口腔粘结剂课件

口腔粘口腔粘结剂喜迎五一喜迎五一1 1.口腔粘结剂喜迎五一1.口腔粘结剂喜迎五一1.口腔粘结剂喜迎五一1.目目录2.2.2.2.口腔口腔口腔口腔临临床常用粘床常用粘床常用粘床常用粘结剂结剂种种种种类类3 3 3 3.常用粘常用粘常用粘常用粘结剂结剂的的的的选择选择4 4 4 4.各种界面粘各种界面粘各种界面粘各种界面粘结处结处理的特点理的特点理的特点理的特点1.1.口腔粘接口腔粘接口腔粘接口腔粘接剂剂的的的的历历史史史史2 2.目录2.口腔临床常用粘结剂种类3.常用粘结剂的选择4.目录2.口腔临床常用粘结剂种类3.常用粘结剂的选择4.第一代第一代 20世纪五、六十年代 酸蚀剂+粘接剂（MMA等）未商品化 机械锁和 二步：酸蚀+粘接 约3 MPa第二代 20世纪七十年代 酸蚀剂+牙本质粘接剂+未加填料树脂（Bis-GMA等）Scotch-bond(3M)软化或去除玷污层增加树脂渗透偶 二步：酸蚀+粘接 45MPa1、历史：概况史：概况3 3.1、历史：概况3.1、历史：概况3.1、历史：概况3.第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙本质处理剂+primer+粘接树脂 Scotchbond(3M)牙本质酸蚀技术。改变或去除玷污层 四步：釉质酸蚀+牙本质酸蚀+牙本质处理+粘接 1518 MPa第四代 20世纪九十年代初 全酸蚀粘接剂+primer+粘接树脂 OptiBond FL(Kerr)去除玷污层，形成混合层。全酸蚀湿粘接。三步：釉质与牙本质同时酸蚀+预处理+粘接 2230 MPa4 4.第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙本质处理第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙本质处理第五代 20世纪九十年代中期 酸蚀剂（30%以上磷酸）+底涂剂与粘接树脂的混合成分 Prime&Bond(Dentsply)去除玷污层。底涂剂与粘接树脂合二为一 二步：酸蚀+预处理与粘接二合一 15MP以上，可达30 MPa5 5.第五代 20世纪九十年代中期 酸蚀剂（30%以上第五代 20世纪九十年代中期 酸蚀剂（30%以上第六代 20世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂+粘接树脂 Clearfil SE Bond(Kuraray)玷污层改性形成混合层。自酸蚀技术。二步：酸蚀（二步涂擦，不需彻底冲洗）+粘接一步：用前需对多组分混合 2225MPa第七代 21世纪初 单一组分 Adper Prompt（3M）Clearfil S Bond(Kuraray)自酸蚀技术，单一组分粘接。一步完成 20MPa以上6 6.第六代 20世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂+粘接树第六代 20世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂+粘接树1、历史：特史：特别注意注意第第4 4代粘接代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘接技术的应用，对牙本质的粘接强度高达1725 MPa，该类产品为双组分，产品有Prime&Bond(Dentsply)、Scotchbond(3M ESPE)、Optibod(Kerr)Heliobond(Vivadent)、ClearfiI Photo Bond(Kuraray)等。7 7.1、历史：特别注意第4代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘1、历史：特别注意第4代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘第第5代粘接代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达20-25MPa，如aAdper Single Bond Plus(3M ESPE)、Gluma Comfort Bond、(HerausKulzer)、Optibond Solo(Kerr)、Syntac(Vivadent、Prime&Bond NT(Dentsply)、Clearfil Liner Bond(Kuraray)等。8 8.第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达第第6、7代粘接代粘接剂为自酸蚀粘接系统，对牙本质的粘接强度达到1825 MPa；Optibond Solo Plus SE(Kerr)、Unifll Bond(GC)、Adhese(Vivadent)、ClearfiI SE Bond(Kuraray)等。9 9.第6、7代粘接剂为自酸蚀粘接系统，9.第6、7代粘接剂为自酸蚀粘接系统，9.第6、7代粘接剂为自酸第第7代粘接代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂(自酸蚀底涂剂+粘接剂)，有的能释放F+，产品有I-Bond(Hereaus Kulzer)、GBond(GC)、XENOIV(Dentsply)。1010.第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂10.