常见人体寄生虫课件

病原生物与免疫学基础第十章第十章 常见人体寄生虫常见人体寄生虫聊城市技师学院聊城市技师学院病原生物与免疫学基础第十章病原生物与免疫学基础第十章 常见人体寄生虫聊城市技师学院常见人体寄生虫聊城市技师学院目录第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫第二节第二节 钩虫钩虫第三节第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫第五节第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫第八节第八节 疟原虫疟原虫第九节第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫第十节第十节 刚地弓形虫刚地弓形虫目录第一节目录第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫重点难点重点重点1 1.人体常见寄生虫的寄生部位、感染阶段、感染人体常见寄生虫的寄生部位、感染阶段、感染方式及致病性。方式及致病性。2 2.人体常见寄生虫的防治原则。人体常见寄生虫的防治原则。难点难点1 1.人体常见寄生虫的生活史。人体常见寄生虫的生活史。2 2.人体常见寄生虫的致病性。人体常见寄生虫的致病性。重点难点重点重点难点重点学习目标1.1.掌握人体常见寄生虫的掌握人体常见寄生虫的寄生部位、感染阶段、寄生部位、感染阶段、感染方式及致病性感染方式及致病性。2.2.熟悉人体常见寄生虫的形态结构、防治原则。熟悉人体常见寄生虫的形态结构、防治原则。3.3.了解人体常见寄生虫的标本采集与检查。了解人体常见寄生虫的标本采集与检查。学习目标学习目标1.掌握人体常见寄生虫的寄生部位、感染阶段、感染方式掌握人体常见寄生虫的寄生部位、感染阶段、感染方式一、形态一、形态1 1.成虫成虫 虫体呈圆柱形，似蚯蚓。体表可见细横纹和侧线，虫体呈圆柱形，似蚯蚓。体表可见细横纹和侧线，顶端具唇瓣。雌虫尾部尖直；雄虫尾部弯曲。顶端具唇瓣。雌虫尾部尖直；雄虫尾部弯曲。2 2.虫卵虫卵 受精卵为宽椭圆形，卵壳较厚，外有一层棕黄色受精卵为宽椭圆形，卵壳较厚，外有一层棕黄色的蛋白质膜，卵内含一个卵细胞；未受精卵为长椭圆形，的蛋白质膜，卵内含一个卵细胞；未受精卵为长椭圆形，卵壳与蛋白质膜均比受精卵薄，卵内充满折光性颗粒卵壳与蛋白质膜均比受精卵薄，卵内充满折光性颗粒。第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫一、形态第一节一、形态第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 第一节 似蚓蛔线虫 第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫幼幼虫虫从从卵卵内内孵孵出出成成虫虫寄寄生生人人体体小肠小肠随随粪粪便便排排出出的的受受精卵精卵卵细胞分裂卵细胞分裂感染期虫感染期虫卵卵（内含幼（内含幼虫）虫）人人误误食食感感染染期期虫卵虫卵雄雄雌雌图图101蛔虫生活史蛔虫生活史二、生活史要二、生活史要1 1.寄生部位寄生部位 小肠小肠2 2.感染阶段感染阶段 感染期虫卵感染期虫卵3 3.传播途径传播途径 经口感染经口感染第一节第一节 似蚓蛔线虫幼虫从卵内孵出成虫寄生人体小肠随粪便排出似蚓蛔线虫幼虫从卵内孵出成虫寄生人体小肠随粪便排出三、致病性三、致病性1 1.幼虫的致病性幼虫的致病性 幼虫在宿主体内移行的过程中，可致组幼虫在宿主体内移行的过程中，可致组织机械性损伤；最常受损的器官为肺，即蛔蚴性肺炎。织机械性损伤；最常受损的器官为肺，即蛔蚴性肺炎。2 2.成虫的致病性成虫的致病性 成虫寄生在人体小肠中，引起蛔虫病。成虫寄生在人体小肠中，引起蛔虫病。3 3.