急救药品的应用课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。通过学习需要达到的目的n n1、熟悉急救室药品的管理方法。n n2、了解急救药品大概的分类。n n3、各类急救药品常用药品有哪些。n n4、各类中的代表药品是哪些。n n5、熟悉各个代表药品的“名字”、剂型、规格、使用方法等，并在工作中大家能熟练的应用。通过学习需要达到的目的1、熟悉急救室药品的管理方法。1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。几个感念n n1 1、急救（院内）：院内急救即医院内的紧急救治，、急救（院内）：院内急救即医院内的紧急救治，是指对医院当即接诊的危重病人，或是住院病人是指对医院当即接诊的危重病人，或是住院病人病情发生急剧恶化或突发的危重情况而实行的紧病情发生急剧恶化或突发的危重情况而实行的紧急救治处理。急救治处理。n n2 2、急诊：是指对病情紧急的门诊病人的处置。也、急诊：是指对病情紧急的门诊病人的处置。也包括住院病人病情出现紧急情况的处置。包括住院病人病情出现紧急情况的处置。n n3 3、急救室：是指医院（科室）内存放急救设备、急救室：是指医院（科室）内存放急救设备、器械、物品、药品，并为需要紧急救治的患者施器械、物品、药品，并为需要紧急救治的患者施行紧急医学处置的场所。行紧急医学处置的场所。n n4 4、急救药：是指为病情危重的患者抢救生命时必、急救药：是指为病情危重的患者抢救生命时必须的药品，在诊疗救治的过程中发挥重要的作用。须的药品，在诊疗救治的过程中发挥重要的作用。几个感念1、急救（院内）：院内急救即医院内的紧急救治，是指对2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急救药品管理制度急救药品管理制度n n1 1 1 1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。n n2 2 2 2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量定位存放，逐班交接，每日清点，等）分别放置、编号定量定位存放，逐班交接，每日清点，等）分别放置、编号定量定位存放，逐班交接，每日清点，等）分别放置、编号定量定位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。保证备用状态，专人管理。保证备用状态，专人管理。保证备用状态，专人管理。n n3 3 3 3、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。者不得使用。者不得使用。者不得使用。n n4 4 4 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，定位存放，专人管理，定期检查。加锁，定位存放，专人管理，定期检查。加锁，定位存放，专人管理，定期检查。加锁，定位存放，专人管理，定期检查。n n5 5 5 5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。n n6 6 6 6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查监督检查监督检查监督检查急救药品管理制度1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急救药品应用的原则n n1 1、找出患者的主要矛盾，明确应用的目的。、找出患者的主要矛盾，明确应用的目的。n n2 2、首选药品应该具备作用快，效率强的特点。、首选药品应该具备作用快，效率强的特点。n n3 3、药品的搭配宜简明，而不宜复杂。、药品的搭配宜简明，而不宜复杂。n n4 4、用量宜充足。、用量宜充足。n n5 5、给药的途径最好选择静脉给药（不宜静脉给药、给药的途径最好选择静脉给药（不宜静脉给药的除外）的除外）n n6 6、禁忌证可以适当放宽，必要时可以跨越红线应、禁忌证可以适当放宽，必要时可以跨越红线应用。用。n n7 7、用药后应密切观察是否已达到应用的目的，必、用药后应密切观察是否已达到应用的目的，必要时重复应用。一线药物应用效果不佳时可以更要时重复应用。一线药物应用效果不佳时可以更换二线药物。换二线药物。急救药品应用的原则1、找出患者的主要矛盾，明确应用的目的。