儿科流感病原学

Page 2目录1.病原学2.流行病学特征及分型3.临床表现及检查 4.诊断及鉴别诊断5.治疗及预防Page 3流感病毒为 RNA 病毒，其基因组是分节段的，且发生突变的频率要高于其它病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒 剂敏感对紫外线和热敏感，56 条件下 30 分钟可灭活病原学及分型病原学及分型Page 4病原学及分型病原学及分型Page 5主要传染源：流感患者和隐性感染者（受感染动物）传 播 途 径：打喷嚏和咳嗽等飞沫传播 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播易 感 人 群：普遍易感 接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染高 危 人 群：年龄5 岁的儿童（特别是2 岁或 65 岁的老年人 肥胖者（体重指数 BMI 大于 30）妊娠期妇女 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病 心血管系统疾病（高血压除外）肾病、肝病、血液系统疾病 神经系统及神经肌肉疾病 代谢及内分泌系统疾病 免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或 HIV 感染等致免疫功能低下)流行性学特征流行性学特征Page 6潜 伏 期：17 天，多为 24 天主要症状：发热、头痛、肌痛、全身不适 伴随症状：全身症状如畏寒、寒战，肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退 咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等 颜面潮红，眼结膜充血 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于乙型流感儿童病 程：无并发症，呈自限性，34 天 并发肺炎，神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综 合征和脓毒性休克等，病程各异 临床表床表现及及检查Page 7 Page 8诊断与断与鉴别诊断断普通流感诊断：1.流行病学史、临床表现、病原学检查如流感 快速抗原检测阳性 2.或者有流感临床表现，具有以下一种或以上 病原学检测结果阳性：流感病毒核酸检测阳性；流感病毒分离培养阳性；急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性 IgG 抗体水 平呈 4 倍或 4 倍以上升高 Page 9诊断与断与鉴别诊断断重症流感诊断：Page 10鉴别诊断断 Page 11一般治疗：尽早隔离，注意通风，合理休息及饮食对症治疗：退热，止咳祛痰，必要时吸氧抗病毒治疗：是治疗的关键，48小时内治疗更佳治疗治疗Page 12奥司他奥司他韦：成人：75 mg BID 疗程 5 天 儿童：15 Kg 30 mg BID 1523 Kg 45 mg BID 2340 Kg 60 mg BID 40 Kg 75 mg BID抗病毒药物抗病毒药物Page 13接种流感疫苗紧急临时预防：奥司他韦、扎那米韦等药物，不能代替疫苗重要手段：保持良好的个人卫生习惯 预防预防Page 14Thank you!