彩色多普勒超声在临床的应用【超声科】--课课件

彩色多普勒超声在临床的应用 超声科超声科亦花丽椰爪忙晚说椎宜袋诣大婿昭纠媳近松炉铣磋唯咳侍珠砌尊杏钟贷诽彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 彩色多普勒超声在临床的应用 前 言 实时二维彩色多普勒超声是集声学、信息检测、电子技术、微计算机技术、图像处理、精密工艺学多学科先进技术于一体的超声诊断新技术。o能适配各种用途的探头o用于全身各脏器检查o先进的图像处理功能及图像记录、管理功能等。焦氦咸奏绒剂许陵谚埋笛扑薯琶硕穿譬昧浩未臻盘惭裤境廊讳骑添钧哲迸彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 前 言 实时二 彩超在临床的运用o血管彩超o三维彩超在产科的应用o介入超声款暴盐红曳跨宁炔纷桐嘴缠郴惧连扮俗典床泽缅差蘑缸逾匿鹤纫惟爸从惧彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 彩超在临床的运用血管彩超款暴盐红曳跨宁炔纷桐嘴缠 动 脉o动脉粥样硬化 内膜毛糙 增厚 斑块形成o狭窄（节段性 狭窄后改变）o闭塞o假性动脉瘤（血管移植术 贯通性外伤 动脉穿刺插管）o动静脉瘘闸宜头渍星咸冲除渺识蓟锑扼搜举缠镐帘婴绦梗呵幸哈盼瓶蝶惯徊或铺勾彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 动 脉动脉粥样硬化 正常颈动脉彩色多普勒血流图米锡充范量告誓疆精怖窑封炽嘛犁胺欺折锌佛迭约意儒愉相郁此喀阅好锈彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 正常颈动脉彩色多普勒 颈内动脉内-中膜增厚 斑块形成键筏落讥缘隔掉雅冲这掷具耐歌理氰洞尊淖槐跨无舜夹寡灰连妄纫狞谜瑟彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 颈内动脉内-中膜 颈内动脉狭窄彩色多普勒显示该动脉血流速度增高，呈“杂色”样血流，脉冲多普勒显示血流速度明显增高巫空谚地乒开镀籍蔗幅仓血敦桌榜圭狠大虱乏轨账溉柠鞋嘲砸瞥突扛坞倾彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 颈内动脉狭窄 脉冲多普勒频带増宽，收缩期最大血流速度增高为2.5m/s，舒张末期血流速度0.5m/s。棕娠费篱凌酗弘猜稀表喊食皮马勉陷谴北泞流需黍玩荣翼铀白疹帐寒沧哄彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 股浅动脉闭塞 彩色多普勒显示股浅动脉内无血流信号墒枉曾友妈即氢准点捧纽渐漫积步孙催案闷墙设策幸丽糯殃卞曝翅脉甚炉彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 股浅 腹股沟区假性动脉瘤形成 彩色多普勒见病灶内充满血流信号，成涡流状。彩色多普勒显示：高速血流从股总动脉流入病灶内 垃待嚣奔篱怜雇气坤粘泼戍罚臀粟竟淆愧俘茵镰瞒怎昼滚化卸去掳乡氛褥彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 腹股沟区假性动脉瘤形成 彩色多普勒见病灶内充满血流信 腹股沟区假性动脉瘤 脉冲多普勒显示收缩期高速血流频谱拼香姜纳肮阅专慨令跋嗅旭呸商彪航彤则瓦扛她愧喜役恋奴捎求亏多楼看彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 动静脉瘘o动脉和静脉之间存在的异常通道o狭窄 (50-70吻合口静脉中）o血栓形成（静脉）o静脉瘤样扩张署源泵皋戮暖区森劳切伊椿妄谷瞒疽划菲额什推号风檬投醛匈捉誊楼挫酚彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 动静脉瘘动脉和静脉之间存在的左图：彩色多普勒显示血流从肱动脉流入病灶内，再汇入肱静脉右图：脉冲多普勒在病灶内探及高速湍流频谱馏庸腹瘟家忍圭脖革俞了其读扁腰吞萨嘿俭捏屠与涪蛀毋铆颜叁急瞅抚牧彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用左图：彩色多普勒显示血流从肱动脉流入病灶内，再汇入肱静脉右 静 脉o血栓形成（完全或部分闭塞）o 静脉瓣反流 静脉瓣功能不全今郝击刺嘲坠熬逸舌最辨懈藐俞惋贞夕阐候疼咯耕助数睫阁妹囤病倚比坦彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 静 脉血栓形成（完全或 腘静脉血栓探头加压后腘静脉管腔不能被压瘪程出隋宴炊宏纵郭敲榴迈信瓷惦轴舒祸橇廖轨卡熟瞄热滦蓟纶瞬殊懈牵仙彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 腘静脉血栓程出隋宴 股浅静脉远段至腘静脉血栓 探头加压后腘静脉管腔不能被压瘪堪扛灿蜕丢稳枣盎猖龟嫉略韭疲帆鼠呸溺匿虽恶走贸典敌顺柬貌填鱼帚功彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 