尿石症的临床诊断意义课件

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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行犬猫尿石症的临床诊断意义犬猫尿石症的临床诊断意义英特威(香港)有限公司英特威(香港)有限公司 顾问顾问陈鹏峰陈鹏峰 兽医师兽医师.犬猫尿石症的临床诊断意义英特威(香港)有限公司顾问陈1一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 n n泌尿系统的功能是排泄体内可溶性的代泌尿系统的功能是排泄体内可溶性的代谢废物谢废物n n然而,有一些排泄物是难溶的然而,有一些排泄物是难溶的n n有时以结晶形式从溶液中沉积出来有时以结晶形式从溶液中沉积出来n n在显微镜下可见的晶体生长和聚合在显微镜下可见的晶体生长和聚合n n可导致肉眼可见的可导致肉眼可见的尿石症尿石症.泌尿系统的功能是排泄体内可溶性的代谢废物.2一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的发生尿石症的发生n n由于多种先天性和(或)后天性生理和病理由于多种先天性和(或)后天性生理和病理过程过程n n使尿液中低溶解性类晶体在泌尿道任何部位使尿液中低溶解性类晶体在泌尿道任何部位沉淀、聚集、生长沉淀、聚集、生长n n当其长到足够大的体积时则会引起临床症状当其长到足够大的体积时则会引起临床症状.尿石症的发生由于多种先天性和(或)后天性生理和病理过程.3一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的概念尿石症的概念n n尿石症不是一种单一的疾病,而是一种或尿石症不是一种单一的疾病,而是一种或多种潜在疾病的后遗症多种潜在疾病的后遗症n n事实上,结石的形成常常难以确定,也难事实上,结石的形成常常难以确定,也难以预测,这其中涉及多种复杂而相互关联以预测,这其中涉及多种复杂而相互关联的生理、病理性因素的生理、病理性因素.尿石症的概念尿石症不是一种单一的疾病,而是一种或多种潜在疾病4一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的概念尿石症的概念n n因此,发现结石仅仅是诊断过程的开始因此,发现结石仅仅是诊断过程的开始n n确定结石的组成可缩小病因诊断范围确定结石的组成可缩小病因诊断范围n n查明患犬猫饮食状况、血清、和尿液中与结查明患犬猫饮食状况、血清、和尿液中与结石有关的矿物质、晶化促进物、晶化抑制物石有关的矿物质、晶化促进物、晶化抑制物浓度以及它们之间的相互作用浓度以及它们之间的相互作用 有助于对该病的诊断、治疗及预防有助于对该病的诊断、治疗及预防.尿石症的概念因此,发现结石仅仅是诊断过程的开始.5一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行n n尿结石均为多结晶凝结物尿结石均为多结晶凝结物n n包含超过包含超过90%-95%90%-95%有机和无机晶体和有机和无机晶体和 低于低于5%-10%5%-10%的有机基质的有机基质n n也可能含有其他次要物质也可能含有其他次要物质尿石症的成分尿石症的成分.尿结石均为多结晶凝结物尿石症的成分.6一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的类型尿石症的类型n n犬猫可发生不同类型的尿结石犬猫可发生不同类型的尿结石n n典型的尿结石是由内部结构复杂的有机晶体典型的尿结石是由内部结构复杂的有机晶体聚合而成聚合而成n n尿结石的横截面往往揭示了核和迭层结构,尿结石的横截面往往揭示了核和迭层结构,很少有放射条纹状很少有放射条纹状n n冲洗尿结石的尿液在其组成上每天,甚至每冲洗尿结石的尿液在其组成上每天,甚至每小时都不同小时都不同n n这种现象对从概念上理解尿结石的物理特征这种现象对从概念上理解尿结石的物理特征很重要很重要.尿石症的类型犬猫可发生不同类型的尿结石.7一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的发生因素尿石症的发生因素n n尿结石的发生和组成受多种因素的影响尿结石的发生和组成受多种因素的影响 1 1种类种类 2 2)品种)品种 3 3)性别)性别 4 4)年龄)年龄 5 5)地区)地区 6 6)日粮)日粮 7 7)解剖异常)解剖异常 8 8)生理性异常)生理性异常 9 9)泌尿道感染)泌尿道感染 10 10)尿液)尿液pHpH值值.尿石症的发生因素尿结石的发生和组成受多种因素的影响.8一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的命名尿石症的命名n n尿结石可根据矿物质组成、部位和形状命名:尿结石可根据矿物质组成、部位和形状命名:n n草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石、鸟粪石尿结石草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石、鸟粪石尿结石n n肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石n n光滑形结石、多面形结石、锥体形结石、薄片光滑形结石、多面形结石、锥体形结石、薄片状结石、桑葚状结石、卵石样结石、鹿角形结状结石、桑葚状结石、卵石样结石、鹿角形结石或分枝状结石石或分枝状结石n n晶体尿结石的特有形状主要受晶体的内部结构晶体尿结石的特有形状主要受晶体的内部结构和晶体形成环境的影响和晶体形成环境的影响.