儿童少年卫生学ppt课件

(childandadolescenthealth)儿童少年卫生学儿童少年卫生学(childandadolescenthea1 1 绪绪言言一、一、定义：定义：研研究究学学生生生生长长发发育育、健健康康状状况况与与学学校校教教育育及及生生活活环环境境的的相相互互关关系系，从从而而提提出出促促进进学学生生身身体体正正常常生生长长发发育育保保护护健健康康、增增强强体体质质、提提高高学学习习效效率率的的一一门综合性应用学科。门综合性应用学科。绪言一、定义：2 2每个儿童都应该有一个尽可能好每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应该有机好的基础教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。于社会的人。安南安南安南3 3梁启超：梁启超：少年智则国智，少年富则国富，少少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步，少自由则国自由，少年进步则国进步，少年胜于欧洲则国胜于欧洲，少年雄于地年胜于欧洲则国胜于欧洲，少年雄于地球则国雄于地球。球则国雄于地球。梁启超：少年智则国智，少年富则国富，少年4 4二、二、目的和研究对象目的和研究对象目的目的：研究正在生长发育的儿童少年身心健康研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系与外部环境及遗传的相互关系制定相应的卫生要求和措施，预防疾制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年身心健康。病，增强体质，促进儿童少年身心健康。二、目的和研究对象目的：5 5对象对象：出生至发育成熟为止成长中的一出生至发育成熟为止成长中的一 代（代（0 02525岁）。占人口的岁）。占人口的1/31/3以上以上 重点：重点：7 71818岁儿童少年（中小学生，岁儿童少年（中小学生，儿童期青春期）。儿童期青春期）。对象：出生至发育成熟为止成长中的一6 61、生长发育规律及影响因素。生长发育规律及影响因素。2 2、童年期和青春期心理卫生。、童年期和青春期心理卫生。3 3、教育过程卫生，、教育过程卫生，4 4、学校建筑设备、学生用品卫生。、学校建筑设备、学生用品卫生。5 5、常见病、意外伤害和健康监测、常见病、意外伤害和健康监测6 6、学校健康教育与健康促进学校。、学校健康教育与健康促进学校。7 7、特殊（残疾）儿童卫生。、特殊（残疾）儿童卫生。三、主要研究内容三、主要研究内容1、生长发育规律及影响因素。三、主要研究内容7 71，掌握坚实的学科基础知识v流行病学和卫生统计学流行病学和卫生统计学v预防医学其它学科：预防医学其它学科：营养、劳动、环境、社会等营养、劳动、环境、社会等v临床、心理、教育、体育、建筑、行为学临床、心理、教育、体育、建筑、行为学2，熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用 普遍真理与具体实际相结合3，熟悉法律法规依法从事儿童少年工作四：技能和方法四：技能和方法1，掌握坚实的学科基础知识四：技能和方法8 8男八岁毁齿，女七岁毁齿男八岁毁齿，女七岁毁齿（春秋觳梁传）（春秋觳梁传）女子七岁肾气盛，齿更发长女子七岁肾气盛，齿更发长（黄帝内经（黄帝内经素问素问）19511951年政务院公布年政务院公布“关于改善各级学校健康状况的关于改善各级学校健康状况的决定决定”19531953年毛泽东同志发出年毛泽东同志发出“身体好，学习好，工作好身体好，学习好，工作好”的号召的号召19781978年新宪法五十一条：国家要特别关怀青少年的年新宪法五十一条：国家要特别关怀青少年的健康成长健康成长五：发展历程简五：发展历程简介介男八岁毁齿，女七岁毁齿（春秋觳梁传）五：发展历程简介919781978年年4 4月月1 1日教育部、卫生部、国家体委发出关日教育部、卫生部、国家体委发出关于加强学校体育卫生工作的通知于加强学校体育卫生工作的通知19821982年通过的宪法中规定：国家培养青年、少年、年通过的宪法中规定：国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体育等方面全面发展。儿童在品德、智力、体育等方面全面发展。19901990年教育部和卫生部共同颁布实施了学校卫生年教育部和卫生部共同颁布实施了学校卫生工作条例，这是学校卫生工作的基本法规和重要工作条例，这是学校卫生工作的基本法规和重要的指导依据。的指导依据。1978年4月1日教育部、卫生部、国家体委发出关于加强学校10 19911991年全国人大通过了中华人民共和国未成年年全国人大通过了中华人民共和国未成年人保护法，体现了家庭、学校、社会、司法等保人保护法，体现了家庭、学校、社会、司法等保护儿童青少年的合法权益和义务。护儿童青少年的合法权益和义务。计划免疫普遍推广计划免疫普遍推广1991年全国人大通过了中华人民共和国未成年人保护法，11v年月日，教育部公布了年月日，教育部公布了新的中小学健康教育指导纲要（以下新的中小学健康教育指导纲要（以下称纲要），其中要求称纲要），其中要求:v小学五年级起，学生将学习有关青春期生小学五年级起，学生将学习有关青春期生长发育的知识，包括男女在青春期发育的长发育的知识，包括男女在青春期发育的差异，女生月经初潮及意义，男生首次遗差异，女生月经初潮及意义，男生首次遗精及意义等。精及意义等。年月日，教育部公布了新的中小学健康教育指导12v沙眼、蛔虫感染率大幅度下降沙眼、蛔虫感染率大幅度下降v肺炎、腹泻病死率明显下降肺炎、腹泻病死率明显下降v营养不良、贫血患病率明显下降营养不良、贫血患病率明显下降v生长迟缓率也是明显下降生长迟缓率也是明显下降v儿童青少年的卫生意识逐渐增强儿童青少年的卫生意识逐渐增强1.下列学生常见病患病率显著下降下列学生常见病患病率显著下降六：成就与挑战六：成就与挑战沙眼、蛔虫感染率大幅度下降1.