多重耐药菌感染管理情况课件

多重耐药菌感染管理联席会议2018年多重耐药菌感染管理联席会议 2018年 多重耐药菌感染管理情况总结多重耐药菌感染管理情况总结 医院感染管理科 多重耐药菌感染管理情况总结 医院感染管理科 目标菌检出及感染情况分布 存在问题整改建议 细菌耐药趋势目标菌检出及感染情况分布 存在问题 整改建议 细菌耐药趋势 2018 年目标菌检出及分布情况 2018年目标菌检出及分布情况?金黄色葡萄球菌（MRSA）?耐万古霉素肠球菌（VRE）?耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）?耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）?耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）需隔离需隔离 我院目标监测菌我院目标监测菌?金黄色葡萄球菌（MRSA）?耐万古霉素肠球菌（VRE）科室 菌株名称 检出情况 标本类型 医院感染 检出例次 合计例次 痰 静脉血 尿 分泌物（创面、伤口）呼吸内科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）6 12 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）3 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRE）2 1 康复科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)2 3 1 1例 内分泌代谢科 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2 2 普通外科 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）2 2 心血管内科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)4 6 1例 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2 1例 职业病科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)4 5 耐碳青霉烯阴沟肠杆菌（CRE）1 1例 肿瘤核医学神外科 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)3 3 否 重症医学科 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRE）1 6 否 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)1 耐碳青霉烯产气肠杆菌（CRE）1 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）2 1例 合计 39 39 14 1 1 2 5例 监测目标菌检出分布及感染情况 科室 菌株名称 检出情况 标本类型 医院感染 检出例次 合计7 21 5 1 4 1 0 5 10 15 20 25 图表标题 7 21 5 1 4 1 0 5 10 15 20 25 图导尿管相关泌尿道感染 下呼吸道感染 主要感染部位导尿管相关泌尿道感染 下呼吸道感染 主要感染部位 2018年1-3月微生物标本送检率 2018年1-3月微生物标本送检率 科室 抗生素使用人数 送检|人数 送检|率%非限制级|抗生素使用人数 非限制级|送检人数 非限制级|送检率%限制级|抗生素使用人数 限制级|送检人数 限制级|送检率%特殊级|抗生素使用人数 特殊级|送检人数 特殊级|送检率%阳性|人数 阳性|率%康复科 16 6 37.5 16 6 37.5 3 50 内分泌代谢科 187 92 49.2 1 183 92 50.27 3 3 100 29 31.52 妇科产科 46 2 4.35 46 2 4.35 肿瘤核医学神外科 37 6 16.22 1 1 100 35 5 14.29 1 1 100 4 66.67 神经内科老年科 295 84 28.47 20 8 40 261 81 31.03 14 7 50 17 20.24 重症医学科 64 32 50 5 4 80 37 27 72.97 22 18 81.82 19 59.38 职业病血液内科 115 68 59.13 5 3 60 102 67 65.69 8 5 62.5 17 25 普通外科 120 9 7.5 21 99 9 9.09 5 55.56 骨科胸心外科 40 7 17.5 40 7 17.5 4 57.14 眼耳鼻咽喉科 29 10 34.48 29 10 34.48 3 30 呼吸内科 662 369 55.74 61 43 70.49 570 364 63.86 31 24 77.42 60 16.26 泌尿外科 67 45 67.16 67 45 67.16 9 20 消化内科 175 42 24 171 42 24.56 4 3 75 7 16.67 心血管内科 199 90 45.23 1 1 100 193 90 46.63 5 5 100 14 15.56 肾病风湿科 51 23 45.1 46 22 47.83 5 4 80 8 34.78 全院 2103 885 42.08 115 60 52.17 1895 869 45.86 93 70 75.27 199 22.49 2018年1-3月微生物标本送检率 科室 抗生素使用人数 送检|人数 送检|率%非限制级|抗生耐药趋势 耐药趋势 金黄色葡萄球菌耐药谱金黄色葡萄球菌耐药谱92.3168.8968.4864.8430.4329.6726.0926.0926.0926.0925.2725.2725.0023.9123.0822.837.611.101.090.0020.0040.0060.0080.00100.00青霉素阿奇霉素红霉素克林霉素四环素复方新诺明头孢吡肟头孢呋辛钠头孢克洛头孢唑肟苯唑西林氟氯西林阿莫西林/克拉维酸环丙沙星庆大霉素左氧氟沙星莫西沙星利奈唑胺奎奴普丁/达福普汀耐药率%金黄色葡萄球菌耐药谱92.3168.8968.4864.84铜绿假单胞菌耐药谱铜绿假单胞菌耐药谱100.00100.00100.00100.0099.6299.6198.8698.4898.4598.4498.3998.1398.1398.1192.4282.6134.7832.5828.1427.6527.0626.8924.9124.3920.5219.7017.1115.4910.985.260.0020.0040.0060.0080.00100.00120.00头孢唑啉头孢克肟氨苄西林头孢曲松头孢克洛阿莫西林/头孢呋辛钠莫西沙星哌拉西林氨曲南美洛培南头孢吡肟左氧氟沙星妥布霉素阿米卡星耐药率%铜绿假单胞菌耐药谱100.00100.00100.00100耐药率%100.0084.5880.3973.6859.5158.7655.6855.0754.5551.9851.1050.2247.1434.3630.0922.4714.1013.725.813.232.642.201.770.930.880.0020.0040.0060.0080.00100.00120.00头孢西丁氨苄西林头孢克洛头孢呋辛钠头孢克肟头孢唑啉头孢唑肟氨苄西林/舒巴坦头孢呋辛酯复方新诺明头孢曲松环丙沙星左氧氟沙星庆大霉素氨曲南头孢他啶头孢吡肟妥布霉素呋喃妥因头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢替坦阿米卡星厄他培南亚胺培南大肠埃希菌耐药谱大肠埃希菌耐药谱耐药率%100.0084.5880.3973.6859.51100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 99.17 99.16 99.15 99.15 98.32 94.83 42.86 42.50 40.74 40.17 40.17 39.53 38.98 37.61 36.75 35.90 33.05 32.61 25.83 4.41 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 阿莫西林头孢呋辛酯头孢克肟头孢替坦头孢西丁头孢唑啉头孢克洛头孢呋辛钠氨曲南头孢曲松氨苄西林阿莫西林/克拉维酸环丙沙星头孢吡肟美洛培南氨苄西林/舒巴坦头孢他啶阿米卡星庆大霉素亚胺培南哌拉西林/他唑巴坦妥布霉素复方新诺明哌拉西林左氧氟沙星莫西沙星耐药率%鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌100.00 100.00 100.00 100.00 10耐药率%100.0066.6740.7936.8429.5727.6327.3327.1525.8324.3424.3423.6820.4419.7417.7610.539.939.878.707.897.750.0020.0040.0060.0080.00100.00120.00氨苄西林头孢克洛氨苄西林/舒巴坦复方新诺明头孢唑啉头孢曲松头孢克肟环丙沙星氨曲南妥布霉素左氧氟沙星头孢他啶头孢唑肟庆大霉素头孢吡肟阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦头孢替坦头孢西丁亚胺培南厄他培南肺炎克雷伯菌耐药谱肺炎克雷伯菌耐药谱耐药率%100.0066.6740.7936.8429.57四种病原体的耐药率四种病原体的耐药率 37.61%60.60%60%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%本院 重庆市平均 全国平均 鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率 37.61%60.60%60%0.00%10.00%