泌尿系感染教案课件

泌尿系感染教案泌尿系感染教案6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。泌尿系感染教案6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。1泌尿系感染教案课件2泌尿系感染教案课件3泌尿系感染教案课件4泌尿系感染教案课件5二、诱发感染的因素1、尿路梗阻：致尿液滞留。2、机体抵抗力减弱：糖尿病，3、医源性因素：镜检，尿道扩张、导尿。4、肾实质性病变：肾炎、肾损伤、尿毒症。5、女性：尿道短，尿道口畸形，妊娠。二、诱发感染的因素1、尿路梗阻：致尿液滞留。6三、病原菌 泌尿、生殖道感染：大肠杆菌：最常见，占85%以上。变形杆菌，克雷白希菌属，粪球菌：15%。三、病原菌 泌尿、生殖道感染：7泌尿、生殖系实质器官感染肾实质、肾周感染，睾丸感染 金黄色葡萄球菌 性传播疾病：淋球菌、霉菌、病毒，支原体，滴虫。泌尿、生殖系实质器官感染8四、感染途径1、上行性感染：女性、女婴，尿路梗阻。2、血行感染：中耳炎、扁桃体炎肾脏 葡萄球菌3、淋巴感染：肠道感染泌尿生殖器官4、直接感染：阑尾脓肿、盆腔感染、通过造瘘管四、感染途径1、上行性感染：女性、女婴，尿路梗阻。9五、临床类型1、上尿路感染 内科性：急、慢性肾盂肾炎 外科性：肾多发脓肿-肾皮质多发小脓肿。肾积脓-肾积水合并感染。肾周脓肿-肾周筋膜内感染化脓。2、下尿路感染：急、慢性膀胱炎。3、生殖系感染：前列腺炎，附睾炎。五、临床类型1、上尿路感染10六、诊 断1、临床表现：发热，腰疼，膀胱刺激症。2、尿常规检查：WBC多于3/HP。3、尿细菌培养加药敏试验：正确收集尿标本-中段尿，穿刺尿，清洗尿道口。查每毫升尿的菌落数：-污染-104-可疑-105-感染-六、诊 断1、临床表现：发热，腰疼，膀胱刺激症。11七、治疗原则1、支持治疗：高热量饮食，输液，维生素。2、抗菌治疗：选用敏感抗生素，足够疗程。3、对症治疗：退热，解痉。4、原发病和并发症的治疗：解除梗阻，切开引流七、治疗原则1、支持治疗：高热量饮食，输液，维生素。12第二节第二节 上尿路感染上尿路感染一、一、急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎：1、病因病因：婴儿期，新婚期，妊娠期的女性；尿路梗阻：尿滞留是细菌易繁殖。细菌侵 犯肾盂和肾实质 常见致病菌：大肠杆菌，变形杆菌，绿脓杆 菌，粪链球菌。第二节 上尿路感染一、急性肾盂肾炎：132、病理病理：肾盂黏膜充血、水肿、溃疡，皮髓质界限不清，肾脏肿胀。3、临床表现临床表现：发热：高热，寒战，呕吐，厌食。腰痛：疼痛，叩击疼，压疼 膀胱刺激症状：2、病理：肾盂黏膜充血、水肿、溃疡，143、诊断诊断：症状 尿常规：白细胞，红细胞，血白细胞升高：尿细菌培养加药敏：3、诊断：154、治疗治疗：全身治疗：休息、输液，多进水。抗菌治疗：氨苄青霉素 5g，qd，ivgtt。氟哌酸 0.2g，tid，po 左氧氟沙星 0.1g,bid.Po 对症治疗：黄酮哌酯 1片,tid,po 碳酸氢钠,颠茄合剂 4、治疗：16二、二、肾积脓肾积脓：尿路梗阻后肾积水合并感染，肾盂扩张，积聚大量脓性尿液。起因：非特异性肾盂肾炎，肾结核。表现：高热，消瘦，贫血，膀胱刺激症；腰疼，腰部肿块，血白细胞增加 输尿管口喷脓尿 IVP，肾图：肾脏失功。治疗：肾造瘘，肾切除。二、肾积脓：17三、肾皮质多发脓肿三、肾皮质多发脓肿1、原发病灶：皮肤疖、痈，扁桃体炎。2、致病菌：金黄色葡萄球菌3、病理：肾皮质多发小脓肿,可融合,溃 破。