下列学生常见病患病率显著下降六132.下列常见病发病居高不下下列常见病发病居高不下v儿童青少年近视儿童青少年近视v儿童青少年肥胖儿童青少年肥胖v儿童青少年龋齿儿童青少年龋齿v儿童青少年网络成瘾儿童青少年网络成瘾v中小学生伤害中小学生伤害v焦虑、抑郁、自杀吸烟、酗酒、药物滥用焦虑、抑郁、自杀吸烟、酗酒、药物滥用意外伤害已成为意外伤害已成为14岁以下儿童的岁以下儿童的第一位死因。第一位死因。2.下列常见病发病居高不下儿童青少年近视意外伤害已成为1420052005年年,小学生视力不良率为小学生视力不良率为31.67%,31.67%,比比20002000年增加了年增加了8.5%;8.5%;20052005年年,初中生视力不良率为初中生视力不良率为58.07%,58.07%,比比20002000年增加了年增加了8.7%;8.7%;高中生和大学生的视力不良率分别高高中生和大学生的视力不良率分别高达达76.02%76.02%和和82.68%82.68%。.2005年,小学生视力不良率为31.67%,153.2010年中国儿童少年成长健康状况年中国儿童少年成长健康状况 超过五成以上的儿童少年身高偏上超过五成以上的儿童少年身高偏上 接近六成的儿童少年体重不正常接近六成的儿童少年体重不正常,接近四成接近四成 的人体重过轻，接近两成的人体重超重。的人体重过轻，接近两成的人体重超重。64.11%64.11%的儿童少年都有挑食习惯。的儿童少年都有挑食习惯。儿童少年缺锌的现象十分普遍。儿童少年缺锌的现象十分普遍。肉类和零食成为儿童少年最爱的食物肉类和零食成为儿童少年最爱的食物 大部分儿童少年进食的蔬果分量过少大部分儿童少年进食的蔬果分量过少 3.2010年中国儿童少年成长健康状况超过五成以上的儿童少163.2010年中国儿童少年成长健康状况年中国儿童少年成长健康状况 大部分儿童少年摄入钙质不足量大部分儿童少年摄入钙质不足量 儿童少年普遍遵守一日儿童少年普遍遵守一日3 3餐规律餐规律 近三成儿童少年会经常吃快餐近三成儿童少年会经常吃快餐 三成儿童少年每周锻炼频率过少三成儿童少年每周锻炼频率过少多数学生体育锻炼时间过短多数学生体育锻炼时间过短 父母重视儿童少年的兴趣培养父母重视儿童少年的兴趣培养 3.2010年中国儿童少年成长健康状况大部分儿童少年摄入钙174.4.儿童生存与发展正面临五大挑战儿童生存与发展正面临五大挑战 儿童死亡率居世界中等，地区差异近儿童死亡率居世界中等，地区差异近3030倍倍出生性别比严重失调，增加社会发展风险出生性别比严重失调，增加社会发展风险特殊儿童需多关注，流动儿童影响全局。特殊儿童需多关注，流动儿童影响全局。区域教育差距明显，农村辍学现象反弹。区域教育差距明显，农村辍学现象反弹。未成年犯罪不乐观，儿童心理健康令人忧。未成年犯罪不乐观，儿童心理健康令人忧。4.儿童生存与发展正面临五大挑战儿童死亡率居世界中等，地区18当前成年人和未成年人发生的“五大冲突”一是期望的冲突。过高的期望，带来的是孩一是期望的冲突。过高的期望，带来的是孩子的无望。子的无望。二是保护的冲突。过度的呵护，带来的是孩二是保护的冲突。过度的呵护，带来的是孩子的无能。子的无能。三是爱与被爱的冲突。过分的关心，带来的三是爱与被爱的冲突。过分的关心，带来的是孩子的无情。是孩子的无情。四是交往的冲突。过多的干涉，带来的是孩四是交往的冲突。过多的干涉，带来的是孩子的无奈。子的无奈。五是评价的冲突。过多的指责，带来的是孩五是评价的冲突。过多的指责，带来的是孩子的无措。子的无措。当前成年人和未成年人发生的“五大冲突”一是期望的冲突。过高的19“三多三少”的现象v生活的空间越来越大，生长的空间越来越少；生活的空间越来越大，生长的空间越来越少；v房屋的空间越来越大，心灵的空间越来越小；房屋的空间越来越大，心灵的空间越来越小；v外界的压力越来越大，内在的动力越来越小。外界的压力越来越大，内在的动力越来越小。“三多三少”的现象生活的空间越来越大，生长的空间越来越少；20在儿童的所有死亡原因中，约在儿童的所有死亡原因中，约63%63%的死亡是可以预防的；的死亡是可以预防的；5 5岁以下儿童岁以下儿童98%98%的死亡发生在的死亡发生在发展中国家。发展中国家。在儿童的所有死亡原因中，约63%的死亡是可以预防的；21 (growth and development ofchildren and adolescents)意义意义1.1.掌握生长发育规律、特点和动向。掌握生长发育规律、特点和动向。2.2.探讨影响生长发育的因素。探讨影响生长发育的因素。3.3.为制定发育评价标准及卫生保健工作计划提为制定发育评价标准及卫生保健工作计划提 供科学依据。供科学依据。第一章第一章 儿童少年生儿童少年生长发育长发育(growthanddevelop2222生长发育生长发育：指从受精卵开始到机体发育成熟的整指从受精卵开始到机体发育成熟的整 个过程个过程生长：生长：指细胞不断繁殖增多，各组织器官不断增指细胞不断繁殖增多，各组织器官不断增长，身体长高长重长大的现象长，身体长高长重长大的现象发育：发育：指细胞组织不断分化、形态改变、功能成指细胞组织不断分化、形态改变、功能成熟的现象。是人体在成熟过程中功能的分熟的现象。是人体在成熟过程中功能的分化和不断完善，心理、智力开发的发展和化和不断完善，心理、智力开发的发展和运动技能的获得。运动技能的获得。成熟：成熟：指生长发育过程基本结束，人体在形态和功指生长发育过程基本结束，人体在形态和功 能方面达到成人水平。能方面达到成人水平。基本概念：基本概念：基本概念：2323 生物体出生后根据生活时间的长短所确定的年龄叫生活年龄或时间年龄。生活年生活年龄生物体出生后根据生活时间的长短所确定的年龄叫生活年龄或时间2424 人体出生后达到成熟所需要的时间，在人体出生后达到成熟所需要的时间，在个体间存在差异，生活年龄相同的个体个体间存在差异，生活年龄相同的个体所达到的发育程度也存在着差异，按照所达到的发育程度也存在着差异，按照机体的发育程度所制定的年龄叫生物学机体的发育程度所制定的年龄叫生物学年龄或发育年龄。