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公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病的一体化治疗糖尿病的一体化治疗 祥云县中医院祥云县中医院 1糖尿病的一体化治疗糖尿病的一体化治疗 公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008目 录 糖尿病在全球及中国的现状糖尿病的定义与临床表现糖尿病的分型和诊断标准糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗目标2目目 录录 糖尿病在全球及中国的现状糖尿病在全球及中国的现状2公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.852.85亿人患有糖尿病另有3.443.44亿人群正处于糖尿病前期中国，印度和美国中国，印度和美国是是糖尿病患者最多的三个国家http:/atlas.idf-bxl.org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance3糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.85亿人患有糖尿病亿人患有糖尿病ht公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病：人类健康的第三大杀手糖尿病：人类健康的第三大杀手 糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大健康第三大健康第三大健康第三大杀手杀手杀手杀手”！糖尿病是一种常见病、多发病糖尿病是一种常见病、多发病糖尿病是一种常见病、多发病糖尿病是一种常见病、多发病心脑血管疾病恶性肿瘤糖尿病4糖尿病：人类健康的第三大杀手糖尿病引起的死亡人数位居第三，称糖尿病：人类健康的第三大杀手糖尿病引起的死亡人数位居第三，称公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008我国已成为“世界第一”糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过92009200万万我国糖尿病前期患者人数多达1.481.48亿亿N Engl J Med 2010;362:1090-11010.00%0.00%2.00%2.00%4.00%4.00%6.00%6.00%8.00%8.00%10.00%10.00%12.00%12.00%2.5%2.5%199419945.50%5.50%20022002200820089.7%9.7%5我国已成为我国已成为“世界第一世界第一”糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到9.公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008未来还会有多少人发展为糖尿病？全球糖尿病人年增长率平均为全球糖尿病人年增长率平均为10%10%目前每天新增病例目前每天新增病例30003000人人1 1 5050岁岁以上是发病高峰年龄以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有目前糖尿病发病有年轻化倾向年轻化倾向Zimmet P et al.Diabet Med.2003;20:693-7026未来还会有多少人发展为糖尿病？未来还会有多少人发展为糖尿病？全球糖尿病人年增长率平均为全球糖尿病人年增长率平均为公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008定定 义义糖糖尿尿病病是是由由于于胰胰岛岛素素相相对对和和绝绝对对缺缺乏乏以以及及不不同同程程度度的的胰胰岛岛素素抵抵抗抗，引引起起碳碳水水化化合合物物、脂脂肪肪及及蛋蛋白白质质代代谢谢紊乱的综合症。紊乱的综合症。持续高血糖持续高血糖是基本特征。是基本特征。7定定 义糖尿病是由于胰岛素相对和绝对缺乏以及不同程度的胰岛义糖尿病是由于胰岛素相对和绝对缺乏以及不同程度的胰岛公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。8什么是糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 200899公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 20082型糖尿病发病的两个基本环节：型糖尿病发病的两个基本环节：胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷胰岛素抵抗：机体对一定量胰岛素的胰岛素抵抗：机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平生物学反应低于预计正常水平102型糖尿病发病的两个基本环节：胰岛素抵抗：机体对一定量胰岛素型糖尿病发病的两个基本环节：胰岛素抵抗：机体对一定量胰岛素公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008身体的大部分器官都会受到影响眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能肝皮肤骨质疏松肺感染脑血管11身体的大部分器官都会受到影响眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能身体的大部分器官都会受到影响眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应激情况常见症状：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡12常见的急性并发症常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒多见于糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病或型糖尿病或2型糖型糖公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008什么是糖尿病慢性并发症？包括哪些什么是糖尿病慢性并发症？包括哪些慢性并发症（长期影响）微血管并发症大血管并发症视网膜病变肾病心血管病变脑血管病变外周血管病变糖尿病慢性并发症只是说这类并发症是缓慢形成的，不要理解成不会出现危急情况。