尿石症的命名尿结石可根据矿物质组成、部位和形状命名:.9一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的临床意义尿石症的临床意义n n尿石症被认为:尿石症被认为:是犬猫一种常见的泌尿道疾病是犬猫一种常见的泌尿道疾病n n然而,犬猫尿石症的发病率至今尚未被确定然而,犬猫尿石症的发病率至今尚未被确定.尿石症的临床意义尿石症被认为:.10一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的临床意义尿石症的临床意义n n尿石症的临床症状最初可能表现为全身隐约不尿石症的临床症状最初可能表现为全身隐约不适,或是泌尿道结构或功能异常适,或是泌尿道结构或功能异常n n结石可随尿液排泄通路到达泌尿道的不同部位,结石可随尿液排泄通路到达泌尿道的不同部位,它们可溶解消失,可静止不动,也可继续成形、它们可溶解消失,可静止不动,也可继续成形、增大增大n n如结石并伴有临床症状不及时治疗,往往会留如结石并伴有临床症状不及时治疗,往往会留下严重的后遗症下严重的后遗症n n若不纠正导致结石形成的危险因素,即使采用若不纠正导致结石形成的危险因素,即使采用排泄、溶解或手术等治疗方法,其结石也常会排泄、溶解或手术等治疗方法,其结石也常会复发复发.尿石症的临床意义尿石症的临床症状最初可能表现为全身隐约不适,11一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的临床意义尿石症的临床意义n n潜在潜在全身性疾病全身性疾病的最初临床表现的最初临床表现n n高钙血症:高钙血症:草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石n n库兴氏综合病症:库兴氏综合病症:草酸钙尿结石、磷酸钙尿结草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石、鸟粪石尿结石石、鸟粪石尿结石n n嘌呤代谢缺陷、门脉血管异常:嘌呤代谢缺陷、门脉血管异常:尿酸铵尿结石尿酸铵尿结石n n酶缺乏:酶缺乏:黄嘌呤尿结石黄嘌呤尿结石.尿石症的临床意义潜在全身性疾病的最初临床表现.12一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的临床意义尿石症的临床意义n n潜在潜在泌尿道疾病泌尿道疾病的最初临床表现的最初临床表现n n肾小管运输缺陷、胱氨酸尿:肾小管运输缺陷、胱氨酸尿:胱胺酸尿结石胱胺酸尿结石n n肾小管酸中毒:肾小管酸中毒:草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石n n局部缺乏主动抗产脲酶细菌的功能:局部缺乏主动抗产脲酶细菌的功能:鸟粪石尿鸟粪石尿结石结石n n泌尿道异物泌尿道异物缝线:缝线:常发生尿粪石尿石症常发生尿粪石尿石症n n尿道管炎症:尿道管炎症:常发生鸟粪石尿石症常发生鸟粪石尿石症.尿石症的临床意义潜在泌尿道疾病的最初临床表现.13一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的临床意义尿石症的临床意义n n尿石症的后遗症:尿石症的后遗症:n n排尿困难,频尿,急迫性尿石症排尿困难,频尿,急迫性尿石症n n急性细菌性泌尿道感染急性细菌性泌尿道感染n n部分或全部尿液排出障碍细菌性泌尿道感部分或全部尿液排出障碍细菌性泌尿道感染进一步损害肾功能,并引起肾后氮血症染进一步损害肾功能,并引起肾后氮血症n n膀胱破裂腹腔积尿,不同部位泌尿道邻近膀胱破裂腹腔积尿,不同部位泌尿道邻近组织的炎症组织的炎症n n炎性膀胱息肉炎性膀胱息肉.尿石症的临床意义尿石症的后遗症:.14一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的诊断要点尿石症的诊断要点n n尿液是一种混合性溶液,含有多种抑制、尿液是一种混合性溶液,含有多种抑制、促进晶体形成和增长的物质促进晶体形成和增长的物质n n对患有尿石症的犬猫应收集其所有的饲对患有尿石症的犬猫应收集其所有的饲养管理资料养管理资料n n以便判定引起特异性结石类型的原因以便判定引起特异性结石类型的原因.尿石症的诊断要点尿液是一种混合性溶液,含有多种抑制、促进晶体15一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的诊断要点尿石症的诊断要点n n测定无临床症状犬猫尿中某些晶体类型(如胱氨测定无临床症状犬猫尿中某些晶体类型(如胱氨酸盐和尿酸铵盐)酸盐和尿酸铵盐)n n经常检测外表正常的犬猫,可测出尿中含有大的经常检测外表正常的犬猫,可测出尿中含有大的聚合结合体(如草酸钙或磷酸铵镁)聚合结合体(如草酸钙或磷酸铵镁)n n或从已确诊尿石症病犬猫新鲜尿中检测到的任何或从已确诊尿石症病犬猫新鲜尿中检测到的任何类型的晶体类型的晶体 对本病的诊断或治疗均很重要对本病的诊断或治疗均很重要n n尽管尿结晶与尿石症没有直接的联系,但测定尿尽管尿结晶与尿石症没有直接的联系,但测定尿结晶可证明尿样中有过饱和的结晶物质结晶可证明尿样中有过饱和的结晶物质.尿石症的诊断要点测定无临床症状犬猫尿中某些晶体类型(如胱氨酸16一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿石症的诊断要点尿石症的诊断要点n n产生尿酸盐结石的危险因素包括:产生尿酸盐结石的危险因素包括:1 1)因肾排泄增加,尿中尿酸浓度增高)因肾排泄增加,尿中尿酸浓度增高2 2)因肾排泄增加,肾脏代谢产物或微生物脲)因肾排泄增加,肾脏代谢产物或微生物脲 酶产物铵离子浓度增高酶产物铵离子浓度增高3 3)尿)尿pHpH值低值低4 4)有尿酸盐结石形成的促进物或缺乏抑制物)有尿酸盐结石形成的促进物或缺乏抑制物5 5)遗传因素也很重要,因为某些品种的犬尿)遗传因素也很重要,因为某些品种的犬尿 酸铵结石较常见(如大麦町犬和英国斗牛酸铵结石较常见(如大麦町犬和英国斗牛 犬)犬).