小儿推拿课件

天津中医天津中医药大学第一附属医院大学第一附属医院 推拿科推拿科天津中医药大学第一附属医院 推拿科一一、小儿推拿理、小儿推拿理论基基础二、小儿推拿二、小儿推拿发展源流展源流三、推拿手法主治歌三、推拿手法主治歌诀目目录2.一、小儿推拿理论基础目录2.小儿推拿理小儿推拿理论基基础3外象五脏为中心，通过经络，将全身脏腑形体官窍联结成有机体。内藏肝肝心心脾脾肺肺肾五体、五官、九五体、五官、九五体、五官、九五体、五官、九窍窍、四肢百骸、四肢百骸、四肢百骸、四肢百骸经经 络络.小儿推拿理论基础3外象五脏为中心，通过经络，将全身脏腑形体官小儿推拿小儿推拿发展源流展源流小儿推拿的小儿推拿的萌芽萌芽时期期秦秦汉时期期小儿推拿的小儿推拿的奠基奠基时期期晋唐宋元晋唐宋元小儿推拿的小儿推拿的形成形成时期期明清明清时期期小儿推拿的小儿推拿的发展展时期期近代近代现代代4.小儿推拿发展源流秦汉时期小儿推拿的萌芽时期晋唐宋元小儿推拿的小儿推拿小儿推拿发展源流展源流明代推拿明代推拿发展特点：展特点：1.1.“按摩按摩”之名改之名改为“推拿推拿”之称之称2.2.形成了小儿推拿的独特体系形成了小儿推拿的独特体系推拿一推拿一词最早最早见于明代儿科世于明代儿科世医医万全万全所著所著幼科幼科发挥5.小儿推拿发展源流明代推拿发展特点：推拿一词最早见于明代儿科世小儿推拿小儿推拿发展源流展源流万全万全著有著有育育婴家秘家秘、幼科幼科发挥钱乙在钱乙在小儿药证直诀小儿药证直诀：提出五脏虚实辨证：提出五脏虚实辨证发挥万全万全育婴家秘育婴家秘：五：五脏之中肝有余，脾常不脏之中肝有余，脾常不足肾常虚。心热为火同足肾常虚。心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。肝论，娇肺遭伤不易愈。6.小儿推拿发展源流万全钱乙在小儿药证直诀：提出五脏虚实辨证小儿推拿小儿推拿发展源流展源流朝代朝代作者作者著作名著作名清朝熊运英小儿推拿广意清朝张振鋆厘正按摩要术清朝骆如龙幼科推拿秘书清朝钱怀邨小儿推拿直录清朝夏云集保赤推拿法清清代：代：出出现了多部小儿推拿了多部小儿推拿专著，也著，也产生了多位小生了多位小儿推拿名家！儿推拿名家！7.小儿推拿发展源流朝代作者著作名清朝熊运英小儿推拿广意清朝推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀明代明代周于藩周于藩推拿妙推拿妙诀：治法捷要歌：治法捷要歌诀清代清代骆如如龙幼科推拿秘幼科推拿秘书：十三手法歌：十三手法歌清代清代夏禹夏禹铸幼科幼科铁镜：推拿代：推拿代药赋读之朗朗上口，若之朗朗上口，若烂熟于心，必熟于心，必临症症应手手8.推拿手法主治歌诀 读之朗朗上口，若烂熟于心，必临症推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀小儿推拿如何小儿推拿如何说，全在手法用妙，全在手法用妙诀明代明代周于藩周于藩推拿妙推拿妙诀（现存清抄本）存清抄本）清代清代张振鋆振鋆厘正按摩要厘正按摩要术9.推拿手法主治歌诀小儿推拿如何说，全在手法用妙诀明代周于藩推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经五五脏六腑气血六腑气血闭，运，运动五五经开其塞开其塞五五五五经经穴穴穴穴【位置位置位置位置】肝肝经食指掌面末食指掌面末节心心经中指掌面末中指掌面末节脾脾经拇指拇指桡侧缘偏掌面偏掌面肺肺经无名指掌面末无名指掌面末节肾经小指掌面，稍偏尺小指掌面，稍偏尺侧，至腕横至腕横纹尺尺侧端端10.推拿手法主治歌诀五经五脏六腑气血闭，运动五经开其塞五经穴推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经心心肝肝有有余余脾脾肾不不足足小儿心肝常有余宜清不宜补必须要补宜补后加清小儿脾肾常不足一般不用泻法若要泻肾以后溪代之肺经可补可清11.推拿手法主治歌诀五经心肝有余肺经可补可清11.推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经证证型型型型表表表表现现肾虚虚发育育迟缓、遗尿、久泻尿、久泻脾虚脾虚消化不良消化不良肝旺肝旺惊惊风、夜啼、多、夜啼、多动、瞬目、瞬目、挠耳、吐弄舌耳、吐弄舌心火心火口舌生口舌生疮、小便、小便涩痛、痛、烦躁夜啼躁夜啼肺火肺火咳嗽、哮喘、痰咳嗽、哮喘、痰饮、皮肤、皮肤过敏敏肺虚肺虚各种疹子之表各种疹子之表证和和实证12.推拿手法主治歌诀五经证型表现肾虚发育迟缓、遗尿、久泻脾虚推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀上推（向心）上推（向心）为补下推（离心）下推（离心）为泻泻肾经相反相反脾脾经错位位13五五经操作操作总则.推拿手法主治歌诀上推（向心）为补13五经操作总则.