年龄或发育年龄。发育年育年龄发育年龄2525许多人体指标可用于发育年龄，如身高、牙齿、许多人体指标可用于发育年龄，如身高、牙齿、骨骼、第二性征等，用它们所确定的发育年龄骨骼、第二性征等，用它们所确定的发育年龄分别叫作身高年龄、牙齿年龄（齿龄）、骨骼分别叫作身高年龄、牙齿年龄（齿龄）、骨骼年龄（骨龄）、性征年龄等。年龄（骨龄）、性征年龄等。发育年龄中使用最多的是骨骼年龄（发育年龄中使用最多的是骨骼年龄（skeletal skeletal ageage）。）。许多人体指标可用于发育年龄，如身高、牙齿、骨骼、第二性征等，2626 发育年龄的标准是以相同生活年龄群体所能达到的发育水平确定的，而个体的发育年龄是以个体发育程度与发育年龄标准比较而获得的。如一名生活年龄为12岁的儿童的骨发育水平相当于骨龄标准的10岁，则该儿童的骨龄为10岁；若另一名12岁儿童的骨发育水平达到了骨龄标准的13岁，则该儿童的骨龄为13岁。发育年龄的标准是以相同生活年龄群体所能达到的发育水平2727健康健康:健康不仅是没有疾病和虚弱健康不仅是没有疾病和虚弱,而且而且是身体、心理和社会适应的完美状态是身体、心理和社会适应的完美状态.体质体质:指人的质量，是在遗传性和获得性指人的质量，是在遗传性和获得性基础上表现出来的人体形态结构、生基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素综合的相对稳定的理功能和心理因素综合的相对稳定的特征。包括五个方面特征。包括五个方面健康:2828身体形态发育水平：身体形态发育水平：体格、体型、姿势、营养、身体组成生理功能水平：生理功能水平：机体代谢水平及各器官系统的效能身体素质和运动能力的发展水平：身体素质和运动能力的发展水平：速度、力量、耐力、灵敏、柔韧及走、跑、跳、投、攀登等身体活动能力。心理发育水平：心理发育水平：智力、情感、行为个性、意志感觉等适应能力：适应能力：包括适应力和抵抗力身体形态发育水平：2929第一节第一节生长发育的一般规律生长发育的一般规律第一节生长发育的一般规律3030 一、生长发育的阶段性和程序一、生长发育的阶段性和程序性性年龄分期：年龄分期：婴儿期婴儿期（infantperiod）0-1岁岁 幼儿前期幼儿前期：（toddleperiod）1-3岁岁 幼儿期幼儿期：（earlychildperiod）3-6岁岁 童年期童年期：（childperiod）6-12岁岁 青春发育期青春发育期：（adolescence）约约10-20岁岁青年期青年期：（youthperiod）约约18-25岁岁 目前目前WHOWHO将将1818岁以下的人群都界定为儿童岁以下的人群都界定为儿童一、生长发育的阶段性和程序性年龄分期：3131儿童少年卫生学ppt课件3232生长速度生长速度：胎儿期头颅最快，婴儿期躯干最快，：胎儿期头颅最快，婴儿期躯干最快，2-6岁下岁下肢比头颅和躯干快肢比头颅和躯干快由上而下、由近而远，先粗大后精细。即：由上而下、由近而远，先粗大后精细。即：头部运动（抬头、转头）头部运动（抬头、转头）上肢运动（挥手、取物）上肢运动（挥手、取物）躯干运动（翻身、直坐）躯干运动（翻身、直坐）下肢运动（站立、行走）下肢运动（站立、行走）胎儿期和胎儿期和婴婴儿期儿期发发育遵循育遵循头尾发展规律头尾发展规律头尾发展规律（头尾发展规律（cephalo-caudal patterncephalo-caudal pattern）:生长速度：胎儿期头颅最快，婴儿期躯干最快，2-6岁下头尾3333儿童少年卫生学ppt课件3434一哭二笑三咿呀一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸七翻八爬九叫爸 十站对指十二走十站对指十二走 看图说话在十八看图说话在十八 两岁能用勺吃饭两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他长成大娃别娇他 生长发育歌谣Ballad for Growth&Development一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈生长发育歌谣Ballad3535下下肢肢先先于于上上肢肢、四四肢肢早早于于躯躯干干，即即自自下下而而上上、自自肢体远端向中心躯干的规律肢体远端向中心躯干的规律下肢下肢（足小腿大腿）（足小腿大腿）上肢上肢（手前臂上臂（手前臂上臂手的发育（骨骺愈合）手的发育（骨骺愈合）：指骨末端：指骨末端 中端中端 近端近端 尺骨尺骨 桡骨桡骨 腕骨腕骨 掌骨掌骨 四肢四肢 躯干躯干（骨盆宽胸宽肩宽躯干高）（骨盆宽胸宽肩宽躯干高）学龄期和青春期形态发育遵循向心律学龄期和青春期形态发育遵循向心律向心律：向心律：下肢先于上肢、四肢早于躯干，即自下而上、自肢体远端向中3636 二、二、生长发育速度的不均衡生长发育速度的不均衡性性 (生长发育呈连续性生长发育呈连续性,但但时快时慢时快时慢)问题：问题：你一生中何时生长最快？你一生中何时生长最快？人一生中有二个突增高峰期：人一生中有二个突增高峰期：胎儿期胎儿期 ：身高：胎儿中期身高：胎儿中期4 46 6月。月。体重：胎儿后期体重：胎儿后期7 79 9月。月。青春发育初期：青春发育初期：女：女：9 91111岁至岁至13131515岁岁 男：男：11111313岁至岁至15151717岁岁 二、生长发育速度的不均衡性3737人体的生长发育速度并非呈直线上升，而是快慢交替地进行的，因此生长发育速度曲线呈波浪式。由胎儿到成熟期，全身大多数器官、系统都有两次突增高峰。例如身高、体重，第一次突增在胎儿期，第二次在青春发育早期。女孩的第二次突增比男孩约提早两年。人体的生长发育速度并非呈直线上升，而是快慢3838 身身高高（cmcm）体体重重（kgkg）胎儿中期：胎儿中期：(4-6m)27.5/3m 胎儿后期：胎儿后期：2.3kg/3m(7-9m)出生一年：出生一年：2025cm/y 67kg/y出生二年：出生二年：10cm/y 2.53.5kg/y2-10岁：岁：45cm/y 1.52.0kg/y青青 春春 期期：57cm/y（1012cm/y）45kg/y（810kg/y）身高（cm）3939第一个交叉：第一个交叉：女生女生(10(10岁左右岁左右)突增开始，男生尚未开始。