电子病历六级评审实践分享课件

电子病历系统功能应用水平六级评审实践分享电子病历系统功能应用水平六级评审实践分享1医院及信息化简介2实 践 与 体 会3未 来 规 划1医院及信息化简介2实 践 与 体 会3未 来 规 划p清光绪二十六年（1900年），美国南方浸信会Dr.P.S.Evens 创办，名为扬州浸会医院，至今119年历史。医院历史医院历史（一）医院简介清光绪二十六年（1900年），美国南方浸信会Dr.P.S.E 院史陈列馆 院史陈列馆原国务院副总理邓子恢为医院题写院名原国务院副总理邓子恢为医院题写院名1994年被卫生部授予江苏省首批“三级甲等”综合性医院1994年被卫生部授予江苏省首批“三级甲等”综合性医院中心院区鸟瞰图中心院区鸟瞰图中心院区鸟瞰图门急诊病人出院病人住院手术病人11.27万4.95万176.1万编制床位2061张，开放2300余张承担本市及毗邻地区近千万人口医疗和保健任务2018年：中心院区门急诊病人出院病人住院手术病人11.27万4.95万176.u3个院士工作站u1个国家级博士后科研工作站u1个“大国工匠”名医工作室u2位江苏省特聘医学专家u2个国家级培训基地u7个国家级内镜基地u23个国家临床药物实验基地u1个省级重点学科(普通外科)u1个全国综合医院重点中医科u1个省创新团队（骨科）u23个省级临床重点专科u17个市级临床重点专科u1个省级专科护士培训基地u35个博士硕士点学科建设 3个院士工作站1个省级重点学科(普通外科)学科建设 p江苏省特聘医学专家2人p国家级博士后科研工作站在站博士后10人p150多位专家在全国或省级各学术团体中任职p享受国务院特殊津贴12人p省、市有突出贡献的中青年专家28人p省医学重点人才8人人才队伍江苏省特聘医学专家2人人才队伍设备总值逾7亿元p百万元以上96台套p万元以上3100台套静音磁共振3.0TMR750W、极速光纤3.0T MR750等4台磁共振、2台直线加速器、5台CT、4台DSA、5台DR及数字化乳腺机、数字胃肠检查机、口腔CT等一大批大型仪器设备。医疗设备设备总值逾7亿元静音磁共振3.0T MR750W、极速光纤32家县级医院+2家三级医院10家农村区域医疗卫生中心11家社区卫生服务中心（市区）江都洪泉医院槐泗、泰安社区卫生服务中心150余省内外医疗机构自主成立政府主导苏北人民医院医联体（医疗集团）2家县级医院+2家三级医院10家农村区域医疗卫生中心11家社医院占地80余亩周边预留150亩用于整体改造新区分院（扬州三院）全市唯一传染病医院2008年12月28日，由我院托管医院占地80余亩新区分院（扬州三院）全市唯一传染病医院东区分院p全市最大非营利性民营医院p占地面积240亩，建筑面积8万平米，开设床位810张p职工近700人，其中副高以上职称近100人p拥有GE64排螺旋CT、3.0T核磁共振、DSA、西门子四维彩超等百万元以上大型医疗设备20余台套东区分院全市最大非营利性民营医院北区分院（扬州二院）p始建于1972年p大专科小综合二级甲等综合医院p2012年整体迁建启用，开设床位300张p地处古运河风光带p本院康复医学中心北区分院（扬州二院）始建于1972年p全国文明单位p全国卫生系统先进集体p全国精神文明建设先进单位p全国医院文化建设先进单位p全国改革创新医院p全国卫生系统抗震救灾先进集体p全国“改善医疗服务示范单位”p国家引智示范单位医院荣誉 