推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经14脾脾土土【位置位置】拇指拇指桡侧缘偏掌面偏掌面【操作操作】以左手握住患者之手，以左手握住患者之手，拇食二指捏其拇指使之微屈，自拇食二指捏其拇指使之微屈，自指尖推向指尖推向鱼际为补脾脾经。若将其。若将其拇指伸直，自拇指伸直，自鱼际推向指尖推向指尖为泻泻。【次数次数】推推100-200次次.推拿手法主治歌诀五经14脾 土【位置】拇指桡侧缘推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经15肝肝木木【操作操作】以左手握住患儿手，使以左手握住患儿手，使手指朝上，手掌向外，然后再以手指朝上，手掌向外，然后再以右手拇指，自下往上推之右手拇指，自下往上推之为泻，泻，自上往下推之自上往下推之为补。【次数次数】推推100-200次次.推拿手法主治歌诀五经15肝 木【操作】以左手握住推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经16心心火火肺肺金金【操作操作】【次数次数】同肝同肝经【操作操作】【次数次数】同肝同肝经.推拿手法主治歌诀五经16心 火肺 金【操推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经17肾水水【位置位置】小指掌面，稍偏尺小指掌面，稍偏尺侧，至，至腕横腕横纹尺尺侧端端【操作操作】先以左手握患儿手，使手先以左手握患儿手，使手掌向上，再以右手拇指自患儿小指掌向上，再以右手拇指自患儿小指尖推至腕横尖推至腕横纹，为清清肾水水，同上，同上，由腕横由腕横纹推向小指尖推向小指尖为补肾水水【次数次数】推推100-200次次.推拿手法主治歌诀五经17肾 水【位置】小指掌面，推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗发发汗汗掐在掐在心心经内内劳宫，大汗立至如消雪，大汗立至如消雪不然重掐不然重掐二扇二扇门，汗出如雨便休歇，汗出如雨便休歇18.推拿手法主治歌诀发汗发汗掐在心经内劳宫，大汗立至如消雪1推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗心心经（同上）（同上）内内劳宫【位置位置】手掌中央，握拳，中指、手掌中央，握拳，中指、无名指指无名指指间所着所着处，中，中间位置位置【操作操作】以左手握小儿四指，食、以左手握小儿四指，食、中两指中两指夹小儿拇指，以右手拇指小儿拇指，以右手拇指掐之，掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-300次次19.推拿手法主治歌诀发汗心 经（同上）内劳宫【位置】推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗二扇二扇门【位置位置】在手背中指根，本在手背中指根，本节两两侧凹陷凹陷处【操作操作】以两手食、中两指固定以两手食、中两指固定小儿腕部，无名指托起小儿掌，小儿腕部，无名指托起小儿掌，以拇指同以拇指同时对掐，掐，继而揉而揉【次数次数】掐掐5次，揉次，揉100-500次次20.推拿手法主治歌诀发汗二扇门【位置】在手背中指根，本节两侧推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗身身热无汗无汗伴神昏伴神昏推心推心推心推心经经感冒感冒发烧恶寒无汗寒无汗伴心火伴心火掐揉内掐揉内掐揉内掐揉内劳劳宫宫风寒外感寒外感身身热无汗无汗掐揉二扇掐揉二扇掐揉二扇掐揉二扇门门临床常用方法：床常用方法：掐心掐心经、内、内劳宫重拿太阳重拿太阳掐二扇掐二扇门以患儿以患儿头部及前后身微汗出部及前后身微汗出为度度三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：发发汗汗汗汗21.推拿手法主治歌诀发汗推心经身热无汗伴神昏掐揉内劳宫感冒发推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻止泻止泻若治痢疾并水泻，重掐大若治痢疾并水泻，重掐大肠经一一节侧推虎口推虎口见工夫，再推阴阳分寒工夫，再推阴阳分寒热22.推拿手法主治歌诀止泻止泻若治痢疾并水泻，重掐大肠经一节2推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻大大肠经【位置位置】食指食指桡侧缘，自食指尖，自食指尖至虎口成一直至虎口成一直线【操作操作】以左手托小儿手使掌以左手托小儿手使掌侧置，右手食、中二指置，右手食、中二指夹其拇指，其拇指，以拇指以拇指侧，自指尖向虎口，自指尖向虎口，为补，反之反之为泻泻【次数次数】推推100-300次次23.