推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法培训课件

概述概述【概念】【概念】能使治疗部位产生振动效应的一类手法动能使治疗部位产生振动效应的一类手法动作，称为振动类手法。作，称为振动类手法。【种类】【种类】振法振法抖法抖法颤法颤法8/3/20241推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法振法振法刘非刘非8/3/20242推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法一、定义一、定义 以以指指和和掌掌为为着着力力部部，在在人人体体某某一一部部位位或或穴穴位位上上，作作频频率率密密集集的的快快速振颤动作的手法。速振颤动作的手法。8/3/20243推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、动作要领二、动作要领第一步第一步 准备姿势准备姿势第二步第二步 操作过程操作过程第三步第三步 操作要求操作要求8/3/20244推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法第一步第一步 准备姿势准备姿势 患者取坐位或患者取坐位或卧位，医者用卧位，医者用单手或双手指单手或双手指端或手掌面着端或手掌面着力于治疗部位，力于治疗部位，意念集中于指意念集中于指端和掌心。端和掌心。8/3/20245推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法第一步第一步 准备姿势准备姿势掌振时，手掌与治疗部位贴平，肘略高于掌振时，手掌与治疗部位贴平，肘略高于腕；腕；指振时，中指伸直，掌指关节屈曲，指端指振时，中指伸直，掌指关节屈曲，指端与治疗部位垂直，放置于穴点上，腕关节与治疗部位垂直，放置于穴点上，腕关节略屈，或自然下垂屈曲略屈，或自然下垂屈曲8/3/20246推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法第二步第二步 操作过程操作过程 前臂和手部的肌肉强烈的作静止性收缩，前臂和手部的肌肉强烈的作静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的振颤，并使之通使手臂发出快速而强烈的振颤，并使之通过指端或掌心传递到机体，在治疗部位内过指端或掌心传递到机体，在治疗部位内产生舒松和温热感。产生舒松和温热感。动作时，振动的原动力源于前臂的腕屈肌动作时，振动的原动力源于前臂的腕屈肌群与腕伸肌群快速持续地交替收缩与放松。群与腕伸肌群快速持续地交替收缩与放松。8/3/20247推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法第三步第三步 操作要求操作要求1 1、振动频率约为、振动频率约为8-118-11次次/秒。秒。2 2、术者要意念集中，呼吸调匀，气沉、术者要意念集中，呼吸调匀，气沉丹田。丹田。3 3、手臂发出快速而强烈的收缩，前臂、手臂发出快速而强烈的收缩，前臂与手部的肌肉绷紧，掌指关节自然与手部的肌肉绷紧，掌指关节自然用力。用力。4 4、本法需要长期训练方能运用自如。、本法需要长期训练方能运用自如。8/3/20248推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法四、临床应用四、临床应用作用及适应症：作用及适应症：具具有有镇镇静静安安神神、明明目目益益智智、消消积积导导滞滞、温温中中理理气气、调调节节肠肠胃胃功功能能等等作作用用。对对失失眠眠、健健忘忘、焦焦虑虑、自自主主神神经经功功能能紊紊乱乱、胃胃肠肠功功能能失失调调及及运动员赛前紧张等有显效。运动员赛前紧张等有显效。8/3/20249推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法抖法抖法刘非刘非8/3/202410推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法一、定义一、定义 用用单单手手或或双双手手握握住住患患肢肢远远端端，作作连连续续的的、小小幅幅度度的的、频频率率较较高高的的上上下抖动的手法。下抖动的手法。8/3/202411推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、分类二、分类抖上肢：受术者站位或坐抖上肢：受术者站位或坐位，令其上肢放松。术者位，令其上肢放松。术者双手握其腕部，两前臂微双手握其腕部，两前臂微用力，做连续小幅度的上用力，做连续小幅度的上下抖动，使抖动波传递到下抖动，使抖动波传递到肩部。或术者以一手按其肩部。或术者以一手按其肩部，另一手握其腕部，肩部，另一手握其腕部，做连续小幅度的上下抖动，做连续小幅度的上下抖动，并边抖边使肩关节前后方并边抖边使肩关节前后方向活动；亦可单手握其手向活动；亦可单手握其手指部，进行连续小幅度的指部，进行连续小幅度的横向抖动。横向抖动。8/3/202412推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、分类二、分类抖下肢：受术者仰卧抖下肢：受术者仰卧位，下肢放松。术者位，下肢放松。