全国文明单位医院荣誉我院信息化发展历程（二）医院信息化建设情况1997年HIS2002年LIS2006年OA2008年EMR2009年全院级PACS2011年数字化医院2012年物联网2014年互联网+医疗2015年医联体分级诊疗2016年平台与数据中心2017年智慧医疗2018年电子病历5级2019年电子病历6级我院信息化发展历程（二）医院信息化建设情况2002年2006信息化建设整体架构u以集成平台和数据中心为基础u在信息安全保障的框架下u打造智慧医疗、智慧护理、智慧服务、智慧管理一体化架构体系信息化建设整体架构以集成平台和数据中心为基础以电子病历为核心的智慧医疗建设预约检查入院服务MDT管理日间手术预约挂号LIS超声病理内镜PACS/RIS心电/脑电住院医护临床路径治疗系统输血管理门急诊电子病历病历质控前置审方危急值管理处方点评单病种管理传染病管理院感管理5大中心系统PET信息集成平台以电子病历为核心的临床诊疗一体化信息平台临床数据中心运营数据中心科研数据中心手麻/重症合理用药以电子病历为核心的智慧医疗建设预约入院MDT日间预约LIS超诊前服务诊中服务诊后服务实名制挂号分时段预约挂号/检查住院、手术预约诊疗信息实时推送智能导航与指引人工智能服务平台移动/自助服务智能随访平台远程医疗院前急救医联体双向转诊远程查房满意度调查平台多渠道统一支付全程智能导医智能化精准健康宣教全程服务以患者服务为核心的智慧服务建设诊前服务诊中服务诊后服务实名制挂号分时段预约挂号/检查住院、以“人财物”及精细化管理为核心的智慧管理建设人力资源管理人力资源管理HRP药品物流药品物流管理管理数字化后勤数字化后勤医疗设备医疗设备管理管理化试耗材化试耗材管理管理精细化管理院务管理院务管理任务督办任务督办 计划总结计划总结刷脸签到刷脸签到 排班考勤排班考勤质量管理质量管理 考核平台考核平台科研教学管理科研教学管理护理管理护理管理不良事件管理不良事件管理基于大数据的BI运营决策分析平台合同合同管理管理会计会计核算核算成本成本核算核算财务一体化管理预算预算管理管理绩效绩效考核考核 以“人财物”及精细化管理为核心的智慧管理建设人力资源管理信息安全构建定级备案现场测评及整改安全设备招标采购防病毒软件升级数据库查询管理及防控HIS3级网站2级等级保护信息安全构建定级备案现场测评及整改安全设备招标采购防病毒软件信息基础建设主干万兆，链路全冗余实现存储虚拟化实现服务器虚拟化实现异地双活信息基础建设主干万兆，链路全冗余1医院及信息化简介2实 践 与 体 会3未 来 规 划1医院及信息化简介2实 践 与 体 会3未 来 规 划一、完善架构、明确职责1、设立医院专项工作在集成平台和数据中心建设基础上，以电子病历5-6作为目标20165级创建作为医院专项工作20176级创建作为医院专项工作2018 申报新标准6级2019一、完善架构、明确职责1、设立医院专项工作2016在集成平台一、完善架构、明确职责2、成立专项工作小组p医院层面专门成立6级评审工作领导小组p一把手院长亲自主抓，是电子病历信息化建设的第一责任人院长医务部质量管理处信息处护理部门诊部药学部第一责任人主要部门负责人一、完善架构、明确职责2、成立专项工作小组医院层面专门成立6一、完善架构、明确职责3、明确各部门职责p牵头部门n医务部/质量管理处：统筹负责电子病历信息化建设，如标准精准理解、明确提交需求、组织培训推广,重点解决我要做&要我做p主要配合部门n信息处：需求整理汇总、功能设计开发、协助培训推广、申报材料准备、组织现场评审n护理部、门诊部、药学部等其他职能部门：推广应用、质量安全监管n临床&医技科室&护理单元：系统熟练应用一、完善架构、明确职责3、明确各部门职责牵头部门一、完善架构、明确职责4、全院分层分级分组动员p通过启动会、院周会、信息例会、微信群等多种形式广泛动员，形成全院参与的积极氛围一、完善架构、明确职责4、全院分层分级分组动员通过启动会、院一、完善架构、明确职责持续 改进重在 应用以评 促建5、全院统一思想一、完善架构、明确职责持续 改进重在 应用以评 