推拿手法主治歌诀止泻大肠经【位置】食指桡侧缘，自食指尖至推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻【位置位置】掌根，腕横掌根，腕横纹前，自中前，自中点至两点至两侧（阴池、阳池）（阴池、阳池）【操作操作】以两手食指固定掌根两以两手食指固定掌根两侧，中指托住手背，无名指固定，中指托住手背，无名指固定四指，以拇指向外分推四指，以拇指向外分推【次数次数】推推100-150次次阴阴阳阳24.推拿手法主治歌诀止泻【位置】掌根，腕横纹前，自中点至两侧推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻两穴操作功效与主治：两穴操作功效与主治：两穴操作功效与主治：两穴操作功效与主治：止泻（痢）、清止泻（痢）、清止泻（痢）、清止泻（痢）、清热热与温寒与温寒与温寒与温寒赤白痢疾、寒赤白痢疾、寒热泄泻泄泻实热症、虚寒症、虚寒证推大推大推大推大肠肠（补补大大大大肠肠）推阴阳推阴阳推阴阳推阴阳（分阴阳）（分阴阳）（分阴阳）（分阴阳）25.推拿手法主治歌诀止泻两穴操作功效与主治：止泻（痢）、清推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳止咳止咳若若问男女咳嗽男女咳嗽诀，多推肺，多推肺经是法是法则离离宫推向乾推向乾宫去，中去，中间手法宜手法宜轻些些凡运八卦开胸膈，四横凡运八卦开胸膈，四横纹掐和气血掐和气血26.推拿手法主治歌诀止咳止咳若问男女咳嗽诀，多推肺经是法则2推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳肺肺经（同上）（同上）内八卦内八卦【位置位置】以掌心以掌心为中点，距中指中点，距中指根横根横纹2/3 为半径所作半径所作圆27.推拿手法主治歌诀止咳肺 经（同上）内八卦【位置】推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳内八卦内八卦【操作操作】以左手握小儿四指，使以左手握小儿四指，使掌心向上，同掌心向上，同时拇指按住离拇指按住离宫，食、中两指食、中两指夹小儿拇指，以右手小儿拇指，以右手拇指自乾向坎至拇指自乾向坎至兑为一圈一圈【次数次数】50-100次次28.推拿手法主治歌诀止咳内八卦【操作】以左手握小儿四指，使掌推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳四横四横纹【位置位置】掌面食中无名小指第一指掌面食中无名小指第一指节横横纹处【操作操作】以左手握住小儿手掌，食、以左手握住小儿手掌，食、中二指中二指夹腕，拇指抵住掌，以右手腕，拇指抵住掌，以右手拇指甲，自食指掐至小指，拇指甲，自食指掐至小指，继揉之揉之【次数次数】各各5次次29.推拿手法主治歌诀止咳四横纹【位置】掌面食中无名小指第一指推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳咳嗽、咳嗽、气喘、气喘、胸胸闷推肺推肺推肺推肺经经痰喘咳嗽、痰喘咳嗽、胸胸闷（虚（虚实均均可）可）运八运八运八运八卦卦卦卦喘促气喘促气闷、胸胸满、咳痰咳痰掐四掐四掐四掐四横横横横纹纹三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：止咳、止咳、止咳、止咳、宽宽胸（化痰）胸（化痰）胸（化痰）胸（化痰）30.推拿手法主治歌诀止咳推肺经咳嗽、运八卦痰喘咳嗽、掐四横纹推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止惊止惊止惊止惊小儿若是受惊吓，五指小儿若是受惊吓，五指节掐莫停歇掐莫停歇31.推拿手法主治歌诀止惊止惊小儿若是受惊吓，五指节掐莫停歇3推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止惊止惊五指五指节【位置位置】掌背五指第一指掌背五指第一指间关关节【操作操作】以左手食、中指以左手食、中指夹持腕，持腕，拇指抵住手背，以右手拇指使患儿拇指抵住手背，以右手拇指使患儿指微屈，依次掐之，指微屈，依次掐之，继揉之揉之【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉30-50次次32.推拿手法主治歌诀止惊五指节【位置】掌背五指第一指间关节3推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止惊止惊本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：安神安神安神安神镇镇惊，通关开惊，通关开惊，通关开惊，通关开窍窍惊惕不安惊惕不安惊惊风抽搐抽搐掐五掐五指指节33.推拿手法主治歌诀止惊本穴操作功效与主治：安神镇惊，通推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通便通便通便通便大便大便闭塞久不通，塞久不通，这是六腑有是六腑有积热按拿肚角用功夫，能除按拿肚角用功夫，能除积滞和气血滞和气血34.