化验检查课件

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各种常见检查化验的各种常见检查化验的基本要求基本要求医大总医院 苑记清1 1各种常见检查化验的基本要求医大总医院 苑记清1各项检查各项检查 常见包括:肠镜、胃镜、纤维支气管镜、胸穿、腹穿、肾穿、骨穿、腰穿、心电图、X线检查、B超、肺功能检查、CT检查、核磁检查、PET-CT、冠状动脉造影等。2 2各项检查 常见包括:肠镜、胃镜、纤维支气管镜、各种临床化验各种临床化验 包括血、尿、便、痰的常规检查、生化检查、细菌培养、免疫学检查、内分泌激素检查等。3 3各种临床化验 包括血、尿、便、痰的常规检查、生 肠镜肠镜检查介绍:检查介绍:肠镜检查是医生用来检查肠道内部病变的一种诊断方式。肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,通过肛门进入肠内,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。适用疾病:适用疾病:大肠息肉;大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎;大肠癌等。4 4 肠镜检查介绍:肠镜检查是医生用来检查肠道内部病变的一种诊适应症适应症1、有便血、慢性腹泻、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征、原因不明者。2、X线钡灌肠或乙状结肠镜检查有异常者,如狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等;或钡灌肠不能解释的病变。3、肠道炎性疾病的诊断与随访观察。4、结肠癌肿的术前诊断、术后回访;癌前病变的监视,息肉摘除术后的随诊复查。5、需进行镜下治疗,如止血、息肉切除等治疗者。5 5适应症5禁忌症:禁忌症:1、肛门、直肠严重狭窄。2、急性重度结肠炎。3、急性弥漫性腹膜炎及腹腔脏器穿孔。4、妊娠妇女。5、严重心、肺功能不全、精神失常及昏迷患者。6 6禁忌症:6健康教育健康教育:1、检查前1-2日进少渣半流饮食,当晨禁食。2、肠道清洁:常用和爽、硫酸镁。3、术前向病人讲解检查的目的、方法,消除其紧张恐惧心理。4、上午检查:夜间0:00开始喝泻药清洁肠道。5、下午检查:晨7:00开始喝泻药清洁肠道。7 7健康教育:76、药物服用方法:将和爽2袋溶于2000ml水中在2小时内喝完。7、检查后:患者可能感觉腹胀、有便意,是由于检查中向肠腔内充气引起,排气后可缓解。8、做无痛肠镜的患者,2小时后进食水,身边应有家属陪伴,动作轻缓。8 88胃镜胃镜适应症:适应症:1、一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不清者。2、需做内镜治疗的患者,如摘取异物、上消化道出血的止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎,食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等。9 9胃镜适应症:9禁忌症:禁忌症:1、严重心、肺疾患。2、休克、昏迷等危重状态。3、神志不清、精神失常、检查不能合作者。4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。5、严重咽喉部疾患及食管、胃部特殊疾患。1010禁忌症:10健康教育:健康教育:健康教育:健康教育:1 1、术前向患者仔细介绍内窥镜检查的有关知识和配、术前向患者仔细介绍内窥镜检查的有关知识和配合方法,如恶心时可做深呼吸,胃镜插入时如何合方法,如恶心时可做深呼吸,胃镜插入时如何做吞咽动作,以消除患者对侵入性检查的恐惧紧做吞咽动作,以消除患者对侵入性检查的恐惧紧张心理。张心理。2 2、如有活动假牙应取下。、如有活动假牙应取下。3 3、术前空腹、术前空腹8 8小时以上,吸烟患者最好当天禁烟,小时以上,吸烟患者最好当天禁烟,以减少胃液分泌。以减少胃液分泌。4 4、检查时取左侧卧位,头稍后仰放松腰带和领扣。、检查时取左侧卧位,头稍后仰放松腰带和领扣。5 5、术后禁食、术后禁食2 2小时,小时,2 2小时后进食流质饮食,以后恢小时后进食流质饮食,以后恢复普通饮食。曾做活体组织检查者,复普通饮食。曾做活体组织检查者,2 2小时后暂进小时后暂进软食一天。软食一天。6 6、患者可能感觉上腹胀,是由于检查中向胃内充气、患者可能感觉上腹胀,是由于检查中向胃内充气所致,可进行腹部按摩,促使肠道气体排出。所致,可进行腹部按摩,促使肠道气体排出。