新生儿氧疗护理查房课件

新生儿氧新生儿氧疗疗 十月份护理查房新生儿氧疗 病例病例+王华，患儿男，18天，主因生后18天，咳嗽两天，于07:30以新生儿肺炎收住入院，患儿精神反应差，置辐射台保暖，台温37，患儿血氧不能维持正常在75%-85%之间，遵医嘱鼻导管0.5L/分间断氧气吸入，给予抗感染，补液等对症治疗，告知家属患儿日常护理内容及探视时间。病例 王华，患儿男，18天，主因生后18天，咳嗽两天，于0学学习习内容内容+氧疗的概念和目的+氧疗及其呼吸支持方法+氧疗的监测+氧疗的护理问题和护理措施学习内容氧疗的概念和目的一一 氧氧疗疗的概念和目的的概念和目的+氧疗：指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。+氧疗目的：通过给氧，提高血氧含量及动脉血氧饱和度，以纠正缺氧，维持机体需求。一 氧疗的概念和目的氧疗：指各类缺氧的治疗，除了消除引起 二二 氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式+面罩吸氧或改良鼻导管吸氧+鼻塞持续气道正压给氧（CPAP）+机械通气二 氧疗及其呼吸支持方式面罩吸氧或改良鼻导管吸氧+给氧指针+临床有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（Pao2）50mmHg或经皮氧饱和度（TcSO2）40%）才能维持PaO2稳定时，应考虑采用辅助呼吸。1.面罩吸氧或改良鼻导管吸氧氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式氧疗及其呼吸支持方式氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式+鼻塞持续气道正压给氧（nCPAP）+压力26cmH2O,流量35L/min.+早期应用可减少机械通气的需要。+要应用装有空气，氧气混合器的CPAP装置，以便调整氧浓度，避免纯氧吸入。氧疗及其呼吸支持方式鼻塞持续气道正压给氧（nCPAP）氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式氧疗及其呼吸支持方式氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式氧疗及其呼吸支持方式氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式氧疗及其呼吸支持方式氧氧疗疗及其呼吸支持方式及其呼吸支持方式+机械通气+临床上表现重度呼吸窘迫+吸入氧浓度（Fio2）0.5时，PaO260mmHg+其他机械通气指征时需要给予气管插管机械通气当。氧疗及其呼吸支持方式机械通气氧氧疗疗及其呼吸呼吸支持方式及其呼吸呼吸支持方式氧疗及其呼吸呼吸支持方式3 3氧氧疗疗的的监测监测+动脉血气监测+被认为是对机体氧含量和氧疗监测的金标准+动脉血氧饱和度监测（TcSO2）+容易使用，非创伤行，不须校正，可以实时连续监测，被作为“第五生命体征”。+氧浓度测定仪氧疗的监测动脉血气监测4 4氧氧疗疗的的护护理理问题问题与与护护理目理目标标1 1护护理理问题问题：脱管：脱管护护理措施：妥善固定管道，理措施：妥善固定管道，贴贴管道管道标识标识。防止患儿躁防止患儿躁动动视视情况重新插管。情况重新插管。2 2护护理理问题问题：堵管：堵管护护理措施：湿化理措施：湿化拍背拍背选择选择合适的吸痰管及合适的吸痰管及时时吸痰吸痰必要必要时时气道冲洗气道冲洗3.3.护护理理问题问题：继发继发感染感染 护护理措施：遵守无菌原理措施：遵守无菌原则则及及时时更更换换管道管道抗生素抗生素营营养养口腔口腔护护理理4.4.护护理理问题问题：压疮压疮护护理措施：理措施：预预防性使用减防性使用减压贴压贴氧疗的护理问题与护理目标护理问题：脱管4 4氧氧疗疗的的护护理理问题问题与与护护理目理目标标5.护理问题：肺不张护理措施：湿化拍背吸痰合适的氧浓度6.护理问题：视网膜病变护理措施：控制用氧时间及浓度眼底筛查7.护理问题：腹胀护理措施：鼻饲喂养，及时抽吸胃内空气。8.护理问题：气道损伤护理措施：吸痰管的大小，负压，动作轻柔。氧疗的护理问题与护理目标护理问题：肺不张