第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂10.第7代粘接剂是一 2、粘接、粘接剂种种类按部位分按部位分按部位分按部位分类类：（1 1 1 1）牙釉）牙釉）牙釉）牙釉质质粘接粘接粘接粘接剂剂（2 2 2 2）牙本）牙本）牙本）牙本质质粘接粘接粘接粘接剂剂（3 3 3 3）骨粘接）骨粘接）骨粘接）骨粘接剂剂（4 4 4 4）软组织软组织粘接粘接粘接粘接剂剂骨粘接骨粘接骨粘接骨粘接剂剂按成分分按成分分按成分分按成分分类类：（1 1 1 1）磷酸）磷酸）磷酸）磷酸锌锌水水水水门门汀汀汀汀（2 2 2 2）聚）聚）聚）聚羧羧酸酸酸酸锌锌水水水水门门汀汀汀汀（3 3 3 3）玻璃离子水）玻璃离子水）玻璃离子水）玻璃离子水门门汀汀汀汀（4 4 4 4）复合）复合）复合）复合树树脂脂脂脂类类粘粘粘粘结剂结剂（5 5 5 5）树树脂改性玻璃离子脂改性玻璃离子脂改性玻璃离子脂改性玻璃离子 水水水水门门汀汀汀汀1111.2、粘接剂种类按部位分类：骨粘接剂按成分分类：11.2、粘接剂种类按部位分类：骨粘接剂按成分分类：11.2、(1)牙釉质：采用37磷酸酸蚀凝胶处理05 min，乳牙、新生恒牙、氟斑牙时间延长至2 min。用水彻底冲洗15 S，用无油压缩空气吹干，注意隔湿。3、各种界面粘、各种界面粘结处理的特点理的特点1212.(1)牙釉质：采用37磷酸酸蚀凝胶处理05 min，乳牙(1)牙釉质：采用37磷酸酸蚀凝胶处理05 min，乳牙(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理方法(酸蚀)已含在其使用过程中，且不必冲洗，效果良好。1313.(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形成粗糙面，获得表面氧化膜层，主要采用机械打磨、化学氧化和电化学氧化处理，或喷砂后进行超声波清洗处理。1414.(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6-I O氢氟酸(或37磷酸)处理，以获得清洁粗糙的表面。(5)塑料修复体：采用机械打磨和溶剂溶胀处理，PMMA塑料可用MMA单体和氯仿处理。1515.(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6-I O氢氟酸(或37(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6-I O氢氟酸(或374、常用粘、常用粘结剂的的选择 磷酸酸磷酸酸蚀蚀冲洗冲洗类类粘接系粘接系统统主要适主要适应应于粘于粘接面以牙釉接面以牙釉质为质为主，自酸主，自酸蚀类蚀类粘接系粘接系统统更适合更适合用于牙本用于牙本质质暴露暴露为为主的粘接修复治主的粘接修复治疗疗。粘接。粘接剂剂应应用主要在以下方面：用主要在以下方面：(1)(1)牙体缺牙体缺损损修复：含牙釉修复：含牙釉质质和牙本和牙本质质粘接，主粘接，主-要要-44t-44t用粘接性复合用粘接性复合树树脂和脂和树树脂改性水脂改性水门门汀修复，多汀修复，多选选用第用第6 6、7 7代粘代粘接接剂剂；嵌体修复用双固化；嵌体修复用双固化树树脂粘接脂粘接剂剂、树树脂增脂增强强型玻璃离子。型玻璃离子。1616.4、常用粘结剂的选择 磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要4、常用粘结剂的选择 磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要(2)牙列缺损修复：在固定修复中，金属冠、烤瓷冠、氧化锆全瓷冠一般使用玻璃离子水门汀活髓使用聚羧酸水门汀；全瓷冠、纤维桩选用树脂粘接剂，Fuji Plus、Fuji CEM(GC)、RelyX TM cem Aplicap TMMaxicap TM自粘接树脂型水门汀(3M)。1717.(2)牙列缺损修复：在固定修复中，17.(2)牙列缺损修复：在固定修复中，17.(2)牙列缺损修复：4、常用粘、常用粘结剂的的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂，可选用产品有非调拌型(UniteBonding Adhesive，3M)、光固化正畸粘接剂fTransbond TM XT,3M)、双糊剂化学固化正畸粘接剂(京津牙釉质粘合剂，天津)、树脂增强型玻璃离子(Fuji OrthoLC，GC)等。1818.4、常用粘结剂的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂4、常用粘结剂的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲洗树脂类粘接剂，树脂及瓷贴面粘贴时注意颜色匹配，帕娜碧亚F、RelyX TM等。1919.(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲19.(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲19.(4)牙齿美容修复：(5)龋病预防：主要使用专用窝沟封闭剂，采用酸蚀冲洗粘接技术。目前没有一种万能粘接剂，需要根据-临床粘接修复项目进行选择。2020.(5)龋病预防：主要使用专用窝沟封20.(5)龋病预防：主要使用专用窝沟封20.(5)龋病预防：主要预祝大家国祝大家国庆节快快乐，谢谢！2121.预祝大家国庆节快乐，谢谢！21.预祝大家国庆节快乐，谢谢！