一、完善架构、明确职责6、明确建设效用p医疗质量控制n如闭环时间点质控：输血执行时间-血袋离开血库时间半小时等p医疗质量提升n如病历质量控制、审方p运营效率监管n如各种医技检查中环节的效率、会诊效率p辅助临床决策n提供智能决策提醒、实时掌握关键医嘱执行进度一、完善架构、明确职责6、明确建设效用医疗质量控制二、梳理需求、明确分工1、对照新标明确整体要求6级核心要求数据 质量全流程闭环管理全院级多维度知识库&CDSS二、梳理需求、明确分工1、对照新标明确整体要求全院级多维度知二、梳理需求、明确分工2、研读标准对标找差n组织主要职能部门学习新版标准，详细解读标准，对照医院现有系统功能，逐条梳理缺项n梳理问题请教专家n到已经评级的医院参观学习n邀请有经验的厂商来院进行标准解读二、梳理需求、明确分工2、研读标准对标找差组织主要职能部门学3、吃透标准，顶层设计二、梳理需求、明确分工n对于同一项功能点，不同等级之间有连贯性，等级越高，智能化集成化要求越高n纵观整体标准要求，统筹设计需求，不能“唯评级”，可以分步实施医护人员能够在系统中看到危急值5级系统能够主动通知（如系统弹框）医护人员6级危急值通知具有按时效管控、按接收人员分级通知、处理记录反馈功能7级如：危急值评级要求3、吃透标准，顶层设计二、梳理需求、明确分工对于同一项功能点4、系统任务分解，多方协作二、梳理需求、明确分工医务部临床知识库征集（病种、检查、检验、治疗等）医生CA认证（签名节点、CA管理办法、医师KEY发放资质等讨论）手术室与治疗信息系统建设医疗质量管理处闭环示踪及闭环质控（药品、检查、检验、手术等）病历质控病历管理（病历复制、封存、借阅等授权管理流程讨论）病历模板护理部护理知识库案例征集（采血知识库提醒、用血知识库提醒、高风险医嘱执行）护理CA认证（签名节点、CA管理办法、护士KEY发放资质等讨论）护理计划、护理分组、智能入院评估模板推广门诊部闭环示踪及闭环质控（门诊就诊、急诊输液等）诊间扣费门诊诊区推广预约检查（明确诊间预约、自助预约项目、流程，提供时间节点、冲突互斥规则库）4、系统任务分解，多方协作二、梳理需求、明确分工医务部临床知5、细化需求落实到人按照系统维度进行梳理分工，落实到责任部门，责任人、责任公司、完成时间节点二、梳理需求、明确分工5、细化需求落实到人按照系统维度进行梳理分工，落实到责任部门三、围绕重点、开发实施10类角色，39项评价项目以6级建设为目标，顶层设计，逐级推进三、围绕重点、开发实施10类角色，39项评价项目三、围绕重点、开发实施临床医护医技 治疗医疗 保障病历管理数据质量基础安全三、围绕重点、开发实施临床医护医技 治疗医疗 保障病历管理（一）临床医护系统改造1、临床决策支持首诊负责制度三级查房制度会诊制度分级护理制度值班和交接班制度疑难病例讨论制度急危重患者抢救制度术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度手术安全核查制度手术分级管理制度新技术和新项目准入制度危急值报告制度病历管理制度抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度信息安全管理制度性别审查年龄审查特殊人群审查检查禁忌症影响检查结果药物检查异常禁忌药物检查互斥检查检查结果解读重复检查性别审查年龄审查特殊人群审查检验禁忌症影响检验结果药物检验异常禁忌药物检验互斥检验检验互斥检查检验结果解读重复检验全面的临床诊疗知识库合理用药知识库检验通用知识库检查通用知识库手术/治疗知识库核心制度单病种知识库智能检测特殊人群用药药品年龄不宜药品性别不宜溶媒黑白名单常规用法用量极量给药途径黑白名单禁忌症过敏药敏相互作用配伍禁忌重复用药适应症餐服提醒手术禁忌症审查术前风险指标审查术后并发症监测术后并发症处理治疗禁忌