常用抢救药物的临床应用课件

周敏1.临床常用抢救药的使用方法及注意事项周敏1.（一）（一）抢救救药排列排列顺序序（二）（二）抢救救药相关知相关知识（三）（三）抢救救药临床床应用用（四）急救（四）急救药管理制度管理制度（五）急救（五）急救药总结提提问2.内容概述2.3.3.一、一、肾上腺素（副上腺素（副肾）二、二、阿托品阿托品三、利多卡因三、利多卡因 四四 、洛、洛贝林（山梗菜碱）林（山梗菜碱）五五 、可拉明（尼可刹米）、可拉明（尼可刹米）六六 、多巴胺多巴胺 七、地塞米松七、地塞米松 八八 、呋塞米（速尿）塞米（速尿）九、九、异丙异丙嗪（非那根）（非那根）十、地西泮十、地西泮(安定）安定）十一十一 异丙异丙肾上腺素上腺素 十二十二 去甲去甲肾上腺素上腺素 十三十三 胺碘胺碘酮 十四十四 10%10%葡萄糖酸葡萄糖酸钙十五十五 西地西地兰 十六十六 硝酸甘油硝酸甘油十七十七 维拉帕米（异博定）拉帕米（异博定）十八十八 普普罗帕帕酮（心律平）（心律平）十九十九 去甲去甲肾上腺素上腺素 （正（正肾）二十二十 50%50%葡萄糖葡萄糖4.一、肾上腺素（副肾）二、阿托品药物心三联：肾上腺素 利多卡因 阿托品呼二联：尼可刹米 洛贝林5.心三联：肾上腺素 日常口语习惯5.受体受体：主要是作用于血管，使其：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮可使皮肤，粘膜，内肤，粘膜，内脏小血管收小血管收缩明明显，可增加回心血量，可增加回心血量，血血压升高，以便保障重要器官的血液供升高，以便保障重要器官的血液供应11受体受体:主要是作用于心主要是作用于心脏，兴奋时可增加心可增加心肌收肌收缩力，心率增加，血力，心率增加，血压升高升高22受体受体：主要是作用于支气管平滑肌，：主要是作用于支气管平滑肌，扩张支气支气管，解除支气管管，解除支气管痉挛，增加通气量，增加通气量6.受体：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮肤，粘膜，内脏小 受体受体 11受体受体 22受体受体7.受体 1受体 作作 用：用：兴奋心心脏，心肌收，心肌收缩力加力加强,心率心率 (11作用作用)血血压增高增高(作用）作用）松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌(22作用作用)用用 途：途：过敏性休克的敏性休克的抢救救 心心脏骤停的复停的复苏 支气管哮喘；局麻支气管哮喘；局麻辅佐佐药；止血；止血副作用：副作用：心悸、心悸、头痛、痛、过量或量或IVIV太快致太快致脑溢血，室溢血，室颤。用法：用法：IVIV剂量量1mg/1mg/次，心次，心脏复复苏时每每5 5分一次分一次8.肾上腺素(副肾）1mg，1ml/支8作作 用用：抑制腺体分泌：抑制腺体分泌：用于全麻用于全麻术前用前用药 缓解平滑肌解平滑肌痉挛：胃胃肠道道绞痛痛 解除迷走神解除迷走神经对心心脏抑制抑制：心心动过缓动过缓 扩瞳，麻痹瞳，麻痹视神神经：检查眼底，眼底，验光光 兴奋中枢神中枢神经系系统：解救有机磷中毒解救有机磷中毒 扩张血管：血管：抗抗休克休克用法：用法：有机磷中毒：有机磷中毒：1mg iv 1mg iv 每小每小时一次；一次；心肺复心肺复苏：1mg iv 5min 1mg iv 5min一次一次腹痛：腹痛：1mg im1mg im不良反不良反应：1常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋烦躁、谚语惊厥、尿潴留；2青光眼、前列腺肥大病人禁用；9.阿 托 品1mg,1ml/支9.作作 用：用：抑制异位抑制异位节律，减慢心率律，减慢心率 相相对延延长有效不有效不应期期用用 途：途：治治疗各种原因，特各种原因，特别是是心梗心梗和和强心心甙中中 毒毒导致的室性心律失常。致的室性心律失常。