术者双手分别握住受术者双手分别握住受术者一侧或两两则踝部，一侧或两两则踝部，将下肢拎起（离开床将下肢拎起（离开床面约面约30cm左右），然左右），然后用力做连续的上下后用力做连续的上下抖动，使其下肢及髋抖动，使其下肢及髋部产生抖动舒松感。部产生抖动舒松感。8/3/202413推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、分类二、分类抖腰：受术者俯卧位，两抖腰：受术者俯卧位，两手拉住床头或由助手固定手拉住床头或由助手固定其两腋部，术者两手握住其两腋部，术者两手握住其两踝部，两臂伸直，身其两踝部，两臂伸直，身体后仰，牵引其腰部，待体后仰，牵引其腰部，待其腰部放松后，术者身体其腰部放松后，术者身体前倾，随身体起立之势，前倾，随身体起立之势，瞬间用力，做两三次较大瞬间用力，做两三次较大幅度的腰部抖动，使腰椎幅度的腰部抖动，使腰椎在受牵拉的同时上下抖动。在受牵拉的同时上下抖动。8/3/202414推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法三、操作要领三、操作要领1双手捏得不要太紧，动作要连续，否则双手捏得不要太紧，动作要连续，否则动作滞涩。动作滞涩。2抖动的肢体要自然伸直、放松，不要将抖动的肢体要自然伸直、放松，不要将其牵拉太紧。其牵拉太紧。3呼吸自然，不能屏气。呼吸自然，不能屏气。8/3/202415推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、动作要领二、动作要领4.4.抖动的幅度要小，一抖动的幅度要小，一般控制在般控制在2-3cm2-3cm以内，以内，频率要快，上肢抖动频率要快，上肢抖动250250次次/分钟，下肢分钟，下肢100100次次/分钟左右。分钟左右。5.5.腰部活动受限，疼痛腰部活动受限，疼痛较重，肌肉不能放松较重，肌肉不能放松及肩、肘、腕关节有及肩、肘、腕关节有习惯性脱位者禁用。习惯性脱位者禁用。8/3/202416推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法三、临床应用三、临床应用作用及适应症：作用及适应症：具具有有疏疏松松经经脉脉、通通利利关关节节、松松解解粘粘连连、消消除除疲疲劳劳的的功功效，适用于四肢，以上肢为常用。效，适用于四肢，以上肢为常用。适适用用部部位位：用用于于四四肢肢，常常在在搓搓法法之之后后使使用用，作作为为治治疗疗的的结结束束手手法法。抖抖动动肢肢体体时时每每次次操操作作十十几几次次；抖抖拉拉腰腰椎椎时时，每次做每次做3 34 4次。次。作作为为上上肢肢或或者者肩肩部部治治疗疗的的结结束束手手法法，治治疗疗肩肩关关节节周周围围炎，肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。炎，肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。下下肢肢的的应应用用时时常常配配合合搓搓法法、叩叩法法以以及及牵牵引引等等，用用于于治治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。8/3/202417推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法颤法颤法以指或掌在施术部位做颤动的一种手法，以指或掌在施术部位做颤动的一种手法，称之为颤法。称之为颤法。【动作结构】【动作结构】1、预备姿势、预备姿势2、动作姿势、动作姿势 术者用单掌或双掌叠按在受术部位，主动术者用单掌或双掌叠按在受术部位，主动用力作反复快速小幅度地压放动作。又称用力作反复快速小幅度地压放动作。又称掌颤法。掌颤法。8/3/202418推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法【操作要领】【操作要领】1、振幅与压力不宜过大，以免引起腹部过度受压而发生、振幅与压力不宜过大，以免引起腹部过度受压而发生不适。不适。2、肘关节应节律性小幅度的伸屈产生颤动。、肘关节应节律性小幅度的伸屈产生颤动。3、不要将肘伸直，用手腕主动发力。、不要将肘伸直，用手腕主动发力。4、可用实掌或虚掌按压穴位。、可用实掌或虚掌按压穴位。【临床应用】【临床应用】1、力学特点：颤动幅度较振法大，但刺激温和而舒适。、力学特点：颤动幅度较振法大，但刺激温和而舒适。2、适用部位：主要用于腹部。、适用部位：主要用于腹部。3、作用：具有温中散寒止痛、调理脾胃。、作用：具有温中散寒止痛、调理脾胃。4、适应症：寒性腹痛、胃脘胀满、食欲不振、便秘、痛、适应症：寒性腹痛、胃脘胀满、食欲不振、便秘、痛经等。经等。8/3/202419推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法叩击类手法叩击类手法刘非刘非8/3/202420推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法概述概述【概念】【概念】术者用指、掌、拳，或用特制的器械，在治疗部位进行术者用指、掌、拳，或用特制的器械，在治疗部位进行弹性击打的一类手法。弹性击打的一类手法。【手法特点】【手法特点】用力果断、快速，击打后将术手立即抬起，作用时间短暂。用力果断、快速，击打后将术手立即抬起，作用时间短暂。