1111健康教育:11纤维支气管镜纤维支气管镜 适应症:适应症:1、原因或部位不明出血者;或反复大咯血(大于200ml/天),需予局部止血治疗者。2、性质不明的肺部病变需取活检者。3、炎症吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎。4、原因不明的持续性咳嗽、局限性喘鸣音、肺不张、胸腔积液等。5、胸片无异常而痰中找到瘤细胞。6、用于各种治疗:如吸出脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞。1212纤维支气管镜 适应症:12禁忌症:禁忌症:1、严重心、肺疾患。2、主动脉瘤有破裂危险。3、颈椎畸形无法插入。4、由严重出血倾向者。5、极度衰弱、不能耐受检查者。6、对麻醉药过敏者。7、上呼吸道感染者暂缓检查。1313禁忌症:13健康教育:健康教育:1、向患者讲解检查过程,消除紧张恐惧心理。2、术前4小时禁食。3、有假牙者应摘下。4、术后禁食水2小时,待麻醉作用消失后方可进食,并尽量少讲话,使声带得到休息。5、术后24-48小时注意观察体温变化。1414健康教育:14胸穿胸穿目的:目的:常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺给药等。穿刺部位:穿刺部位:抽液:在肩胛骨下第7-9肋间隙或腋中线第6-7肋间隙沿肋骨上缘进针。抽气:经锁骨中线第2前肋间隙沿肋骨上缘进针。1515胸穿目的:常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺给药等健康教育:健康教育:1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,避免精神紧张。2、嘱患者术中不移动位置,勿咳嗽和深呼吸等。3、穿刺时嘱患者取坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上;不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部。1616健康教育:16腹穿腹穿目的:目的:常用于检查腹腔积液的性质、协助确定病因,或行腹腔内给药。当有大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时可穿刺放液减轻症状。穿刺部位:穿刺部位:左下腹脐与髂前上棘连线的中1/3与外1/3相交处;侧卧位取脐的水平线与腋前线或腋中线交界处,或取脐与耻骨联合连线的中上方1厘米稍偏左或稍偏右1-1.5厘米处进针。1717腹穿目的:常用于检查腹腔积液的性质、协助确定病因,或行腹腔内健康教育:健康教育:1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,避免精神紧张。2、术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。3、穿刺时嘱患者坐在靠背椅上,衰弱者可取其他适当体位,如半卧位、平卧位或侧卧位。1818健康教育:18肾穿刺肾穿刺目的:目的:诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病的必不可少的重要方法,对确定诊断指导治疗及评估预后均有重要意义。穿刺部位:穿刺部位:取背部12肋下缘0.5-1厘米,距背正中线6-7.5厘米处。1919肾穿刺目的:诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病的必不可少的重要方法健康教育:健康教育:1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,避免精神紧张。2、术前训练病人床上使用便器,反复练习呼吸、屏气动作。3、术前禁食8小时。4、术前3天肌肉注射维生素K3,术前1小时肌肉注射安定。2020健康教育:205、穿刺时取俯卧位,腹部肾区相应位置垫以10-16cm长布垫,使肾脏紧贴腹壁,避免穿刺时滑动移位。6、术后卧床制动24小时,沙袋压迫,腹带包扎腰腹部。7、告知病人术后可能会出现肉眼血尿,一般24-72小时内消失。21215、穿刺时取俯卧位,腹部肾区相应位置垫以10-16cm长布垫骨髓穿刺骨髓穿刺目的:目的:1、抽取骨髓液做骨髓象检查,以协助诊断血液病、传染病和寄生虫病。2、了解骨髓造血情况,以作应用化疗和免疫抑制剂的参考。3、经骨髓穿刺做骨髓腔输液、输血、给药或骨髓移植。2222骨髓穿刺目的:22穿刺部位穿刺部位:常用的有髂前上棘和胸骨,其次有髂后上棘和脊椎棘突,小儿可选胫骨粗隆部。