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心理诊断技能讲课内容第四章 心理健康与心理障碍第八章 心理咨询员的心理诊断技能心理现象 认知过程感觉、知觉、思维、注意、认知过程感觉、知觉、思维、注意、记记忆、智能、自知力忆、智能、自知力 心理过程心理过程 情感过程情绪情感情感过程情绪情感 意志过程目的性、果断性、坚韧性、意志过程目的性、果断性、坚韧性、自制性自制性心理现象心理现象 个性倾向性需要、动机、信念、个性倾向性需要、动机、信念、个性心理个性心理 兴兴趣、世界观趣、世界观 个性心理特征能力、气质、性格个性心理特征能力、气质、性格心理健康之之不同的水平 心理健康心理健康 心理问题心理问题 心理障碍心理障碍 心理疾病边缘心理疾病边缘 心理心理(精神精神)疾病疾病 神经症神经症 精神病精神病 正常正常 (区分区分)异常异常 诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准 ICD-10,DSM-IV,CCMD-3ICD-10,DSM-IV,CCMD-3神经病神经病精神病精神病精神障碍、精神疾病精神障碍、精神疾病心理障碍、心理疾病心理障碍、心理疾病正常心理与异常心理的区分原那么&李心天李心天19911991 四原那么四原那么&医学标准医学标准&统计学标准统计学标准&内省经验标准内省经验标准&社会适应标准社会适应标准&郭念锋郭念锋19861986 三原那么三原那么&统一性原那么统一性原那么:主观世界与客观世界的统一主观世界与客观世界的统一&一致性原那么一致性原那么:心理活动的内在一致性心理活动的内在一致性&稳定性原那么稳定性原那么:人格的相对稳定性人格的相对稳定性心理健康的概念心理健康：心理健康：1946年，第三届国际心理卫生年，第三届国际心理卫生大会定义为：心理健康，是指在身体、智大会定义为：心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境开展成最正确状态。的范围内，将个人心境开展成最正确状态。具体表现：身体、智力、情绪十分协调；具体表现：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。的能力，过有效率的生活。心理健康的概念 正确理解心理健康：人的心理活动知、情、意的内在关系协调，正确理解心理健康：人的心理活动知、情、意的内在关系协调，正确理解心理健康：人的心理活动知、情、意的内在关系协调，正确理解心理健康：人的心理活动知、情、意的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断的开展健全的人格，和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断的开展健全的人格，和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断的开展健全的人格，和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断的开展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。没有绝对的界限，只是程度的差异。没有绝对的界限，只是程度的差异。没有绝对的界限，只是程度的差异。没有绝对的界限，只是程度的差异。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了提高心理健康标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了提高心理健康标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了提高心理健康标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了提高心理健康水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标方向。水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标方向。水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标方向。水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标方向。