并发症并发症 蛔虫具有钻孔习性，其中胆道蛔虫症是最常见蛔虫具有钻孔习性，其中胆道蛔虫症是最常见的并发症；也可造成肠梗阻。的并发症；也可造成肠梗阻。第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫三、致病性第一节三、致病性第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫四、标本采集与检查四、标本采集与检查 一般采用粪便直接涂片法检查虫卵；为提高检出率，一般采用粪便直接涂片法检查虫卵；为提高检出率，也可采用沉淀法或饱和盐水浮聚法。也可采用沉淀法或饱和盐水浮聚法。五、防治原则五、防治原则 把住病从口入；减少传播途径；控制传染源。常用的把住病从口入；减少传播途径；控制传染源。常用的驱虫药物有肠虫清和甲苯哒唑。驱虫药物有肠虫清和甲苯哒唑。第一节第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫四、标本采集与检查第一节四、标本采集与检查第一节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫一、形态一、形态1 1.成虫成虫 虫体细小，约虫体细小，约1cm1cm左右。十二指肠钩虫虫体略呈左右。十二指肠钩虫虫体略呈 “C C”形，有形，有2 2对钩齿，美洲钩虫虫体略呈对钩齿，美洲钩虫虫体略呈“S S”形，有形，有1 1对板齿。雌虫尾端尖直，雄虫末端膨大成膜质交合伞。对板齿。雌虫尾端尖直，雄虫末端膨大成膜质交合伞。2 2.虫卵虫卵 椭圆形，无色透明，卵壳极薄，内含椭圆形，无色透明，卵壳极薄，内含2 24 4个卵细个卵细胞；卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。两种钩虫卵形态相胞；卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。两种钩虫卵形态相似，不易区分。似，不易区分。第二节第二节 钩虫钩虫一、形态第二节一、形态第二节 钩虫钩虫第二节第二节 钩虫钩虫第二节第二节 钩虫钩虫第二节第二节 钩虫钩虫在人体内的发育在人体内的发育丝状蚴经皮肤侵入人体丝状蚴经皮肤侵入人体成虫寄生在人体小肠内成虫寄生在人体小肠内在人体外的发育在人体外的发育丝状蚴丝状蚴杆状蚴杆状蚴幼虫从卵内孵出幼虫从卵内孵出含胚胎卵含胚胎卵桑椹期卵桑椹期卵四细胞卵四细胞卵雄雄雌雌图图102钩虫生活史钩虫生活史二、生活史要点：二、生活史要点：1 1.寄生部位寄生部位 小肠小肠2 2.感染阶段感染阶段 丝状蚴丝状蚴3 3.传播途径传播途径经皮肤经皮肤/口腔感染口腔感染第二节第二节 钩虫在人体内的发育丝状蚴经皮肤侵入人体成虫寄生在人体钩虫在人体内的发育丝状蚴经皮肤侵入人体成虫寄生在人体三、致病性三、致病性1 1.幼虫的致病性幼虫的致病性 丝状蚴侵入宿主皮肤，引起钩蚴性皮炎；丝状蚴侵入宿主皮肤，引起钩蚴性皮炎；幼虫穿破肺部微血管时，可引起肺部的出血和炎症反应，幼虫穿破肺部微血管时，可引起肺部的出血和炎症反应，引起钩蚴性肺炎。引起钩蚴性肺炎。2 2.成虫的致病性成虫的致病性 吸血是对人体的主要危害，由于慢性失吸血是对人体的主要危害，由于慢性失血，人体内的铁和蛋白质不断流失，故导致缺铁性贫血；血，人体内的铁和蛋白质不断流失，故导致缺铁性贫血；个别患者有个别患者有“异嗜症异嗜症”。第二节第二节 钩虫钩虫三、致病性第二节三、致病性第二节 钩虫钩虫四、标本采集与检查四、标本采集与检查 由于钩虫产卵量低，不宜用直接涂片法，常采用饱和由于钩虫产卵量低，不宜用直接涂片法，常采用饱和盐水浮聚法，以提高检出率。盐水浮聚法，以提高检出率。五、防治原则五、防治原则 控制传染源是预防本病的重要环节；加强个人防护，控制传染源是预防本病的重要环节；加强个人防护，防止丝状蚴感染人体。