4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急救药品的归类n n1 1 1 1、抗过敏、抗过敏、抗过敏、抗过敏n n、止血药、止血药、止血药、止血药n n3 3 3 3、脱水药、脱水药、脱水药、脱水药n n4 4 4 4、扩容药、扩容药、扩容药、扩容药n n5 5 5 5、升压药、升压药、升压药、升压药n n6 6 6 6、降压药、降压药、降压药、降压药n n7 7 7 7、强心药、强心药、强心药、强心药n n8 8 8 8、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药n n9 9 9 9、呼吸兴奋剂、呼吸兴奋剂、呼吸兴奋剂、呼吸兴奋剂n n10101010、平喘药、平喘药、平喘药、平喘药n n11111111、特异性解毒药、特异性解毒药、特异性解毒药、特异性解毒药n n、镇定、止痛药、镇定、止痛药、镇定、止痛药、镇定、止痛药急救药品的归类1、抗过敏5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗过敏药n 肾上腺素 n 地塞米松 n 盐酸异丙嗪 n（葡萄糖酸钙、扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等）抗过敏药 肾上腺素 6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗过敏休克肾上腺素n n作用机理：肾上腺素能受体激动剂。兴奋作用机理：肾上腺素能受体激动剂。兴奋和和 受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管。受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管。n n使用方法：成人使用方法：成人0.51mg0.51mg（小儿（小儿0.01mg/kg0.01mg/kg）皮下或肌肉）皮下或肌肉注射，或以生理盐水注射，或以生理盐水1020ml1020ml静脉缓慢推注。静脉缓慢推注。n n不良反应：不良反应：1 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无、心悸、头痛、血压升高、震颤、无 力、眩力、眩晕、呕吐、四肢发凉；晕、呕吐、四肢发凉；2 2、有时可有心律失常，严重者可、有时可有心律失常，严重者可因心室颤动致死；因心室颤动致死；3 3、用药局部可有水肿、充血、炎症；、用药局部可有水肿、充血、炎症；n n注意事项：本人认为，抗过敏性休克时没有绝对的禁忌症。注意事项：本人认为，抗过敏性休克时没有绝对的禁忌症。（1 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。用。2 2、儿童及老年人应用时要慎重。）、儿童及老年人应用时要慎重。）抗过敏休克肾上腺素作用机理：肾上腺素能受体激动剂。兴奋7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗过敏地塞米松n n作用机理：肾上腺糖皮质激素，有很好的抗过敏、作用机理：肾上腺糖皮质激素，有很好的抗过敏、抗休克、抗炎、抗免疫反应、降低机体的应急反抗休克、抗炎、抗免疫反应、降低机体的应急反应、提高机体对损伤的耐受能力、促进水肿的吸应、提高机体对损伤的耐受能力、促进水肿的吸收作用。收作用。n n用法：成人用法：成人10mg10mg（小儿（小儿0.30.5mg/kg0.30.5mg/kg），静脉），静脉注射。注射。n n不良反应：一次性的使用，一般没有特别的不良不良反应：一次性的使用，一般没有特别的不良反应。小儿可能一起面色潮红。反应。小儿可能一起面色潮红。n n注意事项：注意事项：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。结核病、急性细菌性或心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。结核病、急性细菌性或病毒性肝病毒性肝病毒性肝病毒性肝炎炎炎炎 患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗 。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肝功能。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肝功能不全、甲状腺功能低下患者慎用不全、甲状腺功能低下患者慎用 。本人认为，急救时一次性使用，没有禁忌症。本人认为，急救时一次性使用，没有禁忌症。抗过敏地塞米松作用机理：肾上腺糖皮质激素，有很好的抗过敏8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗过敏非那根n n作用机理：H1 1受体的阻断剂，降低机体对组胺的反应。n n用法：成人2550mg（小儿0.51mg/kg）肌肉注射或静脉滴注。n n不良反应：口干、恶心、嗜睡、血压下降、注射部位刺激性疼痛。n n注意事项：1、肝肾功能不全者谨慎。2、静脉滴注宜稀释。