尿石症的诊断要点产生尿酸盐结石的危险因素包括:.17一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(一)尿结石的发生和生长一)尿结石的发生和生长n n尿结石的形成与两个互补又独立的阶段尿结石的形成与两个互补又独立的阶段有关:有关:发生和生长发生和生长n n所有类型的尿结石发生似乎是不相同所有类型的尿结石发生似乎是不相同n n此外,引发尿结石的因素与促进结石的此外,引发尿结石的因素与促进结石的因素也不一样因素也不一样 .尿结石的形成(一)尿结石的发生和生长.18一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n尿结石形成最初步骤为结晶核形成(或称结尿结石形成最初步骤为结晶核形成(或称结晶胚胎)晶胚胎)n n尿结石形成的发生阶段称为晶核形成,此阶尿结石形成的发生阶段称为晶核形成,此阶段依赖于尿液中形成晶核的物质过饱和段依赖于尿液中形成晶核的物质过饱和n n尿液的过饱和程度受肾脏晶核排泄的数量、尿液的过饱和程度受肾脏晶核排泄的数量、尿尿pHpH及尿中结晶形成促进物或抑制物浓度的及尿中结晶形成促进物或抑制物浓度的影响影响n n非结晶蛋白质的基质物在某些病例的晶核形非结晶蛋白质的基质物在某些病例的晶核形成中也起到一定的作用成中也起到一定的作用 .尿结石的形成尿结石形成最初步骤为结晶核形成(或称结晶胚胎).19一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成 n n已有已有3 3种理论用于解释结石的发生机理种理论用于解释结石的发生机理n n每个理论强调了一个单一的因素:每个理论强调了一个单一的因素:n n1 1)过饱和晶核形成理论)过饱和晶核形成理论 过饱和的晶核形成理论把含有形成结石的类过饱和的晶核形成理论把含有形成结石的类晶体的尿液过饱和看作是结石发生的主要原晶体的尿液过饱和看作是结石发生的主要原因因 .尿结石的形成已有3种理论用于解释结石的发生机理.20一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成2 2)基质晶核形成理论)基质晶核形成理论 基质晶核形成理论把预成型的有机型的有基质晶核形成理论把预成型的有机型的有 机基质(为一种与钙结合特性的黏蛋白)机基质(为一种与钙结合特性的黏蛋白)看作是结石发生的主要因素看作是结石发生的主要因素 3 3)晶核形成抑制理论)晶核形成抑制理论 晶核形成抑制理论则认为晶核形成中有机晶核形成抑制理论则认为晶核形成中有机 或无机抑制物的缺乏是草酸钙尿石症和磷或无机抑制物的缺乏是草酸钙尿石症和磷 酸钙尿石症发生的主要决定因素酸钙尿石症发生的主要决定因素.尿结石的形成2)基质晶核形成理论.21一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n这这3 3个理论并不相互排斥个理论并不相互排斥n n事实上,尿中晶体成分事实上,尿中晶体成分过饱和过饱和是每一个是每一个理论中晶核形成的先决条件理论中晶核形成的先决条件.尿结石的形成这3个理论并不相互排斥.22一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n晶核进一步生长取决于:晶核进一步生长取决于:n n1 1)晶核能保留在泌尿系统排泄通道腔内)晶核能保留在泌尿系统排泄通道腔内n n2 2)相同或不同晶核在过饱和尿液中的程)相同或不同晶核在过饱和尿液中的程 度和持续时间度和持续时间n n3 3)晶核的物理性质)晶核的物理性质.尿结石的形成晶核进一步生长取决于:.23一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(二)晶核形成(二)晶核形成 晶核形成指最早尿结石的生成(或沉淀)晶核形成指最早尿结石的生成(或沉淀)其特征为类晶体亚微观分子聚合其特征为类晶体亚微观分子聚合.尿结石的形成(二)晶核形成.24一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(三)不饱和溶液(三)不饱和溶液n n不饱和溶液指溶液中含足够低浓度的晶不饱和溶液指溶液中含足够低浓度的晶体,能溶解额外数量的类晶体体,能溶解额外数量的类晶体n n当尿液溶质(或活性物质)浓度低于溶当尿液溶质(或活性物质)浓度低于溶质的溶解度,则尿液为不饱和质的溶解度,则尿液为不饱和n n不饱和的尿液可溶解不同程度的结石不饱和的尿液可溶解不同程度的结石.尿结石的形成(三)不饱和溶液.25一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(四)饱和溶液(四)饱和溶液n n饱和溶液是指在一定温度下与未溶解溶质保持饱和溶液是指在一定温度下与未溶解溶质保持动态平衡溶液动态平衡溶液n n在一定的温度下,饱和溶液中含有很多已溶解在一定的温度下,饱和溶液中含有很多已溶解的溶质,不能再溶解任何其它物质的溶质,不能再溶解任何其它物质n n至于尿液,当饱和尿液中混有类晶体的结石至于尿液,当饱和尿液中混有类晶体的结石(或固体物)时,则原有类晶体浓度无变化(或固体物)时,则原有类晶体浓度无变化n n尿中盐类的饱和度受尿中盐类的饱和度受pHpH值、离子强度和温度等值、离子强度和温度等诸多因素的影响诸多因素的影响.