2323穿刺部位:常用的有髂前上棘和胸骨,其次有髂后上棘和脊椎棘突,健康教育:健康教育:1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,避免精神紧张。2、胸骨或髂前上棘穿刺时病人取仰卧位,髂后上棘穿刺时取侧卧位或俯卧位;棘突穿刺时取坐位或侧卧位,尽量弯腰、头俯屈胸前以致棘突暴露。2424健康教育:24腰穿腰穿目的:目的:常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义;有时也用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。穿刺部位:穿刺部位:取腰3-4椎间隙进针。2525腰穿目的:常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管健康教育:健康教育:1、穿刺前嘱患者排去粪、尿,在床上静卧15-30分钟。2、穿刺时嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,或由助手在术者对面一手挽患者头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸,以增宽椎间隙,术中勿移动身躯。3、术后嘱病人去枕俯卧4-6小时,如有困难则平卧,以免引起术后低颅压头疼。2626健康教育:26心电图检查心电图检查 意义:意义:准确探测患者心电活动图形以协助诊 断。如:各类心律失常、心肌梗死、束支阻滞、心脏肥大、心脏起搏器头端位置等改变。健康宣教:向患者说明检查目的和放松肢体、保持平稳呼吸的要求,以消除紧张。让患者取仰卧位,肢体勿触及铁床杆,并暴露上下肢及胸部安置电极部位,注意遮挡及保温,避免肌肉颤抖。2727心电图检查 意义:准确探测患者心电活动图形以协助诊 断X线检查线检查 意义:意义:即不使用造影剂也不使用特殊器材,仅靠人体器官组织的密度、厚度等差异,构成视觉对比性影像。它广泛被用于胸、腹、四肢、头颅、骨盆及脊柱的检查。2828X线检查 意义:即不使用造影剂也不使用特殊器材,仅靠人 透视检查前准备:透视检查前准备:检查前应简单向患者说明透视的目的,和需要配合的姿势,以消除患者进入暗室的恐惧心理。尽量除去透视部位的厚层衣物及影响X线穿透的物品,如发夹、金属饰物、膏药、敷料等,以免影像受干扰。2929 透视检查前准备:检查前应简单向患者说明透视的目的,和需 摄影前准备:摄影前准备:检查前应向患者解释摄影的目的、方法、注意事项。如充分裸露投照部位、摄片时须屏气等,以使患者在摄片过程中合作。除急腹症外,腹部摄片前应先清理肠道,以免气体或粪便影响摄片质量。创伤患者摄片时应尽量减少搬动;危危重患者摄片须有临床医护人员陪护。3030 摄影前准备:检查前应向患者解释摄影的目的、方法、注意事B型超声检查型超声检查 意义:意义:B超为目前临床上最主要的超声检查方法,可用于人体各脏器的检查,尤对肝、胆、脾、子宫疾病及胎儿的诊断具有很高的价值。3131B型超声检查 意义:B超为目前临床上最主要的超声检查方检查前准备:检查前准备:1、胆囊检查前禁食12小时,隔日晚餐摄无油饮食。2、胰腺检查前禁食12小时,隔日晚餐摄无油饮食,前两天少食胀气食物,当日检查前禁吸烟,避免胃肠道充气,影响检查结果。3、膀胱、前列腺及妇科检查前2-3小时内不排尿,保持膀胱充盈,肠部上抬。如已排空,则在检查前1小时饮水5001000ML。4、心、血管检查前应先休息10分钟,在25-27环境中进行检查,以使测值精确。3232检查前准备:32肺功能检查肺功能检查意义意义:1、早期检出肺、呼吸道病变。2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。3、评估肺部疾病的病情严重程度。4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估。6、危重病人的监护等。3333肺功能检查意义:33 健康宣教:健康宣教:告知病人因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸,尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气,尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动作,尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼出。3434 健康宣教:告知病人因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸,尽CT检查检查 意义:意义:是将计算机与X线检查结合起来,使一般X线诊断无法识别的软组织内细微病变均能显示,大大提高了X线定位和定性诊断的正确性。