手腕既要保持一定的姿势，又要放松，以一种有控制的弹手腕既要保持一定的姿势，又要放松，以一种有控制的弹性力进行叩击。性力进行叩击。既有一定力度，又使受术者感觉缓和舒适，切忌暴力叩击。既有一定力度，又使受术者感觉缓和舒适，切忌暴力叩击。【种类】【种类】拍法、击法（拳击法、掌击法、指击法）和叩拍法、击法（拳击法、掌击法、指击法）和叩法。法。8/3/202421推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法拍法拍法刘非刘非8/3/202422推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法一、定义一、定义用虚掌或特制拍子等为着力部位，有用虚掌或特制拍子等为着力部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位的节律性、轻重交替地拍打施术部位的一种手法。一种手法。8/3/202423推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、分类二、分类 虚掌拍虚掌拍 刺激量有轻、中、重之分，分刺激量有轻、中、重之分，分别以腕、肘、肩关节为中心发别以腕、肘、肩关节为中心发力产生；力产生；用双掌拍打时，宜双掌交替操用双掌拍打时，宜双掌交替操作。作。如意拍子拍如意拍子拍拍拍法法8/3/202424推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法三、操作要求三、操作要求（一）按照动作要领进行操作，注意手（一）按照动作要领进行操作，注意手形及着力部位。形及着力部位。（二）拍打施术部位为准，在拍打接触（二）拍打施术部位为准，在拍打接触施术部部位时要注意放松撤力，即施术部部位时要注意放松撤力，即“松松则力透则力透”之意。之意。（三）拍打时要有节律，力量一般为（三）拍打时要有节律，力量一般为2 2轻轻1 1重或重或1 1重重3 3轻。轻。8/3/202425推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法四、临床应用四、临床应用虚掌拍主要用于腰背臀及四肢部位。虚掌拍主要用于腰背臀及四肢部位。如意拍子拍主要用于腰背臀及下肢后侧。如意拍子拍主要用于腰背臀及下肢后侧。强而长时间的拍打具有镇静止痛、舒筋通络，行强而长时间的拍打具有镇静止痛、舒筋通络，行气活血，消除疲劳之功效；气活血，消除疲劳之功效；轻而短时间的拍打有醒神健脑、兴奋神经、调理轻而短时间的拍打有醒神健脑、兴奋神经、调理肠胃、宽胸理气等功效。肠胃、宽胸理气等功效。适应症适应症:治疗腰背筋膜劳损，腰椎间盘突出症，风治疗腰背筋膜劳损，腰椎间盘突出症，风湿酸痛重着，肌肤感觉迟钝麻木等病症。湿酸痛重着，肌肤感觉迟钝麻木等病症。作为推拿结束手法和保健手法应用。作为推拿结束手法和保健手法应用。8/3/202426推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法虚掌拍虚掌拍五指并拢，掌指关节五指并拢，掌指关节微屈，掌心空虚，为微屈，掌心空虚，为虚掌，以手掌周缘为虚掌，以手掌周缘为着力部位，前臂主动着力部位，前臂主动用力，腕关节放松，用力，腕关节放松，有节律地轻重交替拍有节律地轻重交替拍打施术部位，有放松打施术部位，有放松肌肉的作用，主要用肌肉的作用，主要用于腰背臀及四肢部位。于腰背臀及四肢部位。8/3/202427推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法如意拍子拍如意拍子拍特制如意弹簧拍：以特制如意弹簧拍：以1mm直径的钢丝直径的钢丝40cm弯曲成弯曲成“如意如意”状，然状，然后用棉花包裹约后用棉花包裹约3cm厚，厚，用细丝线缠紧，再用布用细丝线缠紧，再用布套套住即可，拍打时，套套住即可，拍打时，用手抓握尾端，有节律用手抓握尾端，有节律地轻重交替拍打腰背臀地轻重交替拍打腰背臀及下肢后侧。及下肢后侧。8/3/202428推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法击法击法8/3/202429推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法一、定义一、定义用拳背、掌根、指等为着力部位，有节律性、轻用拳背、掌根、指等为着力部位，有节律性、轻重交替地叩打施术部位的一种手法。重交替地叩打施术部位的一种手法。8/3/202430推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法二、分类二、分类拳击拳击掌根击掌根击小鱼际击小鱼际击五指击五指击中指击中指击棒击棒击 击 法8/3/202431推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法三、操作要求三、操作要求（一）按照动作要领进行操作，注意手形及着（一）按照动作要领进行操作，注意手形及着为部位。为部位。（二）叩打施术部位为准，在击打接触施术部（二）叩打施术部位为准，在击打接触施术部部位时要注意放松撤力，即部位时要注意放松撤力，即“松则力透松则力透”之意。之意。（三）叩打时要有节律，力量一般为（三）叩打时要有节律，力量一般为2 2轻轻1 1重或重或一重一重3 3轻。