尿结石的形成(四)饱和溶液.26一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(五)过饱和溶液(五)过饱和溶液n n过饱和溶液指在一定温度下其溶质高于过饱和溶液指在一定温度下其溶质高于正常所预料的饱和状态正常所预料的饱和状态n n换句话说,它比饱和溶液的浓度更大换句话说,它比饱和溶液的浓度更大n n过饱和尿液比正常情况含有更高浓度的过饱和尿液比正常情况含有更高浓度的晶体(胱氨酸、磷、钙、铵等)晶体(胱氨酸、磷、钙、铵等).尿结石的形成(五)过饱和溶液.27一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n过饱和度程度各异过饱和度程度各异n n尿液在较低的过饱和状态下是亚急性的尿液在较低的过饱和状态下是亚急性的n n然而,当尿液处于更高的过饱和浓度时,由于然而,当尿液处于更高的过饱和浓度时,由于其容纳晶体物质能力有限而变得不稳定其容纳晶体物质能力有限而变得不稳定n n因此,各种增加尿液晶体饱和度的因素均易引因此,各种增加尿液晶体饱和度的因素均易引起患犬尿液晶体沉积,形成尿结石起患犬尿液晶体沉积,形成尿结石n n当类晶体浓度远大于其产物形成时,就自发产当类晶体浓度远大于其产物形成时,就自发产生晶体沉淀生晶体沉淀.尿结石的形成过饱和度程度各异.28一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(六)亚稳性区域(六)亚稳性区域n n亚稳性区域是指类晶体介于溶解物和形亚稳性区域是指类晶体介于溶解物和形成物之间的过饱和程度成物之间的过饱和程度n n而亚稳性是指一些液体,如尿液保留某而亚稳性是指一些液体,如尿液保留某种化合物的能力比其在水中要大种化合物的能力比其在水中要大.尿结石的形成(六)亚稳性区域.29一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n“亚稳性的亚稳性的”一词所表达的是一种易于一词所表达的是一种易于改变的条件改变的条件n n一种亚稳性溶液在热力学上是不稳定的一种亚稳性溶液在热力学上是不稳定的n n但它不含足以引发晶体形成的能量但它不含足以引发晶体形成的能量n n亚稳性区域是随晶体形成物类型的变化亚稳性区域是随晶体形成物类型的变化而变而变 .尿结石的形成“亚稳性的”一词所表达的是一种易于改变的条件.30一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(七)完全过饱和溶液(七)完全过饱和溶液n n完全过饱和溶液是指晶体过饱和程度最高的溶完全过饱和溶液是指晶体过饱和程度最高的溶液。回想一下,过饱和尿液超出了溶解物的界液。回想一下,过饱和尿液超出了溶解物的界限,但没有超出形成物的界限限,但没有超出形成物的界限n n完全过饱和尿液不再是亚急性的了完全过饱和尿液不再是亚急性的了n n晶核形成在缺乏各种因素时仍会发生晶核形成在缺乏各种因素时仍会发生n n显微镜观察尿沉渣中的晶体就是尿液完全过饱显微镜观察尿沉渣中的晶体就是尿液完全过饱和所致和所致.尿结石的形成(七)完全过饱和溶液.31一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(八)晶体形成抑制物和促进物(八)晶体形成抑制物和促进物n n尿液是含有各种抑制或促进晶体形成和尿液是含有各种抑制或促进晶体形成和生长物质的复杂溶液生长物质的复杂溶液n n抑制物含有降低草酸钙和磷酸钙过饱和抑制物含有降低草酸钙和磷酸钙过饱和程度的分子程度的分子 .尿结石的形成(八)晶体形成抑制物和促进物.32一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n一些抑制物(如柠檬酸盐、镁、焦磷酸盐)可与一些抑制物(如柠檬酸盐、镁、焦磷酸盐)可与钙,草酸或磷酸形成可溶性盐,从而减少作用于钙,草酸或磷酸形成可溶性盐,从而减少作用于沉淀的代谢产物的数量沉淀的代谢产物的数量n n其他抑制物(如肾钙质、氨基葡聚糖、塔霍糖其他抑制物(如肾钙质、氨基葡聚糖、塔霍糖蛋白、其他无活性离子)也会干扰钙与草酸的结蛋白、其他无活性离子)也会干扰钙与草酸的结合,从而最大限度的降低晶体的形成和生长合,从而最大限度的降低晶体的形成和生长n n此外,氨基葡聚糖为一种保护剂,可防止晶体黏此外,氨基葡聚糖为一种保护剂,可防止晶体黏附于尿道黏膜附于尿道黏膜.尿结石的形成一些抑制物(如柠檬酸盐、镁、焦磷酸盐)可与钙,草33一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(九)过饱和尿液的临床概念(九)过饱和尿液的临床概念n n盐类(晶体)为中性化合物,由阳离子(如钙盐类(晶体)为中性化合物,由阳离子(如钙离子)和阴离子(如草酸根离子)相互可逆作离子)和阴离子(如草酸根离子)相互可逆作用而产生用而产生n n盐类在溶液中溶解性取决于溶液中离子浓度及盐类在溶液中溶解性取决于溶液中离子浓度及其与溶液中其他离子和中性分子间的相互作用其与溶液中其他离子和中性分子间的相互作用n n例如,任何特殊晶体系统的尿液饱和状态与尿例如,任何特殊晶体系统的尿液饱和状态与尿液溶剂浓度、液溶剂浓度、pHpH值、离子强度、温度及预成型值、离子强度、温度及预成型化学复合物密不可分化学复合物密不可分.尿结石的形成(九)过饱和尿液的临床概念.34一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(十)活性物(十)活性物n n两种化学性质活跃的离子结合的产物称之为活两种化学性质活跃的离子结合的产物称之为活性物。这是一种数学表达方式,用于评介犬猫性物。