常用的驱虫药物有阿苯哒唑和甲苯防止丝状蚴感染人体。常用的驱虫药物有阿苯哒唑和甲苯咪唑，钩蚴性皮炎可采用热敷法治疗。咪唑，钩蚴性皮炎可采用热敷法治疗。第二节第二节 钩虫钩虫四、标本采集与检查第二节四、标本采集与检查第二节 钩虫钩虫一、形态一、形态1 1.成虫成虫 虫体细小，乳白色，线头状，雌虫尾端尖直；雄虫体细小，乳白色，线头状，雌虫尾端尖直；雄虫尾端向腹面弯曲，呈虫尾端向腹面弯曲，呈“6 6”字型。字型。2 2.虫卵虫卵 形似柿核，两侧不对称，无色透明，卵壳厚，内形似柿核，两侧不对称，无色透明，卵壳厚，内含一蝌蚪期胚。含一蝌蚪期胚。第三节第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫一、形态第三节一、形态第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫第三节第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫第三节第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫第三节第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫误食含蚴卵误食含蚴卵含幼虫卵含幼虫卵胚胎期卵胚胎期卵雌虫在肛门周围产卵雌虫在肛门周围产卵在小肠内发育在小肠内发育成虫寄生在回盲部成虫寄生在回盲部卵内幼虫在卵内幼虫在十十二二指指肠肠孵孵出出雄雄雌雌在人体外的发育在人体外的发育在人体内的发育在人体内的发育图图103蛲虫生活史蛲虫生活史二、生活史要点二、生活史要点 1 1.寄生部位寄生部位 小肠回盲部小肠回盲部 2 2.感染阶段感染阶段 感染期虫卵感染期虫卵 3 3.传播途径传播途径 经口感染经口感染第三节第三节 蠕形住肠线虫误食含蚴卵含幼虫卵胚胎期卵雌虫在肛门周围蠕形住肠线虫误食含蚴卵含幼虫卵胚胎期卵雌虫在肛门周围三、致病性三、致病性 蛲虫病的主要表现是刺激皮肤引起肛门及会阴部奇痒。蛲虫病的主要表现是刺激皮肤引起肛门及会阴部奇痒。蛲虫可异位寄生，引起相应部位炎症。蛲虫可异位寄生，引起相应部位炎症。四、标本采集与检查四、标本采集与检查 常用透明胶纸法或棉签拭子法。常用透明胶纸法或棉签拭子法。五、防治原则五、防治原则 加强卫生宣传教育，教育儿童不吮吸手指、饭前便后洗加强卫生宣传教育，教育儿童不吮吸手指、饭前便后洗手，防止肛手，防止肛手手口自身反复感染；常用的驱虫药物为阿苯口自身反复感染；常用的驱虫药物为阿苯哒唑和甲苯咪唑哒唑和甲苯咪唑。第三节第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫三、致病性第三节三、致病性第三节 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫一、形态一、形态1 1.成虫成虫 形似葵花籽仁。一对呈分支状的睾丸，前后排列于形似葵花籽仁。一对呈分支状的睾丸，前后排列于虫体后虫体后1/31/3处处2 2.虫卵虫卵 黄褐色，似芝麻粒形，具卵盖，有一肩峰及小疣。黄褐色，似芝麻粒形，具卵盖，有一肩峰及小疣。卵内含有毛蚴卵内含有毛蚴 第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫一、形态一、形态 第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫 第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫 第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫 第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫二、生活史要点：二、生活史要点：1 1寄生部位：寄生部位：肝胆管肝胆管2 2感染阶段：感染阶段：囊蚴囊蚴3 3传播途径：传播途径：经口感染经口感染4 4中间宿主：中间宿主：豆螺等淡水螺；豆螺等淡水螺；淡水鱼、虾淡水鱼、虾 第四节第四节 华支睾吸虫二、生活史要点：华支睾吸虫二、生活史要点：三、致病性三、致病性 成虫寄生于肝胆管中，引起肝吸虫病。