不良反不良反应：主要影响中枢神主要影响中枢神经系系统嗜睡、感嗜睡、感觉 异常，听力衰退，异常，听力衰退，严重可致重可致癫痫发作作。注注 意：意：低血低血钾应当当补钾 有有传阻滞者慎用阻滞者慎用用法：用法：50mg iv50mg iv，250mg+5%GS250 ivgtt250mg+5%GS250 ivgtt10.作 用：抑制异位节律，减慢心率利多卡因 100mg作作 用：用：兴奋呼吸中枢；呼吸中枢；兴奋迷走神迷走神经用用 途：途：新生儿窒息（新生儿窒息（脐静脉）静脉）coco中毒中毒 严重感染引起的呼衰重感染引起的呼衰 中枢抑制中枢抑制药中毒。中毒。不良反不良反应：头痛，心悸，痛，心悸，恶心呕吐；心呕吐；较大大剂量引起心量引起心动 过缓传导阻滞，更多引起心阻滞，更多引起心动过速，呼吸抑制速，呼吸抑制用用 法：法：每次每次3mgIV3mgIV，洛，洛贝林林3 3支支+可拉明可拉明3 3支支+5%GS250 ivgtt+5%GS250 ivgtt11.洛贝林（山梗菜碱）3mg,1ml/支11.作作 用：用：兴奋呼吸中枢呼吸中枢 ，使呼吸加深加快，使呼吸加深加快用用 途：途：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭各种原因引起的中枢性呼吸衰竭 药物中毒：如物中毒：如吗啡，阿片啡，阿片 疾病致中枢呼吸抑致疾病致中枢呼吸抑致不良反不良反应：毒性小，面部潮毒性小，面部潮红，烦躁不安；心悸躁不安；心悸 恶心呕吐；心呕吐；剂量大可惊厥，肌肉震量大可惊厥，肌肉震颤禁禁 忌：忌：惊厥及抽搐者惊厥及抽搐者 用法：用法：每次每次0.375g iv0.375g iv，洛洛贝林林3 3支支+可拉明可拉明3 3支支+5%GS250 ivgtt+5%GS250 ivgtt12.作 用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 可 拉 明（作作 用：用：兴奋心心脏（11 ),),对心率影响小心率影响小 小小剂量量扩张血管血管 较大大剂量量兴奋血管（血管（）可致血可致血压用用 途：途：用于各种原因引起的休克用于各种原因引起的休克不良反不良反应：恶心，呕吐，高血心，呕吐，高血压 注注 意：意：嗜嗜铬细胞瘤禁用胞瘤禁用 用前必用前必须补充血容量充血容量用法：用法：静滴，静滴，200mg200mg加入加入5%GS250ml5%GS250ml中，开始以中，开始以1010滴滴/分分,根据需要根据需要调整滴速整滴速,最大不超最大不超过0.5mg/0.5mg/分。分。注射注射泵配法配法200mg+NS30ml200mg+NS30ml。13.作 用：兴奋心脏（1),对心率影响小 多 巴 作作 用：用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血 系系统，影响糖、蛋白，影响糖、蛋白质、脂肪等代、脂肪等代谢。用用 途：途：阿狄森氏病，慢性阿狄森氏病，慢性肾上腺皮上腺皮质功能低下症功能低下症 严重感染重感染 ，抗休克，抗休克 过敏性疾病敏性疾病和自身免疫性病病和自身免疫性病病 血液病（再障、急淋、多血液病（再障、急淋、多发性骨髓瘤）性骨髓瘤）不良反不良反应：类肾上腺皮上腺皮质功能亢功能亢进（向心性肥胖、多毛症）（向心性肥胖、多毛症）禁禁 忌忌 ：肾上腺皮上腺皮质功能亢功能亢进 糖尿病糖尿病 抗菌药不能控制的感染消化道出血消化道出血用法：用法：5mg-10mg5mg-10mg入入壶14.作 用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血 地塞米松作作 用：用：抑制水的重吸收，利尿抑制水的重吸收，利尿 降低降低肾血管阻力血管阻力,增加增加肾血流量血流量用用 途：途：充血性心衰，充血性心衰，心性、心性、肾性、脾性水性、脾性水肿 急性肺水急性肺水肿，脑水水肿，肝硬化腹水，肝硬化腹水 预防急性防急性肾衰及治衰及治疗急性急性肾衰少尿期衰少尿期 药物中毒、利尿加速排泄物中毒、利尿加速排泄不良反不良反应：水水电解解质紊乱紊乱 胃胃肠道反道反应-恶心呕吐心呕吐 大量快速用大量快速用药听力下降听力下降注意事注意事项：严重肝、重肝、肾功能不全禁用功能不全禁用，避免与氨基避免与氨基甙抗生素合用抗生素合用用法：用法：20mg-100mg iv,20mg-100mg iv,利尿合利尿合剂：用于：用于顽固心衰高度水固心衰高度水肿或利尿或利尿剂抵抗抵抗时，（需限制出入量。