康复医学--课件

康复医学康复医学1ppt课件n完整康复医学科的构成n康复师会什么n康复治疗什么病n病人为什么要做康复2ppt课件n偏瘫的康复n截瘫的康复n脑瘫的康复n骨科康复n心肺康复n妇科康复3ppt课件2.1.3 康复医学与临床医学的主要区别康复医学与临床医学的主要区别临床医学模型康复医学模型解决的问题疾病残疾、障碍医生的作用行动者、知情者教师、促进者病人的作用被动者主动者治疗定向个别进行、未形成组协作组工作方法治疗手段药物、手术教育、训练目标临床治愈回归、参与4ppt课件 周围性瘫痪（肌力量变）中枢性瘫痪（模式质变）01234驰缓期痉挛期联带运动期部分分离期分离期基本正常5偏 瘫 的 本 质5ppt课件6ppt课件卒中后异常姿势7ppt课件偏瘫还引起哪些问题？常见合并症n压疮n关节挛缩n肩关节半脱位n肩手综合症n骨折，肺炎等n下肢深静脉血栓n泌尿系统感染等8ppt课件偏瘫康复时机的选择偏瘫康复时机的选择n脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右n肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期n病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低9ppt课件脑卒中的康复原则n康复应尽早进行 n调动患者积极性 n康复应与治疗并进 n康复是一个持续的过程 10ppt课件训练内容和方法n（一）卧姿的训练n适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。11ppt课件 患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。患侧卧位12ppt课件健侧卧位 健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；躯干应垂直于床面。13ppt课件 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。仰卧位14ppt课件翻身的训练n适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有一定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。15ppt课件16ppt课件向健侧翻身17ppt课件要点：要点：1.1.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起2.2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）18ppt课件辅助下翻身练习辅助下翻身练习19ppt课件卧床期的训练方法n包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。20ppt课件握拳姿势（Bobath握拳）21ppt课件主动辅助运动22ppt课件搭桥活动23ppt课件躯干活动训练（肩髋反相活动）24ppt课件25ppt课件坐起与坐稳训练坐起与坐稳训练 适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。26ppt课件27ppt课件偏瘫上肢的训练 适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵硬、提高运动控制能力、维持和扩大关节活动范围。具体方法包括上肢负重训练、推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。28ppt课件转移训练 适用对象为独立转移有困难的偏瘫患者。目的是通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便器等之间的转移，以扩大活动范围，提高生活自理能力。具体方法包括从床上转移到轮椅上、从轮椅上转移到床上、帮助患者从床沿移动到椅子上3种。29ppt课件移位技巧轮椅与床30ppt课件站立与行走训练 适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件病人恢复手段的比较n康复n理疗n针灸n中药n按摩（康复量的给予）35ppt课件