小儿推拿手法课件

1.-2019/11/12简介1.-2019/11/12小儿推拿什么是小儿推拿？小儿推拿是建立在中国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到祛邪扶正、调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。小儿推拿的治疗体系形成于明代，以保婴神术按摩经等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。2.-2019/11/12小儿推拿什么是小儿推拿？2.-2019/11/12小儿推拿的小儿推拿的优点点1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著3.-2019/11/12小儿推拿的优点1.经济简便3.-2019/11/12使用范围“外治之理即内治之理”小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。4.-2019/11/12使用范围“外治之理即内治之理”4.-2019/11/12【小儿推拿适小儿推拿适应症症】1、预防保健防保健2、内科内科杂病：呕吐、腹泻、病：呕吐、腹泻、遗尿等尿等辅助治助治疗；3、新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等保健及保健及辅助治助治疗；4、时令疾病：感冒、暑令疾病：感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等症、咳嗽、哮喘等辅助治助治疗；5、传统小儿推拿主要用于小儿推拿主要用于2周以上周以上6岁以下的以下的小儿小儿，年，年龄越小越小疗效越好。效越好。7岁以上的儿童配以上的儿童配合合脏腑点穴位法或成人推拿手法腑点穴位法或成人推拿手法进行治行治疗。5.-2019/11/12【小儿推拿适应症】1、预防保健5.-2019/11/12禁忌禁忌证皮肤损伤、溃疡性皮炎皮皮肤损伤、溃疡性皮炎皮疹、脓肿、骨伤疾患、传疹、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病、严染病、先天性心脏病、严重疾病等重疾病等不宜推拿。不宜推拿。6.-2019/11/12禁忌证皮肤损伤、溃疡性皮炎皮疹、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天小儿推拿作用原理1、作用于皮肤组织2、作用与肌肉组织3、促进骨关节损伤后的康复4、纠正异常解剖位置5、改善血液循环6、帮助消化7、调节神经系统8、改善心理9、疏通经络，调和气血，提高免疫力7.-2019/11/12小儿推拿作用原理1、作用于皮肤组织7.-2019/11/1推拿前的准推拿前的准备1、环境准备：空气清新，明亮，光线充足，但避免刺激光源，注意避风寒。2、用物准备：根据季节选择合适的婴儿衣物、润肤乳、尿片、浴巾、消毒用品、BB油、护臀膏、爽身粉等。3、操作者准备：按七步洗手法洗手（避免指甲过长），戴口罩。身心放松，心平气和。（冬天应搓热双手）4、宝宝准备：避免饥饿或饱腹时进行，可选择患儿饭后1小时进行操作。避免在宝宝哭闹、疲劳时操作，应是在安静轻松状态下。注意保暖，全身干洁，操作时以操作者双手直接接触皮肤为宜，可选择游泳、洗澡后赤裸时进行（注意擦干身上水后要更换干的大毛巾）。8.-2019/11/12推拿前的准备1、环境准备：空气清新，明亮，光线充足，但避免刺操作注意事项：治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；操作者应耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在15分钟左右为宜，一般不超过30分钟；通常每日治疗一次。治疗时应选择相应的介质，一则可保护皮肤，二可增强疗效。根据病情，灵活掌握。推拿时不宜过饥或过饱，饭后1小时推拿最佳。手法后注意避风，忌食生冷。9.-2019/11/12操作注意事项：治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适第一节第一节手法手法10.-2019/11/12第一节10.-2019/11/12小儿推拿学常用手法小儿推拿学常用手法手法定手法定义：是以医者的手或借助一定的器具、介是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和按各种特定的技巧和规范化的范化的动作，以力作，以力的形式在小儿体表的形式在小儿体表进行操作行操作的方法。的方法。11.-2019/11/12小儿推拿学常用手法手法定义：11.-2019/11/12由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。基本的手法有，1、小儿推拿八法：、小儿推拿八法：按、摩、掐、揉、推、运、搓、按、摩、掐、揉、推、运、搓、捣2、其它手法：、其它手法：拿、捏脊、捻、拍法等拿、捏脊、捻、拍法等除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如 黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底河、水底捞月、揉月、揉脐及天枢及天枢龟尾并擦七尾并擦七节骨等。骨等。12.-2019/11/12由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法手法要求持久、有力、均匀、柔和、渗透持久、有力、均匀、柔和、渗透轻快、柔和、平快、柔和、平稳、着、着实频率：率：小儿推拿的速度以每分小儿推拿的速度以每分钟100-150次次为宜。宜。1次治次治疗，约20分分钟左右。左右。推拿三字推拿三字经说：“大三万，小三千，大三万，小三千，婴三百，三百，加减良加减良”，说明推拿的明推拿的时间和速度，和速度，应依据病情、依据病情、年年龄酌情增减，灵活掌握。酌情增减，灵活掌握。13.-2019/11/12手法要求持久、有力、均匀、柔和、渗透13.-2019/11顺序：序：先先头面，次上肢，后下肢，再胸腹、腰背，面，次上肢，后下肢，再胸腹、腰背，上肢上肢选推左手推左手；再有再有先先轻手法，如推、揉、手法，如推、揉、运等，运等，后重后重手法，如掐、捏、拿等手法，如掐、捏、拿等。处方：方：手法手法+穴位穴位+时间（操作次数）（操作次数）如：揉太阳如：揉太阳100次、捏脊次、捏脊5遍、摩腹遍、摩腹2分分钟 补泻泻手法要点手法要点：补顺上上轻缓，泻，泻逆下重急逆下重急14.-2019/11/12顺序：14.