3、老年人良要控制，不宜过大，一般不超过25mg。抗过敏非那根作用机理：H1受体的阻断剂，降低机体对组胺的9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。止血药n n巴特罗酶（蛇毒凝血酶，立止血）n n止血敏（酚黄乙胺）n n止血芳酸n n垂体后叶素n n去甲肾上腺素、云南白药n n（安络血、止血环酸）止血药巴特罗酶（蛇毒凝血酶，立止血）1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。止血药立止血n n作用机理：为巴西蝮蛇蛇毒中提取的蛇酶制剂，内含有类凝血酶及类凝血活酶，为高效、速效、长效、安全的止血药。n n用法：成人1-2kuku（小儿3岁1/2kuku)皮下肌肉注射,或静脉注射.n n不良反应:偶有荨麻疹、焦虑、出汗、心悸、低血压。n n注意事项：1、起效快，作用能持续23天。2、大血管破裂疗效差。止血药立止血作用机理：为巴西蝮蛇蛇毒中提取的蛇酶制剂，内1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脱水药n n20%甘露醇n n速尿n n高渗葡萄糖注射液n n山梨醇n n糖皮质激素n n低分子右旋糖酐n n（双氢克尿塞、氨苯蝶啶）脱水药20%甘露醇1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脱水药20%甘露醇n n作用机理：，分子量大，提高血浆渗透压而使组作用机理：，分子量大，提高血浆渗透压而使组织脱水。还有利尿的作用，增加了脱水的效果。织脱水。还有利尿的作用，增加了脱水的效果。n n用法：用法：46ml/kg46ml/kg，静脉滴注。为增加脱水效果，静脉滴注。为增加脱水效果，建议和地塞米松联合应用。建议和地塞米松联合应用。n n不良反应：快速大剂量滴注可致头疼、眩晕、视不良反应：快速大剂量滴注可致头疼、眩晕、视力模糊，甚至引起心力衰竭。力模糊，甚至引起心力衰竭。n n注意事项：注意事项：1 1、活动性的颅内出血禁用。、活动性的颅内出血禁用。2 2、防止、防止外漏，以免组织坏死。外漏，以免组织坏死。3 3、遇冷结晶后需要溶解后、遇冷结晶后需要溶解后再使用。再使用。4 4、老年人应用应该注意心功能。、老年人应用应该注意心功能。脱水药20%甘露醇作用机理：，分子量大，提高血浆渗透压而1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脱水药速尿n n作用机理：通过利尿达到脱水的作用。n n用法：成人2040mg（小儿12mg/kg）肌肉注射或静脉注射。必要时可以重复。n n不良反应：用量过大或连续应用，可致低血压、低血钠、低血钾，如恶心、呕吐、腹泻等。n n注意事项：1、剂量应该个体化，宜小剂量开始，逐渐加大。2、应用时应及时补充电解质。脱水药速尿作用机理：通过利尿达到脱水的作用。1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。扩容药n n代血浆n n右旋糖酐n n高渗糖n n生理盐水n n复方乳酸钠n n复方氯化纳n n纠酸：碳酸氢钠扩容药代血浆1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。扩容药低右n n作用机理：提高血浆胶体渗透压，从而达到扩充血容量的作用。n n用法：20ml/kg,30分钟内滴完.n n不良反应:荨麻疹、胸闷、血尿。n n注意事项：肾功能不全、充血性心力衰竭者忌用。扩容药低右作用机理：提高血浆胶体渗透压，从而达到扩充血容1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纠酸药碳酸氢纳n n作用机理：为碱性药，直接中和血液中的H离子。n n用法：46ml/kg，静脉滴注。新生儿需要稀释。n n不良反应：不明显。n n注意事项：低钙血症者禁用。少尿、无尿者慎用。纠酸药碳酸氢纳作用机理：为碱性药，直接中和血液中的H离子1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。降压药n n速尿n n利血平n n心痛定n n酚妥拉明n n硝普钠降压药速尿1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。降压药利血平n n作用机理：能使血管壁、心脏等交感神经末梢的作用机理：能使血管壁、心脏等交感神经末梢的去甲肾上腺素储备耗尽，使外周血管阻力下降，去甲肾上腺素储备耗尽，使外周血管阻力下降，心里减慢，血压下降。心里减慢，血压下降。n n用法：成人用法：成人1mg1mg（小儿（小儿0.7mg/kg0.7mg/kg）肌肉或静注。）肌肉或静注。n n不良反应：鼻塞、乏力、疲倦、嗜睡、腹泻。