并发胆管炎、胆成虫寄生于肝胆管中，引起肝吸虫病。并发胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝硬化等。囊炎、胆结石、肝硬化等。四、标本采集与检查四、标本采集与检查 采用十二指肠引流法、沉淀法提高检出率；皮内试验和采用十二指肠引流法、沉淀法提高检出率；皮内试验和酶联免疫吸附试验等免疫学诊断有辅助诊断意义。酶联免疫吸附试验等免疫学诊断有辅助诊断意义。五、防治原则五、防治原则 改变不良饮食习惯，不食生的或半生的鱼虾，严控中间改变不良饮食习惯，不食生的或半生的鱼虾，严控中间宿主；首选药物为吡喹酮。宿主；首选药物为吡喹酮。第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫三、致病性三、致病性 第四节第四节 华支睾吸虫华支睾吸虫一、形态一、形态1 1.成虫成虫 虫体椭圆形，似半粒黄豆，卵巢与子宫并列，两个虫体椭圆形，似半粒黄豆，卵巢与子宫并列，两个睾丸并列。睾丸并列。2 2.虫卵虫卵 金黄色，椭圆形，略不对称，有卵盖，内含一个卵金黄色，椭圆形，略不对称，有卵盖，内含一个卵细胞及十余个卵黄细胞细胞及十余个卵黄细胞第五节第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫一、形态第五节一、形态第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫第五节第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫第五节第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫第五节第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫二、生活史要点二、生活史要点1 1.寄生部位寄生部位 肺部肺部2 2.感染阶段感染阶段 囊蚴囊蚴3 3.传播途径传播途径 经口感染经口感染4 4.中间宿主中间宿主 川卷螺川卷螺 溪蟹、蝲蛄溪蟹、蝲蛄第五节第五节 卫氏并殖吸虫二、生活史要点卫氏并殖吸虫二、生活史要点三、致病性三、致病性 主要是由于童虫和成虫在组织脏器寄生、移行、窜扰、主要是由于童虫和成虫在组织脏器寄生、移行、窜扰、异位寄生所造成的机械损伤和病理反应。可表现多种类型。异位寄生所造成的机械损伤和病理反应。可表现多种类型。四、标本采集与检查四、标本采集与检查 在痰或粪便中查获虫卵；皮下结节检获虫体均可确诊。在痰或粪便中查获虫卵；皮下结节检获虫体均可确诊。五、防治原则五、防治原则 改变不良饮食习惯，不生食溪蟹、蝲蛄；防止粪便和痰改变不良饮食习惯，不生食溪蟹、蝲蛄；防止粪便和痰中的虫卵入水，阻断传播途径；治疗药物首选吡喹酮。中的虫卵入水，阻断传播途径；治疗药物首选吡喹酮。第五节第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫三、致病性第五节三、致病性第五节 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫一、形态一、形态1 1.成虫成虫 虫体细长，外观似线虫。雌雄异体；雄虫形成抱雌虫体细长，外观似线虫。雌雄异体；雄虫形成抱雌沟；常有睾丸沟；常有睾丸7 7个，呈串珠状排列；雌虫常居留于抱雌沟内，个，呈串珠状排列；雌虫常居留于抱雌沟内，雌雄虫呈合抱状态。