4、表现：发热、腰疼，肌肉紧张，压疼。尿菌+,CT显示占位,IVP显示肾 盏受压；血细菌培养+5、治疗：药物-青霉素，先锋霉素。手术：切开引流。三、肾皮质多发脓肿1、原发病灶：皮肤疖、痈，扁桃体炎。18四、肾周围炎1、原因：肾表面脓肿所致。2、表现：高热、剧烈腰疼，肌肉痉挛，压疼 腰大肌脓肿，膈肌抬高，IVP，X平片3、治疗：抗菌、支持治疗、理疗，切开引流。四、肾周围炎1、原因：肾表面脓肿所致。19第三节第三节 下尿路感染下尿路感染一、急性细菌性膀胱炎：一、急性细菌性膀胱炎：1、病因：女性多见，上行性感染。2、病理：黏膜充血、水肿、片状出血。3、症状：尿频，尿急，尿疼，血尿，脓尿，排尿时尿道烧感。不发热。4、诊断：尿白细胞+，可有红细胞。细菌培养：大肠杆菌和变形杆菌。第三节 下尿路感染一、急性细菌性膀胱炎：205、治疗：支持治疗，多饮水；抗菌治疗：氟哌酸 0.2 tid po 左氧氟沙星 0.1 bid po 氨苄青霉素 5.0 qd ivgtt 对症治疗:黄酮哌酯片 1片 tid po 5、治疗：21二、慢性细菌性膀胱炎1、病因：上尿路慢性感染，下尿路梗阻，膀胱内结石、异物，2、病理：膀胱黏膜苍白，变薄。3、表现：反复膀胱刺激症状，尿液混浊。4、诊断：膀胱镜检，尿常规，尿细菌培养。5、治疗：消炎、解除梗阻，去除病因。二、慢性细菌性膀胱炎1、病因：上尿路慢性感染，22三、淋菌性尿道炎1、病因：淋病双球菌，为性传播疾病。2、临床表现：潜伏期2-5天。尿道口发痒，红肿，刺疼，大量黄色脓性分泌物；并发症：前列腺炎，尿道狭窄3、诊断：不洁性交史，尿道口红肿流脓；尿道分泌物：查见淋球菌4、治疗：青霉素，阿莫西林，美满霉素，氟哌酸，氧氟沙星，左氧氟沙星。用药7天以上。三、淋菌性尿道炎1、病因：淋病双球菌，为性传播疾病。23第四节第四节 男生殖系感染男生殖系感染一、一、急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎1、病因：经尿道上行性感染 前列腺按摩过度 血性播散或急性膀胱炎2、表现：高热、寒战，尿疼，排尿困难，急性尿潴留。前列腺肿胀压疼。3、治疗：休息，消炎，解热，止疼。第四节 男生殖系感染一、急性细菌性前列腺炎24二、慢性细菌性前列腺炎1、病因病因：经尿道逆行感染。2、症状症状：3、诊断诊断：前列腺液：WBC 超过10/HP，Corp 减少膀胱刺激症状 会阴部不适疼痛 性功能障碍 全身症状。二、慢性细菌性前列腺炎1、病因：经尿道逆行感染。膀胱刺激症254、治疗治疗：忌烟酒，辣椒 消炎：可乐比妥（左氧氟沙星）司巴沙星 美满霉素 对症治疗：哈乐 舍尼通 黄酮哌酯 支持治疗：补药-黄芪，西洋参。4、治疗：26三、慢性非细菌性前列腺炎1、原因：前列腺反复充血，长途骑车，经常坐位工作，滴虫，衣原体，支原体感染2、表现：膀胱刺激症状 EPS Rt：WBC可增多 细菌镜检及培养阴性。3、治疗：对症治疗-前列康，舍尼通，哈乐 支原体-罗红霉素，强力霉素，左氧氟沙星 三、慢性非细菌性前列腺炎1、原因：前列腺反复充血，27四、急性附睾炎急性附睾炎1、病因：前列腺炎，长期留置导尿管，尿液返流入附睾；2、症状：附睾明显肿胀，疼痛，发热。3、诊断：与睾丸扭转，附睾肿瘤相鉴别。4、治疗：休息，止疼，热敷，消炎-青霉素，先锋霉素，四、急性附睾炎1、病因：前列腺炎，长期留置导尿管，28五、慢性附睾炎 1、病因：急性附睾炎未彻底治愈。2、表现：附睾增大，稍硬，阴囊坠疼不适。3、治疗：消炎，理疗。五、慢性附睾炎 1、病因：29谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，30