静脉液体入量小于，（需限制出入量。静脉液体入量小于 800mL800mL，尿量大于，尿量大于800ml800ml）NS50ml+NS50ml+速尿速尿120mg+120mg+多巴胺多巴胺60mg,5ml60mg,5ml每小每小时。15.作 用：抑制水的重吸收，利尿 速尿作作 用：用：有明有明显的中枢安定作用，能增的中枢安定作用，能增强麻醉麻醉药、催眠催眠药和局麻和局麻药的作用，并能降低体温，有的作用，并能降低体温，有镇吐吐作用。作用。用用 途：途：皮肤黏膜皮肤黏膜过敏、敏、晕动病、人工冬眠、麻病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻醉后呕吐、全麻辅助用助用药。不良反不良反应：困倦、思睡、口干、困倦、思睡、口干、锥外体系症状、外体系症状、白白细胞减少、呼吸不胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。力糊糊、尿潴留。用法：用法：12.5-25mg im,12.5-25mg im,冬眠合冬眠合剂：非那根：非那根25mg+25mg+氯丙丙嗪25mg+25mg+杜冷丁杜冷丁50mg+5%GS250ml ivgtt50mg+5%GS250ml ivgtt16.作 用：有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻 作作 用用:具有具有镇静催眠静催眠、抗焦、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦作用。用于焦虑症及各种神症及各种神经官能症、失眠和官能症、失眠和抗抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。等。注意事注意事项：1.1.不良反不良反应有嗜睡、眩有嗜睡、眩晕、运、运动失失调等，偶等，偶有呼吸抑制和低血有呼吸抑制和低血压。2.2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。用法：用法：10mg/10mg/次，以后按需每隔次，以后按需每隔3 34 4小小时加加5 510mg10mg。30mg+NS250 ivgtt30mg+NS250 ivgtt。2424小小时总量以量以404050mg50mg为限。限。17.作 用:具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作 作作 用：用：兴奋心心脏加速加速传导（11 ），心率），心率 松弛支气管平滑肌（松弛支气管平滑肌（22 ），平喘），平喘 促促进糖原脂肪分解糖原脂肪分解用用 途：途：支气管哮喘急支气管哮喘急发作、房室作、房室传导阻滞阻滞 心心脏骤停停 抗休克抗休克不良反不良反应：心悸，口干，心前区疼痛。心悸，口干，心前区疼痛。用法：用法：纠正房室传导阻滞或窦缓，1mg+5%GS250ml ivgtt慢滴，根据BP HR及时调整。18.异丙肾上腺素 1mg,2ml/支 18.作作 用：用：此此类药为钾通道阻滞通道阻滞剂用用 途：途：阵发性室上速；房性室上速；房颤，房扑的，房扑的转律和律和维持；室性持；室性心心动过速，室速，室颤的治的治疗及及预防。防。用用 法：法：常用量：常用量：150mg150mg加入加入G GS20ml ivS20ml iv缓慢推注慢推注15min15min，静脉静脉维持量持量应在静注后立即开始。