-2019/11/12（1）指按法指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按手法要领：垂直方向垂直方向 逐逐渐用力用力 按而留之按而留之 逐逐渐放松放松15.-2019/11/12（1）指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按1注意事项：按压力的方向要垂直向下。用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。适用部位：全身各部经穴。功效：解痉止痛，温经散寒。主治：疼痛、癃闭等症。16.-2019/11/12注意事项：按压力的方向要垂直向下。16.-2019/11/（2）摩法摩法用食、中、无名（环）指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上，作环形而有节律的抚摩，称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法，用掌面摩动的称掌摩法。17.-2019/11/12（2）摩法用食、中、无名（环）指末节罗纹面或以手掌面附着在体注意事项：在体表做在体表做环行而有行而有节奏的奏的抚摩，不摩，不带动皮皮下下组织 18.-2019/11/12注意事项：在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织18.（3）掐法掐法用指甲垂直方向用力，多用于急救。（多用指甲垂直方向用力，多用于急救。（多用于人中，老用于人中，老龙，内关，合谷等），内关，合谷等）19.-2019/11/12（3）掐法用指甲垂直方向用力，多用于急救。（多用于人中，老龙（4）揉法揉法用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。要点：术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再到轻。动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀。20.-2019/11/12（4）揉法用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，注意事项：轻柔柔缓和的和的环旋运旋运动，并，并带动皮下皮下组织。中指揉法多用中指揉法多用。21.-2019/11/12注意事项：轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。21.-201（5）推法：小儿推拿的代表性手法。推法：小儿推拿的代表性手法。推拿手法中的主要手法之一；按其原意，“推者，一指推去而不返，”定义：拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之谓推法。推法在成人推推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法。用有直推、分推、旋推等多种方法。22.-2019/11/12（5）推法：小儿推拿的代表性手法。推拿手法中的主要手法之一注意事项直推法：直推法：用拇指的用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直或食指、中指的指面做直线的的单方方向的运向的运动。除。除单手操作外，有手操作外，有时用双手交替用双手交替进行；行；速度易快。要求速度易快。要求轻快快连续，一拂而，一拂而过，以推后皮肤，以推后皮肤不不发红为佳。佳。旋推法旋推法用拇指指端或用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋面在某一穴位上做旋转推摩。推摩。分推法分推法分法，用双手拇指指端或分法，用双手拇指指端或罗纹面从中面从中间向两旁分向推向两旁分向推动，可以是直，可以是直线的，也可是曲的，也可是曲线的。的。合推法合推法与分推法相反。与分推法相反。运推法运推法运法运法，用拇指指端或中指指端从一点向，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或另一点作弧形或环形推形推动的方法。宜的方法。宜轻不宜重，宜不宜重，宜缓不宜急。（最不宜急。（最轻）见运法！运法！23.-2019/11/12注意事项直推法：23.-2019/11/1224.-2019/11/1224.-2019/11/12（6）拿法拿法用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏揉捏某一部位或穴位，称为拿法。手法要领：一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。25.-2019/11/12（6）拿法用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某注意事项多用于拿五多用于拿五经、拿、拿风池、拿肩井池、拿肩井相相对用力捏住用力捏住 逐逐渐内收提起内收提起 持持续不断揉捏不断揉捏26.-2019/11/12注意事项多用于拿五经、拿风池、拿肩井26.-2019/11/（7）捏脊：有病治病，无病防病捏脊：有病治病，无病防病用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。捏脊部位：主要在背部脊柱及两旁，背部的正中，即督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等。捏脊方法：捏起皮肤，从捏脊方法：捏起皮肤，从长强穴开始，双手交替穴开始，双手交替捻捻动，边捏捏边提提边向上推移，至大椎穴止，捏至向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍最后一遍时每捏三次增加一个每捏三次增加一个较重的提拉重的提拉动作，作，谓之之“捏三提一捏三提一”法。法。27.-2019/11/12（7）捏脊：有病治病，无病防病用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、要要领：捻捻动（食指、中指）（食指、中指）捏住捏住提起提起 推推动（拇指）（拇指）28.-2019/11/12要领：28.-2019/11/12（8）捻法捻法(勒法）勒法）:四肢小关四肢小关节29.-2019/11/12（8）捻法(勒法）:四肢小关节29.-2019/11/12（9）拍法：虚掌拍拍法：虚掌拍五指并五指并拢，掌指关，掌指关节微屈，掌心内凹微屈，掌心内凹30.-2019/11/12（9）拍法：虚掌拍五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹30.-