广泛用于人体各部检查,特别是对颅内病变和肺、肝、胰、脾、肾等实质性脏器的组织结构的变化都有高度识别能力。3535CT检查 意义:是将计算机与X线检查结合起来,使一般X线 检查前准备:检查前准备:一般不需特殊准备,为了增强被检部位的显示效果常需配合使用造影剂,了解患者有无造影剂的禁忌症,做造影剂过敏试验,术前并须禁食4-6小时,腹部扫描前3天,进少渣、少产气饮食。3636 检查前准备:一般不需特殊准备,为了增强被检部位的显示效冠脉冠脉CT 意义:意义:是通过注入体内的造影剂显影显示心脏冠状动脉灌注情况。3737冠脉CT 意义:是通过注入体内的造影剂显影显示心脏冠状动脉灌健康宣教及注意事项:健康宣教及注意事项:1、要求检查时受检者心率在60次/分左右,于检查前两天内勿用咖啡、浓茶等能加快心率的食品。并停用一些能够增加心率的药物至检查结束,必要时服用药物控制心率。2、检查前需做碘过敏试验,阴性方可接受检查。3、如患者正在服用二甲双胍类药物,应停药2日后再做。4、检查当天带水1000ml,近期心电图复印件1份,并有家属陪同。3838健康宣教及注意事项:38核磁检查核磁检查 意义:意义:可以研究人体有关解剖学或组织学变化,并且还可以研究有关生化和生理的变化,能更好的识别神经组织内脏器官的病理特征,并在追踪病情变化和疗效分析方面亦具有重要价值。3939核磁检查 意义:可以研究人体有关解剖学或组织学变化,并 检查前准备:检查前准备:检查前除向患者作必要的解释外,尚需取下患者随身携带、附属的任何可干扰磁场的金属物件,也包括假牙、节育环、起搏器等体内金属性导物。装有心脏起搏器的患者禁止做核磁检查。4040 检查前准备:检查前除向患者作必要的解释外,尚需取下患者PET-CT意义:意义:1、能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。2、能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。4141PET-CT意义:41 3、能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。PET-CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。4、是健康查体的手段,一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。4242 3、能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。P健康宣教:健康宣教:1、在检查前一日晚上9点开始禁食,禁酒,禁做剧烈或长时间运动,行心肌PET-CT检查无须禁食。2、静脉注射药物前后要保持安静,以卧位或半卧位休息,尽量避免走动。3、检查前应确保排空膀胱,然后取下身上金银首饰及其他金属物品,躺上扫描台进行检查。4343健康宣教:434、检查中应注意保持体位,身体不能有明显的移动;并保持情绪稳定和平静呼吸,否则可能导致图像模糊,影响诊断准确性。5、检查结束后应稍等片刻,直到医生确认图像质量清晰、不需补照后再离开。检查后应大量饮水加速体内微量放射性物质的排出。44444、检查中应注意保持体位,身体不能有明显的移动;并保持情绪稳冠状动脉造影冠状动脉造影意义:意义:1、冠心病、可疑或高危冠心病患者。2、各种类型心绞痛或胸痛。3、心功能不全患者。4、各种先心病。4545冠状动脉造影意义:45各种临床化验标本采集法各种临床化验标本采集法一、血液标本采集注意事项:一、血液标本采集注意事项:采血前准备:受检者:病人的情绪变化、饮食、运动、吸烟、药物、体位、姿势以及饮酒、茶、咖啡等,均可影响检验结果。住院病人静脉血标本原则上应于晨间起床前空腹时采取,门诊病人应避免疾走、跑步等剧烈运动,静坐半小时以上再采血。4646各种临床化验标本采集法一、血液标本采集注意事项:46采血部位与方法:1、皮肤穿刺采血:又称毛细血管或末梢采血,一般使用采血针在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液,主要缺点是易发生溶血、凝血和混入组织液。4747采血部位与方法:47 2、静脉采血:多在手臂表浅静脉采血,采集标本时尽可能注意无痛、适量,避免采用手臂下垂位,不拍打手臂,止血带结扎时间不宜超过一分钟,采血针头进入静脉的同时,应立即松开止血带,否则会使血液成分的浓度增高或减低。血液标本注入试管时不宜用力或过快,以免溶血。采集抗凝血标本时尤其应注意血液与抗凝剂的比例要适当,并立即轻轻颠倒混匀。