在静注后立即开始。300mg300mg加入加入G GS50mlS50ml，以，以10ml/h10ml/h静脉静脉泵入。静脉入。静脉维持不超持不超过4-54-5天。天。注意事注意事项：1.1.注射注射过快引起低血快引起低血压，心，心动过缓。2 2静脉静脉泵入入可引起静脉炎可引起静脉炎3 3消化系消化系统不良反不良反应。4 4长期期应用影响甲状腺功能，用影响甲状腺功能，监测T3T4T3T4。5 5此此药全部肝全部肝脏代代谢，防止肝坏死。，防止肝坏死。6 6引起肺引起肺间质纤维化，化，监测肺功能。肺功能。19.作 用：此类药为钾通道阻滞剂胺碘酮（可达龙）150作作 用用：增增强心肌收心肌收缩力力 减慢减慢窦性心律性心律 抑制抑制传导系系统用用 途：途：主要用于充血性心衰、房主要用于充血性心衰、房颤、房扑、房扑、阵发性性 室性心室性心动过速。速。不良反不良反应：心心脏反反应-毒性引起心律失常、室早毒性引起心律失常、室早 消化道反消化道反应恶心呕吐心呕吐 中枢神中枢神经系系统反反应头晕、失眠、失眠、视觉障碍障碍注意事注意事项：用量与速度；禁止与用量与速度；禁止与钙剂同用；密切同用；密切观察反察反应用法：用法：0.2mg-0.2mg-0.4mg0.4mg入入壶或或稀稀释后后静推静推 极量极量1 11.2mg/1.2mg/日日20.去乙酰毛花苷（西地兰）0.4作作 用：用：维持神持神经肌肉的正常肌肉的正常兴奋性性用用 途：途：治治疗钙缺乏缺乏 过敏性疾患敏性疾患 镁中毒；氟中毒中毒；氟中毒 心肌复心肌复苏时应用用不良反不良反应 注入注入过快全身快全身发热，心率，心率 心律失常，心博心律失常，心博骤停停注意事注意事项 高高钙血症，高血症，高钙尿症，尿症，肾结石病史，石病史，类肉瘤病肉瘤病 、洋地黄中毒洋地黄中毒时禁止静脉禁止静脉应用用钙剂 注意注意推注速度推注速度，防外渗防外渗，小儿不宜静注小儿不宜静注用法：用法：遵医嘱静点或稀遵医嘱静点或稀释后静推后静推21.作 用：维持神经肌肉的正常兴奋性 10%葡萄糖酸作作 用：用：具有松弛平滑肌的作用，舒具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和全身静脉和动脉，脉，对舒舒张毛毛细血管后静脉（容量血管）比小血管后静脉（容量血管）比小动脉明脉明显。对冠冠状血管也有明状血管也有明显舒舒张作用，降低外周阻力，减作用，降低外周阻力，减轻心心脏负荷。荷。用于冠心病心用于冠心病心绞痛的治痛的治疗及及预防，也可用于降低血防，也可用于降低血压或治或治疗充血性心衰。充血性心衰。注意事注意事项:1.1.不良反不良反应常常见有有头痛、眩痛、眩晕、面部潮、面部潮红、心、心悸、体位性低血悸、体位性低血压、晕厥等。厥等。2.2.禁用于有禁用于有严重低血重低血压及心及心动过速速时的心梗早期以及的心梗早期以及严重重贫血、青光眼、血、青光眼、颅内内压增高增高患者。患者。用法用法:NS44ml+NS44ml+硝酸甘油硝酸甘油30mg,2-3ml/h iv30mg,2-3ml/h iv泵入。入。5-5-10mg+5%GS250ml ivgtt10mg+5%GS250ml ivgtt患者患者对本本药的个体差异很大，的个体差异很大，应根据个体的血根据个体的血压、心率和、心率和其他血流其他血流动力学参数来随力学参数来随时调整用量。整用量。22.作 用：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉作作 用：用：收收缩血管（血管（作用作用 ）兴奋心心脏（11作用作用)升高血升高血压用用 途：途：抗休克抗休克 上消化道止血上消化道止血不良反不良反应：局部局部组织坏死坏死 急性急性肾衰衰 不宜突然停不宜突然停药注意事注意事项：防外漏防外漏 防防肾实质损伤用法：用法：以以5%GS5%GS稀稀释后后泵入，以入，以8-12ug/min8-12ug/min开始，根据血开始，根据血压调整。