突增开始，男生尚未开始。第二个交叉：第二个交叉：女女生生突突增增开开始始下下降降，男男生生(12(12岁岁左左右右)突突增增开始。开始。突增高峰的意义：突增高峰的意义：补充适当的营养、睡眠、锻炼补充适当的营养、睡眠、锻炼 男女生长发育的两次交叉男女生长发育的两次交叉:第一个交叉：男女生长发育的两次交叉:4040图 出生前后身高、体重增长速度曲线图出生前后身高、体重增长速度曲线4141图 男女身高、体重增长速度曲线图男女身高、体重增长速度曲线4242图 婴儿至成人身体各部分发育比例图婴儿至成人身体各部分发育比例4343在出生的整个生长发育过程中,身体各部分的生长速度不同,增长幅度也不一样,到成熟时:头颅增长1倍躯干增长2倍上肢增长3倍下肢增长4倍增长幅度增长幅度在出生的整个生长发育过程中,身体各部分的生长速度不同,增长幅4444正常儿童体格生长发育标准正常儿童体格生长发育标准儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。骨骼、感觉器官及智力行为等。身长的增长。身长的增长。v出生时身长50厘米左右；v1-6月平均每月增长2.5厘米；v7-12月平均每月增长1.2厘米；v1岁时身长75厘米；v2岁以后可按下列公式计算：75+（5厘米X年龄）。正常儿童体格生长发育标准4545体重的增长体重的增长:出生时体重出生时体重3.53.5公斤左右，生后最初几天稍有公斤左右，生后最初几天稍有下降，下降，1010天左右可恢复到出生时体重。天左右可恢复到出生时体重。正常体重计算公式：正常体重计算公式：1-6月的体重：月的体重：3公斤+（0.6公斤X月龄）7-12月的体重：月的体重：3公斤+（0.5公斤X月龄）1-10岁儿童体重：岁儿童体重：（年龄X2）+8公斤。体重的增长:4646头围的增长头围的增长:出生时出生时33-34厘米，厘米，1周岁周岁44-46厘米，厘米，2周岁周岁46-48厘米，厘米，10周岁周岁50-52厘米。厘米。头围过小，多为小头畸形或小脑发育不全；头围过大，多是脑积水、佝偻病等均不正常。头围的增长:4747出生时胸围出生时胸围3232厘米，厘米，一周岁时约一周岁时约44-4644-46厘米，与头围相等，厘米，与头围相等，1010周岁时约周岁时约6060厘米。厘米。胸围的增长胸围的增长:胸围的增长:4848儿童牙分乳牙、恒牙两种。儿童牙分乳牙、恒牙两种。u乳牙有乳牙有2020只，一般六、七个月开始出只，一般六、七个月开始出 牙，一周岁时出牙，一周岁时出6-86-8只，一岁半时出只，一岁半时出12-12-14 14 只，二周岁时只，二周岁时2020只牙出齐。只牙出齐。u六、七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又六、七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又 生出恒牙来，生出恒牙来，20302030岁完成岁完成,恒牙共有恒牙共有3232只。只。牙齿的生长牙齿的生长:儿童牙分乳牙、恒牙两种。牙齿的生长:5454 三三 、各系统生长模式的时、各系统生长模式的时间间 顺序性及协调性顺序性及协调性 ScammonScammon生长模式：生长模式：1 1、一般型：肌肉、骨骼、脏器等。、一般型：肌肉、骨骼、脏器等。2 2、神经系统型。、神经系统型。3 3、淋巴系统型。、淋巴系统型。4 4、生殖系统型。、生殖系统型。三、各系统生长模式的时间6969呼吸、循环、泌尿、消化、运动等系统的生长发育和身高体重有一致性，呈波浪式发展。即：v出生后第一年增长最快，以后逐渐减慢，出生后第一年增长最快，以后逐渐减慢，v青春期又快速增长，然后再逐渐减慢，直到青春期又快速增长，然后再逐渐减慢，直到发育成熟发育成熟一般型一般型呼吸、循环、泌尿、消化、运动等系统的生长7070发育最早发育最早胎儿早期头部占全身的胎儿早期头部占全身的1/21/2新生婴儿的脑重已达成年时期的新生婴儿的脑重已达成年时期的1/41/4，而体重只有成人，而体重只有成人体重的体重的5%5%出生后第一年脑重已达成年时的出生后第一年脑重已达成年时的50%50%，6 6岁时达岁时达90%90%6 61212岁之间，脑重只增加岁之间，脑重只增加10%10%，但结构和功能变化很大，但结构和功能变化很大，18182525之间，变化更加复杂。之间，变化更加复杂。神经系统型神经系统型神经系统型7171脑重量脑重量脑重量脑重量（克（克（克（克遗传所决定的儿童的发展脑重量7272婴幼儿期神经元的变化婴幼儿期神经元的变化 出出 生生 1个月个月 3个月个月 15个月个月 24个月个月婴幼儿期神经元的变化出生1个月7373淋巴系统是儿童时期抵御疾病的主要力量淋巴系统是儿童时期抵御疾病的主要力量在出生后的在出生后的1010年中，淋巴系统的发育特别年中，淋巴系统的发育特别迅速迅速1212岁时已达成年时的岁时已达成年时的2 2倍倍10102020岁之间，淋巴系统逐渐退化，淡出岁之间，淋巴系统逐渐退化，淡出历史舞台历史舞台淋巴系统型淋巴系统型淋巴系统是儿童时期抵御疾病的主要力量淋巴系统型7474生殖系统的发育最晚生殖系统的发育最晚10岁以前，几乎处于封闭状态岁以前，几乎处于封闭状态青春期开始迅速发育青春期开始迅速发育女孩出现月经初潮，男孩出现首次遗精女孩出现月经初潮，男孩出现首次遗精卵巢一般要到卵巢一般要到18岁左右才完全成熟，岁左右才完全成熟，初潮后半年至一年左右才开始周期性排卵初潮后半年至一年左右才开始周期性排卵月经初潮不能作为成熟的标志月经初潮不能作为成熟的标志生殖系统型生殖系统型生殖系统的发育最晚生殖系统型7575图 身体组织及器官的四种生长模式图身体组织及器官的四种生长模式7676四、四、生长轨迹现象和生长关键期生长轨迹现象和生长关键期1 1、生长轨迹现象（、生长轨迹现象（canalizatiocanalizatio）在在外外环环境境无无特特殊殊变变化化的的条条件件下下，个个体体儿儿童童的的发发育育过过程程比比较较稳稳定定，呈呈现现着着一一定定的的轨轨迹迹现现象象。