桡骨骨折的护理ppt课件

常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料桡骨远端骨折的护理桡骨远端骨折的护理陈春春春春-桡桡骨骨远远端骨折的端骨折的护护理理陈陈春春春春-1常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料 一、定义一、定义一、定义一、定义二、病因二、病因二、病因二、病因三、桡骨骨折的分类三、桡骨骨折的分类三、桡骨骨折的分类三、桡骨骨折的分类 五、诊断与治疗五、诊断与治疗五、诊断与治疗五、诊断与治疗 七、健康教育七、健康教育七、健康教育七、健康教育四、临床表现四、临床表现四、临床表现四、临床表现 六、护理六、护理六、护理六、护理-一、定一、定义义二、病因三、二、病因三、桡桡骨骨折的分骨骨折的分类类 五、五、诊诊断与治断与治疗疗2常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料定义定义.距离桡骨远端关节面3cm内的骨折。是骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，骨折高发。多见于中老年人年人。-定定义义.距离距离桡桡骨骨远远端关端关节节面面3cm内的骨折。内的骨折。-3常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料原因原因直直 接接 暴暴 力力 间接接暴暴力力机机 器器 绞 伤-原因直原因直 接接 暴暴 力力 间间 接接 暴暴 力力 机机 器器 4常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料桡骨骨折的分类桡骨骨折的分类1、Colles骨折2、Smith骨折3、Barton骨折4、Chauffeur骨折-桡桡骨骨折的分骨骨折的分类类1、Colles骨折骨折-5常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料1、Colles骨折骨折1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。约占所有骨折的6.7特点：患者向前跌倒，上肢伸直且手掌面着 地，向背侧移位。-1、Colles骨折骨折1814年年Abraham Colles首首6常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料-7常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料2、Smith骨折骨折1847年Smith Rw详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折。约占全身骨折的O.1。特点：患者向后跌 倒，上肢伸直且手 掌面着地，向掌侧 移位。-2、Smith骨折骨折1847年年Smith Rw详细详细描述了描述了桡桡8常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料3、Barton骨折骨折18381838年年BartonBarton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。伴腕关节脱位。较少见。特点：桡骨远端掌侧或背侧缘骨折，伴腕关节特点：桡骨远端掌侧或背侧缘骨折，伴腕关节 脱位或半脱位脱位或半脱位。-3、Barton骨折骨折1838年年Barton描述一种描述一种桡桡骨骨远远端涉端涉9常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料4、Chauffeur骨折骨折1910 年Chauffeur最早提出特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韧带损伤。-4、Chauffeur骨折骨折1910 年年Chauffeur最早最早10常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料临床表现临床表现患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形。局部压痛，骨擦感和异成角畸形。局部压痛，骨擦感和异常活动。常活动。成人无移位的前臂双骨骨折较少见成人无移位的前臂双骨骨折较少见-临临床表床表现现患者患者伤伤后前臂后前臂肿胀肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活、疼痛、畸形，前臂和手的活动动受限，可受限，可11常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料 诊断诊断 X 线CT 检查-诊诊断断 X 线线CT 检检 查查-12常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料治疗治疗切开复位内固定切开复位内固定术，手，手术最好在最好在损伤开始开始2448小小时内内进行。行。非手术非手术手手 术术 注意骨筋膜室注意骨筋膜室综合征的合征的发生。生。持持续性性剧烈的疼痛，皮肤烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，白，皮温升高，肿胀明明显，感，感觉麻痹，不能活麻痹，不能活动，被，被动伸指伸指时疼痛加疼痛加剧，动脉搏脉搏动减弱或消失减弱或消失。手法复位，石膏和手法复位，石膏和夹板外固定。板外固定。-治治疗疗切开复位内固定切开复位内固定术术，手，手术术最好在最好在损伤损伤开始开始2448小小时时内内进进行行13常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料护理护理1、术前护理、术前护理2、术后护理、术后护理3、健康宣教、健康宣教4、出院指导、出院指导-护护理理1、术术前前护护理理-14常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料1 14 4心理护理心理护理饮食饮食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。食，促进生长发育及骨质愈合。无论是石膏固定还是夹板固定，无论是石膏固定还是夹板固定，患患肢必须保持在肘关节屈曲肢必须保持在肘关节屈曲9090度，前臂度，前臂中立位中立位。保持有效固定。