人体寄生虫学蠕形住肠线虫蛲虫

人体寄生虫学人体寄生虫学2概述概述一、形态一、形态二、生活史二、生活史三、致病三、致病五、流行与防治五、流行与防治四、实验诊断四、实验诊断3概述概述 蠕形住肠线虫（蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫简称蛲虫（pinworm)，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（enterobiasis）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）4一、形态一、形态雌虫雌虫成虫成虫 细小，乳白色，线头状；细小，乳白色，线头状；雌虫雌虫大小大小（813）mm（0.30.5）mm，尾直，尾直而尖细，生殖系统双管型；而尖细，生殖系统双管型；雄虫雄虫大小大小（25）mm（0.10.2）mm，尾卷曲，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。有交合刺一根，生殖系统单管型。雄虫雄虫蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）5一、形态一、形态 头端角皮膨大，形成端角皮膨大，形成头翼翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管末端膨大呈球形，称咽管球咽管球 蛲虫头部结构蛲虫头部结构蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）6一、形态一、形态虫卵虫卵 无色透明；无色透明；长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；稍凸；大小（大小（5060）m（2030）m；卵壳较厚；卵壳较厚；内含一幼虫。内含一幼虫。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）7二、生活史二、生活史蛲虫生活史蛲虫生活史盲盲肠肠结结肠肠肛周雌虫肛周雌虫潮潮湿湿6 68 8小时小时虫虫成成卵卵虫虫幼幼卵卵性性染染感感蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）8二、生活史二、生活史蛲虫生活史图蛲虫生活史图蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）9二、生活史二、生活史生活史要点生活史要点寄生部位：寄生部位：主要为回盲部；主要为回盲部；感染阶段：感染阶段：感染性虫卵；感染性虫卵；感染途径：感染途径：经口。儿童经经口。儿童经“肛门肛门-手手-口口”方式造成自身反复感方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；吸入）；成虫寿命：成虫寿命：雌虫雌虫1月。月。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）10二、生活史二、生活史蛲虫成虫从肛门爬出蛲虫成虫从肛门爬出 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）请观看请观看请观看请观看“活蛲虫活蛲虫活蛲虫活蛲虫”视频视频视频视频11三、致病三、致病肛周瘙痒及肛周瘙痒及继发性炎症性炎症 临床表床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。磨牙等。原因：雌虫原因：雌虫产卵活卵活动引起的肛引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。性炎症。主要致病主要致病蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）12三、致病三、致病（1 1）蛲虫性虫性阑尾炎：尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性疼痛部位不确定，多呈慢性过程。程。（2 2）蛲虫性泌尿生殖系虫性泌尿生殖系统炎症：炎症：外阴炎、阴道炎、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子炎、子宫内膜炎或内膜炎或输卵管炎。卵管炎。异位寄生异位寄生蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）131.1.透明胶透明胶纸法或棉法或棉签拭子法拭子法 在清晨便前和洗澡前在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性肛周皮肤；阴性结果需复果需复查23次。次。2.2.如如发现患儿夜患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。成虫。四、实验诊断四、实验诊断棉签拭子法棉签拭子法蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）14五、流行与防治五、流行与防治1.呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。2.传染源传染源 病人和带虫者；病人和带虫者；3.感染方式主要是肛门感染方式主要是肛门-手手-口直接感染；人群的间接接触感染；偶口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。可接触和吸入感染。流行特点流行特点蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）15五、流行与防治五、流行与防治感染方式感染方式肛门肛门 -手手 -口口 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）16五、流行与防治五、流行与防治通过环境感染通过环境感染 交叉感染交叉感染吸入感染吸入感染蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）17五、流行与防治五、流行与防治流行因素流行因素1.蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；2.感染期虫卵抵抗能力强；感染期虫卵抵抗能力强；3.儿童机构及家庭聚集导致相互感染。儿童机构及家庭聚集导致相互感染。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）18五、流行与防治五、流行与防治1.预防预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。2.治疗治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。用。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）