肥胖与疾病课件

肥胖与疾病上海草本风格团队业务主任上海草本风格团队业务主任上海草本风格团队业务主任上海草本风格团队业务主任:孙晖孙晖孙晖孙晖2006200620062006年年年年04040404月月月月12121212日日日日肥胖与疾病上海草本风格团队业务主任:孙晖2006年04月11什么是肥胖什么是肥胖?肥胖是体内脂肪堆积过多或分布肥胖是体内脂肪堆积过多或分布异常异常,导致体重增加的一种状态导致体重增加的一种状态.按照世界按照世界卫生组织卫生组织(WHO)(WHO)的定义的定义,肥胖是一种慢性代肥胖是一种慢性代谢性疾病谢性疾病,它包括肥胖本身对健康的损害它包括肥胖本身对健康的损害以及与肥胖相关的疾病对健康的损害两个以及与肥胖相关的疾病对健康的损害两个方面方面.因此因此,在医学上将肥胖称之为肥胖症在医学上将肥胖称之为肥胖症.肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程 肥胖的判定标准是指体重超过理想体肥胖的判定标准是指体重超过理想体肥胖的判定标准是指体重超过理想体肥胖的判定标准是指体重超过理想体重的重的重的重的20%,20%,20%,20%,或体重指数或体重指数或体重指数或体重指数(体重体重体重体重/身高身高身高身高身高身高身高身高)达到达到达到达到28,28,28,28,后者是中国标准后者是中国标准后者是中国标准后者是中国标准.什么是肥胖?肥胖是体内脂肪堆积过多或分布异常2肥胖诊断常用的方法肥胖诊断常用的方法-如何计算理想体重如何计算理想体重如何计算理想体重如何计算理想体重 成年人理想体重和肥胖度成年人理想体重和肥胖度肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程成年人理想体重(千克)=身高(厘米)-105 儿童的理想体重儿童的理想体重2岁以上儿童理想体重(千克)=年龄28身高在150CM以上者,按成年人理想体重计算肥胖诊断常用的方法-如何计算理想体重 成年人3肥胖诊断常用的方法肥胖诊断常用的方法-如何计算体重指数如何计算体重指数如何计算体重指数如何计算体重指数 体重指数体重指数(BMI)(BMI)是目前世界卫生组是目前世界卫生组织推荐的应用最广泛的衡量超重或肥胖的指织推荐的应用最广泛的衡量超重或肥胖的指标标.具体计算方法是具体计算方法是:肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程 体重指数的优点是充分考虑了全身的状体重指数的优点是充分考虑了全身的状况况,缺点是受肌肉和骨骼的影响缺点是受肌肉和骨骼的影响.因此如条件允许因此如条件允许应结合身体脂肪的测量以及腰围的测量来判断是应结合身体脂肪的测量以及腰围的测量来判断是否肥胖否肥胖肥胖诊断常用的方法-如何计算体重指数 体重指数4肥胖诊断常用的方法肥胖诊断常用的方法-如何测量腰围和臀围如何测量腰围和臀围如何测量腰围和臀围如何测量腰围和臀围 腰围的测量腰围的测量腰围的测量腰围的测量:肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程 被测人取垂直站立姿势被测人取垂直站立姿势,双足分开双足分开25302530厘米厘米,使使体重均匀分布体重均匀分布,平稳呼吸平稳呼吸,用一个没有弹性用一个没有弹性,最小刻度为最小刻度为1 1毫毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘和第米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘和第1212肋下缘连线的中肋下缘连线的中点点(通常是腰部的天然最细部位通常是腰部的天然最细部位),),沿水平方向围绕腹部一沿水平方向围绕腹部一周周,紧贴而不压迫皮肤进行测量紧贴而不压迫皮肤进行测量.