新生儿科品管圈与护理质量持续改进课件

品管圈与护理质量持续改进品管圈与护理质量持续改进提高提高6 6个月内婴儿纯母乳喂养率的健康指导个月内婴儿纯母乳喂养率的健康指导新生儿科品管圈与护理质量持续改进课件第一步：圈的介绍第一步：圈的介绍圈的组成圈的组成圈名的意义：用护士的知识与技能爱心呵护宝宝的健康圈名的意义：用护士的知识与技能爱心呵护宝宝的健康圈徽的意义圈徽的意义圈徽的寓意：爱心圈：。代表我们的爱心、诚心、细心、耐心、恒心和责任心，精心为妈妈和宝宝提供优质的护理服务，用我们的智慧和技能为宝宝的健康而努力拼搏。圈徽的意义圈徽的寓意：圈圈活活动动特特点点全员积极参与，从点滴入手。全员积极参与，从点滴入手。全体圈员热情参与，密切配合，全体圈员热情参与，密切配合，全面指导，细心宣教管理。全面指导，细心宣教管理。圈活动特点全员积极参与，从点滴入手。圈名选定圈名选定圈名选定1、主题选定、主题选定活动步骤活动步骤1、主题选定活动步骤主题选定主题选定注：以上分数为圈成员对各项目评分的平均值注：以上分数为圈成员对各项目评分的平均值评分方法：优评分方法：优(5(5分分)，一般，一般(3(3分分)，差，差(1(1分分)主题选定注：以上分数为圈成员对各项目评分的平均值选题背景选题背景1 1新生儿新生儿母婴同母婴同室室：随着国家经济水平的提随着国家经济水平的提高，患儿家长经济条件也越来越好，母乳高，患儿家长经济条件也越来越好，母乳喂养的意识越来越淡薄。喂养的意识越来越淡薄。2 2目前大多数初为父母大多数为独生子女，他目前大多数初为父母大多数为独生子女，他们的父母对母乳喂养知识缺乏们的父母对母乳喂养知识缺乏3 3如果母亲的乳头有问题，又有各种各样的配如果母亲的乳头有问题，又有各种各样的配方奶。方奶。4 4我院正处于爱婴医院的复审阶段我院正处于爱婴医院的复审阶段1 1 Junkin JJunkin J，Selekof JLSelekof JL Prevalence of incontinence and associated skin injury in Prevalence of incontinence and associated skin injury in the acute care inpatientthe acute care inpatientJ J J WoundOstomy Continence NursJ WoundOstomy Continence Nurs，20072007，34(3):260 34(3):260 269269选题背景1新生儿母婴同室：随着国家经济水平的提高，患儿家长纯母乳喂养的定义纯母乳喂养的定义纯母乳喂养（exclusive breastfeeding):指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何液体和固体食物，甚至不给水。但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆计算公式：计算公式：6 6个月内婴儿除母乳喂养个月内婴儿除母乳喂养人数人数 100%100%同期住院同期住院6 6个月内婴儿总人数个月内婴儿总人数为体现纯母乳喂养与护理措施干预的相关性为体现纯母乳喂养与护理措施干预的相关性，现对发生率进，现对发生率进行改良：行改良：干预干预后后6 6个月内婴儿纯母乳喂养率个月内婴儿纯母乳喂养率 干预前同期干预前同期6 6个月婴儿纯母乳喂养率个月婴儿纯母乳喂养率 下文中均称下文中均称6 6个月婴儿纯母乳喂养率率个月婴儿纯母乳喂养率率。纯母乳喂养的定义纯母乳喂养（exclusive breas活动计划表活动计划表 活动计划进度表 活动计划进度表 表示计划线 表示实施线活动计划表 活动计划进度表 现状把握本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2015年1月1日-2015年12月31日的查检数据，总查检母婴同室6个月内婴儿住院病人 932人，纯母乳喂养率 867 人，发生率由 89.87%提升为93.03%，其中因母亲过世不能喂养母乳1人，母亲患单纯疱疹病毒感染 1 人，（嘱暂时挤奶，保持泌乳），母亲有精神异常1人，乳腺炎及1人（保持泌乳喂奶），其他混合喂养61人。