糖尿病慢性并发症也会出现急性发作。糖尿病足神经病变周围神经病变自主神经病变13什么是糖尿病慢性并发症？包括哪些慢性并发症微血管并发症大血管什么是糖尿病慢性并发症？包括哪些慢性并发症微血管并发症大血管公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁：重视糖尿病，刻不容缓！重视糖尿病，刻不容缓！14国际糖尿病联盟（国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁：）向人们呼吁：14公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病的分型1型糖尿病多见于儿童2型糖尿病多见于中老年妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病15糖尿病的分型糖尿病的分型1型糖尿病多见于儿童型糖尿病多见于儿童15公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 20081型糖尿病特点 青少年多见 发病较急，症状明显 容易发生急性酮症酸中毒 多为免疫介导发生 口服药治疗无效 需终身胰岛素治疗161型糖尿病特点型糖尿病特点 青少年多见青少年多见16公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 20082型糖尿病的特点成年人多见，但目前有年轻化趋势起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起初期口服药治疗有效172型糖尿病的特点成年人多见，但目前有年轻化趋势型糖尿病的特点成年人多见，但目前有年轻化趋势17公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008“三多一少”其它表现糖尿病的临床表现2型糖尿病发病隐蔽，早期多无明显症状。18“三多一少三多一少”其它表现糖尿病的临床表现其它表现糖尿病的临床表现2早早18公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008低血糖的发生低血糖的发生 低血糖是指血糖过低，降到3.9mmol/L以下；引起低血糖的原因有：药物、活动、应激或疾病、喝酒、少吃一顿 饭等19低血糖的发生低血糖的发生 低血糖是指血糖过低，降到低血糖是指血糖过低，降到3.9mmol/L以下以下公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病的诊断标准+随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血糖*7.0mmol/l(126mg/dl)葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l(200mg/dl)*指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 *空腹状态指至少8小时没有进食热量20糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准+随机血糖随机血糖*11.1mmol/l(200公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008如果没有症状也可诊断四分之三新诊断患者没有任何症状血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少”无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断21如果没有症状也可诊断四分之三血糖水平在如果没有症状也可诊断四分之三血糖水平在10 mmol/L以下以下公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008什么人容易患2型糖尿病？22什么人容易患什么人容易患2型糖尿病？型糖尿病？22公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病如何治疗？目前的医学水平无法完全治愈糖尿病目前的医学水平无法完全治愈糖尿病治疗原则：治疗原则：严格控制血糖水平达标保护胰岛B细胞功能预防并延缓并发症的发生发展23糖尿病如何治疗？目前的医学水平无法完全治愈糖尿病治疗原则：糖尿病如何治疗？目前的医学水平无法完全治愈糖尿病治疗原则：2公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008口服降糖药适用人群口服降糖药适用人群 用于治疗2型糖尿病，饮食控制及运动治疗血糖控制不达标者。24口服降糖药适用人群口服降糖药适用人群 用于治疗用于治疗2型糖尿病，饮食控制型糖尿病，饮食控制公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008口服降糖药分类口服降糖药分类促进胰岛素分泌（胰岛素促泌剂）延缓肠道葡萄糖吸收（-糖苷酶抑制剂）减少肝糖输出，促进葡萄糖利用（双胍类）增加胰岛素敏感性（噻唑烷二酮类）25口服降糖药分类促进胰岛素分泌（胰岛素促泌剂）口服降糖药分类促进胰岛素分泌（胰岛素促泌剂）25公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂磺脲类临床使用数十年，种类较多，如格列齐特等降低糖化血红蛋白（HbA1c）约12%格列奈类非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈降低糖化血红蛋白（HbA1c）约1.01.5%降低餐后血糖机制：作用于胰岛B细胞，促使胰岛素分泌26胰岛素促泌剂磺脲类机制：作用于胰岛胰岛素促泌剂磺脲类机制：作用于胰岛B细胞，促使胰岛素分泌细胞，促使胰岛素分泌26公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008合理选择磺脲药合理选择磺脲药老年患者或以餐后血糖升高为主者，宜选用短效类，如格列吡嗪轻-中度肾功能不全患者可选用格列喹酮病程较长，空腹血糖较高的患者：可选用中-长效类药物（如优降糖、格列美脲、格列齐特等）27合理选择磺脲药老年患者或以餐后血糖升高为主者，宜选用短效类，合理选择磺脲药老年患者或以餐后血糖升高为主者，宜选用短效类，公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008哪些人不适合用磺脲类？