推拿手法主治歌诀通便通便大便闭塞久不通，这是六腑有积热3推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通便通便肚肚角角【位置位置】在在脐之两旁，两之两旁，两胁骨直下骨直下【操作操作】以两手拇、食、中三指向以两手拇、食、中三指向深深处拿之，中指按之拿之，中指按之【次数次数】3-5次次35.推拿手法主治歌诀通便肚 角【位置】在脐之两旁，两推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通便通便本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：通便通便通便通便导导滞滞滞滞便秘便秘腹痛腹痛寒寒热拿肚角拿肚角36.推拿手法主治歌诀通便本穴操作功效与主治：通便导滞拿肚推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热除除热热口出臭气心口出臭气心经热，只要天河水清，只要天河水清沏上入洪池下入掌，一切上入洪池下入掌，一切热病都去得病都去得若是遍身若是遍身热不退，外不退，外劳宫掐揉多些掐揉多些不不问大大热或小或小热，可向水底，可向水底捞明月明月37.推拿手法主治歌诀除热除热口出臭气心经热，只要天河水清沏3推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热天河水天河水【位置位置】在前臂正面，在前臂正面，总筋至肘筋至肘窝一道直一道直线【操作操作】以左手持患儿手，使掌心以左手持患儿手，使掌心向上，托患儿手臂，以右手食、中向上，托患儿手臂，以右手食、中指正面自指正面自总筋向上推至肘筋向上推至肘窝。【次数次数】100-200次次38.推拿手法主治歌诀除热天河水【位置】在前臂正面，总筋至肘窝推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热外外劳宫【位置位置】在手背，与内在手背，与内劳宫相相对【操作操作】以左手拇、食指捏患儿中以左手拇、食指捏患儿中指，指，轻轻屈之，以右手食、中二指屈之，以右手食、中二指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，固定患儿腕部，以拇指甲掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐5次，揉次，揉100-300次次39.推拿手法主治歌诀除热外劳宫【位置】在手背，与内劳宫相对3推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热水底水底捞明月明月【位置位置】小指掌面至手心小指掌面至手心处【操作操作】以左手持患儿四指，食、以左手持患儿四指，食、中二指固定患儿拇指，以右手拇指中二指固定患儿拇指，以右手拇指自患儿小指尖推至小天心，再自患儿小指尖推至小天心，再转入入内内劳宫，为一遍一遍【次数次数】30-50次次40.推拿手法主治歌诀除热水底捞明月【位置】小指掌面至手心处4推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热身身热痠痠胀脾胃脾胃积热（一切（一切实热证）清天河清天河清天河清天河水水水水遍身潮遍身潮热脏腑腑积食食积热揉外揉外揉外揉外劳劳宫宫各种身各种身热不退不退水底水底水底水底捞捞明月明月明月明月三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：退退退退热热41.推拿手法主治歌诀除热清天河水身热痠胀揉外劳宫遍身潮热水底推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通气通气祛寒祛寒42通气、祛寒通气、祛寒黄蜂入洞医阴病，冷痰冷气都治得黄蜂入洞医阴病，冷痰冷气都治得.推拿手法主治歌诀通气祛寒42通气、祛寒黄蜂入洞医阴病，推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通气通气祛寒祛寒黄蜂入洞黄蜂入洞【位置位置】在两鼻孔在两鼻孔【操作操作】以左手扶患儿以左手扶患儿头部，右手部，右手食中二指入患儿鼻孔揉之食中二指入患儿鼻孔揉之【次数次数】20-30次次43.推拿手法主治歌诀通气祛寒黄蜂入洞【位置】在两鼻孔43.推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通气通气祛寒祛寒44本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：通气、祛寒通气、祛寒通气、祛寒通气、祛寒鼻塞鼻塞风寒感冒寒感冒黄蜂入洞黄蜂入洞.