这这一一轨轨迹迹受受到到动动态态的的、复复杂杂因因素素的的制制约约，其其中中个个体体的的遗遗传传特特征征起起着着关关键键作用。作用。2 2、赶上生长（、赶上生长（catch-up growthcatch-up growth）：）：因因某某种种因因素素生生长长发发育育受受阻阻儿儿童童在在阻阻碍碍生生长长的的因因素素被被克克服服后后表表现现出出的的加加速速生生长长，并并恢恢复复到到正正常常轨轨迹迹的现象。的现象。四、生长轨迹现象和生长关键期1、生长轨迹现象（canal7777例如，一名患甲状例如，一名患甲状腺功能低下的儿童，腺功能低下的儿童，4 4岁时身高已开始落后，岁时身高已开始落后，1212岁时已下降到正常标岁时已下降到正常标准的准的P10P10以下，经甲状以下，经甲状腺素治疗后表现出明显腺素治疗后表现出明显的赶上生长，的赶上生长，1717岁时身岁时身高又恢复到高又恢复到P P5050左右（如左右（如右图右图）图 某甲状腺功能低下患儿的赶上生长例如，一名患甲状腺功能低下的儿童，4岁时身高已7878但是，赶上生长是有条件的，患儿能否使生长恢复到正常轨迹，取决于疾病的性质、病因、病程和严重程度。如果疾病严重涉及中枢神经系统或重要的内分泌腺，或者体内代谢平衡长期不能恢复，就不能出现赶上生长。许多重要的组织和器官都有生长关键期。如果此时的正常发育受到干扰，且又不能抓紧时机治疗纠正，常形成永久性的缺陷或功能障碍。此后即使出现赶上生长，也往往是不完全的。3 3、生长关键期（、生长关键期（critical period of growthcritical period of growth）3、生长关键期（criticalper7979如个体骨骼系统的成熟需要15年20年，但青春发育早期是长骨组织的关键生长期，若阻碍因素作用于此阶段，会使成骨-破骨代谢过程受阻，骨生长出现障碍。该阶段若不采取治疗措施，随着骨骺与骨干的愈合，长骨将丧失继续生长的良好时机，身高的生长就无法实现其生长潜力。如个体骨骼系统的成熟需要15年20年，但青春发育早期是长骨8080（Secularchangeofgrowth）儿童少年一代比一代高，性发育提前。上述现象儿童少年一代比一代高，性发育提前。上述现象的增长幅度有随年代进展而逐渐加快的趋势的增长幅度有随年代进展而逐渐加快的趋势1 1、生长发育长期变化的表现：、生长发育长期变化的表现：u身高、体重的增长。身高、体重的增长。u性发育提前。性发育提前。u乳、恒齿萌出提前。乳、恒齿萌出提前。u儿童时期的某些疾病提早发现。儿童时期的某些疾病提早发现。生长发育的长期变化生长发育的长期变化（Secularchangeofgrowth）生长发8181l营养。营养。l异族通婚。异族通婚。l传染病的有效控制。传染病的有效控制。l城市环境的刺激作用。城市环境的刺激作用。生长发育长期变化的原因：生长发育长期变化的原因：营养。生长发育长期变化的原因：8282（一）青春期的定义：青春期（青春期（adolescence,pubertyadolescence,puberty）它从体格生长突增）它从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。而结束。按照世界卫生组织按照世界卫生组织(WHO)(WHO)规定，青春期的年龄范围是规定，青春期的年龄范围是10101919岁。岁。这一时期人体在形态、功能、性征、内分泌及心理行为等方面都发生着巨大的变化。第二节：青春期教育（一）青春期的定义：第二节：青春期教育8686青春期是人生命中的一个重要阶段，它不是儿童期的简单延续，而是一个人生理发育和心理发展的重要时期，在此阶段，每个人都将面临着从生物性和社会性两方面的全面成熟。青春期是人生命中的一个重要阶段，它不是儿8787（二）青春期发育阶段总的特点（二）青春期发育阶段总的特点体格生长加速，出现第二次生长突增。体格生长加速，出现第二次生长突增。各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。素分泌明显增加。生殖系统发育骤然增快，到青春晚期阶段已生殖系统发育骤然增快，到青春晚期阶段已具有生殖功能。具有生殖功能。第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。更为明显。在形态与功能发育的同时，也产生了剧烈的在形态与功能发育的同时，也产生了剧烈的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。心理与行为变化，易出现心理卫生问题。（二）青春期发育阶段总的特点体格生长加速，出现第二次生长突增8888青春期是生长发育极为迅速和关键的时期，从医学生理的角度，我们可以把这一时期大致划分为以下三个阶段：u青春期早期：青春期早期：这一阶段主要是生长突增的阶段，即俗称这一阶段主要是生长突增的阶段，即俗称“窜个窜个子子”的阶段，集中表现为每个青少年身体的身高、体的阶段，集中表现为每个青少年身体的身高、体重都在迅速增长。重都在迅速增长。2-42-4年。年。然而在这一时期，女孩子还没有月经初潮，男孩子还没有发生首次遗精。（三）青春期年龄及分期（三）青春期年龄及分期青春期是生长发育极为迅速和关键的时期，从医学生理的角度，8989u青春期中期：青春期中期：这一时期以性器宫和第二性征迅速发育为特点。所谓第二性征是指生殖器以外体现不同性别的特所谓第二性征是指生殖器以外体现不同性别的特殊征象。如男孩子喉结、变声、胡须的出现；女孩子殊征象。如男孩子喉结、变声、胡须的出现；女孩子的乳房发育；男女少年长出阴毛、腋毛等均都被称为的乳房发育；男女少年长出阴毛、腋毛等均都被称为第二性征。第二性征。2-4年在青春期中期，男女青少年这些性征的发育明显突出。