雌雄虫呈合抱状态。2 2.虫卵虫卵 淡黄色，椭圆形，卵壳薄，无盖，有一小棘；内含淡黄色，椭圆形，卵壳薄，无盖，有一小棘；内含一毛蚴。一毛蚴。第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫一、形态第六节一、形态第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫二、生活史要点二、生活史要点1 1.寄生部位寄生部位 门脉门脉-肠系膜静脉肠系膜静脉2 2.感染阶段感染阶段 尾蚴尾蚴3 3.传播途径传播途径 经皮肤感染经皮肤感染4 4.中间宿主中间宿主 钉螺钉螺第六节第六节 日本裂体吸虫二、生活史要点日本裂体吸虫二、生活史要点三、致病性三、致病性 尾蚴钻入人体，引起局部皮肤瘙痒和丘疹，引起尾蚴性尾蚴钻入人体，引起局部皮肤瘙痒和丘疹，引起尾蚴性皮炎；成虫寄生在血管内，引起静脉内膜炎、静脉周围炎。皮炎；成虫寄生在血管内，引起静脉内膜炎、静脉周围炎。虫卵致病最为严重，最常受累的是肝脏和结肠。表现急虫卵致病最为严重，最常受累的是肝脏和结肠。表现急性期血吸虫病、慢性期血吸虫病、晚期血吸虫病。性期血吸虫病、慢性期血吸虫病、晚期血吸虫病。第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫三、致病性第六节三、致病性第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫四、标本采集与检查四、标本采集与检查 粪便直接涂片法检出率低，适用于重度和急性感染者；粪便直接涂片法检出率低，适用于重度和急性感染者；沉淀法和毛蚴孵化法可提高检出率。对于慢性或晚期血吸虫沉淀法和毛蚴孵化法可提高检出率。对于慢性或晚期血吸虫病患者，可采用直肠黏膜活组织检查。病患者，可采用直肠黏膜活组织检查。五、防治原则五、防治原则 普查普治病人；消灭钉螺，切断传播途径；加强健康教普查普治病人；消灭钉螺，切断传播途径；加强健康教育，不接触疫水。治疗药物首选吡喹酮。育，不接触疫水。治疗药物首选吡喹酮。第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫四、标本采集与检查第六节四、标本采集与检查第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫一、形态一、形态1 1.成虫成虫 乳白色，半透明，长带状，由乳白色，半透明，长带状，由10001000多节节片组成，多节节片组成，分头节、颈部、链体三部分。头节仅为一节，具有生发功能。分头节、颈部、链体三部分。头节仅为一节，具有生发功能。链体依次分为幼节、成节和孕节，孕节仅含充满虫卵的子宫，链体依次分为幼节、成节和孕节，孕节仅含充满虫卵的子宫，子宫分支数为子宫分支数为7 71313支。支。2 2.虫卵虫卵 近球形，卵壳极薄，易脱落，常见外层是较厚的、近球形，卵壳极薄，易脱落，常见外层是较厚的、棕黄色的胚膜，内含一个六钩蚴。棕黄色的胚膜，内含一个六钩蚴。第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫一、形态第七节一、形态第七节 链状带绦虫链状带绦虫第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫二、生活史要点二、生活史要点1 1.寄生部位寄生部位 小肠小肠 皮下、脑、眼皮下、脑、眼2 2.感染阶段感染阶段 虫卵；囊尾蚴虫卵；囊尾蚴3 3.传播途径传播途径 经口感染经口感染4 4.中间宿主中间宿主 人、猪人、猪第七节第七节 链状带绦虫二、生活史要点链状带绦虫二、生活史要点第七节 链状带绦虫第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫三、致病性三、致病性1 1.