整。用于上消化道出血用于上消化道出血，20mg+0.9%NS500ml(20mg+0.9%NS500ml(冷冷盐水水),),每次口服每次口服20ml20ml 根据医嘱每根据医嘱每1h-2h1h-2h一次一次23.去甲肾上腺素(正肾)20mg,2ml/支23.作 用：收缩血管（作用 强）兴奋心脏（1作用 弱)升高血压用 途：用于各种低血压状态不良反应：心律失常 升压过快过猛可致肺水肿、心跳停搏 超量 的表现为抽搐，严重高血压 药液外溢可致局部组织坏死 长期使用骤然停药时可发生低血压用法：10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivgtt，必要时增加剂量，极量为100mg/00mg/次次.与多巴胺与多巴胺联合使合使用用24.作 用：收缩血管（作用 强）间羟胺（阿拉明）作作 用用:能增加机体碱能增加机体碱贮备。用于防治和。用于防治和纠正代正代谢性酸中性酸中毒、感染性休克等。毒、感染性休克等。注意事注意事项：短短时间大量静注可致代大量静注可致代谢性碱中毒、低性碱中毒、低钾血症、血症、低低钙血症。慎用于充血性心衰、血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。功能不全患者。用法：用法：代代谢性酸中毒：性酸中毒：1.4%20ml/kg/1.4%20ml/kg/次，静滴。次，静滴。感染性休克酸中毒：感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高次，静注。以上均可提高CO2CO2结合力合力10%10%（V V），分次），分次纠正，至症状消失。正，至症状消失。25.作 用:能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、作作 用用:阻滞快阻滞快钠通道，通道，各种各种类型室上性心型室上性心动过速速，室性期前收，室性期前收缩，难治性、致命性室速治性、致命性室速不良反不良反应：眩眩晕、味、味觉障碍、障碍、视力模糊；胃力模糊；胃肠道不道不适；可能加重支气管适；可能加重支气管痉挛；心；心脏方面：方面：窦房房结抑抑制、房室阻滞、加重心衰制、房室阻滞、加重心衰用法：用法：静推静推35-70mg35-70mg，5min5min，10min10min后可重复后可重复 静滴：静滴：1-1.5mg/min1-1.5mg/min注意事注意事项：禁止与禁止与维拉帕米合用拉帕米合用26.作 用:阻滞快钠通道，各种类型室上性心动过速，室性期前作作 用用:钙通道阻滞通道阻滞剂，各种折返性室上性心各种折返性室上性心动过速速不良反不良反应：偶有肝毒性，增加地高辛偶有肝毒性，增加地高辛浓度；心度；心脏方面：已用方面：已用受体阻滞受体阻滞剂或有血流或有血流动力学障碍者易引起低血力学障碍者易引起低血压、心、心动过缓、房室阻滞、心、房室阻滞、心脏停搏；停搏；用法：用法：静推静推5-10mg5-10mg，10min10min，30min30min后可重复后可重复 静滴：静滴：0.1mg/min0.1mg/min注意事注意事项：禁止与心律平合用，禁止与心律平合用，禁用于：禁用于：严重心力衰竭，二、重心力衰竭，二、三度房室三度房室传到阻滞，到阻滞，严重重窦房房结病病变，室性心，室性心动过速，心速，心源性休克及其他低血源性休克及其他低血压状状态27.作 用:钙通道阻滞剂，各种折返性室上性心动过速维拉帕米1.需要稀需要稀释缓慢推注慢推注药：西地西地兰，利多卡因，利多卡因 胺碘胺碘酮，10%10%钙2.静脉用静脉用药需要防外渗需要防外渗：多巴胺，多巴胺，阿拉明阿拉明 去甲去甲肾，10%10%糖糖钙3.心率心率：副副肾，异丙，异丙肾，阿托品，阿托品（11）4.心率心率：西地西地兰，利多卡因，去甲，利多卡因，去甲肾 ，间羟胺胺5.血血压：副副肾，去甲，去甲肾，多巴胺，多巴胺，间羟胺胺（）6.