学术界关于心理健康的标准 一马斯洛一马斯洛(Maslow)(Maslow)和密特曼和密特曼(Mittellman)(Mittellman)关于心理健康的标准关于心理健康的标准有充分的平安感。有充分的平安感。对自己有充分的了解，并能对自己的能力做出适当的评价。对自己有充分的了解，并能对自己的能力做出适当的评价。生活理想和目标切合实际。生活理想和目标切合实际。与周围环境保持良好的接触。与周围环境保持良好的接触。能保持自身人格的完整和和谐。能保持自身人格的完整和和谐。具有从经验中学习的能力。具有从经验中学习的能力。保持良好人际关系。保持良好人际关系。适度的情绪开展与控制。适度的情绪开展与控制。在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。在社会标准的前提下，恰当满足个人的根本需要。在社会标准的前提下，恰当满足个人的根本需要。学术界关于心理健康的标准二斯柯特关于心理健康的标准二斯柯特关于心理健康的标准二斯柯特关于心理健康的标准二斯柯特关于心理健康的标准一般的适应能力一般的适应能力一般的适应能力一般的适应能力:适应性；灵活性；把握环境的能力；适应和适应性；灵活性；把握环境的能力；适应和适应性；灵活性；把握环境的能力；适应和适应性；灵活性；把握环境的能力；适应和对付变化多端的世界的能力；说明目的，并完成目的的能对付变化多端的世界的能力；说明目的，并完成目的的能对付变化多端的世界的能力；说明目的，并完成目的的能对付变化多端的世界的能力；说明目的，并完成目的的能力；成功的行为；顺利改变行为的能力。力；成功的行为；顺利改变行为的能力。力；成功的行为；顺利改变行为的能力。力；成功的行为；顺利改变行为的能力。自我满足的能力自我满足的能力自我满足的能力自我满足的能力:生殖性欲获得性感高潮的能力；适度满生殖性欲获得性感高潮的能力；适度满生殖性欲获得性感高潮的能力；适度满生殖性欲获得性感高潮的能力；适度满足个人需要；对日常生活感到乐趣；行为的自然性；放松足个人需要；对日常生活感到乐趣；行为的自然性；放松足个人需要；对日常生活感到乐趣；行为的自然性；放松足个人需要；对日常生活感到乐趣；行为的自然性；放松片刻的感觉。片刻的感觉。片刻的感觉。片刻的感觉。人际间各种角色的扮演人际间各种角色的扮演人际间各种角色的扮演人际间各种角色的扮演:完成个人社会角色；行为与角色一致；完成个人社会角色；行为与角色一致；完成个人社会角色；行为与角色一致；完成个人社会角色；行为与角色一致；社会关系适应；行为受社会的赞同；与他人相处的能力；社会关系适应；行为受社会的赞同；与他人相处的能力；社会关系适应；行为受社会的赞同；与他人相处的能力；社会关系适应；行为受社会的赞同；与他人相处的能力；参与社会活动；利用切合实际的帮助；托付他人；社会责参与社会活动；利用切合实际的帮助；托付他人；社会责参与社会活动；利用切合实际的帮助；托付他人；社会责参与社会活动；利用切合实际的帮助；托付他人；社会责任；稳定的职业；工作和爱的能力。任；稳定的职业；工作和爱的能力。任；稳定的职业；工作和爱的能力。任；稳定的职业；工作和爱的能力。智慧能力智慧能力智慧能力智慧能力:知觉的准确性；心理功能的有效性；认知的适当；知觉的准确性；心理功能的有效性；认知的适当；知觉的准确性；心理功能的有效性；认知的适当；知觉的准确性；心理功能的有效性；认知的适当；机智；合理性；接触现实；解决问题的能力；智力；对人机智；合理性；接触现实；解决问题的能力；智力；对人机智；合理性；接触现实；解决问题的能力；智力；对人机智；合理性；接触现实；解决问题的能力；智力；对人类经验的广泛了解和深刻的理解。类经验的广泛了解和深刻的理解。类经验的广泛了解和深刻的理解。类经验的广泛了解和深刻的理解。二斯柯特关于心理健康的标准二斯柯特关于心理健康的标准5.5.对他人的积极态度对他人的积极态度对他人的积极态度对他人的积极态度:利他主义；关心他人；信任；喜欢他人；待人利他主义；关心他人；信任；喜欢他人；待人利他主义；关心他人；信任；喜欢他人；待人利他主义；关心他人；信任；喜欢他人；待人热情；与人亲密的能力；情感移入。热情；与人亲密的能力；情感移入。热情；与人亲密的能力；情感移入。热情；与人亲密的能力；情感移入。6.6.创造性创造性创造性创造性:对社会的奉献；主动精神。对社会的奉献；主动精神。对社会的奉献；主动精神。对社会的奉献；主动精神。7.7.自主性自主性自主性自主性:情感的独立性；同一性；自力更生；一定的超然。情感的独立性；同一性；自力更生；一定的超然。情感的独立性；同一性；自力更生；一定的超然。情感的独立性；同一性；自力更生；一定的超然。8.8.