症审查治疗前风险指标审查治疗后并发症监测治疗后并发症处理解读检验结果报告解读检查结果报告解读体征结果报告解读文书解读护理评分结果医嘱审核根据患者症状、查体、检验、检查等病生理信息进行诊断提示根据患者用药情况及患者症状、检验结果等进行不良反应主动监测早期预警识别监测OEWS/MEWS/PEWS/NEWS/GEWS坏死性小肠结肠炎（NEC）早期预警败血症早期预警白血病复发监测手足口病高风险监测病原学监测三管多重耐药抗生素推荐4-6级要求7-8级要求我院临床决策支持总体功能规划4-6级持续完善，7-8级纳入下一步规划实施（一）临床医护系统改造1、临床决策支持首诊负责制度性别审查性1、临床决策支持（1）构建统一架构的知识库6类知识库6个关键诊疗节点6类核心系统对接药品、诊断、检验、检查、治疗、手术接诊开立诊断开医嘱写病历文书书写审核检验报告查阅检查报告门诊医生工作站住院医生工作站检验检查（影像、超声）治疗（血透、康复）重症1、临床决策支持（1）构建统一架构的知识库6类6个关键诊疗节1、临床决策支持（2）知识库可编辑可扩展n知识库系统支持内容的配置n在产品知识库基础上，根据医院自身、临床专科的特点，在全院范围内征集与各专科相关知识库内容，并由医务部组织人员审核确认后维护补充至知识库中可配置类型，如：可配置类型，如：u特殊人群：特殊人群：成人、儿童、老人、妊娠期u互斥检验互斥检验u互斥检查互斥检查u互斥治疗互斥治疗u1、临床决策支持（2）知识库可编辑可扩展知识库系统支持内容的1、临床决策支持如：葡萄糖高于6.11慎做葡萄糖耐量试验在开立医嘱和检验系统提示同样的规则医嘱系统检验系统（3）各系统调用知识库逻辑一致1、临床决策支持 如：葡萄糖高于6.11慎做葡萄糖耐量试禁止类警告类推荐类（4）提供不同级别智能提醒1、临床决策支持n推荐类n警告类n禁止类对诊疗过程的不同业务场景给予不同级别的提醒，不严格限制临床行为对诊疗过程的不同业务场景给予不同级别的提醒，不严格限制临床行为禁止类警告类推荐类（4）提供不同级别智能提醒1、临床决策支（一）临床医护系统改造2、全流程闭环管理 梳理 37个闭环 改造19个系统 增加56质控点u通过闭环的节点梳理，优化流程u闭环示踪展示，助力临床有序开展诊疗工作u关键节点数据分析，便于及时发现问题，提高效率u引领作用（一）临床医护系统改造2、全流程闭环管理 梳理 37个闭环（1）根据闭环管理节点要求，改造业务系统）根据闭环管理节点要求，改造业务系统逐条梳理涉及闭环示踪标准条款，多部门根据实际管理要求，梳理闭环业务流程。闭环管理药疗检查检验治疗手术输血护理危急值病历质控（1）根据闭环管理节点要求，改造业务系统 逐条梳静脉用药闭环管理医生开具医嘱药师审方护士接收医嘱后勤人员送药护士接收核对结束用药确认执行静配中心配药药师复核巡视暂停用药继续用药审方、PIVAS等系统建设或改造静脉用药闭环管理医生开具医嘱药师审方护士接收医嘱后勤人员送药检验闭环管理医生开具医嘱护士接收医嘱打印条码贴试管标本采集确认后勤人员收标检验科接收标本结果上传报告生成、审核、打印血标本是否合格是否退标医生调阅报告（若有危急值，则进入危急值闭环）根据管理需求，增加护工接收和送检标本节点检验闭环管理医生开具医嘱护士接收医嘱打印条码贴试管标本采集确检查闭环管理医生开具医嘱护士接收医嘱检查中心预约预约成功打印导诊单离开病区如需配检，陪检中心派单检查科室签到图像上传报告保存报告审核医生调阅报告（若有危急值，则进入危急值闭环）成立统一预约检查服务中心，集中与自主预约相结合；增加离病房及签到节点检查闭环管理医生开具医嘱护士接收医嘱检查中心预约预约成功打印安全输血闭环管理医生开具医嘱护士确认医嘱采集血标本后勤送标血库审核发血接收核对取血输血执行执行复核输血巡视发生输血反应填写报告表结束增加护工取血及送血到病区的节点记录血袋废弃安全输血闭环管理医生开具医嘱护士确认医嘱采集血标本后勤送标血2、全流程闭环管理基于数据中心，建立闭环示踪系统，实时展示业务流程、各节点的操作时间及操作人。