臀围的测量臀围的测量臀围的测量臀围的测量:测量完腰围后测量完腰围后,将软尺下放进行臀围测量将软尺下放进行臀围测量,是通过是通过测量臀部的最大周径而得到的测量臀部的最大周径而得到的.计算腰臀围比值计算腰臀围比值计算腰臀围比值计算腰臀围比值:判断判断脂肪分布的指标脂肪分布的指标,肥胖的特征类型肥胖的特征类型,方法如下方法如下:腰臀围比值腰臀围比值=腰围腰围(厘米厘米)臀围臀围(厘米厘米)肥胖诊断常用的方法-如何测量腰围和臀围 腰围5肥胖诊断常用的方法肥胖诊断常用的方法-如何测量身体脂肪如何测量身体脂肪如何测量身体脂肪如何测量身体脂肪肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程 临床中常采用生物电阻抗技术测量身体脂肪的含临床中常采用生物电阻抗技术测量身体脂肪的含量量.其原理是其原理是:根据脂肪组织的导电能力不及含电解质的肌根据脂肪组织的导电能力不及含电解质的肌肉组织这一特性肉组织这一特性,通过不同的电阻抗程度来计算出身体的通过不同的电阻抗程度来计算出身体的脂肪含量脂肪含量(%),(%),身体脂肪简称体脂身体脂肪简称体脂.国外学者推荐了更简易的计算公式来推算体脂含量国外学者推荐了更简易的计算公式来推算体脂含量国外学者推荐了更简易的计算公式来推算体脂含量国外学者推荐了更简易的计算公式来推算体脂含量:肥胖诊断常用的方法-如何测量身体脂肪肥胖与疾病课程 6肥胖诊断肥胖诊断肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程 根据体重指数根据体重指数根据体重指数根据体重指数(BMI)(BMI)(BMI)(BMI)诊断肥诊断肥诊断肥诊断肥胖胖胖胖:1999199919991999年世界卫生组织针对亚洲成年人体形特点发表了年世界卫生组织针对亚洲成年人体形特点发表了年世界卫生组织针对亚洲成年人体形特点发表了年世界卫生组织针对亚洲成年人体形特点发表了 分类分类分类分类体重指数体重指数体重指数体重指数相关疾病危险性相关疾病危险性相关疾病危险性相关疾病危险性体重过低体重过低18.518.5低低(但其它疾病危险性增加但其它疾病危险性增加)正常范围正常范围18.522.918.522.9平均水平平均水平超重超重23.023.0上升上升度肥胖度肥胖25.029.925.029.9中等中等度肥胖度肥胖3030严重严重肥胖诊断肥胖与疾病课程 根据体重指数(BMI7肥胖诊断肥胖诊断肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程 根据腰围诊断肥胖根据腰围诊断肥胖根据腰围诊断肥胖根据腰围诊断肥胖:WHOWHO标准标准:男性男性9090厘米厘米/女性女性8080厘米厘米 为肥胖为肥胖中国肥胖工作组标准中国肥胖工作组标准:男性男性8585厘米厘米/女性女性8080厘米厘米 为肥胖为肥胖肥胖诊断肥胖与疾病课程 根据腰围诊断肥胖:W8肥胖的特征分型肥胖的特征分型肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程中心性肥胖即腹型肥胖中心性肥胖即腹型肥胖:(腰臀围比值腰臀围比值腰臀围比值腰臀围比值)男性男性0.9/0.9/女性女性0.850.85外周性肥胖即梨型肥胖外周性肥胖即梨型肥胖:(腰臀围比值腰臀围比值腰臀围比值腰臀围比值)男性男性0.9/0.9/女性女性0.850.85肥胖的特征分型肥胖与疾病课程中心性肥胖即腹型肥胖:(腰臀围9肥胖的病因分型肥胖的病因分型肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程单纯性肥胖单纯性肥胖不健康的生活方式不健康的生活方式,社会或心理因素等原因有关社会或心理因素等原因有关,并有一定遗传因素参与并有一定遗传因素参与(家族中常有多人亦肥胖家族中常有多人亦肥胖),),约占肥胖症的约占肥胖症的95%95%左右左右.