抗核抗体在临床的应用课件

抗核抗体在临床的应用 技术支持 张栋明1-抗核抗体在临床的应用 目录名词解释抗体的种类临床常见疾病及相关抗体检测方法2-目录名词解释2-名词解释 抗核抗体是一抗核抗体是一组对细组对细胞核内的胞核内的DNADNA，RNARNA，蛋白或，蛋白或这这些物些物质质的分子的分子复合物的自身抗体。复合物的自身抗体。ANA 主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中3-名词解释抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些 抗体的种类 抗DNA抗体 抗双链DNA(ds-DNA）抗单链DNA(ss-DNA)抗 抗组蛋白抗体 Histone 核 抗ENA抗体：nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70抗 Jo-1等体 抗非组蛋白抗体 核糖体P蛋白 PCNA等抗体 抗着丝点抗体 抗核仁抗体 抗RNA多聚酶-1，PM-Scl、NOR-90等抗体 4-抗体的种类 抗抗DNA抗体抗RNP抗体:抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。抗SM抗体:抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一，约为3040抗SS-A抗体:SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原抗SS-B抗体：SS-B为SS的B抗原 。13的SLE及30的SS患者有抗SS-B抗体抗PM-1抗体:系多发性肌炎的特异性抗体,在多发性肌类患者阳性率13.6%，皮肌类（DM）20%，系统性硬化并肌炎25%抗MA1抗体:该抗体只出现于某些严重的SLE患者中抗Scl-70抗体:因出现在硬皮病且其分子量为70000 系统性硬化Scl-70抗体阳性率为60%,正常人均阴性,是系统性硬化的标记抗体抗Jo-1抗体:多发性肌炎（PM）患者阳性率为30-50%，在其他疾病均阴性抗Ku抗体 :多见于合并有肌炎的系统性硬化患者，阳性率达55%抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku都与肌炎有关5-抗DNA抗体抗RNP抗体:抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病6-6-7-7-常见的检测方法间间接免疫接免疫荧荧光法光法、放射免疫法、放射免疫法、ELISAELISA、免疫双、免疫双扩扩散、散、对对流免疫流免疫电电泳及泳及免疫印迹技免疫印迹技术术等等 间接免疫荧光法：8-常见的检测方法间接免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双免疫印迹法9-免疫印迹法9-10-10-11-11-临床常见疾病及其特异性抗体 系系统统性性红红斑狼斑狼疮疮SLESLE :ANA,dsDNA,Sm抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一约为3040抗ds DNA是SLE所特有的抗体 12-临床常见疾病及其特异性抗体系统性红斑狼疮SLE :AN系系统统性硬化症性硬化症(SSc)(SSc):RNP70,Jo-1 ,Scl-70 抗Scl-70在系统性硬化症中阳性率为60%,是系统性硬化的标记抗体13-系统性硬化症(SSc):RNP70,Jo-1 ,S干燥干燥综综合症合症 SsSs:SS-A SS-B30的SS患者有抗SS-B抗体SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原14-干燥综合症 Ss:SS-A SS-B30的SS患多发性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku15-多发性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku15-临床常见自免疾病的ANA阳性率 系统性红斑狼疮 ANA阳性率（)活动期 95100 非活动期 80100 药物诱导的红斑狼疮 100 混合性结缔组织病 100 类风湿性关节炎 2040 进行性系统性硬化症 2050 多发性肌炎及皮肌炎 8595 干燥综合征 3050 慢性活动性肝炎 7080 溃疡性结肠炎 7080 其它风湿病 26 16-临床常见自免疾病的ANA阳性率 系统性红斑狼疮 17-17-18-18-19-19-20-20-21-21-22-22-23-23-