（2）建立闭环示踪系统）建立闭环示踪系统2、全流程闭环管理基于数据中心，建立闭环示踪系统，实时展示业2、全流程闭环管理（3）发挥闭环效用）发挥闭环效用如：医生可随时查询手术室间进展护士可随时查询外出检查患者的进程患者家属可随时知晓手术进程情况管理者质量如：药品闭环分析药物规范执行情况效率如：大型检查的关键环节效率分析安全如：手术安全核查的真实性24小时大型项目检查率24小时大型项目报告率深入挖掘同样的机器，不同的工作人员效率差别大，进一步分析原因2、全流程闭环管理（3）发挥闭环效用如：管理者24小时大型（一）临床医护系统改造3、护理系统智能化改造n根据患者年龄，自动弹出该年龄段对应的跌倒评估表n根据身高、体重数据计算BMI值，达到设定范围时自动弹出营养风险筛查表（一）临床医护系统改造3、护理系统智能化改造根据患者年龄，自（一）临床医护系统改造3、护理系统智能化改造n根据填写的体征数据值自动完成改良早期预警评分（MEWS）n根据跌倒风险评估结果，自动给出预防跌倒护理措施建议（一）临床医护系统改造3、护理系统智能化改造根据填写的体征数（一）临床医护系统改造3、护理系统智能化改造n标本采集时，能根据病人用药、生理周期、检验项目等情况智能提醒（一）临床医护系统改造3、护理系统智能化改造标本采集时，能根（二）医技、治疗系统改造1、医技检查预约n实行一站式集中预约与医生站分散预约相结合n构建检查预约知识库，实现合理精准预约n时间冲突提醒n多项检查先后顺序提醒n一科一策（二）医技、治疗系统改造1、医技检查预约实行一站式集中预约与p根据年龄、性别、诊断等设置多参考值范围p检查报告异常提醒2、检查报告智能化提醒根据年龄、性别、诊断等设置多参考值范围2、检查报告智能化提醒康复治疗医嘱开立（如：高风险治疗提示）康复治疗预约执行记录3、重要治疗全流程闭环康复治疗评估（评估自动引用检验检查结果）p血透治疗系统（患者登记医生接诊评估医嘱执行透析记录护士核对下机消毒）p康复治疗系统（评估计划&临床路径预约执行&计费评估）p针灸等其他治疗康复治疗医嘱开立康复治疗预约执行记录3、重要治疗全流程闭环康4、手术全流程智能化改造n术前：手术申请的智能化核查术前必备检查项目提醒，如HIV手术风险评估结果提醒术前文档完整性检查，如知情同意4、手术全流程智能化改造术前：手术申请的智能化核查术前必备检对手术从申请开立到患者术后回病房等14个关键节点进行流程优化改造手术进程通过大屏、短信等方式实时展示给医生、护士、患者及家属n术中：手术全过程闭环管理4、手术全流程智能化改造对手术从申请开立到患者术后回病房等14个关键节点进行流程优化医生站调阅麻醉记录单医生站手术安全核查表调阅医生站器械清点单调阅n术后：手术相关数据与临床互联共享4、手术全流程智能化改造医生站调阅麻醉记录单医生站手术安全核查表调阅医生站器械清点单（三）医疗保障相关系统改造1、输血系统改造n系统中在各个环节有根据病人体征、基本情况、检验结果、诊断等进行用血安全检查监控环节，出现不符合安全条件时自动给出警示根据检验结果提醒如：患者血红蛋白100g/L，输洗涤红细胞，请注意输血前评价，落实合理用血如：患者诊断【右心衰竭】，是否确定输注洗涤红细胞？根据诊断提醒如：患者预定输血为【单采血小板】与当前血袋血液成分不符合智能审核患者输血品种（三）医疗保障相关系统改造1、输血系统改造系统中在各个环节有n血库实时查询24小时住院或手术患者自动预约用血量。n医生开立输血申请单时实时调阅库存量。