心肌梗塞溶栓治理及护理课件

心梗溶栓治疗护理心梗溶栓治心梗溶栓治疗护疗护理理学习目的熟悉溶栓治疗禁忌症熟悉溶栓治疗禁忌症1熟悉溶栓治疗适应症熟悉溶栓治疗适应症2了解溶栓治疗药物了解溶栓治疗药物3掌握用药后护理掌握用药后护理4学学习习目的熟悉溶栓治目的熟悉溶栓治疗疗禁忌症禁忌症1 1熟悉溶栓治熟悉溶栓治疗疗适适应应症症2 2了解溶栓治了解溶栓治疗疗禁忌症脑出血史脑出血史3 3个月内个月内严重闭合损伤严重闭合损伤不明原因和不明原因和3个月个月 内缺血卒中内缺血卒中（除（除4.5h内）内）t血管结构异常血管结构异常2 2个月内个月内外科手术外科手术恶性肿瘤恶性肿瘤其他其他禁忌症禁忌症脑脑出血史出血史3 3个月内不明原因和个月内不明原因和3 3个月个月t t血管血管结结构异常构异常2 2个月内个月内禁忌症可疑主动脉夹层可疑主动脉夹层3个月个月内面部创伤内面部创伤 活动性出血活动性出血（除月经期外）（除月经期外）t血液疾病血液疾病2个月内个月内脊柱外科手术脊柱外科手术 血压不可控血压不可控（SBP180,DBP110)其他其他禁忌症可疑主禁忌症可疑主动动脉脉夹层夹层3 3个月个月 活活动动性出血性出血t t血液疾病血液疾病2 2个月个月适应症胸痛胸痛时间时间年龄年龄ST段段0.5h含硝酸含硝酸甘油片甘油片不缓解不缓解发病发病6h或或12-24hST段抬高段抬高明显明显伴进行性伴进行性胸痛胸痛0.1mV适适应应症胸痛症胸痛时间时间年年龄龄STST段段0.5h0.5h发发病病6h756h10min10min)溶栓的溶栓的护护理理观观察（四）减少穿刺延察（四）减少穿刺延长长按按压压606090 min90 min内心电图抬高的内心电图抬高的STST段至少回落段至少回落50%50%溶栓的护理观察（五）溶栓的溶栓的护护理理观观察（五）察（五）溶栓的护理观察（六）肌钙蛋白肌钙蛋白（cTncTn）肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶（CK_MBCK_MB）峰值）峰值24h24h血液监测血液监测cTncTn监测峰值提监测峰值提前至发病前至发病12h12h内内CK-MBCK-MB峰值提前峰值提前至至14h14h内内溶栓的溶栓的护护理理观观察（六）肌察（六）肌钙钙蛋白（蛋白（cTn cTn）血液）血液监测监测cTn cTn监测监测峰峰值值溶栓的护理观察（七）下壁心梗下壁心梗一过一过性窦性心动过缓性窦性心动过缓传导阻滞改善传导阻滞改善加速性室性自主心率加速性室性自主心率胸痛缓解胸痛缓解2-3h2-3h内再灌注失常内再灌注失常2h2h内内溶栓的溶栓的护护理理观观察（七）下壁心梗一察（七）下壁心梗一过过性性窦窦性心性心动过缓传导动过缓传导阻滞改善加阻滞改善加再发再发胸痛胸痛STST段段段段抬高抬高抬高抬高CK-MBCK-MB升高升高升高升高溶栓的护理观察（八）再再发发胸痛胸痛STST段段CK-MB CK-MB溶栓的溶栓的护护理理观观察（八）察（八）小结溶栓治疗禁忌症和适应症溶栓治疗禁忌症和适应症1溶栓治疗药物溶栓治疗药物2用药后护理用药后护理3小小结结溶栓治溶栓治疗疗禁忌症和适禁忌症和适应应症症1 1溶栓治溶栓治疗药疗药物物2 2用用药药后后护护理理3 3溶栓疗法的护理观察内容有哪些？课后练习溶栓溶栓疗疗法的法的护护理理观观察内容有哪些？察内容有哪些？课课后后练习练习 谢 谢！谢谢 谢谢！此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！感谢您的支持，我们努力做得更好！此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，供参考！修改，供参考！