完全成熟完全成熟完全成熟完全成熟:自我实现；个人成长；人生哲学的形成；在相反力量之自我实现；个人成长；人生哲学的形成；在相反力量之自我实现；个人成长；人生哲学的形成；在相反力量之自我实现；个人成长；人生哲学的形成；在相反力量之间得以均衡；成熟的而不是自相矛盾的动机；自我利用；具备把握间得以均衡；成熟的而不是自相矛盾的动机；自我利用；具备把握间得以均衡；成熟的而不是自相矛盾的动机；自我利用；具备把握间得以均衡；成熟的而不是自相矛盾的动机；自我利用；具备把握冲动、能量和冲突的综合能力；保持一致性；完整的复杂层次；成冲动、能量和冲突的综合能力；保持一致性；完整的复杂层次；成冲动、能量和冲突的综合能力；保持一致性；完整的复杂层次；成冲动、能量和冲突的综合能力；保持一致性；完整的复杂层次；成熟。熟。熟。熟。9.9.对自己的有利态度对自己的有利态度对自己的有利态度对自己的有利态度:控制感；任务完成的满足；自我接受，自我认控制感；任务完成的满足；自我接受，自我认控制感；任务完成的满足；自我接受，自我认控制感；任务完成的满足；自我接受，自我认可；自尊；面对困难，解决问题充满信心；积极的自我形象；自由可；自尊；面对困难，解决问题充满信心；积极的自我形象；自由可；自尊；面对困难，解决问题充满信心；积极的自我形象；自由可；自尊；面对困难，解决问题充满信心；积极的自我形象；自由和自决感；摆脱了自卑感；幸福感。和自决感；摆脱了自卑感；幸福感。和自决感；摆脱了自卑感；幸福感。和自决感；摆脱了自卑感；幸福感。10.10.情绪与动机的控制情绪与动机的控制情绪与动机的控制情绪与动机的控制:对挫折的耐受性；把握焦虑的能力；道德；勇对挫折的耐受性；把握焦虑的能力；道德；勇对挫折的耐受性；把握焦虑的能力；道德；勇对挫折的耐受性；把握焦虑的能力；道德；勇气；自制力；对紧张的抵抗；道义；良心；自我的力量；老实；清气；自制力；对紧张的抵抗；道义；良心；自我的力量；老实；清气；自制力；对紧张的抵抗；道义；良心；自我的力量；老实；清气；自制力；对紧张的抵抗；道义；良心；自我的力量；老实；清廉正直。廉正直。廉正直。廉正直。心理健康的根本标准(一)郭念锋关于心理健康的十条标准l l周期性节律：周期性节律：周期性节律：周期性节律：节律紊乱，节律紊乱，心理健康心理健康l l意识水平：意识水平：意识水平：意识水平：注意水平注意水平，心理健康心理健康l l暗示性：暗示性：暗示性：暗示性：暗示性暗示性，心理，心理健康健康l l心理活动强度：心理活动强度：心理活动强度：心理活动强度：对精神刺对精神刺激的抵抗能力激的抵抗能力健康健康l l心理活动耐受力：心理活动耐受力：心理活动耐受力：心理活动耐受力：对慢而对慢而长的精神刺激耐受长的精神刺激耐受健康健康l l心理康复能力：心理康复能力：心理康复能力：心理康复能力：康复能力康复能力健康健康l l心理自控能力：心理自控能力：心理自控能力：心理自控能力：自控能力自控能力健康健康l l自信心：自信心：自信心：自信心：自信心自信心健康健康l l社会交往：社会交往：社会交往：社会交往：接触不良接触不良 健健康康l l环境适应能力：环境适应能力：环境适应能力：环境适应能力：适应性适应性健康健康心理健康的根本标准(二)许又新:衡量心理健康的三个标准体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡量心理健康的标准。主要有良好的心情和恰当的量心理健康的标准。主要有良好的心情和恰当的量心理健康的标准。主要有良好的心情和恰当的量心理健康的标准。主要有良好的心情和恰当的自我评价两条。自我评价两条。自我评价两条。自我评价两条。操作标准：也叫效率标准，指用观察、实验和测操作标准：也叫效率标准，指用观察、实验和测操作标准：也叫效率标准，指用观察、实验和测操作标准：也叫效率标准，指用观察、实验和测量等方法，衡量心理活动的过程和效应。包括：量等方法，衡量心理活动的过程和效应。包括：量等方法，衡量心理活动的过程和效应。包括：量等方法，衡量心理活动的过程和效应。包括：心理学标准心理的效率心理学标准心理的效率心理学标准心理的效率心理学标准心理的效率社会标准社会功能：工作、学习效率和人际社会标准社会功能：工作、学习效率和人际社会标准社会功能：工作、学习效率和人际社会标准社会功能：工作、学习效率和人际关系关系关系关系 开展标准：纵轴。向较高水平开展的可能性大，开展标准：纵轴。向较高水平开展的可能性大，开展标准：纵轴。向较高水平开展的可能性大，开展标准：纵轴。向较高水平开展的可能性大，有使可能性变成现实的切实可行的行动措施，是有使可能性变成现实的切实可行的行动措施，是有使可能性变成现实的切实可行的行动措施，是有使可能性变成现实的切实可行的行动措施，是心理健康的标志。心理健康的标志。心理健康的标志。