轻。8/3/202432推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法四、临床应用四、临床应用空拳击主要用于肩背腰臀及四肢部。空拳击主要用于肩背腰臀及四肢部。掌根击主要用于臀及大腿后侧。掌根击主要用于臀及大腿后侧。小鱼际击主要用于腰臀及大腿后侧。小鱼际击主要用于腰臀及大腿后侧。五指击主要用于头部五指击主要用于头部中指击主要用于全身各部位的穴位上。中指击主要用于全身各部位的穴位上。棒击主要用于臀及大腿后侧。棒击主要用于臀及大腿后侧。8/3/202433推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法拳击法拳击法手握空拳，腕关节伸直，手握空拳，腕关节伸直，肘关节伸屈，带动前臂，肘关节伸屈，带动前臂，用拳背平击治疗部位。用拳背平击治疗部位。1腕关节要保持一定的腕关节要保持一定的姿势，以有控制的弹性力姿势，以有控制的弹性力进行叩击。进行叩击。2根据叩击力的大小，根据叩击力的大小，所用发力部位也不同。所用发力部位也不同。3整个拳背平稳地接触整个拳背平稳地接触体表，用力均匀而有节奏。体表，用力均匀而有节奏。4 弹性叩击，每次击打弹性叩击，每次击打3-5次。次。8/3/202434推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法掌根击掌根击手指自然伸直，腕关节手指自然伸直，腕关节背伸，以掌根为着力部背伸，以掌根为着力部位，前臂主动用力，有位，前臂主动用力，有节律性、轻重交替叩打节律性、轻重交替叩打施术部位，有放松深部施术部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于肌肉的作用，主要用于臀及大腿后侧。臀及大腿后侧。8/3/202435推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法小鱼际击小鱼际击掌指自然伸直，腕关节掌指自然伸直，腕关节背伸，以小鱼际尺侧面背伸，以小鱼际尺侧面为着力部位，前臂主动为着力部位，前臂主动用力，有节律性、轻重用力，有节律性、轻重交替叩打施术部位，有交替叩打施术部位，有放松深部肌肉的作用，放松深部肌肉的作用，主要用于腰臀及大腿后主要用于腰臀及大腿后侧。侧。8/3/202436推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法五指击五指击手五指微屈，分开手五指微屈，分开成爪形，以五指指成爪形，以五指指端，前臂主动用力，端，前臂主动用力，腕关节放松，有节腕关节放松，有节律性、轻重交替叩律性、轻重交替叩打施术部位，有开打施术部位，有开窍醒神的作用，主窍醒神的作用，主要用于头部。要用于头部。8/3/202437推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法中指击中指击以中指指端为着力以中指指端为着力部位，前臂主动用部位，前臂主动用力，腕关节放松，力，腕关节放松，有节律性、轻重交有节律性、轻重交替叩打施术部位，替叩打施术部位，有放肌肉或有放肌肉或“以指以指代针代针”的作用，主的作用，主要用于全身各部位要用于全身各部位的穴位上。的穴位上。8/3/202438推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法棒击棒击用柔软而有弹性用柔软而有弹性的桑枝棒有节律的桑枝棒有节律地、轻重交替的地、轻重交替的击打施术部位。击打施术部位。有放松深部肌肉有放松深部肌肉的作用，主要用的作用，主要用于臀及大腿后侧。于臀及大腿后侧。8/3/202439推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法叩法叩法以手指的小指侧或空拳的底部击打体表一以手指的小指侧或空拳的底部击打体表一定部位的手法，称叩法。叩法的刺激程度定部位的手法，称叩法。叩法的刺激程度较击法为轻，有较击法为轻，有“轻击为叩轻击为叩”之说。之说。8/3/202440推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法分类分类小指侧叩小指侧叩拳叩拳叩8/3/202441推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法小指侧叩小指侧叩手掌及五指并拢分开，手掌及五指并拢分开，使腕部背伸，以小指使腕部背伸，以小指及掌指关节为着力部及掌指关节为着力部位，前臂旋转主动用位，前臂旋转主动用力，有节律地、轻重力，有节律地、轻重交替叩击施术部位。交替叩击施术部位。有放松肌肉的作用，有放松肌肉的作用，主要用于肩背、四肢主要用于肩背、四肢等部位。等部位。8/3/202442推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法拳叩拳叩手握空拳，以小指手握空拳，以小指和掌指关节尺侧为和掌指关节尺侧为着力部位，前臂主着力部位，前臂主动用力，有节律的、动用力，有节律的、轻重交替的叩打施轻重交替的叩打施术部位。有放松肌术部位。有放松肌肉关节的作用，常肉关节的作用，常用于肩背腰及四肢用于肩背腰及四肢部位。部位。8/3/202443推拿手法振法颤法抖法拍法击法叩法