护工培训-基础篇课件

护工培训之基础篇贺州广济康复医院护理部贺州广济康复医院护理部护工培训之基础篇贺州广济康复医院护理部 由于病人的需要，医院的护工逐渐形成了一种职业。护工的工作内容主要是照料病人的起居生活。由于护工工作的对象是人群中的老弱病残-弱势群体，护工貌似简单的照料工作中包含着很多人为和技术的因素。从某种意义上讲，护理病人的工作是一项专业工作。护工除了需要接受护理知识专业培训之外，还得关注病人心理，学会与病人沟通交流。护工的素质，专业知识水平，与病人的健康有直接关系，所以对其进行相应的培训很有必要。由于病人的需要，医院的护工逐渐形成了一种职业。护工的一、道德规范1.救死扶伤，实行革命的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2.安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责。3.尊重病人的人格和权利；对待病人应一视同仁(不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富)。4.文明礼貌服务，举止端庄稳重，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。5.遵纪守法、廉洁奉公，不以工作之便谋私，不接受病人礼物，不收红包。要做到自尊、自重、自强、自爱。6.实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。7.互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事之间的关系。8.严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。不断更新知识，提高服务水平。一、道德规范1.救死扶伤，实行革命的人道主义，时刻为病人二、护工守则1.遵守医院及科室的各项规章制度，服从护士长领导，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，坚守岗位。2.严格执行各科室制定的日常工作细则和职责。不可随意离开病区及医院，如有特殊情 况，需要护士长或专职负责人同意。3.上班着装(工作服)整洁，不得穿拖鞋。4.保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。5.洁身自爱，忠诚老实，服务认真，周到，态度和蔼，进行所有工作过程中,注意病人 的安全、舒适，使病人感到满意。6.注意个人卫生及公共卫生，凡给病人做每项工作前后必须洗手。病人的用具，做好清 洁、消毒，并分类放置。7.尊重病区各级工作人员，护工之间团结协作，不搞小团体。8.若工作表现不好，不能完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者，护士长或 专职负责人有权将其辞退。二、护工守则三、护工职责1、护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作，在病区护士长领导下和护士指导下，从事对病人进行简单的生活护理工作等，并协助做好部分病区管理。2、为病人提供舒适环境，保持病室内单位整洁，做到床铺干净平整，桌面无杂物，床 底无便器杂物，洗漱用品统一放置。3、以病人为中心，满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头，剪指（趾）甲。协助护 士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物；为病人更换(加减)衣服、被套、大单、中单、尿布；收挂蚊帐。4、协助行动不便的病人，以防跌倒。护送行动不便的病人外出进行各种检查。5、协助护士清理探视人员，维持病区正常秩序。协助护士清理出院床单位，夜间负责 保持病区的清洁。7、三、护工职责1、护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作四、注意事项1、不可随便进入医、护办公室、治疗室，不可私自取用医用物品，如：棉签、酒精等。2、不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液，需待护士观察后方能清倒。3、不能自行调节氧气开关；不接补或调节输液速度及拔除输液管；不做治疗性按摩。4、凡挂有禁食标志病人，不得喂水喂食，凡插鼻饲管者，不能擅自给病人灌注食物和 药品。5、对危重或术后病人，未经医护人员许可，不得擅自为病人改变体位；不为病人进行 吸痰；不私自为病人使用热水袋或冰袋。6、不私自为病人解释病情，不得私自找人替代陪护。7、上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天；8、爱护公物，节约用电，不准在病区内吸烟、看电视。四、注意事项1、不可随便进入医、护办公室、治疗室，不可私五、护工用语规范（一）护工用语要求1、语言的规范性：语言内容要谨慎、高尚，符合心理道德原则，言语要清晰、温和，措词要准确、达意，语调要适中，交代护理意图要 简洁、通俗易懂。2、语言的情感性：应满腔热忱地面对病人，将对病人的爱心、同情心和真诚 和真诚相助的情感融化在语言中。如：晨间护理，护工面 带微笑进入病房，向病人说声“早上好！”。针对不同对 象谈及不同情况，如：“您晚上睡得好吗？”“您感觉好 些了吗？”良好的语言能给病人带来精神上的安慰。3、语言的保密性：护患关系应建立在真诚的基础上。尊重病人的稳私权利，对病人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人 不愿意陈述的内容不要追问。