老年常见护理技术：睡眠障碍照护课件

老年常见护理技术睡眠障碍照护老年常见护理技术1大家有没有睡不着的情况？睡不着的时候我们该干什么？数羊数星星玩手机看电视不睡。睡眠障碍照护大家有没有睡不着的情况？睡不着的时候我们该干什么2睡眠障碍照护睡眠障碍照护周爷爷，74岁，介护老人，既往有肺癌病史，一月前诉胸部隐隐作痛，在医生的指导下，做了相关的治疗。周爷爷近期睡眠质量差，入睡困难，夜间经常做梦，常被惊醒，醒后无法入睡，直到天亮，晚上不愿上床就寝。白天周爷爷出现了头晕，体乏，易躁易恕的症状，晚上不愿意上床就寝。需要将采取相关措施来改善周爷爷的睡眠障碍。睡眠障碍照护周爷爷，74岁，介护老人，既往有肺癌病史，一月前3睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（一）老年人睡眠障碍的原因睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。它可由多种因素引起，包括睡眠失调和异常睡眠。睡眠障碍会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康，容易出现头晕、头痛、心慌、烦躁等现象，还可能导致反应迟缓、记忆力减退、免疫力下降、易衰老，诱发多种疾病，例如心血管疫病、糖尿病、肿瘤等。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现4睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（一）老年人睡眠障碍的原因1、老年人生活环境的改变，如老年人的卧室、卧具发生变化，造成老年人睡眠障碍。2、老年人爱操心，如操心子女生活等，容易导致紧张焦虑、难以入睡、睡眠中多梦、睡眠质量差。特别是遇重大压力使精神负荷增大，老年人更难以安睡。3、老年人因患病致被动体位，不能自理的老年人未按时翻身，使老年人长时间处于一种卧姿易造成肌肉疲劳，难以入眠。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现5睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（一）老年人睡眠障碍的原因4、有些老年人长期饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，会使老年人暂时性地兴奋，扰乱正常睡眠，久了就会导致睡眠障碍。5、老年人因长期服用安眠药，养成习惯性、依赖性，发展成抗药性，使治疗睡眠障碍的药物失效，更使老年人陷入长期睡眠障碍的境地。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现6睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（一）老年人睡眠障碍的原因6、老年人患病时，留置输液导管、各种引流管造成牵拉不适。7、疼痛是最不愉快的感受，尤其影响睡眠。老年人出现诊断明确的疾病性疼痛应遵医嘱给予止痛药。8、居室环境以及床具舒适度，床单是否干燥平整无渣屑，也可影响老年入睡眠。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现7睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（一）老年人睡眠障碍的原因9、入住养老机构的老年人，两人或多人同居一室互相干扰，也是造成老年人睡眠障碍的原因。10、老年人随年龄增长，动脉硬化，血液黏稠，脑部血流减少;脑部营养不足容易引起脑代谢控制失调，也会引起睡眠障碍。11、患精神疾病的老年人常伴有睡眠障碍症状。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现8睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（二）老年人睡眠障碍的常见表现老年人睡眠障碍属于睡眠失调（睡眠形态紊乱）中的一种，其表现形式有以下几种：1、入睡困难：上床后持续30-60分钟以上不能入睡，或想睡却很清醒，而且持续数天或更久。2、睡眠中断：即睡眠中途觉醒。睡眠过程中一夜醒多次，没有熟睡的感觉。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现9睡眠障碍照护睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现（二）老年人睡眠障碍的常见表现3、多梦：夜间经常做梦，一般不留记忆或对梦境有断断续续不完整的记忆。4、早醒：清晨、天没亮就醒或入睡后没多久就醒来以后就再也无法入睡。5、彻夜不眠：夜间卧床睡眠，但外界声响都能昕到，虽躺在床上而意识清醒，感觉一夜迷迷糊糊。老年人常有上述几种睡眠障碍的表现形式，可一种或几种形式同时存在。睡眠障碍照护一、老年人睡眠障碍的原因及表现10睡眠障碍照护睡眠障碍照护二、老年人睡眠障碍的观察1、一般睡眠状况：入睡时间、觉醒时间与次数、总睡眠时间、睡眠质量等。2、异常睡眠状况：入睡困难、不能维持睡眠、昼夜颠倒现象、睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难、嗜睡等。3、异常睡眠记录内容：异常睡眠记录内容包括床号、姓名、睡眠一般情况（入睡时间、觉醒时间与次数、总睡眠时间、睡眠质量）、老年人主诉、异常睡眠的表现，有无采取助眠措施等。睡眠障碍照护二、老年人睡眠障碍的观察11睡眠障碍照护睡眠障碍照护三、识别异常情况并及时报告主动倾听老年人的主诉，设法解除和控制老年人身体不适，但出现如头晕头痛、呼吸困难、胸闷、剧烈疼痛等无法解决的情况时，应及时报告医生或护士，并做好记录。