不良反应：鼻塞、乏力、疲倦、嗜睡、腹泻。n n主要事项：主要事项：1 1、半小时起效，作用温和持久，可维、半小时起效，作用温和持久，可维持持1010小时。小时。2 2、孕妇忌用。、孕妇忌用。3 3、忌与羊地黄合用。、忌与羊地黄合用。降压药利血平作用机理：能使血管壁、心脏等交感神经末梢的去1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。升压药n n阿拉明（间羟胺）n n多巴胺n n去甲肾上腺素n n肾上腺素n n异丙肾上腺素n n（血管紧张素）升压药阿拉明（间羟胺）2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。升压药阿拉明n n作用机理：拟肾上腺素药，以兴奋作用机理：拟肾上腺素药，以兴奋受体为主，受体为主，对对受体作用较弱。能缓慢持久的收缩血管，中受体作用较弱。能缓慢持久的收缩血管，中等强度的增加心肌收缩力。用于心源性、过敏性、等强度的增加心肌收缩力。用于心源性、过敏性、中毒性、外伤性休克。中毒性、外伤性休克。n n用法：成人用法：成人0.5-5mg0.5-5mg，小儿，小儿0.01mg/kg0.01mg/kg，静脉注射，静脉注射，必要时必要时510510分钟重复。或分钟重复。或15100mg15100mg以以5%GS5%GS稀释稀释后以后以4-5ug/kg/min4-5ug/kg/min的速度滴注。的速度滴注。n n不良反应：失眠、心迹、头痛、心律失常、肺水不良反应：失眠、心迹、头痛、心律失常、肺水肿和心胀骤停、局部组织坏死。肿和心胀骤停、局部组织坏死。n n注意事项：注意事项：1 1、使用前需补充血容量。、使用前需补充血容量。2 2、充血性、充血性心力衰竭忌用。心力衰竭忌用。3 3、避免药液外渗。、避免药液外渗。升压药阿拉明作用机理：拟肾上腺素药，以兴奋受体为主，对2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。升压药多巴胺n n作用机理：体内合成去甲肾的前体，能促进去甲作用机理：体内合成去甲肾的前体，能促进去甲肾上腺素的释放，小剂量能兴奋多巴胺受体，中肾上腺素的释放，小剂量能兴奋多巴胺受体，中剂量时主要兴奋剂量时主要兴奋受体，大剂量时兴奋受体，大剂量时兴奋受体。受体。用于各种类型的休克。用于各种类型的休克。n n用法：成人用法：成人20mg20mg以以5%GS5%GS稀释后缓慢滴注。小儿稀释后缓慢滴注。小儿1-1-30ug/kg/min30ug/kg/min缓慢静滴，根据需要调整剂量。缓慢静滴，根据需要调整剂量。n n不良反应：偶有恶心、呕吐、面色潮红。若剂量不良反应：偶有恶心、呕吐、面色潮红。若剂量过大，可出现呼吸加速，头痛、心绞痛、心律失过大，可出现呼吸加速，头痛、心绞痛、心律失常等，药物外漏可致组织坏死。常等，药物外漏可致组织坏死。n n注意事项：注意事项：1 1、用药前应补充血容量。、用药前应补充血容量。2 2、避免药、避免药物渗漏，发生渗漏的处理：酚妥拉明稀释成物渗漏，发生渗漏的处理：酚妥拉明稀释成0.5mg/ml0.5mg/ml，受损组织皮下浸润注射。，受损组织皮下浸润注射。升压药多巴胺作用机理：体内合成去甲肾的前体，能促进去甲肾2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强心药n n西地兰n n毒毛旋花子苷Kn n地高辛n n（氨茶碱）强心药西地兰2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强心药 西地兰n n作用机理：（同地高辛）羊地黄类快速类强心药，作用机理：（同地高辛）羊地黄类快速类强心药，可加强心肌收缩，减慢心率。可加强心肌收缩，减慢心率。n n用法：成人用法：成人0.4mg0.4mg肌肉注射或稀释后肌肉注射或稀释后（20ml50%GS20ml50%GS）缓慢静脉注射。小儿）缓慢静脉注射。小儿0.20.20.4mg/kg0.4mg/kg，首次用饱和量的，首次用饱和量的2/32/3，2424小时后根据小时后根据病情，再用病情，再用1/31/3。n n不良反应：可有食欲减退、恶心、呕吐、下腹痛、不良反应：可有食欲减退、恶心、呕吐、下腹痛、早搏、房室传导阻滞等。早搏、房室传导阻滞等。n n注意事项：注意事项：1 1、静脉注射要稀释。、静脉注射要稀释。2 2、用药期间忌、用药期间忌用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等。用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等。3 3、用药期间防止、用药期间防止低血钾。低血钾。4 4、如出现频发早搏、行动过缓、室性心、如出现频发早搏、行动过缓、室性心动过速，给予氯化钾或奔妥英钠解救。