五、护工用语规范（一）护工用语要求（二）护工的日常用语1、招呼用语：如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对 不起”“谢谢您的协助”等。对病人的称谓要有区别、有分寸，可视年龄、职业而选择不同的称呼，如“老师”“先生”“小 姐”“同志”“小朋友”等。不可用床号称号称呼病人。2、介绍用语：如“您好！我是护工，我叫XXX，有事请找我。”3、电话用语：打电话应做到有称呼，如“请您找XXX医生听电话”，接电话应报受话部门，如“您好！内科病房，请讲”。4、安慰用语：声音温和，表示真诚关怀。使用安慰用语，要使病人听 后获得依靠感和希望感，而且感到合情合理。（二）护工的日常用语1、招呼用语：如“请”“请稍候”“请（三）护工的操作用语在临床实践中，护工为病人进行任何护理技术操作，如：对褥疮病人的护理、个人卫生护理都应委婉地、清楚地向病人解释。因为病人有权利知道护理员将为他们进行的是什么护理操作，为什么要采取该项操作，护理员有责任向病人进行有关操作方面的指导，要鼓励病人提问题。有效的讲解，对于成功的护理是十分重要的，通过讲解，使病人理解、满意并取得合作。护理操作解释用语一般分三大部分：即操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐。1.操作前解释：本次操作的目的。病人的准备工作。讲解简要方法。在操作过程中，病人会产生的感觉。心理准备。告诉病人，执行该项操作的程度和感觉，护工要给予保证，将用熟练的护理技术，尽量减少病人和步不适。2.操作中指导：交代病人配合的方法。转移病人注意力。使用安慰性语言，转移其注意力；使用鼓励性语言，增强其信心。3.操作后嘱咐：询问：询问病人的感觉，是否达到预期效果。告知：告诉病人必要的注意事项。感谢：感谢病人的配合。（三）护工的操作用语 在临床实践中，护工为病人进行六、医院污物的分类（一）、医疗垃圾：医疗垃圾又称医疗废物，分为两大类：1、感染性废物（黄色垃圾袋）：被病人血液、体液、排泄物污染的用品，包括：棉签、引流条、及其它各种敷料；一次性使用卫生用品（注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等），医疗 用品及医疗器械、废弃的被服等。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。废弃的血液、血清，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2、损伤性废物（黄色垃圾袋+锐器盒）：医用的针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、手术据等。载玻 片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（二）、生活垃圾（黑色垃圾袋）：剩余饭菜、果皮、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒；被一般病人的粪、尿等排泄物污染的污物。（三）、放射性垃圾（红色垃圾袋）：T3、T4同位素垃圾。六、医院污物的分类（一）、医疗垃圾：医疗垃圾又称医疗废物七、口罩的作用（一）、目的1、保护病人和工作人员,避免互相传染。2、防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。（二）、注意事项注意事项1、使用时应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩。2、口罩潮湿时,病原微生物容易透入,应立即更换。3、口罩用完应立即取下，将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或 存放在小塑料袋内，不应挂在胸前。4、每次接触严密隔离的病员后，应立即更换口罩。七、口罩的作用（一）、目的 八、手部的清洁（一）、目的避免传染和交叉感染；避免污染无菌物品或清洁物品。（二）、洗手法1、洗手时，用肥皂水将手彻底洗擦，擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指 缝等处顺序擦洗。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，洗手时要注意指尖、指甲缝、指关节等部位，因为这些部分最容易藏污纳垢。2、手洗净后，擦手也不可掉以轻心。一定要用干净的个人专用毛巾、手巾或 一次性纸巾擦干双手，并勤换毛巾。若是用脏毛巾、脏手巾，或是衣襟擦 手，不小心时会造成“二次污染”。3.避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。八、手部的清洁（一）、目的九、手套的应用目的：避免传染及交叉感染。注意事项：注意事项：1、不同的工作，选戴不同的手套，每个护工一般都要有2对以上的手套。协 助病人洗头洗澡的手套必须和清理大小便的手套分开，不能混用。2、根据自己手的大小选用合适型号的手套（手套分大、中、小码）3、戴手套前要洗手。4、请勿戴着手套到处乱摸干净的物品，如：摸口罩、抹汗、开关门窗等。5、每次用完后要把手套洗干净、晾干，最好每天下班后浸泡消毒水，冲洗 干净，控干水。（浸泡1020分钟）。6、如有破损要及时更换。九、手套的应用目的：避免传染及交叉感染。十、漱口法（一）、目的：1.保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染并发症2.除去口垢，防止口臭，使病人舒适，增进食欲。（二）、常用的漱口溶液：等渗盐水、1：4的朵贝氏液、温开水。