推拿学基础第三讲骨盆部检查讲义

骨盆部检查望诊：髂前、髂后上棘；是否骨盆倾斜血肿和瘀斑。从后面观察，注意两髂后上棘是否在同一高度，如果向上移位或向后突出，则多是骶髂关节错位。触诊：骨性标志、压痛点特殊检查：骨盆挤压分离试验、斜扳试验、床边试验、单髋后伸试验。骨盆部检查压痛及意义骨盆挤压分离试验1骨盆挤压试验：用于诊骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。2骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开，如有骨两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开，如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。骨盆分离试验阳性。斜扳试验3斜扳试验：斜扳试验：用于诊断骶髂关用于诊断骶髂关节病变，患者取节病变，患者取仰卧位，健侧腿仰卧位，健侧腿伸直，患侧腿屈伸直，患侧腿屈髋，屈膝各髋，屈膝各90；检查者一手扶住膝部，一手按住同侧肩部，然后用力使检查者一手扶住膝部，一手按住同侧肩部，然后用力使大腿内收，向下按在膝部，如骶髂关节发生疼痛为阳性。大腿内收，向下按在膝部，如骶髂关节发生疼痛为阳性。床边试验 4床边试验：用于床边试验：用于检查骶髂关节病变，患检查骶髂关节病变，患者平卧，患侧臀部置于者平卧，患侧臀部置于床边，健侧腿尽量屈膝、床边，健侧腿尽量屈膝、屈髋，检查者屈髋，检查者 用手按用手按住膝部，使大腿靠近腹住膝部，使大腿靠近腹壁，另一手将患腿移至床边外，用力向下按压壁，另一手将患腿移至床边外，用力向下按压使之过度后伸，使骨盆沿着横轴旋转，如骶髂关使之过度后伸，使骨盆沿着横轴旋转，如骶髂关节发生疼痛则为试验阳性。节发生疼痛则为试验阳性。单髋后伸试验 5单髋后伸试验：单髋后伸试验：用于检查骶髂关节病用于检查骶髂关节病变，患者取俯卧位，变，患者取俯卧位，两下肢并拢伸直，检两下肢并拢伸直，检查者一手按住骶骨中查者一手按住骶骨中央部，另一手肘部托住患侧大腿下部，用央部，另一手肘部托住患侧大腿下部，用力向上抬起患肢，使之过度后伸，如骶髂关节疼力向上抬起患肢，使之过度后伸，如骶髂关节疼痛则为阳性。痛则为阳性。