动过速，给予氯化钾或奔妥英钠解救。强心药 西地兰作用机理：（同地高辛）羊地黄类快速类强心药2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强心药毒Kn n作用机理：同地高辛，作用比西地兰更快，排泄更易。n n用法：成人首剂0.25mg，肌肉注射或以50%GS20ml缓慢静脉推注，不少于5分钟。小儿每次0.0070.01mg/kg，方法同上。n n不良反应：同地高辛。n n注意事项：1、静脉注射要慢，不少于5min。2、12周内用过洋地黄者慎用。3、其余同地高辛。强心药毒K作用机理：同地高辛，作用比西地兰更快，排泄更易2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心三联针n n老三联：肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1.0mg,静脉注射新三联：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射n n现在已经不主张应用三联针心三联针老三联：肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外周血管扩张剂酚妥拉明n n作用机理：作用机理：受体阻滞剂，直接扩张小动脉及毛受体阻滞剂，直接扩张小动脉及毛细血管，降低外周血管阻力，件轻心账后负荷。细血管，降低外周血管阻力，件轻心账后负荷。用于难治性充血性心力衰竭、心源性和中毒性休用于难治性充血性心力衰竭、心源性和中毒性休克。克。n n用法：成人用法：成人5mg5mg稀释后缓慢静脉注射（稀释后缓慢静脉注射（515min515min）。）。静脉滴注：静脉滴注：0.3mg0.3mg（小儿（小儿2-6ug/kg2-6ug/kg）/min/min。n n不量反应：血压显著下降、心动过速、心律失常、不量反应：血压显著下降、心动过速、心律失常、鼻塞、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、心绞痛。鼻塞、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、心绞痛。n n注意事项：注意事项：1 1、低血压、肝肾功能不全忌用。、低血压、肝肾功能不全忌用。2 2、治疗中毒性休克时应同时补充血容量。治疗中毒性休克时应同时补充血容量。3 3、过量时、过量时可以用异丙肾上腺素处理。可以用异丙肾上腺素处理。外周血管扩张剂酚妥拉明作用机理：受体阻滞剂，直接扩张小2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗心律失常药n n利多卡因n n异搏定（盐酸维拉帕米）n n阿托品n n（心得安、大仑丁、慢心律）抗心律失常药利多卡因2828文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗心律失常药利多卡因n n作用机理：其电生理作用主要在心室肌，降低心作用机理：其电生理作用主要在心室肌，降低心室肌的应激性，提高致颤阈，延长有效不应期，室肌的应激性，提高致颤阈，延长有效不应期，抑制心肌传导纤维的自律性。抑制心肌传导纤维的自律性。n n用法：成人用法：成人50-100mg50-100mg（小儿（小儿1-2mg/kg1-2mg/kg）静脉注射，）静脉注射，5-10min5-10min可重复可重复1 1次，见效后改为静脉滴，次，见效后改为静脉滴，20-20-40ug/kg40ug/kg。n n不良反应：嗜睡、眩晕、呆滞、定向力丧失、感不良反应：嗜睡、眩晕、呆滞、定向力丧失、感觉异常、听力减退。大剂量可引起抽搐、惊厥、觉异常、听力减退。大剂量可引起抽搐、惊厥、心胀停搏。心胀停搏。n n注意事项：注意事项：1 1、癫痫大发作、对本品过敏者。、癫痫大发作、对本品过敏者。2 2、重复应用重复应用2 2小时内不超过小时内不超过3 3次。次。3 3、应用时注意心电、应用时注意心电监护。监护。抗心律失常药利多卡因作用机理：其电生理作用主要在心室肌，2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗心率失常药异搏定n n作用机理：钙离子的拮抗剂，阻断钙通道（选择作用机理：钙离子的拮抗剂，阻断钙通道（选择性）。用于窦性心动过速、室上性郑发性心动过性）。用于窦性心动过速、室上性郑发性心动过速、房性或交界性的早搏。速、房性或交界性的早搏。n n用法：成人用法：成人510mg510mg，5%GS5%GS稀释后静脉注射，或稀释后静脉注射，或10mg/10mg/小时的速度静脉滴，每日总量小时的速度静脉滴，每日总量50100mg50100mg。小儿小儿0.0750.15/kg0.0750.15/kg，稀释缓注，稀释缓注10min10min。