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雾化吸入疗法的应用1ppt课件雾化吸入疗法的应用1ppt课件一、雾化吸入疗法优点v雾化吸入疗法直接作用于病变部位,与口服法相比具有以下优点 1、用药剂量小 2、见效快 3、副作用少 4、使用方便 5、疗效显著v呼吸道局部药物浓度高,可避免或减少全身使用激素,患者只需被动配合,就能保证药物的发挥,已成为当今较为理想的一种给药途径 2ppt课件一、雾化吸入疗法优点雾化吸入疗法直接作用于病变部位,与口服法二、雾化吸入器分类1、超声雾化吸入器2、压缩泵雾化吸入器3、氧气雾化吸入器4、定量雾化吸入器3ppt课件二、雾化吸入器分类1、超声雾化吸入器3ppt课件1、超声雾化吸入器(1)超声波雾化器是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,多沉积在鼻咽腔内,且可能使药物结构发生破坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效.近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少4ppt课件1、超声雾化吸入器(1)超声波雾化器是应用超声波声能,使药液超声波雾化特点v雾化容积大(20ml)用药量大,浓度低v颗粒大小无选择性v不能雾化某些药物(如大分子化合物和类固醇类药物)v病人耐受性差v不能彻底洗涤和消毒v机器寿命短5ppt课件超声波雾化特点雾化容积大(20ml)用药量大,浓度低5pp2、压缩泵雾化吸入器压缩泵雾化器的驱动力为压缩空气,高速气流通过细孔喷嘴时,在其周围产生负压携带贮罐内液体,将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成,通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒,使雾粒变的细小,撞落的颗粒重新雾化。6ppt课件2、压缩泵雾化吸入器压缩泵雾化器的驱动力为压缩空气,高压缩泵雾化吸入器特点压缩泵雾化吸入器特点v雾化容积小(8ml),用药量少,浓度高;v颗粒大小选择性强;v可同时雾化几种药物;v病人耐受性好;v可以彻底洗涤和消毒。v机器寿命长7ppt课件压缩泵雾化吸入器特点雾化容积小(8ml),用药量少,浓度高;3、氧气雾化吸入8ppt课件3、氧气雾化吸入8ppt课件v氧气雾化吸入是氧气做气源,把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起的治疗原理,它应用高速氧气(5L/min)把药物变成细微的雾状颗粒,随着自然呼吸直接将 药物吸入呼吸道,沉降于下气道或肺泡,达到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。是临床上一种较好的用药手段。9ppt课件氧气雾化吸入是氧气做气源,把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结氧气雾化吸入器特点v用药量少;v雾化后分子较小,有氧气做动力,可使雾化液进入较小气道;v可同时吸氧,改善缺氧症状;v固定患者使用,减少交叉污染。v操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、毒副作用小等。10ppt课件氧气雾化吸入器特点用药量少;10ppt课件4、定量雾化吸入器v定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便,操作简单,助推剂是氟里昂。我院常用的药是万托林气雾剂,噻托溴铵气雾剂,异丙托溴铵气雾剂等。11ppt课件4、定量雾化吸入器定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微定量雾化吸入器v优点 使用方便,可随身携带 没有继发感染 无须购置设备缺点 需要患者掌握吸入技术 药品的使用受限 不能混合用药 哮喘急性发作的患者使用起来困难12ppt课件定量雾化吸入器优点缺点12ppt课件三、雾化器13ppt课件三、雾化器13ppt课件14ppt课件14ppt课件三、目的v1、治疗呼吸道感染:消炎、镇咳、祛痰。v2、改善通气功能,解除气管痉挛,使呼吸道通畅。v3、预防呼吸道感染:常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后;v4、湿化呼吸道,配合人工呼吸器,使呼吸道湿化。v5、治疗肿瘤:吸入抗肿瘤药物;v6、呼吸道用药:吸入局麻药(利多卡因)15ppt课件三、目的1、治疗呼吸道感染:消炎、镇咳、祛痰。15ppt课件四、注意事项1、氧气雾化治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。2、氧气雾化治疗时,氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水,以免水进入雾化器内将药液稀释,氧流量调至5升/分以上,不要擅自调节氧流量,同时严禁接触烟火和易燃品,以保证安全。3、雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起,用面罩罩住口鼻;成年患者应坐起用口含吸嘴,在吸入的同时应做深吸气,使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩,将氧流量调节好再为病人戴好面罩,注意调节面罩两端的松紧度。16ppt课件四、注意事项1、氧气雾化治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输v4、吸毕,取下雾化器,关闭氧气,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、备用。v5、雾化器专人使用,雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况,如面色、呼吸等。v6、雾化前半小时尽量不进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐。v7、超声波雾化和压缩泵雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。v8、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰阴性杆菌感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。17ppt课件17ppt课件v9、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞而加重,即治疗矛盾现象,雾化吸入后,再辅助背部叩打排痰等护理。v10、每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口,防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸,或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,引起皮肤过敏或受损。v11、给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入,由于面罩的溢气孔太少,二氧化碳不能溢出,患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳,其血中PaCO2 迅速上升,呈急性呼吸性酸中毒,哮喘病情加剧,所以雾化吸入时间不超过510min。v12、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用,如声音嘶哑、霉菌感染等,所以用药后漱口,可明显减少副作用 18ppt课件18ppt课件五、并发症的预防及护理v1口腔感染:由于自身免疫力低下,一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中,容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁,雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口,预防口腔感染的发生。婴幼儿更要做口腔护理。v2药物的不良反应:如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情,及时发现问题。v 3交叉感染:雾化器为一次性用品,专人专用,基本上避免了交叉感染。v4窒息:对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿,应备好吸痰装置,及时吸痰,防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。19ppt课件五、并发症的预防及护理1口腔感染:由于自身免疫力低下,一谢谢谢谢!肺病科肺病科 刘红霞刘红霞 2016年年8月月 20ppt课件谢谢!20ppt课件
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