成虫成虫 成虫寄生小肠，引起猪带绦虫病，一般症状较轻。成虫寄生小肠，引起猪带绦虫病，一般症状较轻。2 2.囊尾蚴囊尾蚴 囊尾蚴寄生人体，引起囊尾蚴病，较成虫严重，囊尾蚴寄生人体，引起囊尾蚴病，较成虫严重，其危害程度可因囊尾蚴寄生的部位、数量而异。常见皮下肌其危害程度可因囊尾蚴寄生的部位、数量而异。常见皮下肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病。肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病。第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫三、致病性第七节三、致病性第七节 链状带绦虫链状带绦虫四、标本采集与检查四、标本采集与检查 询问患者病史有助于诊断。压片法直接观察子宫分支数询问患者病史有助于诊断。压片法直接观察子宫分支数也可确诊。囊尾蚴病可根据寄生部位选用诊断方法。也可确诊。囊尾蚴病可根据寄生部位选用诊断方法。五、防治原则五、防治原则 严格肉类检查，严禁出售严格肉类检查，严禁出售“豆猪肉豆猪肉”；注意个人及饮食；注意个人及饮食卫生，不食生的或未熟的猪肉。猪带绦虫病用槟榔、南瓜子卫生，不食生的或未熟的猪肉。猪带绦虫病用槟榔、南瓜子合剂驱虫效果良好；治疗囊尾蚴病，吡喹酮为首选药物。合剂驱虫效果良好；治疗囊尾蚴病，吡喹酮为首选药物。第七节第七节 链状带绦虫链状带绦虫四、标本采集与检查第七节四、标本采集与检查第七节 链状带绦虫链状带绦虫间日疟原虫为例间日疟原虫为例一、形态一、形态 疟原虫经瑞氏或姬氏染色后，细胞质呈蓝色，细胞核呈疟原虫经瑞氏或姬氏染色后，细胞质呈蓝色，细胞核呈红色，其在红细胞内的各期形态特征：红色，其在红细胞内的各期形态特征：1 1.滋养体滋养体 早期滋养体，胞质较少，中间有空泡，胞核小，早期滋养体，胞质较少，中间有空泡，胞核小，位于虫体的一端，虫体似环形戒指；晚期滋养体，整个虫体位于虫体的一端，虫体似环形戒指；晚期滋养体，整个虫体长大，胞核增大，胞质增多，有时伸出伪足，形态多变，出长大，胞核增大，胞质增多，有时伸出伪足，形态多变，出现疟色素和薛氏小点。现疟色素和薛氏小点。第八节第八节 疟原虫疟原虫间日疟原虫为例第八节间日疟原虫为例第八节 疟原虫疟原虫2 2.裂殖体裂殖体 胞核开始分裂成两个以上，但胞质并没有分裂，胞核开始分裂成两个以上，但胞质并没有分裂，虫体变圆，为未成熟裂殖体；胞核继续分裂，胞质也随之分虫体变圆，为未成熟裂殖体；胞核继续分裂，胞质也随之分裂并包绕着核，形成裂并包绕着核，形成12122424个裂殖子，同时疟色素集中成块，个裂殖子，同时疟色素集中成块，为成熟裂殖体。为成熟裂殖体。3 3.配子体配子体 雌配子体较大，充满整个红细胞，胞质色深，疟色雌配子体较大，充满整个红细胞，胞质色深，疟色素多，核小而致密，多偏于虫体的一侧；雄配子体较小，胞素多，核小而致密，多偏于虫体的一侧；雄配子体较小，胞质色浅，疟色素少，核大而疏松，多位于虫体中央。质色浅，疟色素少，核大而疏松，多位于虫体中央。第八节第八节 疟原虫疟原虫2.裂殖体裂殖体 胞核开始分裂成两个以上，但胞质并没有分裂，虫体胞核开始分裂成两个以上，但胞质并没有分裂，虫体第八节第八节 疟原虫疟原虫第八节第八节 疟原虫疟原虫第八节 疟原虫二、生活史要点二、生活史要点1 1.寄生部位寄生部位 肝细胞；红细胞肝细胞；红细胞2 2.感染阶段感染阶段 子孢子子孢子3 3.传播途径传播途径 经蚊虫叮咬经蚊虫叮咬4 4.中间宿主中间宿主 人人第八节第八节 疟原虫疟原虫二、生活史要点二、生活史要点三、致病性三、致病性1 1.发作发作 典型的疟疾发作表现为周期性的典型的疟疾发作表现为周期性的寒战、发热、出汗退寒战、发热、出汗退热热三个连续阶段。发作的周期与红内期裂体增殖周期是一致三个连续阶段。发作的周期与红内期裂体增殖周期是一致的。