n n不良反应：恶心、呕吐、心悸，少数可引起室颤。不良反应：恶心、呕吐、心悸，少数可引起室颤。静脉给药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。静脉给药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。n n注意事项：注意事项：1 1、房室或束支传导阻滞留、心动过缓、房室或束支传导阻滞留、心动过缓、低血压、心源性休克、预激综合征伴发的房颤、低血压、心源性休克、预激综合征伴发的房颤、房扑者忌用。房扑者忌用。2 2、静脉给药时应密切注意心率、心、静脉给药时应密切注意心率、心律，血压的变化。律，血压的变化。抗心率失常药异搏定作用机理：钙离子的拮抗剂，阻断钙通道（3030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸兴奋剂n n洛贝林（山梗菜碱）n n可拉明（尼可刹米）n n回苏林呼吸兴奋剂洛贝林（山梗菜碱）3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸兴奋剂洛贝林n n作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。n n用法：成人3mg（小儿0.3-3mg）静脉注射。也可肌肉或皮下注射。n n不良反应：恶心、呕吐头昏、心悸，大剂量可有心动过缓，传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。n n注意事项：静脉注射速度宜慢。呼吸兴奋剂洛贝林作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸兴奋剂可拉明n n作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸功能不全。n n用法：成人0.25-0.5，小儿1/5-1/3支，静脉注射。也可皮下或肌肉注射。n n不良反应：多汗、恶心、血压下降、心律失常，大剂量引起郑发性的惊厥。n n注意事项：1、小儿高热时慎用。2、静脉注射速度不宜过快。呼吸兴奋剂可拉明作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸3333文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸三联针n n呼吸三联针是用于抢救呼吸衰竭病人时用的，主要用三种呼吸兴奋剂联合使用，所以称为呼吸三联针，其组成为：可拉可拉0.375克，洛贝林3毫克，回苏灵8毫克，静脉注射。n n注意：1、不宜同时吸入一个注射器使用。2、回苏林需要稀释后缓慢静脉注射。呼吸三联针呼吸三联针是用于抢救呼吸衰竭病人时用的，主要用三种3434文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。平喘 药n n氨茶碱n n肾上腺素n n麻黄素n n沙丁胺醇平喘 药氨茶碱3535文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。平喘药氨茶碱n n作用机理：直接舒张支气管和肺血管，并兴奋呼吸中枢，增加心肌收缩力。n n用法：成人0.250.5g，小儿24mg/kg，GS稀释静脉注射，10min以上。或者静脉滴。每天可以用1-2次。n n不良反应：胃肠道的反应。静注过快或者剂量过大可引起心迹、心动过速、休克、惊厥。n n注意事项：用药速度不宜过快。平喘药氨茶碱作用机理：直接舒张支气管和肺血管，并兴奋呼吸3636文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特异性解毒药n n阿托品n n解磷定n n纳洛酮n n（美蓝、亚硝酸钠、硫代硫酸钠）特异性解毒药阿托品3737文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特异性解毒药阿托品n n作用机理：胆碱受体（M）受体的拮抗剂。n n用法：根据中毒的程度决定。n n不良反应：口干、面色潮红、灼热、兴奋、散瞳、心跳加快、小便不通等。n n注意事项：本人认为，用于解毒，不必遵循药物禁忌。特异性解毒药阿托品作用机理：胆碱受体（M）受体的拮抗剂。3838文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解毒药纳洛酮n n作用机理：阿片受体特异拮抗剂，小剂量（作用机理：阿片受体特异拮抗剂，小剂量（0.40.40.8mg0.8mg）肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，静注）肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，静注1 13 3分钟就能消除呼吸抑制，增加呼吸频率。