（三）、病人：长期卧床或手术后病人以及床边挂有禁食者卡。（四）、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。（五）、操作步骤：1.解释置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口34次 用毛巾清洗面部。2.整理：病床整理清洗用物归还原处。十、漱口法（一）、目的：十一、洗脸法（一）、目的:帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力的病人洗脸。（二）、用物:洗面盆放置4750温水、毛巾(大小各1)。（三）、操作步骤:1.解释置盆椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。洗面顺序:眼额面鼻下颌部耳颈前、后抹洗两次。2.整理：病床整理清洗用物归还原处。十一、洗脸法（一）、目的:帮助病情较重、身体虚弱，卧床，十二、床上梳头（一）、目的：梳发可以按摩头皮，促进血液循环，并出去污垢、皮 屑和脱落的头发，使病员舒适、美观。（二）、用物：梳一把、毛巾一条。（三）、操作步骤：1.头下垫毛巾松发梳理头发由上到下。2.松枕：于床尾拍打枕头，重新舒适枕上。整理：清理用物，物归原处。十二、床上梳头（一）、目的：梳发可以按摩头皮，促进血液循十三、剪指（趾）甲（一）目的:卫生、美观、避免抓伤皮肤、防止交叉感染。（二）用物:指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条。（三）操作步骤:1.手(脚)下垫治疗巾放置弯盆修理指（趾）甲。2.整理：清理用物，物归原处。十三、剪指（趾）甲（一）目的:卫生、美观、避免抓伤皮肤、十四、卧床病人更衣法（一）、目的:帮助不能自理病者穿衣。（二）、操作步骤：1、脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。2、穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。（三）、注意事项：注意事项：1、避免暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的暴露部 分，以免病人受凉。2、昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，防止因体位的改变而发生危险。3、更衣时动作要轻，防止拖、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。4、更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。5、如病人留置各种管道时，应与护士一起更换衣服，以免导管脱落或污染。6、更衣完毕，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺整齐清洁。十四、卧床病人更衣法（一）、目的:帮助不能自理病者穿衣十五、卧床病人更换床单法（一）、目的：保持床单清洁，干净、使病人舒适。（二）、用物：清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤、床扫。（三）、操作步骤：1、备齐用物到床旁，将清洁被服更换顺序放于床旁椅上，移开床旁桌，酌情关好门窗。2、向病人解释，询问是否需要大小便，需要时协助用便器。(病情不许可时请示护士)放平床头和床尾支架。3、松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边，教病人一手扶住床沿，以防坠床。背向 操作者，一手托起病人的头，一手把枕头移向对侧。4、松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上，再将 大单卷入病人身下，扫净床垫的渣屑。十五、卧床病人更换床单法（一）、目的：保持床单清洁，干净5、将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐，按顺序打开一半塞于病人身下,把近侧 半幅大单，自床头、床尾中间，先后展平紧折成斜角塞于床垫下。放平胶单，铺上中 单，把中单，一半塞于病人身下，另一半拉平与胶单一起塞于床垫下。帮助病人转身 侧卧铺好的一边。病人手扶床沿。护工转至对侧，把中单卷到床尾，扫净胶单搭于病 人身上,把污大单卷至床尾,放在治疗车下层或床脚架上。6、扫净床上渣屑,依顺序将清洁大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人睡平。7、更换被套时，解开污被套端(或侧端)带子，将清洁被套铺于盖被上，将棉胎在污被套 折好，然后将棉胎套入清洁套内，对好上端两角，由上自下理平棉胎，在对好下端 两角，扎好带子，取出污套放在治疗车(或床尾脚架上)把棉被边沿向内折至床沿齐。8、一手托起病人头部，另一手取出枕头，在床尾更换枕套，再用上法放回病人头下。9、协助病人取舒适体位，还原床旁桌、椅，开门窗把污被服送清洁间污衣袋内。注意事项注意事项：1、危重病人应有护士一同完成，轻病人有异常变化及时报告护士。2、要学会帮助病人转身，让病人扶稳床沿，防止坠床。不能转身的 病人，要两人一起完成，或在护士的指导下进行。3、防止各种管道脱落。冬天防止病人受凉，注意保暖。5、将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐，按顺序打开一半塞十六、卧床病人喂水喂食法（一）、用物：配好的食物或温开水、餐巾、小勺、吸管。（二）、病人的准备：1.