这是一种数学表达方式,用于评介犬猫尿液中成石矿物质饱和程度(包括不饱和、过尿液中成石矿物质饱和程度(包括不饱和、过饱和和完全过饱和)饱和和完全过饱和)n n活性物包括溶解物和形成物两种,可通过测量活性物包括溶解物和形成物两种,可通过测量尿液中主要离子化溶质的总浓度将其计算出来尿液中主要离子化溶质的总浓度将其计算出来n n计算机可有效地用于计算离子浓度和活性物计算机可有效地用于计算离子浓度和活性物.尿结石的形成(十)活性物.35一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(十一)溶解物(十一)溶解物n n溶解物是活性物的一种存在形式,它反映了在溶解物是活性物的一种存在形式,它反映了在不同已知不同已知pHpH值和温度条件下,每种矿物质组成值和温度条件下,每种矿物质组成是恒定的是恒定的n n因此,当达到溶解物的域值时尿液就饱和了;因此,当达到溶解物的域值时尿液就饱和了;低于这个值,溶液就不饱和;高于这个值,溶低于这个值,溶液就不饱和;高于这个值,溶液就过饱和液就过饱和n n我们设计药物疗法来溶解结石或防止结石形成,我们设计药物疗法来溶解结石或防止结石形成,其目的也是为了获得溶解物(或不饱和溶液)其目的也是为了获得溶解物(或不饱和溶液)而不是活性物而不是活性物.尿结石的形成(十一)溶解物.36一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成(十二)沉积物(十二)沉积物n n沉积物是活性物的另一种存在形式沉积物是活性物的另一种存在形式n n它反映了在一定的它反映了在一定的pHpH值和温度条件下,溶质沉值和温度条件下,溶质沉淀时(同质晶核形成,最后晶体形成)的离子淀时(同质晶核形成,最后晶体形成)的离子浓度。它是亚稳性的上限浓度。它是亚稳性的上限n n尿液尿液pHpH值可影响尿液中一些成分的离子化和溶值可影响尿液中一些成分的离子化和溶解性解性n n如果一天中尿液如果一天中尿液pHpH值变化不断,那么尿液也随值变化不断,那么尿液也随之呈过饱和或完全过饱和之呈过饱和或完全过饱和.尿结石的形成(十二)沉积物.37一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的形成尿结石的形成n n沉积物上的离子活性与完全过饱和溶液的不稳沉积物上的离子活性与完全过饱和溶液的不稳定性有关定性有关n n这种不稳定性导致晶体自发形成并加快晶体的这种不稳定性导致晶体自发形成并加快晶体的生长速度生长速度n n由于这种情况除了受成石类晶体浓度影响,还由于这种情况除了受成石类晶体浓度影响,还受其他数种因素(包括潜伏期、结晶基质期和受其他数种因素(包括潜伏期、结晶基质期和晶化抑制物作用期)作用产物的影响晶化抑制物作用期)作用产物的影响n n所以这种产物通常称为沉积所以这种产物通常称为沉积 .尿结石的形成沉积物上的离子活性与完全过饱和溶液的不稳定性有关38一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断(一)病史和检查(一)病史和检查n n犬猫尿石症病史:犬猫尿石症病史:1 1)尿结石发生部位)尿结石发生部位2 2)局部尿结石发病时间)局部尿结石发病时间3 3)尿结石物理特征(大小、形状、数量)尿结石物理特征(大小、形状、数量)4 4)继发泌尿道感染及其病原菌毒力)继发泌尿道感染及其病原菌毒力5 5)伴发泌尿道和身体其他系统疾病)伴发泌尿道和身体其他系统疾病.尿结石的诊断(一)病史和检查.39一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n确诊尿石症后,根据病史着重检查可能引起犬确诊尿石症后,根据病史着重检查可能引起犬猫结石形成的潜在疾病猫结石形成的潜在疾病n n应获取所有患有尿石症病史犬猫的食谱应获取所有患有尿石症病史犬猫的食谱n n目的是为了确定患畜使用特异矿物质的危险因目的是为了确定患畜使用特异矿物质的危险因素素n n同时向畜主询问维生素和矿物质的添加量、同时向畜主询问维生素和矿物质的添加量、(尿石类型)、过去发病情况及治疗方法(尿石类型)、过去发病情况及治疗方法.尿结石的诊断确诊尿石症后,根据病史着重检查可能引起犬猫结石形40一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的症状尿结石的症状n n下泌尿道疾病的典型症状:下泌尿道疾病的典型症状:排尿困难,频尿,血尿排尿困难,频尿,血尿 急迫性尿失禁急迫性尿失禁 滞留性尿失滞留性尿失 排尿时排出小结石排尿时排出小结石 尿道阻塞过久引起尿毒症症状尿道阻塞过久引起尿毒症症状 膀胱破裂尿液渗入腹腔膀胱破裂尿液渗入腹腔.尿结石的症状下泌尿道疾病的典型症状:.41一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的症状尿结石的症状n n上泌尿道疾病的特征:上泌尿道疾病的特征:无痛血尿无痛血尿 肾单位功能损伤性多尿肾单位功能损伤性多尿 因排尿受阻,肾盂尿潴留和腹痛因排尿受阻,肾盂尿潴留和腹痛 许多尿结石患犬猫无临床症状许多尿结石患犬猫无临床症状 尤其常见于肾结石犬猫尤其常见于肾结石犬猫 .尿结石的症状上泌尿道疾病的特征:.42一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的症状和诊断尿结石的症状和诊断n n出现血尿时,确定排尿过程中何段血尿,对出现血尿时,确定排尿过程中何段血尿,对诊断结石位置有意义诊断结石位置有意义n n如在排尿过程中均有血尿,其损伤(包括结如在排尿过程中均有血尿,其损伤(包括结石)可能发生肾脏、输尿管、膀胱、前列腺石)可能发生肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道或尿道n n如仅在排尿结束时出现血尿,其损伤可能是如仅在排尿结束时出现血尿,其损伤可能是膀胱壁或间歇性肾脏血尿膀胱壁或间歇性肾脏血尿n n如在开始排尿时出现血尿,其损伤可能在尿如在开始排尿时出现血尿,其损伤可能在尿道道.