现状把握本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2015年1月1日现状把握现状把握改善前的改善前的查检表查检表其他其他收集数据收集数据并分类并分类算出累计算出累计百分比百分比 现状把握改善前的查检表 目标设定目标设定改善前发生率为改善前发生率为36/40=90%36/40=90%目标值为目标值为%目标目标在在1212月月3131日前日前6 6个月婴儿纯母乳喂养个月婴儿纯母乳喂养率率由由90%90%升升至至93.03%93.03%目标值目标值=现状值现状值（现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力）=90%=90%（90%95%95%90%95%95%）=8.88%=8.88%目标设定改善前发生率为36/40=90%原因分析原因分析家家长长意意识识淡淡薄薄六个月婴儿纯母乳喂养率六个月婴儿纯母乳喂养率患儿家长患儿家长母亲母亲母母 乳乳 喂喂养养 知知 识识缺乏缺乏经经济济条条件件好好经验少经验少责任感不强责任感不强饮饮 食食 与与营养营养母母 亲亲 乳乳 头头凹陷凹陷母母 亲亲 妊妊 娠娠合并症合并症母母 亲亲 剖剖 宫宫产后产后缺乏信心缺乏信心病情危重病情危重吸毒母亲吸毒母亲护理人员护理人员其他其他意意识识淡淡薄薄，宣宣教不到位教不到位母母 亲亲 患患传染病传染病不不能能提提供供支支持持产时并发症产时并发症母母婴婴分分离离时时未及时挤奶未及时挤奶早产吸允力早产吸允力弱弱哭闹哭闹工作量大工作量大工作忙工作忙母亲用药母亲用药吸吮次数少吸吮次数少：表示要因表示要因含接姿势含接姿势环抱姿势环抱姿势患儿患儿注：经圈员评议，选定以上注：经圈员评议，选定以上7个标注原因为主要原因，并进行改进个标注原因为主要原因，并进行改进。原因分析家长意识淡薄六个月婴儿纯母乳喂养率患儿家长母亲母乳喂对策拟定对策拟定针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配对策拟订后对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策对策实施与确认对策实施与确认PDAC对策实施与确认 P D对策实施与检讨对策实施与检讨PDAC对策实施与检讨 P D对策实施对策实施轻拍式擦洗轻拍式擦洗对策实施轻拍式擦洗有形成果有形成果目标值目标值7.581.达标率达标率%=（改善后（改善后改善前）改善前）/（目标值（目标值改善前）改善前）x100%=（93.03%90%）/（95%90%）x100%=97.93%2.进步率进步率%=（改善后（改善后改善前）改善前）/改善前改善前x100%=（93.03%90%）/90%x100%=3.03%有形成果目标值1.达标率%=（改善后 改善前）/（目无形成果无形成果无形成果无形成果无形成果无形成果标准一标准一标准一标准二标准二标准二监护组长交接高危患者监护组长交接高危患者发生新生儿红臀发生新生儿红臀指导并协助落实措施指导并协助落实措施检查值班者处理措施落实情况检查值班者处理措施落实情况上报上报评估病情发展方向评估病情发展方向标准三标准三监护组长交接高危患者发生新生儿红臀指导并协助落实措施检查值班活动检讨活动检讨活动检讨体会体会改进了工作质量改进了工作质量主动学习主动学习，变要我做为变要我做为“我要做我要做”加强了圈员的责任心、挖掘潜能、管理加强了圈员的责任心、挖掘潜能、管理能力能力学会了运用学会了运用QCC手法分析解决问题手法分析解决问题工作流程标准化，规范工作人员行工作流程标准化，规范工作人员行品管圈是一种质量改进工具品管圈是一种质量改进工具品管圈是一种思维品管圈是一种思维体会改进了工作质量品管圈是一种质量改进工具感感谢谢聆聆听听敬敬请请批批评评指指导导感谢聆听