保持有效固定。2 23 3 患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。术前护理术前护理-14心理心理护护理理饮饮食食 给给予高蛋白、高予高蛋白、高维维生素、高生素、高钙饮钙饮食，促食，促进进生生长长15常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料5 5疼痛的护理疼痛的护理 完善术前的各项化验和检查。完善术前的各项化验和检查。6 6 术前护理术前护理7 7做好术前准备：备皮、皮肤过敏试做好术前准备：备皮、皮肤过敏试验验-5疼痛的疼痛的护护理理 完善完善术术前的各前的各项项化化验验和和检查检查。6 术术前前护护理理7做好做好16常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料1 14 4根据麻醉方式指根据麻醉方式指导患者患者术后后6小小时平卧位平卧位头偏向一偏向一侧；术后后6小小时后予流后予流质饮食无呕吐后逐食无呕吐后逐渐予普予普食。食。抬高患肢，有利于静脉回流，抬高患肢，有利于静脉回流，减减轻肿胀。术后左手臂予后左手臂予石膏固定，患肢石膏固定，患肢摆放放应舒适，舒适，并注意石膏并注意石膏护理，保持石膏外理，保持石膏外观清清洁、干燥、干燥、密切密切观察指端皮温、色察指端皮温、色泽、感、感觉及运及运动功能。功能。2 23 3 患者患者术后出后出现恶心，无呕吐予心理心，无呕吐予心理护理，向患者理，向患者解解释这是是术后麻醉的一种正常反后麻醉的一种正常反应，减，减轻患者的患者的紧张情情绪。术后护理术后护理-14根据麻醉方式指根据麻醉方式指导导患者患者术术后后6小小时时平卧位平卧位头头偏向一偏向一侧侧；术术后后6小小17常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料5 5待麻醉待麻醉苏醒后固定牢固者可指醒后固定牢固者可指导病人功能病人功能锻炼。（握拳运。（握拳运动和握笔和握笔锻炼）并并发症的症的观察察 1、骨筋膜室、骨筋膜室综合征：合征：2、前臂缺血性肌前臂缺血性肌挛缩 3、交叉愈合、交叉愈合 4、骨不、骨不连 6 6 术后护理术后护理-5待麻醉待麻醉苏苏醒后固定牢固者可指醒后固定牢固者可指导导病人功能病人功能锻炼锻炼。（握拳运。（握拳运动动和握笔和握笔18常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料 休息与体位休息与体位：手：手臂石膏托固定后，臂石膏托固定后，卧床卧床时头肩部抬肩部抬高，患肢高，患肢垫枕与枕与躯干平行，离床躯干平行，离床活活动时，须用手用手肘托肘托悬吊于胸前。吊于胸前。强调功能功能锻炼的意的意义 健康教育健康教育饮食指导-休息与体位休息与体位：手臂石膏托固定后，卧床：手臂石膏托固定后，卧床时头时头肩部抬高，患肢肩部抬高，患肢垫垫19常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料 功能功能锻炼 固定后固定后2周内可周内可进行握拳、行握拳、屈伸手指，屈伸手指，2周后局部周后局部肿胀消退，可消退，可进行肩、肘、腕行肩、肘、腕诸关关节活活动，频率和范率和范围逐逐渐增加。增加。3周内避免前臂的周内避免前臂的悬前前悬后后动作作，4周后可周后可进行前臂旋行前臂旋转活活动，610周拆周拆 除外固定可做各除外固定可做各关关节面的功能面的功能锻炼。出院指出院指导 复复查指征及复指征及复诊时间：石膏固定期石膏固定期间患患肢如出肢如出现指端麻木、指端麻木、疼痛、感疼痛、感觉异常，异常，应及及时回院复回院复查。在骨折后的在骨折后的1个月、个月、3个个月、月、6个月复个月复查X线片，片，了解骨折愈合情况，了解骨折愈合情况，及及时调整固定，防止整固定，防止畸形愈合。畸形愈合。健康教育健康教育-20常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料肱骨干骨折易肱骨干骨折易伤及此神及此神经，致使，致使运运动障碍：障碍：前臂前臂旋后困旋后困难、不能伸腕和伸指，拇指不能外展，出不能伸腕和伸指，拇指不能外展，出现“垂腕垂腕”畸形畸形感感觉障碍：障碍：“虎口虎口”区皮肤感区皮肤感觉丧失失桡桡神神神神经经尺神尺神经经正中神正中神经经桡骨骨远端骨折易端骨折易伤及及运运动障碍：障碍：拇指不能内收，其它各拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，指不能内收与外展，环指与小指末指与小指末节不能屈曲，骨不能屈曲，骨间肌及肌及蚓状肌萎蚓状肌萎缩，掌骨，掌骨间隙出隙出现深沟，表深沟，表现为“爪形手爪形手”。感感觉障碍障碍：手的尺手的尺侧，小指的全部和，小指的全部和环指的尺指的尺侧感感觉丧失失 损伤多多发生在腕部和肘部生在腕部和肘部运运动障碍：障碍：前臂不能旋前臂不能旋前，拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做前，拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌掌动作，作，鱼际肌萎肌萎缩，手常，手常变平坦称平坦称为“猿手猿手”感感觉障碍：障碍：皮肤分布区感皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指障碍，尤以拇、食、中指远节关关节最最为明明显。臂臂丛神神经的分支：的分支：胸胸长神神经、胸背神、胸背神经、肌皮神、肌皮神经、桡神神经、尺神尺神经、正中神、正中神经、腋神、腋神经补充补充 上肢骨骨折常见的神经损伤上肢骨骨折常见的神经损伤-肱骨干骨折易肱骨干骨折易伤伤及此神及此神经经，致使，致使运运动动障碍：前臂旋后困障碍：前臂旋后困难难、不能伸、不能伸21常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料示意图示意图爪形手（尺神爪形手（尺神经损伤）猿手（尺神猿手（尺神经损伤）垂腕（垂腕（桡神神经损伤）-示意示意图图爪形手（尺神爪形手（尺神经损伤经损伤）猿手（尺神）猿手（尺神经损伤经损伤）垂腕（）垂腕（桡桡神神经损伤经损伤22常常见见心律失常心心律失常心电图诊电图诊断的断的误误区区诺诺如病毒感染的防控知如病毒感染的防控知识识介介绍责绍责任那些事浅任那些事浅谈谈用人用人单单位承担的社会保位承担的社会保险险法律法律责责任和案例分析任和案例分析现现代代农业农业示范工程示范工程设设施施红红地球葡萄栽培培地球葡萄栽培培训训材料材料 -谢谢谢谢！-23