心理健康的标志。心理健康的根本标准(三)马建青：心理健康的疾病标准1.智力正常2.情绪协调，心境良好3.具备一定的意志品质4.人际关系和谐5.能动地适应环境6.保持人格完整7.符合年龄特征实用标准实用标准心理健康的一般标准心理健康的一般标准1.1.智力正常争议？心理健康水平与智力水平是两个不相关的智力正常争议？心理健康水平与智力水平是两个不相关的智力正常争议？心理健康水平与智力水平是两个不相关的智力正常争议？心理健康水平与智力水平是两个不相关的概念概念概念概念2.2.情绪适度情绪适度情绪适度情绪适度3.3.意志健全。自觉性、果断性和顽强性是意志健全的重要标志。意志健全。自觉性、果断性和顽强性是意志健全的重要标志。意志健全。自觉性、果断性和顽强性是意志健全的重要标志。意志健全。自觉性、果断性和顽强性是意志健全的重要标志。4.4.人格统一人格统一人格统一人格统一5.5.人际关系和谐人际关系和谐人际关系和谐人际关系和谐6.6.与社会协调一致与社会协调一致与社会协调一致与社会协调一致7.7.心理特点符合年龄特征心理特点符合年龄特征心理特点符合年龄特征心理特点符合年龄特征8.8.自我意识和客观实际根本相符自我意识和客观实际根本相符自我意识和客观实际根本相符自我意识和客观实际根本相符心理障碍的主要病症l认知知 障碍感知觉障碍感知觉障碍思维障碍思维障碍注意力障碍注意力障碍记忆力障碍记忆力障碍智能障碍智能障碍自知力障碍自知力障碍l情情 感障碍l意意 志行为障碍感知觉障碍感觉过敏：对一般强度的声、光、冷、热等刺激的感受性增强。见于神经衰弱、器质性错觉：歪曲的知觉幻觉：在客观现实中不存在某种事务的情况下，病人却感知它的存在。见于器质性、精神病性感知综合障碍：视物变形症、非真实感、自身结构异常思维障碍思维形式障碍思维形式障碍思维贫乏思维贫乏思维缓慢思维缓慢强制性思维思维云集：分裂症特征性病症强制性思维思维云集：分裂症特征性病症其它如思维奔逸、病理性赘述、思维松弛、思维化声、思维被播送、语词其它如思维奔逸、病理性赘述、思维松弛、思维化声、思维被播送、语词新作、病理性象征性思维、逻辑倒错性思维等新作、病理性象征性思维、逻辑倒错性思维等思维内容障碍思维内容障碍妄想：在意识清晰的情况下，出现的病态的、歪曲的、坚信不移的信念。妄想：在意识清晰的情况下，出现的病态的、歪曲的、坚信不移的信念。特点：特点：虽无事实根据，但坚信不移，不能被亲身经历所纠正，亦不能被虽无事实根据，但坚信不移，不能被亲身经历所纠正，亦不能被说服；说服；与自身利益相关；与自身利益相关；个人独有；个人独有；与个人经历和时代背景有关。与个人经历和时代背景有关。包括：关系妄想、被害妄想、影响妄想、被控制妄想、夸大妄想、嫉妒妄包括：关系妄想、被害妄想、影响妄想、被控制妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想、思维被洞悉妄想内心被揭露感等。想、钟情妄想、疑病妄想、思维被洞悉妄想内心被揭露感等。超价观念：有事实根据、不荒唐、与切身利益有关、带有强烈的情感作用。超价观念：有事实根据、不荒唐、与切身利益有关、带有强烈的情感作用。人格障碍、心因性障碍。人格障碍、心因性障碍。强迫观念：反复出现，明知没有必要，想控制但控制不住。如强迫疑心、强迫观念：反复出现，明知没有必要，想控制但控制不住。如强迫疑心、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆；可继发强迫检查、强强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆；可继发强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作。迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作。记忆障碍记忆减退错构虚构其它如心因性遗忘、记忆增强、遗忘症等注意障碍1.注意增强：主动注意增强2.注意松散：主动注意不易集中，注意稳定性降低3.注意减退：主、被动注意兴奋性减弱4.注意转移：被动注意兴奋性增强，注意稳定性降低智能障碍精神发育迟滞痴呆自知力障碍1.对自己心理状况的认识和判断能力2.判断精神疾病好转程度的重要标志情感障碍1.情感冷淡2.情绪低落3.焦虑4.情感脆弱5.其它：情感高涨、情感倒错意向行为障碍1.意向缺乏：高级意向缺乏和减退2.意向增强3.意向倒错：食欲、性欲倒错4.强迫意向和强迫动作常用的诊断标准:ICD-10国际疾病分类国际疾病分类(第第1010版版)(,ICD-10)(,ICD-10)19481948年年?国际疾病分类国际疾病分类?