实时查看库存实时查看库存1、输血系统改造血库实时查询24小时住院或手术患者自动预约用血量。实时查看库2、用药保障合理用药事前监管n开立药品时能够根据诊断、检验结果、年龄、药理作用等自动提示超适应症用药（红霉素软膏与脂溢性角化病诊断结合）肝功能不全用药提醒（二甲双胍片）2、用药保障合理用药事前监管开立药品时能够根据诊断、检验结2、用药保障审方事中干预医生审方界面药师审方界面医生、药师双方沟通处方2、用药保障审方事中干预医生审方界面药师审方界面医生、药师2、用药保障处方点评事后管理医生站查看本人的点评结果药师根据合理用药提示结果进行点评n药师根据合理用药提示，甄别“假阳性”，不断完善合理用药知识库2、用药保障处方点评事后管理医生站查看本人的点评结果药师根（四）病历管理系统改造1、病历质量控制n实现病案质控闭环管理，支持病案修改过程状态的监控质控检查接收整改确认反馈监控整改情况时限质控终末病历三级质控，自评科评终评在架手工质控时限质控终末质控（四）病历管理系统改造1、病历质量控制实现病案质控闭环管理，1、病历质量控制n病案首页质控我院病案首页系统有对首页必填项、可修改项、逻辑关系等共计两百多条质量核查规则，对病案首页进行自动检查与提示病案首页责任医师必填项校验出院诊断如果以S或T开头损伤中毒的外部原因不能为空手术日期必须在入院日期与出院日期之间1、病历质量控制病案首页质控我院病案首页系统有对首页必填项、2、病历管理n病历数据使用访问控制病历借阅病历借阅申请与审批病历查看（水印处理）操作记录追踪2、病历管理病历数据使用访问控制病历借阅病历借阅申请与审批2、病历管理n病历数据使用访问控制非权限范围内的患者临时授权会诊、手术授权归档病历修改申请归档病历修改申请审批病历修改记录可溯2、病历管理病历数据使用访问控制非权限范围内的患者临时授权2、病历管理n电子病历封存封存时需院方CA签名、患者签名、第三方见证人签名封存签名校验病历封存后生成带有医院签章的PDF文档2、病历管理电子病历封存封存时需院方CA签名、患者签名、第三（五）以评级数据质量为抓手，全面推进医院数据治理治理组织体系治理组织体系监督评估监督评估管理规范管理规范管理组织管理组织数据价值层数据价值层医院运营医院运营管理管理绩效考绩效考核杠杆核杠杆医疗质医疗质量评价量评价医院基医院基础管理础管理安全保障体系安全保障体系基础安全基础安全数据安全数据安全服务安全服务安全治理基础层治理基础层数据数据标准标准数据数据规范规范主数据主数据数据数据模型模型采集、清洗、转换、建模采集、清洗、转换、建模统一源头、统一口径、统一算法统一源头、统一口径、统一算法n构建我院数据治理体系架构（五）以评级数据质量为抓手，全面推进医院数据治理治理组织体系数据质量（782个数据项）指标统计（109个指标）围绕电子病历围绕电子病历9个角个角色色n围绕电子病历质量数据上报要求、结合医院日常指标及各类考核上报指标，梳理109个指标、完善782个数据项。n规范了指标定义、数据来源、统计口径，确定了使用部门及用途，有效提升了数据的一致性、完整性、整合性、及时性。围绕医院日常指标及各围绕医院日常指标及各类考核上报指标类考核上报指标n多维度梳理数据指标体系数据质量指标统计围绕电子病历9个角色围绕电子病历质量数据上报n实证材料提供SQL核查语句n注重前后数据的一致性、逻辑性，要真实nSQL语句规范n哪些系数应该为1&哪些应该不为1n系数1要说明，0.5要提出整改措施n现场验证核实删除？删除？实证材料提供SQL核查语句删除？n搭建可视化数据质量平台l根据评级不同角色要求的数据质量，可视化配置计算规则及校验规则等，一目了然掌握医院数据质量。任务可视化选择配置数据质量计算及校验规则配置搭建可视化数据质量平台任务可视化选择配置数据质量计算及校验规生成可视化数据质量报告，对于不满足要求的数据质量问题精准定位到相关系统，生成整改任务，不断整改完善业务系统。