平喘平喘 ：异丙异丙肾，氨茶碱，氨茶碱（22）28.1.需要稀释缓慢推注药：西地兰，利多卡因总结28.急救用急救用药品品为抢救急危重症患者所用，救急危重症患者所用，必必须妥善妥善严格管理，保格管理，保证做到随用随有，不能延做到随用随有，不能延误抢 救救 应急急时以最快的速度使用。以最快的速度使用。一、一、急救急救药品要有品要有专车专柜柜 抢救救车要有固定地点要有固定地点 二、二、急救急救药品要有清晰目品要有清晰目录，急救急救药的存放要固定的存放要固定 三、三、急救急救药品要品要齐全，以全，以满 足足临床床抢救病人需要。救病人需要。29.临床科室急救用药品管理制度29.四、四、急救急救药品要由品要由专人管理，人管理，实行急救行急救药品日交品日交 周核周核对 五、五、专管管护士每周士每周检查一次一次，护士士长应每月每月检查一次一次 ，在登在登记本做好登本做好登记 六、要六、要专人定期人定期对急救急救药品的清品的清 点，点，对用用过的的药品及品及时补充充 对近效期管理内近效期管理内药品要及品要及时 采取采取预警，及警，及时处置超置超过有有 效期、效期、标记模糊的急救模糊的急救药品品30.四、急救药品要由专人管理，实行急救药品日交 周核对 临床科1.1.口口头 医医 嘱的嘱的 执行行2.2.双双 核核 对 保留保留药瓶瓶3.3.同同 步步 记 录4.4.第一第一时间完善完善记录5.5.第一第一时间双人双人质控控6.6.第一第一时间补充充药品品31.1.口头 医 嘱的 执行应用抢救药时的注意事项31.1 1、哪些、哪些抢救救药静脉静脉用用药外漏外漏时可以引起局部可以引起局部 组织坏死，坏死，为什么？采取哪些措施？什么？采取哪些措施？32.提问1.32.回答回答:1.1.间羟胺，多巴胺，去甲胺，多巴胺，去甲肾上腺素上腺素；2.2.因因为这三种三种药可以可以兴奋血管血管a a受体，使周受体，使周围皮肤，粘膜皮肤，粘膜内的小内的小A A脉，小静脉脉，小静脉剧烈收烈收缩，引起局部皮肤粘膜，引起局部皮肤粘膜缺血坏死。措施：缺血坏死。措施：3-13-1.立即停立即停药，进行行热水敷或者水敷或者用酚妥拉明湿用酚妥拉明湿热敷；敷；3-23-2严重重时用普用普鲁卡因或者酚卡因或者酚妥拉明局部妥拉明局部进行封行封闭。33.回答:1.间羟胺，多巴胺，去甲肾上腺素；2.因为这三种药可以限速限速药有哪些？有哪些？西地西地兰可以不稀可以不稀释直接静推直接静推吗？为什么？什么？为什么什么临床上医嘱床上医嘱习惯用用50%50%的糖水稀的糖水稀释西西地地兰静推？静推？34.限速药有哪些？西地兰可以不稀释直接静推吗？为什么？为什么临床回答：回答：1.1.西地西地兰，氨茶碱，利多卡因，氨茶碱，利多卡因，10%10%糖糖钙。2.2.西地西地兰不可以直接静推，因不可以直接静推，因为治治疗量和中毒量很接量和中毒量很接近，安全范近，安全范围小，治小，治疗指数窄，一旦推太快指数窄，一旦推太快浓度太度太高易致高易致发生不良反生不良反应甚至中毒；甚至中毒；3-13-1.西地西地兰很多很多时候是用于心衰，用候是用于心衰，用浓糖可以糖可以产生高渗性脱水，有利生高渗性脱水，有利尿作用，能减尿作用，能减轻肺水肺水肿症状；症状；3-23-2.浓糖糖浓度高，粘度高，粘滞不易推滞不易推动，可人，可人为的控制静推速度，减少不良反的控制静推速度，减少不良反应的的发生。生。35.回答：1.西地兰，氨茶碱，利多卡因，10%糖钙。2.西地兰不祝各位祝各位美女美女姐妹：姐妹：万事万事顺意！意！身体健康！身体健康！平安幸福！平安幸福！心想事成！心想事成！36.谢谢！36.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析37.后面内容直接删除就行37.感感谢您的您的观看和下看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield38.感谢您的观看和下载The user can demonstr