第六版第六版6 6首次首次包括了精神疾病，包括了精神疾病，8 8首次有了编码，首次有了编码，19771977年年9 919881988年年ICD-10ICD-10：中国有：中国有1212人参加了人参加了1010的的编写。编写。常用的诊断标准:DSM-IV美国精神病学会的诊断标准:“精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-)1952年DSM与ICD6对应1980年DSM提出了多轴诊断1987年DSM1994年DSM。常用的诊断标准:CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准中国精神障碍分类与诊断标准(Chinese(Chinese Classification of Mental Disorders,Classification of Mental Disorders,CCMD-3CCMD-3,2001)2001)19581958年卫生部在南京召开第一次全国精神疾病防年卫生部在南京召开第一次全国精神疾病防治工作会议，提出精神疾病分类草案，分治工作会议，提出精神疾病分类草案，分1414类。类。19821982年苏州会议年苏州会议CCMDCCMD1 1。19891989年年CCMDCCMD2 219941994年年CCMDCCMD2 220012001年年CCMDCCMD3,3,陈彦芳陈彦芳常见心理障碍的疾病分类：CCMD-3简介1.1.器质性精神障碍器质性精神障碍 2.2.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍障碍 3.3.精神分裂症精神分裂症(分裂症和其他精神病性障碍分裂症和其他精神病性障碍 4.4.心境障碍心境障碍(情感性精神障碍情感性精神障碍)5.5.癔症、应激相关障碍、神经症癔症、应激相关障碍、神经症 6.6.心理因素相关生理障碍心理因素相关生理障碍 7.7.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 8.8.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9.9.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 10.10.其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况 CCMD-3简介 器质性精神障碍：是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。由脑部疾病导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病病症的组成局部，也可与感染、中毒性精神障碍统称为病症性精神障碍。CCMD-3简介00 阿尔茨海默(Alzheimer)病 01脑血管病所致精神障碍 02其他脑部疾病所致精神障碍 脑变性病所致精神障碍脑变性病所致精神障碍 颅内感染所致精神障碍颅内感染所致精神障碍 脑外伤所致精神障碍脑外伤所致精神障碍 脑瘤所致精神障碍脑瘤所致精神障碍 癫痫所致精神障碍癫痫所致精神障碍 03躯体疾病所致精神障碍CCMD-3简介精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍 ：精神活性物质是指：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、质。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质可由医生处方不当或个人烟草等。精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性病症、情感障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性病症、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。及残留性或迟发性精神障碍等。依赖综合征依赖综合征依赖综合征依赖综合征(成瘾综合征成瘾综合征)戒断综合征戒断综合征 CCMD-3简介精神分裂症(分裂症)：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但局部病人可保持痊愈或根本痊愈状态。