病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。2.若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。3.用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。（三）、喂食方法：1、喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。2、喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。3、喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较 重者，应有护士在旁协助喂食。4、喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理 床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。5、如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。十六、卧床病人喂水喂食法（一）、用物：配好的食物或温开水注意事项：注意事项：（一）、进食前：1.进餐前注意病室卫生,清除污物,停止一切不必要的治疗和检查，同时备好清洁的餐具。2.对卧床病员按需要给予便器，用后撤去，协助洗手，扶助老弱病员坐起或用跨床小桌。3.工作人员衣帽应整洁，戴好口罩，操作前洗净双手。根据饮食单上饮食种类开放，掌 握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求，防止差错。（二）、进食时：1.将热饭菜尽快地、正确无误地分送给每个病员。2.应经常巡视，观察病员进食情况。3.鼓励病员进食，随时征求病员意见，并及时和营养室联系。4.对重危病员：(1)应耐心喂食，温度、速度要适中。对进流质的病员 可用小壶吸食。(2)如能吞咽，但易呛咳者，可将头稍垫高，偏向一 侧，谨慎喂食，避免误入气管引起窒息。5.对昏迷或其他原因不能由口进食者可用鼻饲法，喂入量报护士记录。（三）、进食后：协助危重病员漱口或作口腔护理，整理病床单元，必要时作好记录。注意事项：十七、给便器法（一）、目的：帮助病人排便。（二）、用物：便盆和便盆布或尿壶，胶单、中单备用。（三）、操作步骤：1.位于病人右侧，将胶单、中单铺在病人身下。2.将病人的上衣往背上拉，裤子脱下，双脚曲起。3.左手抬起病人臀部，右手将便盆放在病人臀下，位置对准,便盆开口向下。4.在病人外阴部盖一尿布或接一尿壶，以免小便时污染被单。5.便后清洁病人外阴及肛门，必要时进行擦洗。十七、给便器法（一）、目的：帮助病人排便。（四）、注意事项：注意事项：1.放便盆时臀部一定要抬高，不要强硬塞在臀下，以免损伤病人皮肤。2.便盆盛接好，以免污染床单。不能使用损坏的便器。3.若大小便污染了中单、衣服、被褥等，要及时更换。4.为避免寒冷刺激，天气寒冷时需将便盆用少许热水加温后再用。5.便器要分开使用。用后应消毒，防止交叉感染。6.发现病人背、臀部皮肤有损破要及时报告护士。7.危重病人、肥胖病人请护士协助护理。8.病人有不适或大小便有异常，应随时报告。（四）、注意事项：十八、搬运病人的方法（一）、平车运送法1、目的：运送不能起床的病员。2、操作方法：挪动法：用于病情许可，能在床上配合动作者。先移开床旁桌、椅、松开盖被。将 棉被铺平在平车上，使平车紧靠床上。护工在旁抵住平车，再助病员将上 身、臀部、下肢顺序向平车挪动(回床时先帮助挪下肢,再挪动上半身)，使 病员躺好，用棉被包裹病员，先盖住脚部，然后两侧，露出头部。单人搬运法：用于病情许可，体重较轻者。将铺上棉被的平车推至床尾，使平车端 和床尾成钝角，松开盖被，请病员合作。搬运者抱住病员的肩部和股 部,病员的一臂自搬运者的腋下穿出,另一臂自对侧的肩上绕过,两手在 颈后握住。搬运者抱住病员轻轻放在车上，盖好棉被。十八、搬运病人的方法（一）、平车运送法（二）、轮椅运送法1、目的：运送不能行走的病员。2、操作方法：将轮椅推至床旁，使椅背和床尾平齐，面向床头。扶病员坐起、穿衣、穿鞋下地。病员上轮椅时，护工站在轮椅背后固定轮椅，不使其向 前倾斜，嘱病员扶着轮椅扶手，尽量靠后坐。推轮椅时病员不能向前倾身或自行下车，以免跌倒，下坡时速度要慢，要注意保暖及观察病员的面色。病员下轮椅上床时，方法与上轮椅同，待病员下轮椅后，扶上床休息。（三）、二人搬运法 1、目的：用于不能自行活动，体重较重者。2、操作方法：平车放置同单人搬运法。松开盖被，把病员上肢交叉于胸前。二人搬运时甲托住病员的颈部与腰部,乙托住臀部与腘窝、腿部，然 后同时抬起病员，并使病员身体稍向搬运人倾斜，移病员至平车上，盖好棉被。（二）、轮椅运送法（四）、四人搬运法1、目的：用于危重或颈椎、腰椎骨折病员。2、操作方法：移开床旁桌、椅、铺上棉被的平车紧靠床边。在病员腰、臂下铺帆布兜 或中单(布的质量要牢)。甲站在病床头端托住病员的头与肩部，乙站在 病床尾端托住病员的小腿，丙和丁分别在病床及平车两侧，四人紧握帆 布兜住或中单四角，同时抬起病员，轻轻放在平车中央。盖好棉被。（五）、注意事项注意事项1、注意病员的保暖安全，搬运动作要轻稳，不可触及患处。2、搬运骨折病员，车上要垫木板，并先做好骨折部位的固定。运送输液病员，若车上 无输液架时。需有一人高举输液瓶，固定好穿刺部位，防止输液管内进入空气、针头 凝血或脱出。3、运送途中注意病人的面色。4、轮椅运送病人要注意下坡时护工在前，避免路斜滑跌伤病员。5、推车时速度不可太快，上下坡时病员，头部在高处一端,推车进门需先将门打开，不 可用车撞门，以免振动病员及损坏建筑物。（四）、四人搬运法谢谢！谢谢！护工培训-基础篇课件