另外，在这一时期，女孩子多数已出现月经，男孩子已经发生了遗精等生理现象。青春期中期：9090u青春期后期：青春期后期：这一时期，性器官无论从形态和功能上，均已基这一时期，性器官无论从形态和功能上，均已基本发育成熟，女性的卵巢已具有排出成熟卵子的功能，本发育成熟，女性的卵巢已具有排出成熟卵子的功能，男性睾丸可以产生有活力的精子，第二性征己基本发育男性睾丸可以产生有活力的精子，第二性征己基本发育如同成人，从而使男女成为了真正意义上的男性和女性。如同成人，从而使男女成为了真正意义上的男性和女性。另外，身高等体格发育也逐渐停止。青春期另外，身高等体格发育也逐渐停止。青春期发育最终达到成熟。发育最终达到成熟。青春期后期：9191青春期在早期、中期和晚期，每一期上大约要持续24年。青春期发育存在明显的个体差异、性别差异以及种族差异。除此之外，生活环境，营养状况等也对发育存在很大影响。青春期在早期、中期和晚期，每一期上大约要持续24年。9292内分泌系统和神经系统是人体两大重要调节系统，二者紧密联系，互相配合，共同调节机体的各种生理功能。内分泌系统的信息传递者是内分泌细胞产生的激素二二 、青春期内分泌的变化青春期内分泌的变化二、青春期内分泌的变化9393内分泌细胞有的比较集中，形成内分泌腺，人体的内分泌腺有：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰岛、性腺及松果体。内分泌细胞有的比较分散，并不具有典型的腺体结构，如消化道壁粘膜中的内分泌细胞，以及下丘胞的某些神经细胞。（一）内分泌腺（一）内分泌腺内分泌细胞有的比较集中，形成内分泌腺，人体的内分泌腺有9494儿童少年卫生学ppt课件95951 1，下，下 丘丘 脑脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是中枢神经系统的一部分，兼有神经和内分泌的双重功能，是内分泌系统的调节中枢。人体中枢神经对内分泌的调节，促进青春人体中枢神经对内分泌的调节，促进青春期发育，主要通过期发育，主要通过下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴性腺轴来实现来实现1，下丘脑96962，腺垂体：腺垂体是腺体组织，它是体腺垂体是腺体组织，它是体内最重要的内分泌腺。它通过所内最重要的内分泌腺。它通过所分泌的各种激素直接或间接地影分泌的各种激素直接或间接地影响调节，控制全身的内分泌腺活响调节，控制全身的内分泌腺活动，但是它是在下丘脑中神经分动，但是它是在下丘脑中神经分泌细胞分泌的各种促垂体激素的泌细胞分泌的各种促垂体激素的控制下进行活动的。控制下进行活动的。腺垂体分泌的激素有：腺垂体分泌的激素有：生长激素生长激素 催乳素催乳素 促激素等促激素等2，腺垂体：9999生长激素是腺体中含量最多，分泌量最大的一种激素。控制生长发育最重要的激素。生长激素有显著的种族差异，如牛的生长激素对人体往往不产生生理效应。（1 1）生长激素：）生长激素：生长激素是腺体中含量最多，分泌量最大的一种激素。控制生100100 生长激素对胎儿的生长不是必需的，但在出生后就变得十分必需了，因为至少30%生长激素缺乏的儿童的生命的第一年表现出生长延迟的现象。有人报告生长激素释放的高峰在青少年时期，比儿童时期更频繁，青少年的生长突增可能与生长激素的浓度增加有关。生长激素促进生长的机理主要是促进软骨的生长激素促进生长的机理主要是促进软骨的生成、骺板增宽以及促进蛋白质、脂肪和糖生成、骺板增宽以及促进蛋白质、脂肪和糖的代谢从而增加细胞的体积和数量。的代谢从而增加细胞的体积和数量。生长激素对胎儿的生长不是必需的，但在出生后就变得十分必需了101101能量供应缺乏时分泌增加；能量供应缺乏时分泌增加；血浆中氨基酸水平增高时，分泌增加；血浆中氨基酸水平增高时，分泌增加；合成蛋白质，分解脂肪，抑制葡萄糖氧化合成蛋白质，分解脂肪，抑制葡萄糖氧化睡眠时的影响：睡眠时的影响：影响生长激素分泌的因素主要有：能量供应缺乏时分泌增加；影响生长激素分泌的因素主要有：102102有人每2030分钟测定血浆生长激素一次，观察生长激素昼夜分泌的情况，发现一天24小时内大多数时间内生长激素浓度都在3毫微克/毫升以下，只有饭后34小时可出现12个分泌峰。但是深睡1小时后，不论是小孩或是大人，都出现一个大的分泌峰。随后还可出现若干个小峰。因此睡眠时生长激素分泌量所占比例相当大。有人每2030分钟测定血浆生长激素一次，观察生长激素昼夜分103103是腺垂体分泌的另一种蛋白质激素，由199个氨基酸残基组成的。催乳素的重要作用是促进乳腺发育生长，启动并维持泌乳过程。乳腺生长发育是生长素、雌激素、雄激素、乳腺生长发育是生长素、雌激素、雄激素、孕激素、甲状腺激素共同作用的结果。孕激素、甲状腺激素共同作用的结果。乳房的最终成熟和功能发挥，有赖于催乳素（2 2）催乳素：）催乳素：是腺垂体分泌的另一种蛋白质激素，由199个氨基酸残基组成的。104104腺垂体分泌的促激素有：腺垂体分泌的促激素有：u促甲状腺素（促甲状腺素（TSH）u促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTH）u促性腺激素：卵泡刺激素、黄体生成素等。促性腺激素：卵泡刺激素、黄体生成素等。这些激素一方面调节相应腺体内激素的合成和分这些激素一方面调节相应腺体内激素的合成和分泌，另一方面还维持相应腺体的正常生长发育。泌，另一方面还维持相应腺体的正常生长发育。（3）促激素：腺垂体分泌的促激素有：（3）促激素：105105男性性腺为睾丸，女性性腺为卵巢。男性性腺为睾丸，女性性腺为卵巢。u睾丸在性成熟时分泌雄性激素。主要功能是促睾丸在性成熟时分泌雄性激素。主要功能是促进男性生殖器官的发育和精子的生成，激发并进男性生殖器官的发育和精子的生成，激发并维持男性的第二性征等作用。维持男性的第二性征等作用。u卵巢分泌雌性激素和孕激素，另外还分泌少量的雄激素以及松弛素等。3，性腺：男性性腺为睾丸，女性性腺为卵巢。