哪些人不适合用磺脲类？28哪些人不适合用磺脲类？哪些人不适合用磺脲类？28公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008磺脲类的副作用29磺脲类的副作用磺脲类的副作用29公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008与磺脲类类似，也是促进胰岛素分泌的药物控制餐后血糖的效果较磺脲类好低血糖发生的机会较磺脲类低包括：瑞格列奈、那格列奈格列奈类药物有什么特点？30与磺脲类类似，也是促进胰岛素分泌的药物格列奈类药物有什么特点与磺脲类类似，也是促进胰岛素分泌的药物格列奈类药物有什么特点公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008格列奈类药物副作用低血糖以下情况为禁忌：对格列奈类过敏者1型糖尿病患者酮症酸中毒妊娠或哺乳妇女8岁以下儿童严重肝肾功能不全31格列奈类药物副作用低血糖以下情况为禁忌：格列奈类药物副作用低血糖以下情况为禁忌：31公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008胰岛素促泌剂小结适用于病情不很重，体内尚有一定B细胞功能的患者一般不与胰岛素联合用药32胰岛素促泌剂小结适用于病情不很重，体内尚有一定胰岛素促泌剂小结适用于病情不很重，体内尚有一定B细胞功能的患细胞功能的患公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008-糖苷酶抑制剂有什么特点？延缓碳水化合物在肠道的消化吸收使餐后血糖降低降低HbA1c达0.50.8%单独使用不会引起低血糖适用于：餐后血糖升高为主的患者老年糖尿病患者空腹、餐后血糖均升高的患者可与其他口服降糖药 或胰岛素合用33-糖苷酶抑制剂有什么特点？延缓碳水化合物在肠道的消化吸收使糖苷酶抑制剂有什么特点？延缓碳水化合物在肠道的消化吸收使公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008服用-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）过程中任何原因引起的低血糖如何缓解必必须直接直接摄入葡萄糖纠正，如吃葡萄糖片胃肠吸收功能不良者，静脉推推注葡萄糖液注葡萄糖液普通的双糖和多糖如糖果，淀粉类无效无效。34服用服用-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）过程中任何原因引起的低血糖如糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）过程中任何原因引起的低血糖如公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008双胍类药物有哪些特点？抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用，抑制食欲、让您吃的更少降低HbA1c达12%肥胖者首选可与磺脲类药联用以增强降糖效应可与胰岛素联用增加胰岛素敏感性35双胍类药物有哪些特点？抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪对葡萄双胍类药物有哪些特点？抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪对葡萄公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008哪些人不能用双胍类？36哪些人不能用双胍类？哪些人不能用双胍类？36公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008噻唑烷二酮类药物作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性降低HbA1c达11.5%适用于比较胖的2型糖尿病与胰岛素联用可减少胰岛素用量常用药物：罗格列酮、吡格列酮37噻唑烷二酮类药物作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性噻唑烷二酮类药物作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性3公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008噻唑烷二酮的副作用不适用人群为：1型糖尿病发生酮症酸中毒心衰患者谷丙转氨酶（ALT）超过正常上限2.5倍38噻唑烷二酮的副作用不适用人群为：噻唑烷二酮的副作用不适用人群为：38公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008我该开始胰岛素治疗吗？我该开始胰岛素治疗吗？1 1 1 1型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛：一经诊断就应使用胰岛素素 治疗，且需终生胰岛素替代治疗治疗，且需终生胰岛素替代治疗2 2 2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病：如果您的生活方式已经很健康了，如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物一般是经过最大剂量的口服药物治疗后治疗后HbA1cHbA1c仍仍7%7%时，就应该启时，就应该启动胰岛素治疗的。动胰岛素治疗的。39我该开始胰岛素治疗吗？我该开始胰岛素治疗吗？1型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛素型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛素 治治公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 200840ppt课件40ppt课件课件公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008胰岛素的种类41胰岛素的种类胰岛素的种类41公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008 优泌林优泌林 全系全系优泌林R 笔芯 （100IU/ml3ml）优泌林N 笔芯 （100IU/ml3ml）优泌林70/30 笔芯 （100IU/ml3ml）优泌林R 瓶装 （40IU/ml10ml）优泌林N 瓶装 （40IU/ml10ml）优泌林70/30 瓶装 （40IU/ml10ml）42 优泌林优泌林 全系优泌林全系优泌林R 笔芯笔芯 （公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008人胰岛素类似物 优泌乐系列43人胰岛素类似物人胰岛素类似物 优泌乐系列优泌乐系列43公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008 哪些人群需采用胰岛素治疗呢？