的。2 2.再燃与复发再燃与复发 疟疾初发停止后，患者没有再感染，红细胞疟疾初发停止后，患者没有再感染，红细胞内残留的少量疟原虫在一定条件下又重新大量繁殖，内残留的少量疟原虫在一定条件下又重新大量繁殖，再次出再次出现疟疾的发作现疟疾的发作，称为再燃。，称为再燃。第八节第八节 疟原虫疟原虫三、致病性第八节三、致病性第八节 疟原虫疟原虫三、致病性三、致病性 疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭，未被蚊媒传播疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭，未被蚊媒传播感染，经过感染，经过数周至数年的潜隐期后，又出现疟疾发作，称为数周至数年的潜隐期后，又出现疟疾发作，称为复发复发 复发的原因是迟发型子孢子经过休眠后，再次侵入红细复发的原因是迟发型子孢子经过休眠后，再次侵入红细胞开始裂体增殖所致胞开始裂体增殖所致 3 3.贫血贫血 疟疾发作，直接破坏红细胞，可出现贫血疟疾发作，直接破坏红细胞，可出现贫血 4 4.脾肿大和凶险型疟疾脾肿大和凶险型疟疾 第八节第八节 疟原虫疟原虫三、致病性第八节三、致病性第八节 疟原虫疟原虫四、标本采集与检查四、标本采集与检查 采用厚、薄血膜染色镜检法进行检查，检查时注意采血采用厚、薄血膜染色镜检法进行检查，检查时注意采血时间。流行病的调查可采用免疫学诊断和分子生物学技术。时间。流行病的调查可采用免疫学诊断和分子生物学技术。五、防治原则五、防治原则 消灭传染源，治疗患者和带虫者，治疗的药物有氯喹、消灭传染源，治疗患者和带虫者，治疗的药物有氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等；切断传播媒介，防蚊灭蚊是重要环节；奎宁、乙胺嘧啶等；切断传播媒介，防蚊灭蚊是重要环节；开展预防服药。开展预防服药。第八节第八节 疟原虫疟原虫四、标本采集与检查第八节四、标本采集与检查第八节 疟原虫疟原虫一、形态一、形态 阴道毛滴虫形态极为简单，仅有滋养体期。活体无色透阴道毛滴虫形态极为简单，仅有滋养体期。活体无色透明，似水滴样，呈梨形，有一细胞核，呈椭圆形；明，似水滴样，呈梨形，有一细胞核，呈椭圆形；4 4根前鞭毛根前鞭毛和和1 1根后鞭毛，其外侧有一波动膜；根后鞭毛，其外侧有一波动膜；1 1根轴柱根轴柱第九节第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫一、形态第九节一、形态第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫第九节第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫第九节第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫二、生活史与致病性二、生活史与致病性 阴道毛滴虫生活史简单。滋养体主要寄生于女性的阴道，阴道毛滴虫生活史简单。滋养体主要寄生于女性的阴道，通过直接或间接接触而感染。滋养体既是感染阶段也是致病通过直接或间接接触而感染。滋养体既是感染阶段也是致病阶段。可引起滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。阶段。可引起滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。第九节第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫二、生活史与致病性第九节二、生活史与致病性第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫三、标本采集与检查三、标本采集与检查 取阴道后穹隆分泌物、尿液沉淀物、前列腺液做生理盐取阴道后穹隆分泌物、尿液沉淀物、前列腺液做生理盐水涂片镜检活滋养体。