4848 2、静脉采血:多在手臂表浅静脉采血,采集标本时尽可能注 3、动脉采血:常用于血气分析,可经股动脉、桡动脉、肱动脉采血,采集的血液标本必须与空气隔绝,立即送检。4949 3、动脉采血:常用于血气分析,可经股动脉、桡动脉、肱动4 4、采血容器:真空采血管最为普遍应用。试管帽颜、采血容器:真空采血管最为普遍应用。试管帽颜色与内含添加剂在国际有统一规定:色与内含添加剂在国际有统一规定:红色:无添加剂,常用于常规临床化学和血清学红色:无添加剂,常用于常规临床化学和血清学测定。测定。绿色:含肝素钠,常用于除钾、钠外的急诊生化绿色:含肝素钠,常用于除钾、钠外的急诊生化学测定。学测定。黄色:含促凝剂、分离胶,常用于常规临床化学黄色:含促凝剂、分离胶,常用于常规临床化学和血清学测定。和血清学测定。黑色:柠檬酸钠黑色:柠檬酸钠4:14:1,常用于红细胞沉降率测定。,常用于红细胞沉降率测定。紫色:紫色:EDTAEDTA,常用于全血细胞计数和血细胞形态,常用于全血细胞计数和血细胞形态学检验。学检验。蓝色:柠檬酸钠蓝色:柠檬酸钠9:19:1,常用于凝血功能测定。,常用于凝血功能测定。50504、采血容器:真空采血管最为普遍应用。试管帽颜色与内含添加剂 二、尿、便采集 采用一次性清洁、有盖容器,避免污染。在1小时内送检。5151 二、尿、便采集51 三、痰标本采集 一般采用自然咳痰法,一般要求病人早晨起床后先漱口,然后再用力从呼吸道深部咳出1-2口痰,用内壁无吸水性的洁净容器存放后,室温下2小时内,冷藏下24小时内送检。5252 三、痰标本采集52用于特殊检验痰标本的收集方法包括:1、细胞学检查:晨起清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于蜡纸盒或广口瓶内,如查癌细胞,瓶内应放10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定后送检。2、细菌学检查:做漂浮或浓集法检查结核杆菌,应留取24小时痰液。痰应咳于无色广口瓶内,并加少许石碳酸防腐。5353用于特殊检验痰标本的收集方法包括:53常见各种化验标本留取方法常见各种化验标本留取方法血常规:血常规:抽取静脉血2ml,置于EDTA抗凝试管内,轻轻摇匀。止血带结扎小于1分钟,或采用微血管采血。血沉:血沉:静脉采血1.6ml,注入含有3.8%枸橼酸钠溶液0.4ml的试管内,混匀。凝血功能:凝血功能:抽取静脉血2ml,置于柠檬酸钠抗凝试管内,轻轻摇匀。5454常见各种化验标本留取方法血常规:抽取静脉血2ml,置于EDT 尿常规:尿常规:随时留取尿液,置于清洁、干燥容器内;肾脏疾患或作早期妊娠试验时,以晨尿为好。晨尿留取方法:夜间12点以前排一次尿,12点以后不要再进食水,也不要再排尿,以便使尿液在膀胱内停留6小时以上,清晨留尿前不要进食水,这时尿液较浓且酸化,有利于各种病理成分的保留,又无早饭食物吸收后的因素干扰。成人女性留取尿液时应避免月经与白带混入尿液。1小时内送检,或在2-8冷藏,6小时内送检。5555 尿常规:随时留取尿液,置于清洁、干燥容器内;肾脏疾患或大便常规:大便常规:留取似蚕豆大小大便一块,置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内,标本必须新鲜,防止尿液混入。大便潜血大便潜血:留取标本前3天,避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉和大量绿叶蔬菜,如有牙龈出血勿咽下血性唾液。5656大便常规:留取似蚕豆大小大便一块,置于清洁不吸水的纸盒或小瓶 尿相差镜检尿相差镜检:晨起后应先将夜尿排出,然后开始进食早餐,早餐种类不限,但液体入量要达到300ml左右(可以是牛奶、豆浆或水),早餐后2小时留取中段尿送检。5757 尿相差镜检:晨起后应先将夜尿排出,然后开始进食早餐,早 血生化检查血生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖):空腹8小时,抽取静脉血3ml,置于促凝试管内,轻轻摇匀。止血带结扎小于1分钟,勿使溶血。5858 血生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖):空腹 动脉血气动脉血气:用已肝素化的注射器抽取动脉血1ml;或者用动脉血气针抽取,取血后立即将针头刺入胶塞,以防进入空气,立即送检,半小时完成化验,以免影响结果。送检时应在化验单上注明取血时病人的体温,如吸氧病人应标注氧流量。5959 动脉血气:用已肝素化的注射器抽取动脉血1ml;或者用动 24小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量:清晨8点,排空尿液,弃去。