记录内容包括时间、老年入睡眠障碍的表现，处理措施，结果等。睡眠障碍照护三、识别异常情况并及时报告12睡眠障碍照护睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护（一）指导老年人养成良好睡眠习惯1、每天按时起床就寝（包括节假日）。午睡30-60分钟，不宜多睡。2、按时进食，晚餐吃少，不宜过饱。晚餐后或睡前不食用和饮用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料，减少饮水量。3、入睡前避免阅读有刺激性的书报、杂志。避免看情节剌激、激烈的电视节目，不要在床上读书、看报、看电视。睡前做身体放松活动，如按摩、推拿、气功、静坐等。睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护13睡眠障碍照护睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护（二）安排舒适的睡眠环境保持老年人卧室清洁、安静、远离噪声、避开光线剌激等。（三）促进老年人身体的舒适，诱导睡眠1、睡前洗漱，排空大小便，穿着宽松睡衣。2、协助老年人创造有利于睡眠的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、听节奏缓慢的音乐、喝杯牛奶等。只要长期坚持，就会建立起入睡条件反射。睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护14睡眠障碍照护睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护（三）促进老年人身体的舒适，诱导睡眠3、为老年人选择合适的寝具。如床要软硬合适，枕头应高低合适、软硬适中，枕头的高度多以自己的一个拳头的坚高为宜。成人的枕高通常为6-9厘米，枕高的高度可随老年人习惯适当调整，但不直太高。侧卧时枕高应与肩宽相同，防止头颈上下偏移，影响睡眠。睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护15睡眠障碍照护睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护（三）促进老年人身体的舒适，诱导睡眠4、根据老年人情况采取适宜的睡眠姿势，心脏病的老年人睡眠要取半卧位，增加肺活量，减少回心血量，改善呼吸;肺部及胸腔疾病应采取患侧卧位睡眠，可以减少困呼吸运动造成的胸痛，也可使健侧的肺活量不受影响。睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护16睡眠障碍照护睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护（四）心理慰藉老年人在睡觉前有未完成的事情或不愉快的事情，照护人员应耐心倾听并尽量协助老年人解决，如果解决不了的，可以帮助老年人记录下来，减少就寝后的惦念。睡眠障碍照护四、睡眠障碍的照护17睡眠障碍照护睡眠障碍照护操作前1、评估与沟通（1）评估评估环境：清洁、安静、舒适、安全、光线充足，适合操作评估老年人：照护人员应评估老年人的意识状态、自理能力及身体状况，查阅老年人既往照护记录，评估老年人近期状况，了解异常睡眠的原因等睡眠障碍照护操作前18睡眠障碍照护睡眠障碍照护操作前1、评估与沟通（2）沟通对于能够有效沟通的老年人，照护人员应询问老年人床号、姓名，了解老年人以往睡眠习惯及睡眠环境要求，并向老年人讲解即将进行促进老年人睡眠的方法及注意事项，以取得老年人的配合；对于不能进行有效沟通的老年人，应核对老年人的房间号、床号、床头卡、姓名睡眠障碍照护操作前19睡眠障碍照护睡眠障碍照护操作前2、准备（1）照护人员准备：仪表端庄，着装整洁，修剪指甲，洗手（2）物品准备：手消毒液、记录单、笔，必要时备毛毯（3）环境准备：清洁、安静、舒适、安全，夏季调节室温至25-28，冬季调节室温至18一22，相对湿度60%（4）老年人准备：排便、排尿、洗漱完毕，平卧床上睡眠障碍照护操作前20睡眠障碍照护睡眠障碍照护操作中1、协助睡眠（1）拉好窗帘，关闭窗户，关闭电视，调节好温湿度，夜间温度下降，觉醒时，为老年人增盖毛毯（2）找出睡眠障碍的原因并针对性的干预。特殊睡眠中障碍的老年人应及时通知医护人员。（3）协助老年人脱去衣裤就寝，盖好盖被睡眠障碍照护操作中21睡眠障碍照护睡眠障碍照护操作中2、观察睡眠（1）定时巡视，观察老年人睡眠状况（2）观察内容一般睡眠状况：入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠时间等;异常睡眠状泪：入睡困难、不能维持睡眠、昼夜颠倒现象、睡眠呼吸暂停、夜间阵发性睡眠困难、嗜睡等（3）观察期间轻步退出房间，轻手关门（4）夜间查房注意走路轻，关门轻，避免惊醒老年人，对于身体状况不佳的老年人，加强观察、巡视睡眠障碍照护操作中22睡眠障碍照护睡眠障碍照护操作后（1）整理用物（2）洗手（3）记录老年人睡眠时间及情况根据晚上巡视情况做好记录。记录内容包括老年人睡眠一般情况（入睡时间、觉醒时间与次数、总睡眠时间、睡眠质量）、老年人主诉、异常睡眠的表现，有无采取助眠措施、若有采取了何种助眠措施进行处理等。记录内容详细，字迹清楚睡眠障碍照护操作后23睡眠睡眠障碍照护障碍照护请所有人分为4人一个小组，角色扮演周爷爷与护理人员，帮助周爷爷睡眠。最后进行分享、点评、总结睡眠障碍照护请所有人分为4人一个小组，角色扮演周爷爷与护理人24谢谢您的聆听ADD YOUR SUBTITLE HERE谢谢您的聆听ADD YOUR SUBTITLE HERE25