推拿手法主治歌诀通气祛寒44本穴操作功效与主治：通推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛45止痛止痛阳池穴掐止阳池穴掐止头痛，一痛，一窝风掐肚痛掐肚痛绝.推拿手法主治歌诀止痛45止痛阳池穴掐止头痛，一窝风掐肚痛推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛46膊阳池膊阳池【位置位置】手背腕横手背腕横纹中点，上三寸中点，上三寸处【操作操作】以左手托患儿手，使掌面向以左手托患儿手，使掌面向下，以右手拇指甲掐之，下，以右手拇指甲掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-300次次46.推拿手法主治歌诀止痛46膊阳池【位置】手背腕横纹中点，上推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛47一一窝风【位置位置】在手背，腕横在手背，腕横纹中点凹中点凹陷陷处【操作操作】以左手托患儿手，使掌以左手托患儿手，使掌面向下，以右手拇指、或食指甲面向下，以右手拇指、或食指甲掐之，掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-300次次.推拿手法主治歌诀止痛47一窝风【位置】在手背，腕横纹中点推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛48二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：止痛止痛止痛止痛掐膊阳池掐膊阳池掐膊阳池掐膊阳池感冒感冒头痛痛掐一掐一掐一掐一窝风窝风受寒、食滞受寒、食滞等一切腹痛等一切腹痛.推拿手法主治歌诀止痛48二穴操作功效与主治：止痛掐膊推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆49醒神、降逆醒神、降逆威灵穴掐救暴亡，精灵穴掐止逆呃威灵穴掐救暴亡，精灵穴掐止逆呃.推拿手法主治歌诀醒神降逆49醒神、降逆威灵穴掐救暴亡，推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆50威威灵灵【位置位置】在手背，二三掌骨在手背，二三掌骨夹缝处【操作操作】患儿手掌向下，以左手拇、患儿手掌向下，以左手拇、食指捏患儿食指向上向外，再以右食指捏患儿食指向上向外，再以右手食中指固定患儿腕部，以拇指甲手食中指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，掐之，继揉之揉之【次数次数】掐掐5次，或醒次，或醒为止止.推拿手法主治歌诀醒神降逆50威 灵【位置】在手推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆51精精灵灵【位置位置】在手背，无名指小指的掌在手背，无名指小指的掌指关指关节后中后中间凹陷凹陷处【操作操作】患儿手掌向下，以左手拇、患儿手掌向下，以左手拇、食指捏患儿无名指向上向内，再以食指捏患儿无名指向上向内，再以右手食中指固定患儿腕部，以拇指右手食中指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，甲掐之，继揉之揉之【次数次数】掐掐5-10次次.推拿手法主治歌诀醒神降逆51精 灵【位置】在手背推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆52二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：醒神、降逆醒神、降逆醒神、降逆醒神、降逆掐威灵掐威灵掐威灵掐威灵急惊暴死急惊暴死昏迷不醒昏迷不醒掐精灵掐精灵掐精灵掐精灵痰喘气吼痰喘气吼干呕干呕.推拿手法主治歌诀醒神降逆52二穴操作功效与主治：醒推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热镇惊惊53除除热镇热镇惊惊小儿眼若往上翻，重揉大小天心穴小儿眼若往上翻，重揉大小天心穴.推拿手法主治歌诀除热镇惊53除热镇惊小儿眼若往上翻，重揉推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热镇惊惊54小天心小天心【位置位置】手掌根部，大小手掌根部，大小鱼际交接交接处【操作操作】以左手托住患儿手，掌心以左手托住患儿手，掌心向上，以右手食、中指固定腕部，向上，以右手食、中指固定腕部，在以拇指甲掐之，向掌心方向，在以拇指甲掐之，向掌心方向，继而向外旋而向外旋转以泻法揉之以泻法揉之【次数次数】掐掐5-20次，揉次，揉100-300次次.