21.预祝大家国庆节快乐，谢谢口腔粘口腔粘结剂喜迎五一喜迎五一2222.口腔粘结剂喜迎五一1.口腔粘结剂喜迎五一22.口腔粘结剂喜迎五一1.目目录2.2.2.2.口腔口腔口腔口腔临临床常用粘床常用粘床常用粘床常用粘结剂结剂种种种种类类3 3 3 3.常用粘常用粘常用粘常用粘结剂结剂的的的的选择选择4 4 4 4.各种界面粘各种界面粘各种界面粘各种界面粘结处结处理的特点理的特点理的特点理的特点1.1.口腔粘接口腔粘接口腔粘接口腔粘接剂剂的的的的历历史史史史2323.目录2.口腔临床常用粘结剂种类3.常用粘结剂的选择4.目录2.口腔临床常用粘结剂种类3.常用粘结剂的选择4.第一代第一代 20世纪五、六十年代 酸蚀剂+粘接剂（MMA等）未商品化 机械锁和 二步：酸蚀+粘接 约3 MPa第二代 20世纪七十年代 酸蚀剂+牙本质粘接剂+未加填料树脂（Bis-GMA等）Scotch-bond(3M)软化或去除玷污层增加树脂渗透偶 二步：酸蚀+粘接 45MPa1、历史：概况史：概况2424.1、历史：概况3.1、历史：概况24.1、历史：概况3.第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙本质处理剂+primer+粘接树脂 Scotchbond(3M)牙本质酸蚀技术。改变或去除玷污层 四步：釉质酸蚀+牙本质酸蚀+牙本质处理+粘接 1518 MPa第四代 20世纪九十年代初 全酸蚀粘接剂+primer+粘接树脂 OptiBond FL(Kerr)去除玷污层，形成混合层。全酸蚀湿粘接。三步：釉质与牙本质同时酸蚀+预处理+粘接 2230 MPa2525.第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙本质处理第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙本质处理第五代 20世纪九十年代中期 酸蚀剂（30%以上磷酸）+底涂剂与粘接树脂的混合成分 Prime&Bond(Dentsply)去除玷污层。底涂剂与粘接树脂合二为一 二步：酸蚀+预处理与粘接二合一 15MP以上，可达30 MPa2626.第五代 20世纪九十年代中期 酸蚀剂（30%以上第五代 20世纪九十年代中期 酸蚀剂（30%以上第六代 20世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂+粘接树脂 Clearfil SE Bond(Kuraray)玷污层改性形成混合层。自酸蚀技术。二步：酸蚀（二步涂擦，不需彻底冲洗）+粘接一步：用前需对多组分混合 2225MPa第七代 21世纪初 单一组分 Adper Prompt（3M）Clearfil S Bond(Kuraray)自酸蚀技术，单一组分粘接。一步完成 20MPa以上2727.第六代 20世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂+粘接树第六代 20世纪九十年代末 自酸蚀底涂剂+粘接树1、历史：特史：特别注意注意第第4 4代粘接代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘接技术的应用，对牙本质的粘接强度高达1725 MPa，该类产品为双组分，产品有Prime&Bond(Dentsply)、Scotchbond(3M ESPE)、Optibod(Kerr)Heliobond(Vivadent)、ClearfiI Photo Bond(Kuraray)等。2828.1、历史：特别注意第4代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘1、历史：特别注意第4代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘第第5代粘接代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达20-25MPa，如aAdper Single Bond Plus(3M ESPE)、Gluma Comfort Bond、(HerausKulzer)、Optibond Solo(Kerr)、Syntac(Vivadent、Prime&Bond NT(Dentsply)、Clearfil Liner Bond(Kuraray)等。2929.第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达第第6、7代粘接代粘接剂为自酸蚀粘接系统，对牙本质的粘接强度达到1825 MPa；Optibond Solo Plus SE(Kerr)、Unifll Bond(GC)、Adhese(Vivadent)、ClearfiI SE Bond(Kuraray)等。3030.第6、7代粘接剂为自酸蚀粘接系统，9.第6、7代粘接剂为自酸蚀粘接系统，30.第6、7代粘接剂为自第第7代粘接代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂(自酸蚀底涂剂+粘接剂)，有的能释放F+，产品有I-Bond(Hereaus Kulzer)、GBond(GC)、XENOIV(Dentsply)。3131.第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂10.第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂31.