然后收集自8时至次日清晨8时(包括次日晨8时的尿),每1000ml尿加入4-6ml甲苯防腐,加盖于4冷藏。测量24小时尿液总量,标注在化验单上,将所有尿液摇匀,取10-20ml尿液,置于清洁干燥容器内,送检。6060 24小时尿蛋白定量:清晨8点,排空尿液,弃去。然后收集甲肝抗体、肝炎全项、丙肝抗原抗体、戊甲肝抗体、肝炎全项、丙肝抗原抗体、戊肝抗原抗体、梅毒抗体:肝抗原抗体、梅毒抗体:抽取静脉血2-3ml,轻轻注入长促凝管,混匀。风湿抗体、免疫全项、肿瘤全项、免疫球风湿抗体、免疫全项、肿瘤全项、免疫球蛋白、甲胎蛋白、补体、铁蛋白、巨细胞蛋白、甲胎蛋白、补体、铁蛋白、巨细胞病毒抗体、抗胰岛素抗体、抗核抗体、类病毒抗体、抗胰岛素抗体、抗核抗体、类风湿因子、细小病毒风湿因子、细小病毒B19、抗链、抗链“O”、C反应蛋白、自免肝系列:反应蛋白、自免肝系列:抽取空腹静脉血3ml,轻轻注入干燥空白试管内。6161甲肝抗体、肝炎全项、丙肝抗原抗体、戊肝抗原抗体、梅毒抗体:抽 胰岛素释放试验:胰岛素释放试验:空腹8小时以上,抽取静脉血2-3ml,置于促凝试管内,轻轻摇匀。立即将75克葡萄糖以200ml温开水溶解后口服,记录服糖时间,在口服葡萄糖后的 0.5h、1h、2h、3h时,分别抽取静脉血2-3ml置于促凝试管内,并做好标记。6262 胰岛素释放试验:空腹8小时以上,抽取静脉血2-3ml,甲状腺功能检查:甲状腺功能检查:抽取空腹静脉血2-3ml,置于促凝试管内,轻轻摇匀。垂体六项、肾上腺皮质功能、促肾上腺皮垂体六项、肾上腺皮质功能、促肾上腺皮质激素、血皮质醇、糖化血红蛋白质激素、血皮质醇、糖化血红蛋白(Hba1c):):抽取空腹静脉血2ml,置于EDTA抗凝试管内,轻轻摇匀。6363甲状腺功能检查:抽取空腹静脉血2-3ml,置于促凝试管内,轻肾素血管紧张素醛固酮(卧位):肾素血管紧张素醛固酮(卧位):连续卧床4小时以上,抽取空腹静脉血4ml,分别置于EDTA抗凝试管内和空白试管内,各2ml。肾素血管紧张素醛固酮(立位):肾素血管紧张素醛固酮(立位):连续走动或站立4小时,抽取静脉血4ml,分别置于EDTA抗凝试管内和空白试管内,各2ml。血液三项、性激素六项、糖链抗原血液三项、性激素六项、糖链抗原125:抽取空腹静脉血2-3ml,置于空白试管内。6464肾素血管紧张素醛固酮(卧位):连续卧床4小时以上,抽取空腹静血培养:血培养:在病人高热(38.5),抽取20ml静脉血,分别注入需氧菌和氧厌氧菌两个培养瓶内,注入前应用酒精灯外焰对瓶塞及针头消毒,注入后摇匀。切忌将抽取的标本放入冰箱。尿培养:尿培养:晨起用清水清洁外阴及尿道口后,不要擦,尿出一些尿,再打开尿培养瓶留取中段尿5-10ml,立即密封,防止标本及容器污染。痰培养痰培养:晨起先以朵贝尔氏液漱口后,再用清水漱口,用力咯出一、二口痰液置于无菌痰盒内,立即加盖,防止污染。6565血培养:在病人高热(38.5),抽取20ml静脉血,分别注 咽拭子标本采集法:咽拭子标本采集法:让患者用清水漱口,然后让患者张口发“啊”音,必要时使用压舌板,取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体,将拭子插入试管中,塞紧瓶塞,注明标本留取时间,及时送检。操作过程中,应注意保持容器无菌。最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。6666 咽拭子标本采集法:让患者用清水漱口,然后让患者张口发“尿酸化功能:尿酸化功能:留取晨尿20-30ml,置于装有20-30ml的石蜡油的清洁容器内。24小时尿儿茶酚胺小时尿儿茶酚胺:留取标本前3日,避免进食有颜色的食物、调味料、饮料等,留尿期间遵循同样饮食原则。6767尿酸化功能:留取晨尿20-30ml,置于装有20-30ml的结核菌素试验:结核菌素试验:旧结核菌素为结核杆菌的代谢产物,主要含有结核蛋白,可用来测定人体是否受过结核菌感染。常用0.1ml 1:2000的结核菌素稀释液(5单位)在左前臂内侧作皮内注射,经48-72小时测量皮肤硬块的直径。如直径小于5mm为阴性反应(-),5-9mm为弱阳性反应(+),10-19mm为中等阳性反应(+),大于20mm或局部皮肤发生水泡为强阳性反应(+)。结核菌素实验阳性反应仅表示曾经有结核菌感染,并不表示一定患病。6868结核菌素试验:旧结核菌素为结核杆菌的代谢产物,主要含有结核蛋2024/8/42024/8/46969.2023/8/1969.
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