CCMD-3简介：sch诊断标准【病症标准】至少有以下【病症标准】至少有以下2 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：或低落，单纯型分裂症另规定：(1)(1)反复出现的言语性幻听；反复出现的言语性幻听；(2)(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏；或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)(4)被动、被控制，或被洞悉体验；被动、被控制，或被洞悉体验；(5)(5)原发性妄想包括妄想知觉，妄想心境或其他荒唐的妄想；原发性妄想包括妄想知觉，妄想心境或其他荒唐的妄想；(6)(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)(7)情感倒错，或明显的情感冷淡；情感倒错，或明显的情感冷淡；(8)(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)(9)明显的意志减退或缺乏。明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】【病程标准】符合病症标准和严重标准至少已持续符合病症标准和严重标准至少已持续1 1个月，单纯型另有规定。个月，单纯型另有规定。【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，假设又罹患本项中前述两类疾病，应神障碍。尚未缓解的分裂症病人，假设又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。并列诊断。CCMD-3简介心境障碍(情感性精神障碍)：以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性病症，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，局部可有残留病症或转为慢性。可分为：躁狂发作 抑郁发作 双相障碍 持续性心境障碍 CCMD-3简介癔症 癔症性精神障碍癔症性精神障碍 癔症性躯体障碍癔症性躯体障碍 应激相关障碍 急性应激障碍急性应激障碍 创伤后应激障碍创伤后应激障碍 适应障碍适应障碍 CCMD-3简介神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到这种心理冲突并因之深感理冲突，病人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且阻碍心理功能或社会功能，但没有任何痛苦且阻碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理根底。可证实的器质性病理根底。分类：分类：恐惧症恐怖症：场所恐惧症恐惧症恐怖症：场所恐惧症 、社交恐惧、社交恐惧症症(社交焦虑症社交焦虑症)、特定的恐惧症、特定的恐惧症 焦虑症焦虑症 ：惊恐障碍：惊恐障碍 、广泛性焦虑、广泛性焦虑 强迫症强迫症 躯体形式障碍躯体形式障碍 ：躯体化障碍：躯体化障碍 、未分化躯、未分化躯体形式障碍体形式障碍 、疑病症、疑病症 、躯体形式植物神经、躯体形式植物神经紊乱紊乱 神经衰弱神经衰弱 其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症 CCMD-3简介广泛性焦虑广泛性焦虑焦虑和烦恼：指向未来，没有明确对象，负性的担忧。焦虑和烦恼：指向未来，没有明确对象，负性的担忧。“杞人忧天。杞人忧天。运动性不安。运动性不安。植物神经功能兴奋植物神经功能兴奋过分警觉：惶恐、易惊吓、对外界刺激做出惊跳反响。易激惹，难入过分警觉：惶恐、易惊吓、对外界刺激做出惊跳反响。易激惹，难入睡，易惊醒。睡，易惊醒。惊恐障碍：急性焦虑障碍惊恐障碍：急性焦虑障碍惊恐发作：突然发作，心慌胸闷，憋气，窒息感，濒死感，惊叫，惊惊恐发作：突然发作，心慌胸闷，憋气，窒息感，濒死感，惊叫，惊呼，伴有面部潮红，苍白，震颤，麻木等植物神经功能亢奋的表现。呼，伴有面部潮红，苍白，震颤，麻木等植物神经功能亢奋的表现。历时历时5-205-20分钟，很少超过小时，即可自行缓解。正常期一切正常，分钟，很少超过小时，即可自行缓解。正常期一切正常，但不久又可再次发作。但不久又可再次发作。预期焦虑：间歇期担忧再次发病而惴惴不安，也可出现一些植物神经预期焦虑：间歇期担忧再次发病而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进。活动亢进。