尿结石的症状和诊断出现血尿时,确定排尿过程中何段血尿,对诊断43一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n手触摸整个尿道,包括直肠检查可发现手触摸整个尿道,包括直肠检查可发现尿道结石或膀胱颈结石尿道结石或膀胱颈结石n n如膀胱仅一块结石,可触摸到结实、坚如膀胱仅一块结石,可触摸到结实、坚硬的肿块硬的肿块n n如有多个结石,触摸膀胱有磨擦感如有多个结石,触摸膀胱有磨擦感.尿结石的诊断手触摸整个尿道,包括直肠检查可发现尿道结石或膀胱44一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n当膀胱壁收缩或炎性增厚则难以触摸到小的当膀胱壁收缩或炎性增厚则难以触摸到小的或单一结石或单一结石n n膀胱膨胀或过度膨胀时也触摸不到结石膀胱膨胀或过度膨胀时也触摸不到结石n n在这种情况下,应先让动物排尿或通过手压在这种情况下,应先让动物排尿或通过手压膀胱、膀胱穿刺或导尿等方法排空尿液,再膀胱、膀胱穿刺或导尿等方法排空尿液,再触摸膀胱触摸膀胱n n若导尿管插不进膀胱可怀疑是尿道结石若导尿管插不进膀胱可怀疑是尿道结石n n不过尿道狭窄或占有性病变引起尿道部分或不过尿道狭窄或占有性病变引起尿道部分或全部阻塞时,导尿管也不可能插入尿道全部阻塞时,导尿管也不可能插入尿道.尿结石的诊断当膀胱壁收缩或炎性增厚则难以触摸到小的或单一结石45一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n肾结石在没有感染和阻塞的情况下不会出现肾结石在没有感染和阻塞的情况下不会出现异常的临床表现,除非两侧肾结石,肾损伤异常的临床表现,除非两侧肾结石,肾损伤严重,并发尿毒症严重,并发尿毒症n n如出现感染或阻塞,可表现肾区疼痛,触诊如出现感染或阻塞,可表现肾区疼痛,触诊患肾肿大患肾肿大n n同时伴发的细菌性肾盂肾炎,可能与因脓毒同时伴发的细菌性肾盂肾炎,可能与因脓毒血症所致的多系统症状有关血症所致的多系统症状有关.尿结石的诊断肾结石在没有感染和阻塞的情况下不会出现异常的临床46一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行与泌尿系统功能紊乱有关的与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状尿结石的临床诊状n n尿道结石尿道结石:n n无症状无症状n n排尿困难,尿频,急迫性尿失禁排尿困难,尿频,急迫性尿失禁n n肉眼可见血尿肉眼可见血尿n n可触摸到尿结石可触摸到尿结石n n自然排出小结石自然排出小结石n nX-X-光机、光机、B-B-超可检出超可检出 .与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状尿道结石:.47一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行与泌尿系统功能紊乱有关的与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状尿结石的临床诊状部分或全部尿液排出受阻部分或全部尿液排出受阻溢出性尿失禁溢出性尿失禁无尿,触诊膀胱过多膨胀和疼痛无尿,触诊膀胱过多膨胀和疼痛膀胱破裂,腹部膨胀和疼痛,出现肾后性氮血膀胱破裂,腹部膨胀和疼痛,出现肾后性氮血征候(食欲减退,精神沉郁、呕吐和腹泻)征候(食欲减退,精神沉郁、呕吐和腹泻)同时出现膀胱结石、输尿管结石和肾结石相关同时出现膀胱结石、输尿管结石和肾结石相关的临床症状的临床症状.与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状部分或全部尿液排出48一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行与泌尿系统功能紊乱有关的与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状尿结石的临床诊状n n膀胱结石:膀胱结石:n n无症状,排尿困难,尿频,急迫性尿失禁无症状,排尿困难,尿频,急迫性尿失禁n n肉眼可见血尿肉眼可见血尿n n触摸膀胱结石,触摸膀胱壁变厚触摸膀胱结石,触摸膀胱壁变厚n n膀胱颈部分或全部尿液阻塞(见尿道结石)膀胱颈部分或全部尿液阻塞(见尿道结石)n n同时出现尿道结石、输尿管结石和肾结石相同时出现尿道结石、输尿管结石和肾结石相关的临床症状关的临床症状.与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状膀胱结石:.49一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行与泌尿系统功能紊乱有关的与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状尿结石的临床诊状n n输尿管结石:输尿管结石:n n无症状无症状n n肉眼可见血尿肉眼可见血尿n n持续的腹部疼痛持续的腹部疼痛n n部分或全部尿液排出受阻,触诊肾肿大,出部分或全部尿液排出受阻,触诊肾肿大,出现肾后性氮血症的症状现肾后性氮血症的症状n n也可能同时出现尿道结石、膀胱结石和肾结也可能同时出现尿道结石、膀胱结石和肾结石相关的临床症状石相关的临床症状.