腹腔镜的临床应用ppt课件

腹 腔 镜 的 临 床 应 用 腹 腔 镜 的 临 床 应 用 1二十一世纪医学发展方向二十一世纪医学发展方向器官移植器官移植生物器官再造生物器官再造微创技术微创技术基因治疗基因治疗整形技术整形技术二十一世纪医学发展方向器官移植2微创外科的发展史微创外科的发展史1881 Mikulicz first rigid fastroscopy微创外科的发展史1881 Mikulicz first ri3腹腔镜的临床应用ppt课件41930 Kalk dual puncture liver biopsy微创外科的发展史微创外科的发展史1930 Kalk dual puncture live51987 Mouret demonstrated first lap-cholecystectomy and the world noticed微创外科的发展史微创外科的发展史1987 Mouret demonstrated first6腹腔镜的临床应用ppt课件7腹腔镜的临床应用ppt课件81989 First case TAPP 微创外科的发展史微创外科的发展史1989 First case微创外科的发展史91991 Dallemagne lap Nissen微创外科的发展史微创外科的发展史1991 Dallemagne lap Nis101991 Katkhouda and Mouiel posterior trouncal vagotomy微创外科的发展史微创外科的发展史1991 Katkhouda and Mouiel 111991 Jacobeus Fowler first1992 lap-assisted colectomy微创外科的发展史微创外科的发展史 Jacobeus Fowler first微创外科的12常用设备：常用设备：-气腹机气腹机 -摄像头摄像头 -转换器转换器 -监视器监视器 -常用器械常用器械腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用常用设备：腹腔镜的临床应用13腹腔镜的临床应用ppt课件14腹腔镜的临床应用ppt课件15腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用特殊器械特殊器械 超声刀超声刀 双极电凝双极电凝 Ligasure ENDOGIA腹腔镜的临床应用特殊器械16腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用超声刀原理超声刀原理55.5kHz超声频率超声频率 机械振荡机械振荡组织的水分子汽化组织的水分子汽化 蛋白质氢键断裂蛋白质氢键断裂细胞崩解细胞崩解 组织被切开组织被切开血管凝固闭合（血管凝固闭合（3mm）超声刀的应用超声刀的应用 微创手术范围扩大微创手术范围扩大腹腔镜的临床应用超声刀原理17腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用超声刀优点超声刀优点:无烟雾和焦痂无烟雾和焦痂切割精确切割精确组织切割和凝固一体化组织切割和凝固一体化超声刀缺点超声刀缺点:速度较慢速度较慢超声刀的应用超声刀的应用 微创手术范围扩大微创手术范围扩大腹腔镜的临床应用超声刀优点:18腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用ENDOGIA 优点：优点：牢固切割关闭大血管和肠管牢固切割关闭大血管和肠管 缺点：缺点：费用大费用大腹腔镜的临床应用ENDOGIA 优点：19手术方式手术方式 气腹气腹 CO2 免气腹免气腹 特殊装置特殊装置腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用手术方式腹腔镜的临床应用20腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用免气腹腹腔镜手术免气腹腹腔镜手术腹腔镜的临床应用免气腹腹腔镜手术21腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用手术方式手术方式全腹腔镜全腹腔镜手助腹腔镜手助腹腔镜腹腔镜辅助腹腔镜辅助腹腔镜的临床应用手术方式22腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用手助腹腔镜手助腹腔镜 (Hand-Port）腹腔镜的临床应用手助腹腔镜 (Hand-Port23腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用手助腹腔镜手助腹腔镜（LAP-isc）腹腔镜的临床应用手助腹腔镜（LAP-isc）24腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用改良手助腹腔镜改良手助腹腔镜（Modified HAL）腹腔镜的临床应用改良手助腹腔镜（Modified HAL）25腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术26 腹腔镜的临床应用现状腹腔镜的临床应用现状 MINI 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜的临床应用现状27CBD 造影造影CBD 造影28微微腹腔镜的临床应用现状腹腔镜的临床应用现状肝肝胆疾病诊治发展的影响胆疾病诊治发展的影响 胆总管造影术胆总管造影术 Laparoscopic cholangiography微腹腔镜的临床应用现状肝胆疾病诊治发展的影响 29腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用 结合结合 ERCP腹腔镜的临床应用30腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用急腹症诊断急腹症诊断外科急腹症外科急腹症妇科急腹症妇科急腹症诊断不明的急腹症诊断不明的急腹症腹腔镜的临床应用急腹症诊断外科急腹症31腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用急腹症诊断急腹症诊断腹腔镜的临床应用急腹症诊断32腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用急腹症诊断急腹症诊断腹腔镜的临床应用急腹症诊断33肝肝 囊囊 肿肿肝 囊 肿34海绵状血管瘤海绵状血管瘤脂脂 肪肪 肝肝海绵状血管瘤脂 肪 肝35微创外科的现状腹腔镜胃手术 腹腔镜胃癌根治术腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜胃大部切除术腹腔镜胃大部切除术 腹腔镜胃十二指肠良性肿瘤摘除术腹腔镜胃十二指肠良性肿瘤摘除术 胃迷走神经切断术胃迷走神经切断术 NISSEN手术手术 微创外科的现状腹腔镜胃手术 腹腔镜胃癌根治术36TEPTEP37TAPPTAPP38直肠癌根治术直肠癌根治术直肠癌根治术39腔镜甲状腺切除术腔镜甲状腺切除术腔镜甲状腺切除术40腔镜甲状腺切除术腔镜甲状腺切除术腔镜甲状腺切除术41微创外科的现状微创外科的现状腹腔镜肠手术腹腔镜肠手术腹腔镜右半结肠切除术腹腔镜右半结肠切除术腹腔镜横结肠切除术腹腔镜横结肠切除术腹腔镜左半结肠切除术腹腔镜左半结肠切除术腹腔镜直乙结肠切除术腹腔镜直乙结肠切除术腹腔镜腹腔镜Miles、Parks术术腹腔镜腹腔镜Hartmann术术腹腔镜全结肠切除术腹腔镜全结肠切除术微创外科的现状腹腔镜肠手术腹腔镜右半结肠切除术42腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用 腔镜甲状腺与甲状旁腺手术腔镜甲状腺与甲状旁腺手术 腹腔镜血管手术腹腔镜血管手术 腹腔镜胰十二指肠切除腹腔镜胰十二指肠切除腹腔镜的临床应用 腔镜甲状腺与甲状旁腺手术43微创外科的未来发展微创外科的未来发展囊括囊括50%的手术的手术息肉内镜摘除息肉内镜摘除腹腔镜手术腹腔镜手术MRI定位穿刺定位穿刺微创心胸手术微创心胸手术微创外科的未来发展囊括50%的手术息肉内镜摘除腹腔镜手术MR44腹腔镜的临床应用ppt课件45腹腔镜的临床应用ppt课件46腹腔镜的临床应用ppt课件47腹腔镜的临床应用ppt课件48腹腔镜的临床应用ppt课件49腹腔镜的临床应用ppt课件50腹腔镜的临床应用ppt课件51腹腔镜的临床应用ppt课件52腹腔镜的临床应用ppt课件53腹腔镜的临床应用ppt课件54腹腔镜的临床应用ppt课件55腹腔镜的临床应用ppt课件56THANK YOU57