求助或回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，求助或回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助求助。间歇期，常立即要求给予紧急帮助求助。间歇期，60%60%的患者由于担忧发的患者由于担忧发病时得不到帮助，立即因而主动回避一些活动。可以继发于广场恐怖病时得不到帮助，立即因而主动回避一些活动。可以继发于广场恐怖症。症。CCMD-3简介心理因素相关生理障碍进食障碍 非器质性睡眠障碍 非器质性性功能障碍 CCMD-3简介人格障碍人格障碍 :指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式尤其在待模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式尤其在待人接物方面，明显影响其社会功能与职业功能，造成对人接物方面，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续开展至成年或终生。童年期或青少年期，并长期持续开展至成年或终生。年龄年龄1818岁岁如果人格偏离正常系由躯体疾病如脑病、脑外伤、慢性如果人格偏离正常系由躯体疾病如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。酒中毒等所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。分型：偏执型、分裂型、反社会型、冲动型、表演型、强分型：偏执型、分裂型、反社会型、冲动型、表演型、强迫型、依赖型、自恋型、回避型等。迫型、依赖型、自恋型、回避型等。CCMD-3简介习惯与冲动控制障碍 病理性赌博 病理性纵火 病理性偷窃 拔毛症病理性拔毛发 其他或未特定的习惯和冲动障碍 网络依赖网瘾 CCMD-3简介性心理障碍性变态 性身份障碍:易性症 性偏好障碍 恋物症 、异装症 、露阴症、窥阴症 、摩擦症 、性施虐与性受虐症 、混合型性偏好障碍 性指向障碍 ：同性恋？、双性恋 CCMD-3简介精神发育迟滞精神发育迟滞 ：指一组精神发育不全或受阻的综合征，：指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前1818岁以前。岁以前。常用常用WechslerWechsler智力测验测评智商。智商在智力测验测评智商。智商在70708686为边缘智为边缘智力。力。轻度精神发育迟滞轻度精神发育迟滞 ：智商在：智商在50506969之间，心理年龄约之间，心理年龄约9 91212岁岁中度精神发育迟滞中度精神发育迟滞 ：智商在：智商在35354949之间，心理年龄约之间，心理年龄约6 69 9岁岁 重度精神发育迟滞重度精神发育迟滞 ：智商在：智商在20203434之间，心理年龄约之间，心理年龄约3 36 6岁岁 极重度精神发育迟滞极重度精神发育迟滞 ：智商在：智商在2020以下，心理年龄约在以下，心理年龄约在3 3岁以下岁以下 CCMD-3简介言语和语言发育障碍 特定学校技能发育障碍 特定运动技能发育障碍 广泛性发育障碍 儿童孤独症 CCMD-3简介多动障碍多动障碍 注意缺陷与多动障碍儿童多动症注意缺陷与多动障碍儿童多动症 品行障碍品行障碍 特发于童年的情绪障碍特发于童年的情绪障碍 儿童社会功能障碍儿童社会功能障碍 抽动障碍抽动障碍 其他童年和少年期行为障碍其他童年和少年期行为障碍 非器质性遗尿症非器质性遗尿症 非器质性遗粪症非器质性遗粪症 婴幼儿和童年喂食障碍婴幼儿和童年喂食障碍 婴幼儿和童年异食癖婴幼儿和童年异食癖 刻板性运动障碍刻板性运动障碍 口吃口吃 CCMD-3简介其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况 待分类的精神病性障碍待分类的精神病性障碍 待分类的非精神病性精神障碍待分类的非精神病性精神障碍 其他心理卫生情况其他心理卫生情况 无精神病无精神病 诈病诈病 自杀自杀 :自杀死亡自杀死亡 /自杀未遂自杀未遂 /准自杀准自杀 /自杀观自杀观念念 自伤自伤 病理性激情病理性激情 病理性半醒状态病理性半醒状态 心理问题时间：近期发生，不持久；内容：未泛化，仅局限于引发事件自身；反响强度：不甚剧烈，并未严重影响思维逻辑性心理障碍时间：持续长久；内容：充分泛化，难以自身克服；反响强度：初始反响剧烈，伴有精神折磨心理疾病边缘时间：较久；内容：一再泛化，病症内容与原始刺激的内容相距较大；反响强度：严重干扰了某些思维逻辑，往往呈现偏执或人格与行为的偏离。可伴有不典型的妄想或偶尔出现幻觉。自习内容心理健康状态的破坏心理卫生的根本问题