气管支气管及食管的应用解剖学和课件

一、气管（一、气管（tracheatrachea）1 1位位置置：分分为颈部部气气管管和和胸胸部部气气管管。在第在第5 5胸椎上胸椎上缘平面分成左右两主支气管平面分成左右两主支气管 2 2气气管管由由弹性性透透明明软骨骨、平平滑滑肌肌、粘粘膜和膜和结缔组织构成构成 3 3 成成 人人 气气 管管 长 度度 1012cm1012cm，LRLR=22.5cm=22.5cm，FAFA=12cm=12cm 4 4气气管管隆隆嵴：最最后后一一个个气气管管环位位于于左左右右两两侧主主支支气气管管交交角角处，其其内内形形成成一一个个边缘光滑光滑锐利矢状利矢状嵴突突气管支气管应用解剖学气管支气管应用解剖学一、气管（trachea）气管支气管应用解剖学1 1 5 5气管的血供：主要来自甲状腺下气管的血供：主要来自甲状腺下动脉脉 6 6气管前壁气管前壁为软骨性，后壁骨性，后壁为膜性膜性 7 7神神经：交感神交感神经星状神星状神经节扩张 副交感神副交感神经迷走神迷走神经收收缩 5气管的血供：主要来自甲状腺下动脉 2 2气气管管气管3 3气气管管隆隆嵴嵴气管隆嵴4 4二、支气管（二、支气管（bronchusbronchus）右侧主支气管：粗、短、直右侧主支气管：粗、短、直 左侧主支气管：细、长、斜左侧主支气管：细、长、斜 左主支气管右主支气管气管隆嵴二、支气管（bronchus）左主支气管右主支气管气管隆嵴5 5支支气气管管支气管6 6气管、支气管主要生理功能如下：气管、支气管主要生理功能如下：1 1、通气及呼吸调节功能、通气及呼吸调节功能 2 2、清洁功能、清洁功能 3 3、免疫功能、免疫功能 4 4、防御性咳嗽和屏气反射、防御性咳嗽和屏气反射气管、支气管主要生理功能如下：7 7食管的应用解剖学食管的应用解剖学 一、肌性管道一、肌性管道 二、二、4 4个狭窄个狭窄 第第一一狭狭窄窄：食食管管入入口口处，由由环咽咽肌肌收收缩所所致致，距距上上切切牙牙约16cm16cm处，为食食管管最最狭狭窄窄处，异异物物最最易易嵌嵌顿于于此此。食食管管镜检查时，用用力力不不当当，易易损伤，致致食食管穿孔管穿孔 第第二二狭狭窄窄：主主动脉脉弓弓压迫迫食食管管左左侧壁壁而而成成，距距中切牙中切牙约23cm23cm处，食道，食道镜检可可见有有动脉搏脉搏动 第第三三狭狭窄窄：左左主主支支气气管管压迫迫所所致致，距距上上切切牙牙约25cm25cm，相，相邻，临床可床可视为一个狭窄一个狭窄 第四狭窄：横膈裂孔第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙，距上切牙约40cm40cm食管的应用解剖学 一、肌性管道 8 8食食管管食管9 9食食管管的的生生理理狭狭窄窄食管的生理狭窄1010气管支气管及食管的应用解剖学和课件11111位置：分为颈部气管和胸部气管。第三狭窄：左主支气管压迫所致，距上切牙约25cm，相邻，临床可视为一个狭窄第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管黏膜层：为复层鳞状上皮4气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。4、防御性咳嗽和屏气反射在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管气管异物最易停留的部位？第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动1位置：分为颈部气管和胸部气管。黏膜下层：含有腺体、血管和神经右侧主支气管：粗、短、直第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，距中切牙约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约40cm第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。左侧主支气管：细、长、斜食管镜检查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔1位置：分为颈部气管和胸部气管。1212食管的结构黏膜层：为复层鳞状上皮 黏膜下层：含有腺体、血管和神经 肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤维构成；上1/3段为横纹肌、下1/3为平滑肌、中1/3含两种肌纤维食管的结构黏膜层：为复层鳞状上皮 1313食管的血供动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支 静脉：上段：经甲状腺下静脉汇入上腔静脉 中段：回流至奇静脉 下段：注入门静脉系统 食管的血供动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主动脉的分支 1414 淋巴回流到颈深下淋巴结群、锁骨上淋巴结、气管旁淋巴结、气管支气管淋巴结和腹腔淋巴结淋巴回流 淋巴回流到颈深下淋巴结群、锁骨上淋巴结1515神经支配 食管由交感神经、副交感神经支配，主要来自上下颈交感神经节和迷走神经神经支配 食管由交感神经、副交感神经支配，主要来1616思考题：气管异物最易停留的部位？食管异物最易停留的部位？思考题：气管异物最易停留的部位？1717