对分钟就能消除呼吸抑制，增加呼吸频率。对动物急性酒精中毒有促醒作用。动物急性酒精中毒有促醒作用。n n用法：肌注或静脉注射。成人常用量一次用法：肌注或静脉注射。成人常用量一次0.40.40.8mg0.8mg，儿童酌减，根据病情可重复给药。重度酒，儿童酌减，根据病情可重复给药。重度酒精中毒精中毒0.80.81.2mg1.2mg，一小时后重复给药，一小时后重复给药0.40.40.8mg0.8mg。n n不良反应：几乎无不良反应，但用于复合麻醉催不良反应：几乎无不良反应，但用于复合麻醉催醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药的镇痛作用所致的镇痛作用所致 。n n注意事项：心功能障碍或高血压患者慎用注意事项：心功能障碍或高血压患者慎用 。解毒药纳洛酮作用机理：阿片受体特异拮抗剂，小剂量（0.43939文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇定、止痛药n n安定n n苯巴比妥n n度冷丁n n曲马多n n（阿托品、654-2）镇定、止痛药安定4040文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镇定药 苯巴比妥n n作用机理：为长效巴比妥类药，有镇静催眠的作用。n n用法：成人100mg（小儿5-8mg/kg）肌肉注射或静脉注射（不少于2分钟），必要时候4-6小时重复应用。n n不良反应：抑制呼吸，抑制心肌，使血压下降。n n注意事项：心胀病、肝肾功能不全、孕妇忌用或慎用。镇定药 苯巴比妥作用机理：为长效巴比妥类药，有镇静催眠的4141文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。止痛药度冷丁n n作用机理：抑制神经中枢。一般用于剧烈的疼痛。作用机理：抑制神经中枢。一般用于剧烈的疼痛。n n用法：成人用法：成人50-100mg50-100mg（小儿（小儿1mg/kg1mg/kg）肌肉注射。）肌肉注射。（推荐静脉用药）（推荐静脉用药）n n不良反应：眩晕、嗜睡、血压下降、心动过缓、不良反应：眩晕、嗜睡、血压下降、心动过缓、呼吸抑制，极易成瘾。呼吸抑制，极易成瘾。n n注意事项：注意事项：1 1、肝肾功能不全、孕妇、乳母、肺源、肝肾功能不全、孕妇、乳母、肺源性心胀病、支气管哮喘者忌用。性心胀病、支气管哮喘者忌用。2 2、治疗胆肾绞痛、治疗胆肾绞痛应与解痉剂合用。应与解痉剂合用。3 3、避免反复使用。、避免反复使用。4 4、中毒时、中毒时可以用纳洛酮。可以用纳洛酮。止痛药度冷丁作用机理：抑制神经中枢。一般用于剧烈的疼痛。4242文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总结n n1 1、急救（急诊）是一个医院（或一个科室）诊疗活动中、急救（急诊）是一个医院（或一个科室）诊疗活动中一个重要的组成部分。而急救药的使用又是整个急救过程一个重要的组成部分。而急救药的使用又是整个急救过程中至关重要的环节，往往决定着整个急救的成功与失败。中至关重要的环节，往往决定着整个急救的成功与失败。因此掌握好急救药品的使用，意义重大。因此掌握好急救药品的使用，意义重大。n n2 2、急救药很多其实都是平时的诊疗活动中的常用药，只、急救药很多其实都是平时的诊疗活动中的常用药，只不过是因为他们在处理某个急症重症时往往有其独特的显不过是因为他们在处理某个急症重症时往往有其独特的显著立竿见影的效果，才被戴上了著立竿见影的效果，才被戴上了“急救药急救药”的光环。的光环。n n3 3、不同的科室面对的急救病人的重点不一样，综合外科、不同的科室面对的急救病人的重点不一样，综合外科将来需要面对的急救病人，主要是严重创伤（失血性休克、将来需要面对的急救病人，主要是严重创伤（失血性休克、颅脑外伤、积压综合征等）、急腹症（如重症急性胰腺炎颅脑外伤、积压综合征等）、急腹症（如重症急性胰腺炎等）、手术后并发症（麻醉意外、术后大出血、坠积性肺等）、手术后并发症（麻醉意外、术后大出血、坠积性肺炎引发呼吸循环衰竭）等为主，因此对于急救药品，我们炎引发呼吸循环衰竭）等为主，因此对于急救药品，我们在全面了解的同时，还需要有所重点的掌握，并应该结合在全面了解的同时，还需要有所重点的掌握，并应该结合将来的实际工作情况，增加新的内容，以便更好的服务于将来的实际工作情况，增加新的内容，以便更好的服务于今后的临床工作。今后的临床工作。总结1、急救（急诊）是一个医院（或一个科室）诊疗活动中一个重4343文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢4444