流行性腮腺炎课件

PPT1精选课件【概【概 述】述】2精选课件痄腮痄腮 猪头风猪头风 大头瘟大头瘟腮腺非化脓性肿胀腮腺非化脓性肿胀各种腺体组织受累各种腺体组织受累好发于儿童和青少年好发于儿童和青少年成年人发病增加成年人发病增加3精选课件【流行病学】【流行病学】4精选课件传传 染染 源源早期病人和隐性感染者早期病人和隐性感染者唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性传播途径传播途径空气和飞沫传播空气和飞沫传播 接触传播接触传播 垂直传播垂直传播5精选课件易易 感感 性性人群普遍易感人群普遍易感 病后获得持久免疫病后获得持久免疫85%-90%发生于发生于15岁儿童，成年人亦可发病岁儿童，成年人亦可发病青春期后发病者中男多于女青春期后发病者中男多于女流行特征流行特征散发不断散发不断 冬春季高发冬春季高发在集体儿童机构中易于暴发流行在集体儿童机构中易于暴发流行6精选课件【发病机理和病理解剖【发病机理和病理解剖】7精选课件病病 毒毒定定 殖殖上呼吸道粘膜上呼吸道粘膜第第一一次次病病毒毒血血症症单单核核吞吞噬噬系系统统增增 殖殖第第二二次次病病毒毒血血症症唾液腺唾液腺其它腺体其它腺体肝心肝心肾脏肾脏中枢神经系统中枢神经系统各种症状各种症状增增 殖殖8精选课件病理特征病理特征腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞9精选课件【临床表现】【临床表现】10精选课件潜伏期潜伏期1721天，平均天，平均18天。天。2/3隐性感染，隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。病人表现从腮腺开始。大多起病急骤，仅部分病人有前驱症状。大多起病急骤，仅部分病人有前驱症状。发热发热是最早表现，是最早表现，38 40，成人重、儿童轻，高热者可伴相，成人重、儿童轻，高热者可伴相对缓脉对缓脉 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀11精选课件腮腺情况腮腺情况肿大时间：肿大时间：1、3、7天天肿大顺序：肿大顺序：一侧一侧 双侧双侧 颌、舌下腺颌、舌下腺 肿大部位：肿大部位：以耳垂为中心发展以耳垂为中心发展色色 泽：泽：亮而不红亮而不红质质 地：地：坚韧、触痛坚韧、触痛边边 界：界：不清不清腮腺导管：腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓堵塞，开口红肿、无脓加重因素：加重因素：言语、进食、咀嚼言语、进食、咀嚼淀淀 粉粉 酶：酶：增高增高12精选课件【并发症】【并发症】13精选课件脑膜炎或脑膜脑炎脑膜炎或脑膜脑炎睾丸炎（卵巢炎）睾丸炎（卵巢炎）胰腺炎胰腺炎其它并发症其它并发症14精选课件【实验室检查】【实验室检查】15精选课件外周血象外周血象白细胞总数正常，淋巴细胞比例增加白细胞总数正常，淋巴细胞比例增加淀淀 粉粉 酶酶增高增高 与腮腺肿胀程度呈正比与腮腺肿胀程度呈正比补体结合试验补体结合试验特异性抗体检测及病毒特异性抗体检测及病毒RNA检测检测病毒分离病毒分离16精选课件【诊断与鉴别诊断】【诊断与鉴别诊断】17精选课件 通过详细询问病史，体格检查结合流行通过详细询问病史，体格检查结合流行病学资料诊断不难。病学资料诊断不难。诊诊 断断鉴别诊断鉴别诊断化脓性腮腺炎化脓性腮腺炎青春期腮腺肿大青春期腮腺肿大其它病毒引起的腮腺炎和脑膜炎其它病毒引起的腮腺炎和脑膜炎18精选课件【治【治 疗】疗】19精选课件睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎处理睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎处理一般及对症治疗一般及对症治疗 呼吸道隔离，解热镇痛呼吸道隔离，解热镇痛 药，补液药，补液腮腮 腺腺 处处 理理 忌酸性食物，止痛药，金忌酸性食物，止痛药，金 黄散外敷黄散外敷抗抗 病病 毒毒 药药 物物 干扰素干扰素糖糖 皮皮 质质 激激 素素 症状重及有并发症症状重及有并发症20精选课件【预【预 防】防】21精选课件管理传染源管理传染源呼吸道隔离呼吸道隔离 7.10天或腮肿消退天或腮肿消退切断传播途径切断传播途径通风换气，食醋蒸熏等通风换气，食醋蒸熏等保护易感人群保护易感人群被动免疫被动免疫 肌注丙种球蛋白肌注丙种球蛋白主动免疫主动免疫 减毒活疫苗减毒活疫苗药物预防药物预防 板兰根等板兰根等22精选课件23精选课件24精选课件25精选课件26精选课件27精选课件28精选课件29精选课件30精选课件31精选课件32精选课件