推拿手法主治歌诀除热镇惊54小天心【位置】手掌根部，大小推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热镇惊惊55本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：清清清清热镇热镇惊惊惊惊“天吊惊天吊惊风”烦躁不安躁不安夜啼夜啼掐重揉掐重揉掐重揉掐重揉小天心小天心小天心小天心.推拿手法主治歌诀除热镇惊55本穴操作功效与主治：清热推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除虚除虚热56除虚除虚热热二人上二人上马补肾水，一切沉疴都去得水，一切沉疴都去得.推拿手法主治歌诀除虚热56除虚热二人上马补肾水，一切沉疴推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除虚除虚热57二人上二人上马【位置位置】手背第四、五掌骨与艮手背第四、五掌骨与艮宫相相对处【操作操作】以左手托住患儿手，掌心以左手托住患儿手，掌心向下，以右手拇、中指相向下，以右手拇、中指相对同同时掐掐之，之，继揉之揉之【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-500次次.推拿手法主治歌诀除虚热57二人上马【位置】手背第四、五掌推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除虚除虚热58本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：滋阴滋阴滋阴滋阴补肾补肾小便赤小便赤涩潮潮热烦躁躁久病不愈久病不愈掐揉二掐揉二掐揉二掐揉二人上人上人上人上马马.推拿手法主治歌诀除虚热58本穴操作功效与主治：滋阴补推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒59清清热热温寒温寒三关六腑用手三关六腑用手诀，调理寒理寒热是法是法则男左三关推上男左三关推上热，退下六腑冷如，退下六腑冷如铁女右六腑推上凉，退下三关反女右六腑推上凉，退下三关反为热.推拿手法主治歌诀清热温寒59清热温寒三关六腑用手诀，调理推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒60三三关关【位置位置】在前臂在前臂桡骨上骨上缘，自腕横，自腕横纹桡侧头至曲池一直至曲池一直线【操作操作】令患儿令患儿侧置其掌，手心向内，置其掌，手心向内，以左手持其左手，食指在下伸直，托以左手持其左手，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手食中二指自腕横患儿前臂，再以右手食中二指自腕横纹桡侧头直上推至曲池直上推至曲池女孩女孩则以右手曲池推向腕横以右手曲池推向腕横纹桡侧头【次数次数】100-200次次.推拿手法主治歌诀清热温寒60三 关【位置】在前推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒61六六腑腑【位置位置】在前臂尺骨下在前臂尺骨下缘，自肘尖至，自肘尖至腕横腕横纹尺尺侧头一直一直线【操作操作】令患儿令患儿侧置其掌，手心向内，置其掌，手心向内，以左手持其左手，食指在下伸直，托以左手持其左手，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手食中二指自肘尖患儿前臂，再以右手食中二指自肘尖推至腕横推至腕横纹尺尺侧头女孩女孩则以右手腕横以右手腕横纹尺尺侧头推向肘尖推向肘尖【次数次数】100-200次次.推拿手法主治歌诀清热温寒61六 腑【位置】在前推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒62二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：推三关：温推三关：温推三关：温推三关：温热热、温阳、温阳、温阳、温阳补补气气气气退六腑：寒凉、清退六腑：寒凉、清退六腑：寒凉、清退六腑：寒凉、清热热凉血凉血凉血凉血推三关推三关推三关推三关阳虚体弱阳虚体弱气血不足气血不足感冒感冒风寒寒一切虚、寒症一切虚、寒症退六腑退六腑退六腑退六腑高高热烦渴渴脏腑腑积热邪入邪入营血血一切一切实热症症运用时，用量3:1.推拿手法主治歌诀清热温寒62二穴操作功效与主治：推三推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀法法则63法法则则寒者温之寒者温之热者寒，虚者寒，虚则补之之实则泻泻古人留下救儿古人留下救儿诀，学，学习推拿需推拿需详阅.推拿手法主治歌诀法则63法则寒者温之热者寒，虚则补之实则64我之心我之心 送的是医道之关送的是医道之关怀我之手我之手 去的是病魔之去的是病魔之执拗拗-与君共勉与君共勉.64我之心 送的是医道之关怀.