与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状输尿管结石:.50一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行与泌尿系统功能紊乱有关的与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状尿结石的临床诊状n n肾结石:肾结石:n n无症状无症状n n肉眼可见血尿肉眼可见血尿n n持续的腹部疼痛,如肾感染,则出现全身症持续的腹部疼痛,如肾感染,则出现全身症状(食欲减退,精神沉郁,发热和多尿),状(食欲减退,精神沉郁,发热和多尿),触诊肾肿大触诊肾肿大n n出现肾后性氮血症症状(见尿道结石)出现肾后性氮血症症状(见尿道结石)n n同时出现尿道结石、膀胱结石和输尿管结石同时出现尿道结石、膀胱结石和输尿管结石相关的临床症状相关的临床症状.与泌尿系统功能紊乱有关的尿结石的临床诊状肾结石:.51一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断1.1.1.1.尿分析尿分析尿分析尿分析 尿分析结果通常为典型的炎性特征(脓尿,尿分析结果通常为典型的炎性特征(脓尿,尿分析结果通常为典型的炎性特征(脓尿,尿分析结果通常为典型的炎性特征(脓尿,蛋白尿,血尿和上皮细胞增多)蛋白尿,血尿和上皮细胞增多)蛋白尿,血尿和上皮细胞增多)蛋白尿,血尿和上皮细胞增多)n n这种异常可能与感染有关,也可能无关这种异常可能与感染有关,也可能无关这种异常可能与感染有关,也可能无关这种异常可能与感染有关,也可能无关n n而产脲酶细菌(葡萄球菌,变形杆菌,尿素原而产脲酶细菌(葡萄球菌,变形杆菌,尿素原而产脲酶细菌(葡萄球菌,变形杆菌,尿素原而产脲酶细菌(葡萄球菌,变形杆菌,尿素原体)感染则会诱发形成尿粪石结石体)感染则会诱发形成尿粪石结石体)感染则会诱发形成尿粪石结石体)感染则会诱发形成尿粪石结石n n一些非致石性细菌(如大肠杆菌和链球菌)也一些非致石性细菌(如大肠杆菌和链球菌)也一些非致石性细菌(如大肠杆菌和链球菌)也一些非致石性细菌(如大肠杆菌和链球菌)也可在尿道定居,改变局部防御能力,诱导尿结可在尿道定居,改变局部防御能力,诱导尿结可在尿道定居,改变局部防御能力,诱导尿结可在尿道定居,改变局部防御能力,诱导尿结石的的形成石的的形成石的的形成石的的形成.尿结石的诊断1.尿分析.52一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n每个尿结石患犬尿液每个尿结石患犬尿液pHpH值各异,但继发感染产值各异,但继发感染产脲酶细菌,其尿液会逐渐碱化脲酶细菌,其尿液会逐渐碱化n n不应一次尿不应一次尿pHpH测定就作出明确的判断测定就作出明确的判断n n因在一天尿中尤其涉及摄取食物的时间、数量因在一天尿中尤其涉及摄取食物的时间、数量及类型不同,其尿及类型不同,其尿pHpH值浮动很大值浮动很大n n一般来说,磷酸铵酶和磷酸钙结石尿液为碱性一般来说,磷酸铵酶和磷酸钙结石尿液为碱性n n而尿酸铵,尿酸钠,尿酸,草酸钙,胱氨酸和而尿酸铵,尿酸钠,尿酸,草酸钙,胱氨酸和硅石结石的尿液则为酸性硅石结石的尿液则为酸性.尿结石的诊断每个尿结石患犬尿液pH值各异,但继发感染产脲酶细53一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n随着有效的溶解和预防犬猫结石的医疗程序的随着有效的溶解和预防犬猫结石的医疗程序的出现出现n n人们对结晶尿的检测和解释重新产生了兴趣人们对结晶尿的检测和解释重新产生了兴趣n n评价尿结石有利于:评价尿结石有利于:n n1 1)观察患病动物时可发现导致尿石形成的机)观察患病动物时可发现导致尿石形成的机 体紊乱状态体紊乱状态n n2 2)分析结石的成分)分析结石的成分n n3 3)评估溶解或预防结石的医疗程序的效果)评估溶解或预防结石的医疗程序的效果.尿结石的诊断随着有效的溶解和预防犬猫结石的医疗程序的出现.54一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n晶体只有在尿中成石物质的过饱和或最近才晶体只有在尿中成石物质的过饱和或最近才过饱和时形成过饱和时形成n n因此,尿结晶是导致尿石症的一个危险因素因此,尿结晶是导致尿石症的一个危险因素n n不过,尿中有晶体并不一定就是尿石症或出不过,尿中有晶体并不一定就是尿石症或出现与结石相关的临床症状现与结石相关的临床症状n n但尿中出现晶体无疑证实有结石形成的趋势但尿中出现晶体无疑证实有结石形成的趋势.尿结石的诊断晶体只有在尿中成石物质的过饱和或最近才过饱和时形55一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n确诊为尿石症的患犬,可用显微镜观察尿结确诊为尿石症的患犬,可用显微镜观察尿结晶以判断结石的矿物质组成,但这并不是唯晶以判断结石的矿物质组成,但这并不是唯一的标准一的标准n n只有定量分析才能提供确切的整个矿物质成只有定量分析才能提供确切的整个矿物质成分信息分信息n n不过临床兽医师根据临床上结石的其它现象,不过临床兽医师根据临床上结石的其它现象,尤其是最外层,可对其结石成分作出初步诊尤其是最外层,可对其结石成分作出初步诊断断n n经治疗,尿晶体减少或消除可作为评价药物经治疗,尿晶体减少或消除可作为评价药物疗法效果的一个有用的指标疗法效果的一个有用的指标.尿结石的诊断确诊为尿石症的患犬,可用显微镜观察尿结晶以判断结56一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断 1.X1.X射线和超声波检查射线和超声波检查n n对疑似结石的患犬猫对疑似结石的患犬猫n nX X射线和超声波检查的主要目的是为了确定结射线和超声波检查的主要目的是为了确定结石的:石的:n n部位部位n n数量数量n n密度密度n n和形状和形状n n有助于查明组织病变的严重程度有助于查明组织病变的严重程度.