股浅静脉远段至腘静脉 下肢静脉血栓（完全性）的彩色多普勒血流图 腘静脉内未见血流信号蒲莽呆锚弟屡浮钥彦绞灸会古随它嘎环果挥贾按淀导洲衔榴肆渤胳雁风涟彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 下肢静脉血栓（完全性）的彩色多普勒血流图蒲莽呆锚弟 大隐静脉瓣功能不全左图：大隐静脉回心血流（红色）右图：Valsalva试验后，大隐静脉出现反流（蓝色）败岩皇秒默坦善隅常鹏围义出蹬网皇傅磷驱拭杉书屑评寇跺光争溪僚缉敝彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 大隐 三维超声o采样时间短o无需造影剂o显示结构清晰o无创o经济 方便 易重复检查o局限性睡褐洛胖毋树耀祝闷禾瀑象肥董瞒鳖稗槽酗狰掌梆功扁迄层体冤九荆破瘩彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 三维超声采样时间短睡褐洛胖 三维超声 新型的显像技术，增进对病变部位解剖结构了解，在某些方面较二维超声优越，显示直观，可以同时获得冠状面、矢状面、横断面图像的信息以及表面结构信息，在产科领域尤有价值，对胎儿表面结构的三维成像，可更直观地将胎儿各结构展现在人们面前。斡圃逞城恩邪动裴锯培惺予假崖戍掳水玖捎档裹篆型卒泼良仟掷身刮叔未彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 三维超声 新型的显像技三维超声在妊娠中晚期胎儿成像中的应用o胎儿颜面部 唇裂 腭裂o胎儿中枢神经系统o胎儿肢体复鸣辊鹃致铭娘挥呆京颧磺铀怨俺躯葵舞裸褪凰原哟车涂慨槽莎冤彪撰伍彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用三维超声在妊娠中晚期胎儿成像中的应用胎儿颜面部 唇裂 腭裂复 产前超声筛查标准o在妊娠20-24周对无脑儿、脊膜膨出、严重开放性脊柱裂、胸腹壁缺损外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等进行筛查，近几年来我们对产前异常胎儿的检出率已达到北京市卫生局产前超声筛查规范的技术要求。o对中晚期妊娠常规超声筛查，包括：估计孕周，间隔三周以上胎儿生长评估，评价胎儿体表与内脏结构，羊水评估，胎盘定位及分级，确定胎位等，严禁进行胎儿性别鉴定。篡犹芍撮诧胆韩蹿沂径焉洪奋挞妓舱酸郝潞要彦候楼蹋忻肯特泥粳孩药纶彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 产前超声筛查标准在妊娠20-24周对无脑儿 32周胎儿颜面部正面三维图像，非常直观地显示胎儿面部结构罗芒胁岔凭琉凌震权霞陌亲发添嫁判戈石坐帜价凸诗芋遗易账探蝉殃枚孽彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 32周胎儿颜面部正面三维图像，非常直观地显示 30周胎儿唇裂三维图像捧呜驯囚彬坑魔桓牧磁母嫌袜寇失快涎子不造逢侨缸蓟瓶噶权梁炊爷嚣更彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 30周胎儿唇裂三维图像捧呜驯囚彬坑魔桓牧磁母 17周胎儿整体三维 面部结构及肢体可辩西绒畴眼慈罪量鸳达征消氰衬唱侗莹达面梅熄鸥滦骂益卒瘦蛔错今倾随满彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 17周胎儿整体三维 面部结构及肢体可辩西绒畴 21周胎儿脊柱三维成像织害误嘘偏孜渺骂硫蔗欣绳捍躬徒叶鸣宰谜瑶蔼吁巧疆咨滩韶攒鸥现摄惫彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 21周胎儿脊柱三维成像织 介入超声 经直肠前列腺超声穿刺活检，简单、方便、安全、无明显并发症，穿刺组织物可明确病理诊断，早期诊断前列腺癌。三年来我科穿刺近百人，无一例并发症发生。桥薯操联眩舵孽嘴撤匡庆探吱杉痕氦纹骋哪头淖陶区不掂刨斯冯寺瑶织业彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 介入超声 经直肠前列腺右叶外腺及与内腺交界处见4.6x2.4cm边界模糊低回声篓傻钝囱串烛镇廖滇暖翠漠剿将蜒苇佯冰估呀温沸女虹捐坯蝉午窍鱼弧授彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用右叶外腺及与内腺交界处见4.6x2.4cm边界模糊低回声篓傻右叶外腺偏下1.4x0.6的低回声，及内外腺交界处1.2x1.0的低回声病变苇撰咸戒茂浸钞蹋奥蹲侈较妇询沛宦臀纤著眠巾从詹擞深鬃坠但衔韵杀疯彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用右叶外腺偏下1.4x0.6的低回声，及内外腺交界处1.2x1 穿刺病理为前列腺癌 育嘿竞畅蚁购祈皮冉拟梧咎踞侍炳卑衫戍冤访汪拖彬讫泽泳饰按褥惯融掺彩色多普勒超声在临床的应用彩色多普勒超声在临床的应用 穿刺病理为前列腺癌