106106雌性激素促进女性生殖器官的发育、乳腺导管的发育及卵子的生成，激发并维持女性第二性征。雌激素对终身健康的影响：雌激素对终身健康的影响：防止老年人骨质疏松防止动脉硬化防止冠心病雌性激素促进女性生殖器官的发育、乳腺导管107107孕激素能促进子宫内膜增厚和乳腺腺泡的孕激素能促进子宫内膜增厚和乳腺腺泡的发育。女性分泌的雄激素有维持性欲及刺激阴发育。女性分泌的雄激素有维持性欲及刺激阴毛、腋毛生长的作用。毛、腋毛生长的作用。正常妇女产生的雄激素的多少变化很大，正常妇女产生的雄激素的多少变化很大，量多时可增加痤疮、上额两侧秃发、甚至产生量多时可增加痤疮、上额两侧秃发、甚至产生多毛或男性化多毛或男性化松弛素一般认为与妊娠有关，在分娩时使松弛素一般认为与妊娠有关，在分娩时使骨盆韧带松弛，使产道增宽。骨盆韧带松弛，使产道增宽。孕激素能促进子宫内膜增厚和乳腺腺泡的发育1081084，甲状腺：lH形l分两侧叶 和峡部l位于喉前4，甲状腺：109109 甲状腺是人体最大的内分泌腺，重约2030克甲状腺主要由大小不同的、呈囊状的腺泡组成腺泡腔中充满胶体物质。腺泡壁是一层立方上皮细胞。腺泡之间有丰富的毛细血管网，因此甲状腺的血液供应十分丰富。1101101.甲状腺激素的成分：甲状腺素（T4）三碘甲状原氨酸（T3）合成甲状腺激素的主要原料是：合成甲状腺激素的主要原料是：酪氨酸和碘。酪氨酸和碘。1.甲状腺激素的成分：甲状腺素（T4）111111（1）对组织代谢的作用：甲状腺激素能增加体内绝大多数组织细胞的耗氧率，增加产热，使基础代谢增高。甲亢病人体温偏高，怕热多汗，基础代谢较正常人高甲亢病人体温偏高，怕热多汗，基础代谢较正常人高30100%；反之，甲状腺机能减退的人体温偏低，皮肤冷而苍白，基础代谢率较正常人低2040%，测定基础代谢率可以帮助诊断甲状腺的机能异常。2.2.甲状腺激素的生理作用：甲状腺激素的生理作用：（1）对组织代谢的作用：2.甲状腺激素的生理作用：112112（2）对生长与发育的作用：新生儿甲状腺机能低下，将使长骨发育迟钝，骨骺不能或不及时闭合，以致身体矮小；若婴幼儿甲状腺机能亢进，也可因骨骺过早闭合而影响生长。甲状腺激素对于一岁以内婴儿的中枢神经系统的甲状腺激素对于一岁以内婴儿的中枢神经系统的发肓极为重要，新生儿甲状腺机能低下，不仅身体矮发肓极为重要，新生儿甲状腺机能低下，不仅身体矮小，而且脑发育不全，智力低下，若新生儿时，最迟小，而且脑发育不全，智力低下，若新生儿时，最迟不超过一岁，及时补充，脑机能还可恢复正常。如没不超过一岁，及时补充，脑机能还可恢复正常。如没及时治疗，以后即使大量补充，也不能恢复。及时治疗，以后即使大量补充，也不能恢复。另外甲状腺激素对中枢神经系统、心血管系统及生殖系统也有重要作用。（2）对生长与发育的作用：113113位于肾脏上方，位于肾脏上方，左侧的半月形，左侧的半月形，右侧的似三角形右侧的似三角形由两种不同的组由两种不同的组织组成，外层为织组成，外层为皮质，内层为髓皮质，内层为髓质。皮质与髓质质。皮质与髓质之比约为之比约为9 9：1 1。5 5，肾上腺：，肾上腺：位于肾脏上方，左侧的半月形，右侧的似三角形114114皮质分泌的激素主要有：盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。v盐皮质激素的主要作用是调节钠、钾代谢，具有“保钠排钾”的作用，是通过促进肾小管对钠和水的重吸收和对钾的排泄作用来实现的。v糖皮质激素主要是调节糖类，脂肪和蛋白质代谢。糖皮质激素主要是调节糖类，脂肪和蛋白质代谢。（1 1）肾上腺皮质激素及其生理作用：）肾上腺皮质激素及其生理作用：皮质分泌的激素主要有：（1）肾上腺皮质激素及其生理作用：11511518691869年德国的朗格汉斯（年德国的朗格汉斯（LangerhansLangerhans）发）发现，在胰腺内除有众多的腺泡外，还散有一群现，在胰腺内除有众多的腺泡外，还散有一群群非腺泡的细胞，它们在宛如大海的胰腺中，群非腺泡的细胞，它们在宛如大海的胰腺中，犹如点缀着的星星小岛，称为胰岛。成年人的犹如点缀着的星星小岛，称为胰岛。成年人的胰腺中约有胰腺中约有1212百万个胰岛，总重约百万个胰岛，总重约1 1克，每个克，每个胰岛的直径以胰岛的直径以75um175um75um175um不等。不等。6 6，胰岛：，胰岛：1869年德国的朗格汉斯（Langer116116 直到1921年加拿大的班亭（Benting）和贝斯特（Best），从胰腺中分离出纯化的胰岛素，胰岛细胞的作用才逐渐被人们了解。胰岛中的细胞分泌胰岛素细胞分泌胰高血糖素直到1921年加拿大的班亭（Benting）和贝斯特（117117调节糖代谢调节糖代谢糖尿病患者尿糖增加可引起渗透性利尿，以糖尿病患者尿糖增加可引起渗透性利尿，以致丢失大量水分，病人常饮大量水，又由于致丢失大量水分，病人常饮大量水，又由于葡萄糖代谢受阻，以致脂肪和蛋白质被大量葡萄糖代谢受阻，以致脂肪和蛋白质被大量分解利用，因而病人体重减轻；还由于细胞分解利用，因而病人体重减轻；还由于细胞内缺糖而使摄食中枢活动增强，使食欲增加，内缺糖而使摄食中枢活动增强，使食欲增加，所以糖尿病人常出现三多（多尿、多饮、多所以糖尿病人常出现三多（多尿、多饮、多食）、一少（体重减少）现象。食）、一少（体重减少）现象。胰岛素的生理作用胰岛素的生理作用调节糖代谢胰岛素的生理作用118118调节脂肪代谢：调节脂肪代谢：胰岛素可以加速脂肪的合成，然后贮存到脂肪细胞中。胰岛素可以加速脂肪的合成，然后贮存到脂肪细胞中。糖尿病人胰岛素缺乏时，血脂可达到正常人的五倍，而且肝糖尿病人胰岛素缺乏时，血脂可达到正常人的五倍，而且肝脏利用胆固醇的能力也降低，以致引起脏利用胆固醇的能力也降低，以致引起高胆固醇血症，所以高胆固醇血症，所以糖尿病人易发生动脉硬化。糖尿病人易发生动脉硬化。调节蛋白质代谢：调节蛋白质代谢：胰岛素可以促进蛋白质的合成。糖尿病人胰岛素缺乏，胰岛素可以促进蛋白质的合成。糖尿病人胰岛素缺乏，蛋白质的分解增加，血中氨基酸和尿素增多，因而患者伤口蛋白质的分解增加，血中氨基酸和尿素增多，因而患者伤口不愈合。