尿结石的诊断1.X射线和超声波检查.57一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n结石的大小、数量、位置和矿物质组成结石的大小、数量、位置和矿物质组成会影响它们在会影响它们在X X射线和超声波下的成像射线和超声波下的成像n n多数直径大于多数直径大于3mm3mm的结石有不同的放射密的结石有不同的放射密度,故其腹部度,故其腹部X X射线和超声波均可查到射线和超声波均可查到n n很小的结石(直径小于很小的结石(直径小于3mm3mm),),X X射线和射线和超声波检查一般难发现超声波检查一般难发现.尿结石的诊断结石的大小、数量、位置和矿物质组成会影响它们在X58一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n直径大于直径大于3mm3mm的结石常不透的结石常不透X X射线射线n n但如结石但如结石100%100%由尿酸铵或尿酸钠或尿酸由尿酸铵或尿酸钠或尿酸组成,组成,X X射线则可透过射线则可透过n n然而,许多犬尿酸铵结石,其边缘则不然而,许多犬尿酸铵结石,其边缘则不透透X X射线射线n n这可能与犬尿酸盐结石中磷酸盐和其它这可能与犬尿酸盐结石中磷酸盐和其它矿物质含量不同有关矿物质含量不同有关.尿结石的诊断直径大于3mm的结石常不透X射线.59一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n基质结石基质结石X X射线可透过或有一些放射密度射线可透过或有一些放射密度n n血凝块也可透血凝块也可透X X射线,但常将其误认为结石射线,但常将其误认为结石n n通过两维、灰度超声波检查法很容易将血凝块通过两维、灰度超声波检查法很容易将血凝块与可透与可透X X射线的结石区分开来射线的结石区分开来n n结石在膀胱腔内通常为一独立部分,回声少,结石在膀胱腔内通常为一独立部分,回声少,其边缘阴影明显,与声影区有关其边缘阴影明显,与声影区有关n n而血凝块可位于膀胱腔的任何部位,以轮廓不而血凝块可位于膀胱腔的任何部位,以轮廓不规则、边缘模糊为特征,不与声影区相关规则、边缘模糊为特征,不与声影区相关.尿结石的诊断基质结石X射线可透过或有一些放射密度.60一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n nX-X-射线不透的结石在用正对比射线成像术观察射线不透的结石在用正对比射线成像术观察时其射线可以透过时其射线可以透过n n其原理是:多量结石与机体组织相比,其其原理是:多量结石与机体组织相比,其X X射射线难透,而与造影剂相比,其线难透,而与造影剂相比,其X X射线易透射线易透n n对可透对可透X X射线结石的诊断应与软组织比较,看射线结石的诊断应与软组织比较,看其其X X射线不透性,射线不透性,n n与正造影剂比较,看其透性与正造影剂比较,看其透性.尿结石的诊断X-射线不透的结石在用正对比射线成像术观察时其射61一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断n n如结石仅部分含有不透如结石仅部分含有不透X X线矿物质,其结线矿物质,其结石要大于石要大于X X射线所见体积射线所见体积n n这种现象很可能见于快速生长的鸟粪石这种现象很可能见于快速生长的鸟粪石结石结石n n因为这种结石含有大量的基质因为这种结石含有大量的基质.尿结石的诊断如结石仅部分含有不透X线矿物质,其结石要大于X射62一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的诊断尿结石的诊断2.2.血常规和血液生化检查血常规和血液生化检查n n结石患犬的血象一般是正常的结石患犬的血象一般是正常的n n除非因伴发肾或前列腺的广泛感染而使除非因伴发肾或前列腺的广泛感染而使白细胞增多白细胞增多n n犬门脉血管异常(无论有否尿酸结石)犬门脉血管异常(无论有否尿酸结石)有时可以引起小红细胞症、贫血症、靶有时可以引起小红细胞症、贫血症、靶细胞和白细胞增多症细胞和白细胞增多症.尿结石的诊断2.血常规和血液生化检查.63一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的治疗与预防原则尿结石的治疗与预防原则n n手术治疗各类犬尿结石是相当普遍的,手术治疗各类犬尿结石是相当普遍的,成功率也很高,但也存在着一些问题成功率也很高,但也存在着一些问题 1 1)尽管作了手术,但病因未除,仍具有)尽管作了手术,但病因未除,仍具有 较高的复发率较高的复发率 2 2)手术不能摘除所有结石或碎片)手术不能摘除所有结石或碎片.尿结石的治疗与预防原则手术治疗各类犬尿结石是相当普遍的,成功64一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的治疗与预防原则尿结石的治疗与预防原则n n另外,有时会出现这种情况另外,有时会出现这种情况n n即有些患病主人不同意手术治疗,而考虑药即有些患病主人不同意手术治疗,而考虑药物治疗,认为药物治疗可以溶解结石物治疗,认为药物治疗可以溶解结石n n除了这个原因,还有其他原因,如结石症状除了这个原因,还有其他原因,如结石症状不明显不明显.尿结石的治疗与预防原则另外,有时会出现这种情况.65一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行尿结石的
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