局部解剖学--胃及的局解教学课件

局部解剖学 胃及的局解2.胃的韧带胃的韧带Gastrocolic ligamentHepatogastric ligamentGastropancreatic ligamentGastropancreatic fold3A.胃的血管胃的血管The arteries of the stomach are derived from the celiac trunk or the branches of the celiac trunk.The veins of stomach accompany the arteries.3A.胃胃的的淋淋巴巴管管和和淋淋巴巴结结胃胃的的交交感感神神经经和和副副交交感感神神经经v高选择性迷走神经切断术（二）（二）十二指肠十二指肠 Duodenum位置位置分部及毗邻分部及毗邻十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带血管血管（三）肝（三）肝 Liver位置、毗邻与体表投影位置、毗邻与体表投影 韧带和膈下间隙韧带和膈下间隙肝门与肝蒂肝门与肝蒂分叶与分段分叶与分段淋巴淋巴 1A.肝肝的的位位置置v肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前面大部分被肋所掩盖，在腹上区的左右肋弓之间、剑突之下与腹前面大部分被肋所掩盖，在腹上区的左右肋弓之间、剑突之下与腹前壁相接触。壁相接触。1B.肝肝的的毗毗邻邻1C.肝肝的的体体表表投投影影（1 1）肝的上界与膈一致，在右锁骨中线与第）肝的上界与膈一致，在右锁骨中线与第5 5肋相交；在前正中线肋相交；在前正中线与剑胸结合线相交；在左锁骨中线与第与剑胸结合线相交；在左锁骨中线与第5 5肋间隙相交。肋间隙相交。（2 2）肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致；中部在剑突下约）肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致；中部在剑突下约3cm;3cm;左侧被肋弓掩盖。左侧被肋弓掩盖。2A.肝肝的的韧韧带带2A.肝的韧带肝的韧带2B.膈下间隙：分为肝上间隙和肝下间隙肝上间隙：被镰状韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙（被左冠状韧带和左三角韧带分为左肝上前间隙和左肝上后间隙）和腹膜外间隙。肝下间隙右肝下间隙右肝下间隙左肝下前间隙左肝下前间隙左肝下后间隙左肝下后间隙膈下间隙矢状面示意图膈下间隙矢状面示意图膈下间隙矢状面示意图膈下间隙矢状面示意图（左肝下后间隙）（左肝下后间隙）3A.第一肝门与肝蒂第一肝门与肝蒂 First porta hepatis and hepatic pediclePortal veinCystic arteryCystic ductCommon bile ductProper hepatic arteryRight hepatic arteryLeft hepatic arteryLeft and right hepatic ducts3B.第第二二肝肝门门与与第第三三肝肝门门4.肝的分叶和分段肝的分叶和分段按外形分叶：肝的膈面按外形分叶：肝的膈面被镰状韧带分为左叶、被镰状韧带分为左叶、右叶，肝的脏面被右叶，肝的脏面被H形形沟分为左叶、右叶、方沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。叶和尾状叶。按肝内管道系统分为两按肝内管道系统分为两个半肝（左、右半肝）、个半肝（左、右半肝）、5个叶（右前叶、右后个叶（右前叶、右后叶、左内叶、左外叶和叶、左内叶、左外叶和尾状叶）和尾状叶）和6个段（右个段（右后叶上、下段，左外叶后叶上、下段，左外叶上、下段和尾状叶左、上、下段和尾状叶左、右段右段v肝肝内内管管道道系系统统Glisson系统系统肝静脉肝静脉系统系统国内肝段的划分国内肝段的划分右后叶上段右后叶上段右后叶下段右后叶下段右前叶右前叶左内叶左内叶左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段左内叶左内叶右前叶右前叶右前叶上段右前叶上段右前叶下段右前叶下段尾状叶尾状叶左左段段右右段段国国外外肝肝段段的的划划分分5.肝肝的的淋淋巴巴（四）肝外胆道 Extrahepatic Biliary Apparatus胆囊 gallbladder肝管 hepatic duct肝总管 common hepatic duct胆总管 common bile duct 肝外胆道胆胆总总管管的的分分段段和和毗毗邻邻The End41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联