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液体胶在介入治疗中的应用1液体胶在介入治疗中 的应用1分类液体栓塞剂组织黏合剂氰基丙烯酸酯血管硬化剂无水乙醇促凝剂凝血酶对比剂碘油2分类液体栓塞剂组织黏合剂血管硬化剂促凝剂对比剂2分类液体胶粘附性NBCA非粘附性Onyx3分类液体胶粘附性NBCA非粘附性Onyx3NBCAl透明、无色、低粘滞度l合成于20世纪40年代，50年代末商业化生产l遇到阴离子时能快速发生共聚反应而凝结l2000年获FDA认证，用于神经介入4NBCA透明、无色、低粘滞度4NBCAlNBCA+碘油+钽粉l显影l干扰NBCA和血液接触，延长共聚时间Trufilln-BCA液体栓子系统5NBCANBCA+碘油+钽粉Trufill n-BCA液体栓比例NBCA的稀释度和聚合时间之间表现为一种线性关系常用NBCA：碘油1：11：46比例NBCA的稀释度和聚合时间之间表现为一种线性关系常用NB制备l清洁的非离子环境l不要用聚碳酸酯注射器或三通l5%葡萄糖冲洗7制备清洁的非离子环境7制备注射碘油到无菌杯中加钽粉8制备注射碘油到无菌杯中加钽粉8制备抽取NBCA胶9制备抽取NBCA胶9制备加入钽粉和碘油的混合物中彻底混合均匀10制备加入钽粉和碘油的混合物中彻底混合均匀10制备5%葡萄糖水反复冲洗微导管11制备5%葡萄糖水反复冲洗微导管11应用不规则或分支血管栓塞周围血管动静脉畸形精索静脉曲张食道静脉曲张小血管栓塞消化道出血多末梢血管栓塞术前门静脉栓塞脾亢脾动脉栓塞大腔的栓塞主动脉支架内漏栓塞12应用不规则或分支血管栓塞周围血管动静脉畸形小血管栓塞消化道出应用13应用13应用14应用14应用15应用15并发症l粘管及时撤管，否则微导管粘附于血管l静脉端异位栓塞太稀，聚合时间过长16并发症粘管及时撤管，否则微导管粘附于血管16Onyxl乙烯醇共聚物+二甲基亚砜+钽粉l万能溶剂二甲基亚砜l不粘管l缓慢注射，聚合性好17Onyx乙烯醇共聚物+二甲基亚砜+钽粉17Onyxl摇匀5-10minl静置5min,重新摇匀l生理盐水冲洗微导管18Onyx摇匀 5-10min18Onyxl必要的反流l固化推注技术：允许onyx在微导管头端聚集并轻微反流，形成“塞子”19Onyx必要的反流19区别n-BCAONYX快速注射缓慢注射注射太慢，可能粘管注射太快导致血管痉挛和反流需要n-BCA相容（非聚碳酸酯）器械需要DMSO（二甲基亚砜）相容器械增加碘油的量可以增加聚合时间Onyx强度(Onyx18,34,orHD500)凝固后比较脆凝固后软如海绵状20区别n-BCAONYX快速注射缓慢注射注射太慢，可能粘管注射THANKYOU21THANK21
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