第7代粘接剂是一 2、粘接、粘接剂种种类按部位分按部位分按部位分按部位分类类：（1 1 1 1）牙釉）牙釉）牙釉）牙釉质质粘接粘接粘接粘接剂剂（2 2 2 2）牙本）牙本）牙本）牙本质质粘接粘接粘接粘接剂剂（3 3 3 3）骨粘接）骨粘接）骨粘接）骨粘接剂剂（4 4 4 4）软组织软组织粘接粘接粘接粘接剂剂骨粘接骨粘接骨粘接骨粘接剂剂按成分分按成分分按成分分按成分分类类：（1 1 1 1）磷酸）磷酸）磷酸）磷酸锌锌水水水水门门汀汀汀汀（2 2 2 2）聚）聚）聚）聚羧羧酸酸酸酸锌锌水水水水门门汀汀汀汀（3 3 3 3）玻璃离子水）玻璃离子水）玻璃离子水）玻璃离子水门门汀汀汀汀（4 4 4 4）复合）复合）复合）复合树树脂脂脂脂类类粘粘粘粘结剂结剂（5 5 5 5）树树脂改性玻璃离子脂改性玻璃离子脂改性玻璃离子脂改性玻璃离子 水水水水门门汀汀汀汀3232.2、粘接剂种类按部位分类：骨粘接剂按成分分类：11.2、粘接剂种类按部位分类：骨粘接剂按成分分类：32.2、(1)牙釉质：采用37磷酸酸蚀凝胶处理05 min，乳牙、新生恒牙、氟斑牙时间延长至2 min。用水彻底冲洗15 S，用无油压缩空气吹干，注意隔湿。3、各种界面粘、各种界面粘结处理的特点理的特点3333.(1)牙釉质：采用37磷酸酸蚀凝胶处理05 min，乳牙(1)牙釉质：采用37磷酸酸蚀凝胶处理05 min，乳牙(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理方法(酸蚀)已含在其使用过程中，且不必冲洗，效果良好。3434.(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形成粗糙面，获得表面氧化膜层，主要采用机械打磨、化学氧化和电化学氧化处理，或喷砂后进行超声波清洗处理。3535.(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6-I O氢氟酸(或37磷酸)处理，以获得清洁粗糙的表面。(5)塑料修复体：采用机械打磨和溶剂溶胀处理，PMMA塑料可用MMA单体和氯仿处理。3636.(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6-I O氢氟酸(或37(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6-I O氢氟酸(或374、常用粘、常用粘结剂的的选择 磷酸酸磷酸酸蚀蚀冲洗冲洗类类粘接系粘接系统统主要适主要适应应于粘于粘接面以牙釉接面以牙釉质为质为主，自酸主，自酸蚀类蚀类粘接系粘接系统统更适合更适合用于牙本用于牙本质质暴露暴露为为主的粘接修复治主的粘接修复治疗疗。粘接。粘接剂剂应应用主要在以下方面：用主要在以下方面：(1)(1)牙体缺牙体缺损损修复：含牙釉修复：含牙釉质质和牙本和牙本质质粘接，主粘接，主-要要-44t-44t用粘接性复合用粘接性复合树树脂和脂和树树脂改性水脂改性水门门汀修复，多汀修复，多选选用第用第6 6、7 7代粘代粘接接剂剂；嵌体修复用双固化；嵌体修复用双固化树树脂粘接脂粘接剂剂、树树脂增脂增强强型玻璃离子。型玻璃离子。3737.4、常用粘结剂的选择 磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要4、常用粘结剂的选择 磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要(2)牙列缺损修复：在固定修复中，金属冠、烤瓷冠、氧化锆全瓷冠一般使用玻璃离子水门汀活髓使用聚羧酸水门汀；全瓷冠、纤维桩选用树脂粘接剂，Fuji Plus、Fuji CEM(GC)、RelyX TM cem Aplicap TMMaxicap TM自粘接树脂型水门汀(3M)。3838.(2)牙列缺损修复：在固定修复中，17.(2)牙列缺损修复：在固定修复中，38.(2)牙列缺损修复：4、常用粘、常用粘结剂的的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂，可选用产品有非调拌型(UniteBonding Adhesive，3M)、光固化正畸粘接剂fTransbond TM XT,3M)、双糊剂化学固化正畸粘接剂(京津牙釉质粘合剂，天津)、树脂增强型玻璃离子(Fuji OrthoLC，GC)等。3939.4、常用粘结剂的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂4、常用粘结剂的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲洗树脂类粘接剂，树脂及瓷贴面粘贴时注意颜色匹配，帕娜碧亚F、RelyX TM等。4040.(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲19.(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲40.(4)牙齿美容修复：(5)龋病预防：主要使用专用窝沟封闭剂，采用酸蚀冲洗粘接技术。目前没有一种万能粘接剂，需要根据-临床粘接修复项目进行选择。4141.(5)龋病预防：主要使用专用窝沟封20.(5)龋病预防：主要使用专用窝沟封41.(5)龋病预防：主要预祝大家国祝大家国庆节快快乐，谢谢！4242.预祝大家国庆节快乐，谢谢！21.预祝大家国庆节快乐，谢谢！42.预祝大家国庆节快乐，谢谢