水涂片镜检活滋养体。四、防治原则四、防治原则 开展卫生宣传教育，注意个人卫生，提高自我保护意识。开展卫生宣传教育，注意个人卫生，提高自我保护意识。首选治疗口服药物为灭滴灵。首选治疗口服药物为灭滴灵。第九节第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫三、标本采集与检查第九节三、标本采集与检查第九节 阴道毛滴虫阴道毛滴虫要点：要点：1 1.寄生部位：有核细胞内寄生部位：有核细胞内2 2.感染阶段：滋养体、包囊、囊合子感染阶段：滋养体、包囊、囊合子3 3.传播途径：经口、经胎盘等感染传播途径：经口、经胎盘等感染4 4.中间宿主：人或其它动物中间宿主：人或其它动物5 5.致病性：弓形虫病有先天性和后天性两种类型致病性：弓形虫病有先天性和后天性两种类型 第十节第十节 刚地弓形虫刚地弓形虫 要点：第十节要点：第十节 刚地弓形虫刚地弓形虫 小结 蛔虫寄生小肠，感染阶段为感染期虫卵，经口感染，引起蛔蚴性肺炎、蛔虫寄生小肠，感染阶段为感染期虫卵，经口感染，引起蛔蚴性肺炎、蛔虫病、胆道蛔虫症、肠梗阻。蛔虫病、胆道蛔虫症、肠梗阻。钩虫寄生小肠，感染阶段为丝状蚴，经皮肤感染，引起钩蚴性皮炎和肺钩虫寄生小肠，感染阶段为丝状蚴，经皮肤感染，引起钩蚴性皮炎和肺炎、由于慢性失血，常导致贫血。炎、由于慢性失血，常导致贫血。蛲虫寄生回盲部，感染阶段为感染期虫卵，经口感染，引起蛲虫病。蛲虫寄生回盲部，感染阶段为感染期虫卵，经口感染，引起蛲虫病。肝吸虫寄生肝胆管，感染阶段为囊蚴，经口感染，中间宿主为豆螺、淡肝吸虫寄生肝胆管，感染阶段为囊蚴，经口感染，中间宿主为豆螺、淡水鱼虾，引起肝吸虫病、胆石症、肝硬化等。水鱼虾，引起肝吸虫病、胆石症、肝硬化等。肺吸虫寄生肺部，感染阶段为囊蚴，经口感染，中间宿主为川卷螺、溪肺吸虫寄生肺部，感染阶段为囊蚴，经口感染，中间宿主为川卷螺、溪蟹，引起肺吸虫病，童虫移行可表现多种类型病症。蟹，引起肺吸虫病，童虫移行可表现多种类型病症。小结小结 蛔虫寄生小肠，感染阶段为感染期虫卵，经口感染，引起蛔蛔虫寄生小肠，感染阶段为感染期虫卵，经口感染，引起蛔小结 日本血吸虫寄生门脉肠系膜静脉系统，感染阶段为尾蚴，经皮肤感染，日本血吸虫寄生门脉肠系膜静脉系统，感染阶段为尾蚴，经皮肤感染，中间宿主为钉螺，引起血吸虫病，晚期常导致肝硬变。中间宿主为钉螺，引起血吸虫病，晚期常导致肝硬变。猪带绦虫寄生小肠，感染阶段为囊尾蚴或虫卵，经口感染，成虫引起猪猪带绦虫寄生小肠，感染阶段为囊尾蚴或虫卵，经口感染，成虫引起猪绦虫病、幼虫引起猪囊虫病，人或猪为中间宿主。绦虫病、幼虫引起猪囊虫病，人或猪为中间宿主。疟原虫寄生肝细胞和红细胞，以人和蚊为宿主，蚊为传播媒介，经蚊叮疟原虫寄生肝细胞和红细胞，以人和蚊为宿主，蚊为传播媒介，经蚊叮咬感染，感染阶段为子孢子，引起疟疾，表现为发作，复发，再燃等咬感染，感染阶段为子孢子，引起疟疾，表现为发作，复发，再燃等 。阴道毛滴虫寄生女性阴道，感染阶段为滋养体，通过接触传播，引起阴阴道毛滴虫寄生女性阴道，感染阶段为滋养体，通过接触传播，引起阴道炎、尿道炎、前列腺炎。道炎、尿道炎、前列腺炎。猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人或其它动物为中间宿主，感染阶猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人或其它动物为中间宿主，感染阶段为滋养体、包囊、囊合子，弓形虫病有先天性和后天性两种类型。段为滋养体、包囊、囊合子，弓形虫病有先天性和后天性两种类型。小结小结 日本血吸虫寄生门脉肠系膜静脉系统，感染阶段为尾蚴，经日本血吸虫寄生门脉肠系膜静脉系统，感染阶段为尾蚴，经Thank You!