另外，由于胰岛素对蛋白质的合成是不可缺少的，不愈合。另外，由于胰岛素对蛋白质的合成是不可缺少的，因而对生长也是不可缺少的，生长激素与胰岛素共同作用才因而对生长也是不可缺少的，生长激素与胰岛素共同作用才会引起显著的生长。会引起显著的生长。调节脂肪代谢：119119（2）胰高血糖素：胰高血糖素的主要功能是加速肝糖元分解，促胰高血糖素的主要功能是加速肝糖元分解，促进糖元异生作用（即非糖物质转变为糖元的过程），进糖元异生作用（即非糖物质转变为糖元的过程），使血糖浓度升高，此外还能促进脂肪分解。使血糖浓度升高，此外还能促进脂肪分解。（3）胰岛素和胰高血糖素的关系：在人体内，胰高血糖素有升高血糖浓度的作用，而胰在人体内，胰高血糖素有升高血糖浓度的作用，而胰岛素有降低血糖浓度的作用。同时，血糖浓度又能调节胰高岛素有降低血糖浓度的作用。同时，血糖浓度又能调节胰高血糖素和胰岛素的分泌。例如：血糖升高促进胰岛素的分泌，血糖素和胰岛素的分泌。例如：血糖升高促进胰岛素的分泌，而抑制胰高血糖素的分泌，从而使血糖浓度降低；当血糖下而抑制胰高血糖素的分泌，从而使血糖浓度降低；当血糖下降时使胰高血糖素分泌增加，而胰岛素分泌减少，从而使血降时使胰高血糖素分泌增加，而胰岛素分泌减少，从而使血糖浓度恢复到正常水平。这样使血糖浓度相对恒定。糖浓度恢复到正常水平。这样使血糖浓度相对恒定。（2）胰高血糖素：1201207，松果腺：位于四叠体背侧，形似松果长约1厘米。幼年时期松果体较大，以后逐渐退化，人从7岁开始退化。松果体分泌褪黑素，主要功能是抑制性腺发育，尤其在幼年，它有抑制性成熟的作用。近年来发现，褪黑素有加强中枢抑制过程，从而促进睡眠，因此有人用它来治疗癫痫等神经系统疾病。7，松果腺：121121人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩垂体促甲状腺激素促进甲状腺增生和分泌促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的分泌促性腺激素促进性腺生长、生殖细胞的生成和分泌性激素催乳素促进成熟的乳腺分泌乳汁生长激素促进蛋白质的合成和骨的生长幼年分泌不足患侏儒症巨人症或肢端肥大症甲状腺甲状腺素、三碘甲腺原氨酸促进糖和脂肪氧化分解、促进生长发育、提高神经系统的兴奋性幼年分泌不足易患“呆小症”分泌过剩患“功能亢进”胰岛细胞胰高血糖素升高血糖细胞胰岛素降血糖糖尿病人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用激素主要生理作用分泌122122人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩肾上腺皮质盐皮质激素促进肾小管吸收钠和排出钾调节水盐代谢血压低、脱水、血钠低，血钾高血钠高、血压升高血钾稍低糖皮质激素调节糖类、脂类和蛋白质代谢，升高血糖，增进机体的应激功能低血糖，抗有害刺激能力下降高血糖，特征性肥胖性腺睾丸雄性激素促进精子生成和男性生殖器官发育，激发并维持男性第二性征性器官第二性征减退卵巢雌性激素促进卵子的生成和女性生殖器官的发育，激发并维持女性的第二性征孕激素促进子宫内膜增生和乳腺腺泡发育受精卵种植障碍人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用内分泌腺激素主要生理123123二、形态、功能和运动能力发育（一）青春期的形态发育（一）青春期的形态发育1.身高身高在青春期以前，同年龄的男女儿童身材高矮相差无几。在青春期以前，同年龄的男女儿童身材高矮相差无几。但是由于进入青春期的但是由于进入青春期的年龄不同，因此生长突增的开始年年龄不同，因此生长突增的开始年龄也不同。龄也不同。一般说来，女孩生长突增的开始年龄一般说来，女孩生长突增的开始年龄 比男孩早年，比男孩早年，约在岁左右，男孩的生长突增年龄为岁左右。约在岁左右，男孩的生长突增年龄为岁左右。因此，因此，岁的女孩平均身高反而超过同龄的岁的女孩平均身高反而超过同龄的男孩。在生长速度高峰出现后约一年，女男孩。在生长速度高峰出现后约一年，女孩将有月经初潮孩将有月经初潮到来，一旦月经来潮后，身高的增长速度即明显减慢。到来，一旦月经来潮后，身高的增长速度即明显减慢。二、形态、功能和运动能力发育（一）青春期的形态发育124124儿童少年卫生学ppt课件126126儿童少年卫生学ppt课件127127生长突增开始的早晚尚随成熟类型生长突增开始的早晚尚随成熟类型的早晚而不同，一般可分为早、中（平的早晚而不同，一般可分为早、中（平均）、晚三种类型。均）、晚三种类型。若以生长突增高峰出现的年龄来比较，其中早熟男孩出现的年龄为125岁，而晚熟男孩则可迟至16岁。（3）成熟类型：生长突增开始的早晚尚随成熟类型的早晚而131131 早熟的特点为身高发育早，但增长过程短，因而其最终身高较晚发育者为矮，体重身高比值始终高于晚熟者，最终表现宽盆、窄肩的矮胖型；而晚熟者则与其相反，最终表现为窄盆、宽而晚熟者则与其相反，最终表现为窄盆、宽肩的细长型。肩的细长型。无论男孩或女孩，青春期都有生理状态下的早熟、晚熟和平均三种类型。早熟的特点为身高发育早，但增长过程短132132这样，在体态方面早熟的女子具有高度女这样，在体态方面早熟的女子具有高度女性特征，平均者呈一般女性特征，而晚熟性特征，平均者呈一般女性特征，而晚熟的女子具有一定程度的男性特征；的女子具有一定程度的男性特征；男性早熟者多具有女性特征，平均者则表男性早熟者多具有女性特征，平均者则表现一般男性特征，晚熟者具有高度的男性现一般男性特征，晚熟者具有高度的男性特征。特征。这样，在体态方面早熟的女子具有高度女性特征，平均者呈一般女性133133由于四肢与躯干的生长不同步，使身体的比由于四肢与躯干的生长不同步，使身体的比例在青春期中发生变化。例在青春期中发生变化。在身高突增阶段，因四肢长度较躯干增长快，使坐高身高的比例开始缩小，中期降至最低点，表现出腿长、躯干短的体型。生长突增后，长骨的生长速