n数据质量PDCA持续改进数据质量PDCA持续改进1、CA全面支撑临床、护理、医技等数据安全医技系统临床系统u门诊电子病历u住院电子病历u护理系统u重症系统u手麻系统uLISuPACSu超声u内镜u病理u心电u神经电生理CA管理制度（六）基础安全1、CA全面支撑临床、护理、医技等数据安全医技系统临床系统C机房环境与设备管理要按制度执行，责任到人、台账清晰2、基础设施与安全管控信息中心自身的运维管控，问题追踪形成闭环日常数据备份要真实操作恢复验证健全系统灾难恢复体系，异地容灾要真实演练，应急时能拉起应用机房环境与设备管理要按制度执行，责任到人、台账清晰2、基础设四、以评促建、注重应用n信息系统建设基本完成后，培训推广应用的必要环节n组织分层分级培训科主任信息联络员门诊住院医生、医技人员n组织多场次考试，有效促进和检验培训的效果四、以评促建、注重应用信息系统建设基本完成后，培训推广应用的1、文审材料准备n信息处全科室按系统分工各司其职n切记文审材料一定不能交由公司完成五、细致准备、扎实迎查1、文审材料准备五、细致准备、扎实迎查1、文审材料准备n截图要完整、真实、清晰、准确、细致，体现出系统具备的功能特征，每个点（顿号并列的内容）都要截图n每张图必须是全屏n截图注意隐掉患者基本信息，保护患者隐私n严禁抄袭其他医院的功能展示图，一经发现，立刻终止本年度评审，并列入电子病历分级评价工作黑名单1、文审材料准备截图要完整、真实、清晰、准确、细致，体现出系五、细致准备、扎实迎查2、现场评审n全院动员，院领导及主要职能部门负责人、9大角色操作人员都要到场参与评审n重视系统实际应用n主动展示亮点成效五、细致准备、扎实迎查2、现场评审全院动员，院领导及主要职能1医院及信息化简介2实 践 与 体 会3未 来 规 划1医院及信息化简介2实 践 与 体 会3未 来 规 划l以十三五信息规划为基础l以2018版电子病历评级7-8级标准为指南l以医院智慧服务分级评估标准体系为指引l以应用需求为导向夯实基础业务全覆盖数据质量治理医疗质量安全管控临床决策支持以十三五信息规划为基础夯实业务数据质量治理医疗质量安全管控临智能化医疗安全与质量管控事后管控向过程环节监管转变强化数据治理基础工作人工智能与大数据助力智能化医疗安全与质量管控智能化医疗安全与质量管控事后管控向过程环节监管转变强化数据治互联网医院推进区域医疗信息共享交互云协同苏北人民医院互联网+医院云诊室（面向基层医院）远程会诊远程查房远程示教云诊室（面向患者）双向转诊门诊上转住院上转手术上转向下转诊远程医技远程影像远程超声远程心电远程病理健康宣教云就诊互联网+护理省级监管平台互联网+医院信息平台苏北人民医院基层医院A 基层医院B苏北医疗集团医联体基层医院C+云健康诊后随访互联网慢病管理市居民健康档案面向基层医院面向患者互联网医院推进区域医疗信息共享交互云协同苏北人民医院云诊室远诊前服务诊中服务诊后服务全程服务基础与安全诊疗预约诊疗预约急诊衔接急诊衔接转诊服务转诊服务信息推送信息推送标识与导航标识与导航患者便利保障服患者便利保障服务务患者反馈患者反馈患者管理患者管理药品调剂与配送药品调剂与配送费用支付费用支付智能导医智能导医健康宣教健康宣教安全管理安全管理服务监督服务监督家庭服务家庭服务远程医疗远程医疗基层医师指导基层医师指导提升医疗服务智慧化水平打造面向患者的全流程、全周期的智慧服务打造面向患者的全流程、全周期的智慧服务诊前诊中诊后全程基础诊疗预约急诊衔接转诊服务信息推送标识与导电子病历建设不是一蹴而就,评级只是开始 医疗品质的持续改进才是永不停步的长征！电子病历建设不是一蹴而就,评级只是开始 医疗品质的持谢谢 谢谢!谢 谢!