哪些人群需采用胰岛素治疗呢？陈灏珠主编,实用内科学,北京人民卫生出版社,2005:1047-1051.向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:154-156.终身使用1 1型糖尿病2 2型糖尿病终身使用终身使用口服降糖药继发失效者口服降糖药继发失效者合并急、慢性并发症者合并急、慢性并发症者发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者孕妇，哺乳期妇女孕妇，哺乳期妇女意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者分型不清的消瘦者分型不清的消瘦者44 哪些人群需采用胰岛素治疗呢？陈灏珠主编哪些人群需采用胰岛素治疗呢？陈灏珠主编,实用内科学实用内科学,北京北京公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008外源性胰岛素治疗缓解高糖毒性短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验P0.001空腹血糖（mmol/l）观察22例新诊断2型糖尿病患者接受2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化，探讨胰岛细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素强化治疗对(不采用任何降糖药物)长期血糖控制的影响。祝方，纪立农，韩学尧等，中国糖尿病杂志 2003年第11卷第1期 5-902468101214治疗前治疗后45外源性胰岛素治疗缓解高糖毒性短期胰岛素强化治疗诱导初诊外源性胰岛素治疗缓解高糖毒性短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型型公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 20082周的胰岛素治疗结束1年后仍存在急性胰岛素反应“外源性胰岛素替代治疗可以使外源性胰岛素替代治疗可以使细胞得到休息，并减细胞得到休息，并减少已损伤少已损伤细胞的过度分泌。对新诊断细胞的过度分泌。对新诊断2 2型糖尿病患者型糖尿病患者早期强化胰岛素治疗可以恢复并维持早期强化胰岛素治疗可以恢复并维持细胞功能。细胞功能。”与刚结束治疗相比，1年后CSII及其他组急性胰岛素反应均有下降462周的胰岛素治疗结束周的胰岛素治疗结束1年后年后仍存在急性胰岛素反应仍存在急性胰岛素反应“外源性胰岛外源性胰岛公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008初诊患者应用胰岛素强化治疗诱导蜜月期更有效降糖来自中国9个研究中心的382例患者入选研究，年龄在25-70岁，随机分为三组：连续强化胰岛素治疗组（CSII），每日多次给予胰岛素治疗组（MDI）和口服药物组。治疗持续2周。Weng JP,et al.Lancet 2008;371:1753-60早期强化胰岛素治疗对新诊断T2DM患者细胞功能及血糖控制的影响050100时间（天）045.69.3达到降糖目标*的患者比例（%）97.1%95.2%83.5%CSII MDI 口服药*降糖目标定义为空腹血糖6.1mmol/l,餐后2小时血糖上臂大腿臀部52注射部位的选择常用的胰岛素不同部位胰岛素吸收速度：腹部注射部位的选择常用的胰岛素不同部位胰岛素吸收速度：腹部上臂上臂公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008胰岛素泵胰岛素泵53胰岛素泵胰岛素泵53公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 20085454公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008血糖的控制标准血糖的控制标准2007中国2型糖尿病防治指南55血糖的控制标准血糖的控制标准2007中国中国2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南55公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 20085656公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008注射胰岛素的注意事项注射胰岛素的注意事项随身携带急救卡随身携带急救卡随身携带急救卡随身携带急救卡定期监测血糖，并记录定期监测血糖，并记录定期监测血糖，并记录定期监测血糖，并记录57注射胰岛素的注意事项随身携带急救卡注射胰岛素的注意事项随身携带急救卡57公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008总 结 胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历必然经历 胰岛素可以让你的血糖控制得更好，胰岛素可以让你的血糖控制得更好，减少或延缓减少或延缓 糖尿病并发症糖尿病并发症 随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、仿若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾仿若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾虑虑58总总 结结 胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历58公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008谢谢谢谢59谢谢谢谢59
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