继发性肥胖继发性肥胖由于某种疾病或某种药物引起的由于某种疾病或某种药物引起的,约占肥胖症的约占肥胖症的5%5%左右左右.肥胖的病因分型肥胖与疾病课程单纯性肥胖继发性肥胖10肥胖的危害肥胖的危害肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程2 2型糖尿病型糖尿病肥胖者多具肥胖者多具胰岛素抵抗胰岛素抵抗,胰岛胰岛B B细胞分泌功能受损细胞分泌功能受损,因此肥胖与因此肥胖与2 2型糖尿病关系密切型糖尿病关系密切,被形容为是一对被形容为是一对“孪生兄弟孪生兄弟”高血压高血压据统计据统计,肥胖者与非肥胖者的高血压患病率增加肥胖者与非肥胖者的高血压患病率增加了了3.33.3倍倍,体内脂肪每增加体内脂肪每增加10%,10%,收缩压增加收缩压增加6 6毫米毫米汞柱汞柱,舒张压增加舒张压增加4 4毫米汞柱毫米汞柱肥胖的危害肥胖与疾病课程2型糖尿病高血压11肥胖的危害肥胖的危害肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程脂类代谢淆乱脂类代谢淆乱肥胖者多伴有血脂淆乱肥胖者多伴有血脂淆乱.心脑血管疾病心脑血管疾病(中风中风)肥胖本身还可以直接作用于心脏肥胖本身还可以直接作用于心脏,为了满足肥胖为了满足肥胖者机体代谢增加的需求者机体代谢增加的需求,心输出量代谢性增多心输出量代谢性增多,心心率加快率加快,心脏长期高排血量状态可导致心脏肥大心脏长期高排血量状态可导致心脏肥大和舒缩功能障碍和舒缩功能障碍,最终发生心肌病变和心力衰竭最终发生心肌病变和心力衰竭,心脏的损害还可以引起猝死心脏的损害还可以引起猝死.肥胖的危害肥胖与疾病课程脂类代谢淆乱心脑血管疾病(中风)12肥胖的危害肥胖的危害肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程代谢综合症代谢综合症它更容易发生心血管疾病它更容易发生心血管疾病,并且死亡率更高并且死亡率更高.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症阻塞性睡眠呼吸暂停综合症脂肪肝脂肪肝胆囊疾病胆囊疾病癌症癌症通风通风,骨关节病骨关节病肥胖的危害肥胖与疾病课程代谢综合症阻塞性睡眠呼吸暂停综合症脂13肥胖的危害肥胖的危害肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程女性生殖系统健康女性生殖系统健康儿童性发育异常儿童性发育异常寿命寿命社会经济和心理问题社会经济和心理问题肥胖的危害肥胖与疾病课程女性生殖系统健康儿童性发育异常寿命社14肥胖者发生疾病的危险度肥胖者发生疾病的危险度肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程肥胖与疾病课程高危险度(相对危险度3)中危险度(相对危险度23)轻度危险(相对危险度12)2型糖尿病冠心病癌症(结肠癌,子宫内膜癌,乳腺癌等)胆囊疾病高血压生殖系统健康受损血脂异常骨关节炎(髋关节和膝关节)多囊卵巢综合症代谢综合症高尿酸血症和痛风不育呼吸困难腰背痛睡眠呼吸暂停母亲肥胖引起胎儿发育缺陷注注注注:相对危险度是指与正常体重者相比相对危险度是指与正常体重者相比相对危险度是指与正常体重者相比相对危险度是指与正常体重者相比,肥胖者发生与肥胖相关疾病的危险倍数肥胖者发生与肥胖相关疾病的危险倍数肥胖者发生与肥胖相关疾病的危险倍数肥胖者发生与肥胖相关疾病的危险倍数.肥胖者发生疾病的危险度肥胖与疾病课程高危险度(相对危险度315