前庭功能检查课件

前庭功能前庭功能检查吕向平1ppt课件前庭神前庭神经解剖生理解剖生理半半规管的管的壶腹、腹、椭圆囊、球囊囊、球囊前庭神前庭神经（内听道内听道）桥延延脑的的前庭神前庭神经核核小小脑（平衡）、脊髓（平衡）、内（平衡）、脊髓（平衡）、内侧纵束（眼球位置、束（眼球位置、颈肌活肌活动）2ppt课件3ppt课件前庭神前庭神经系系统有六条神有六条神经通路：通路：前庭眼前庭眼动通路通路前庭脊髓通路前庭脊髓通路前庭网状前庭网状结构通路构通路前庭小前庭小脑通路通路前庭植物神前庭植物神经通路通路前庭大前庭大脑皮皮层通路通路4ppt课件前庭神前庭神经临床症状床症状眩眩晕 周周围或自身旋或自身旋转平衡障碍平衡障碍 步步态向患向患侧偏斜、偏斜、Romberg征征阳性阳性眼球震眼球震颤 不自主的、有不自主的、有节律的、短促的、律的、短促的、快慢相快慢相5ppt课件前庭功能前庭功能检查临床意床意义前庭神前庭神经系系统是人空是人空间定向、保持平衡的重要定向、保持平衡的重要系系统。其功能异常和病理。其功能异常和病理变化是眩化是眩晕的重要原的重要原因。因。对前庭功能的前庭功能的检查和和评定已成定已成为诊断各种眩断各种眩晕病症、平衡功能障碍的必要手段。病症、平衡功能障碍的必要手段。6ppt课件前庭功能前庭功能检查自自发性前庭反性前庭反应检查（自（自发眼震、位置和眼震、位置和变位位试验、转颈试验）视眼眼动系系统功能功能检查（扫视、平、平稳跟踪、固跟踪、固视、视动眼震、眼震、视动后眼震）后眼震）前庭眼前庭眼动系系统功能功能检查（旋（旋转试验和温度和温度试验）姿姿态控制控制检查（人体重力平衡（人体重力平衡试验）前庭植物神前庭植物神经功能功能检查（Coriolis加速度耐力加速度耐力检查）前庭皮前庭皮层功能功能检查（前庭空（前庭空间知知觉、前庭、前庭诱发脑电图、前庭、前庭诱发电位）位）7ppt课件1.自自发眼震眼震(Spontaneous nystagmus):在在头直位、眼球直位、眼球处于中于中间位和不加任何位和不加任何条件状条件状态下存在的眼震是自下存在的眼震是自发眼震。眼震。前庭、眼前庭、眼动系系统在其不同水平上在其不同水平上,双双侧兴奋性不性不对称称,使双使双侧相相对应的眼外的眼外侧兴奋性不性不对称是自称是自发眼震眼震产生的机理。生的机理。8ppt课件2.位置和位置和变位位试验(Positionalandposi-tioningtest):在病人的在病人的头,或或头和身体由一种位置和身体由一种位置转换为另另一位置的一位置的过程中和在新位置上程中和在新位置上产生的眼震生的眼震(眩眩晕),前者前者为变位性眼震位性眼震(眩眩晕),后者后者为位置性位置性眼震眼震(眩眩晕)。在改在改变头、体位、体位过程中半程中半规管末梢感受器和前管末梢感受器和前庭神庭神经通路受到刺激通路受到刺激,发放的神放的神经冲冲动因某种因某种原因两原因两侧不平衡引起眼震不平衡引起眼震(眩眩晕)是是变位性眼震位性眼震(眩眩晕)发生的机理生的机理,在在头、体、体处于新的位置于新的位置时,半半规管管壶腹腹嵴胶胶顶重新回到原来状重新回到原来状态,因某种因某种原因此原因此时停止停止输入神入神经冲冲动不平衡引起眼震不平衡引起眼震(眩眩晕)是位置性眼震是位置性眼震(眩眩晕)发生的机理。生的机理。9ppt课件3.扫视(Saccades):是把注是把注视点移到点移到视中央凹的快速眼中央凹的快速眼动。一般采。一般采用定用定标试验和瞬息方式和瞬息方式(注注视目目标由一位置由一位置转向另一位置短向另一位置短时闪视)进行。行。枕枕顶皮皮层、额叶、小叶、小脑和和脑干参与干参与扫视产生和生和控制。控制。从其起源分从其起源分为“反射性反射性扫视”,由新异目由新异目标物物诱发;“意愿性意愿性扫视”,由主体的注意启由主体的注意启动。参。参与反射性与反射性扫视的神的神经结构构为视觉通路通路,意愿性意愿性扫视启启动于于额叶叶,两者最两者最终通路在通路在脑干。干。10ppt课件4.平平稳跟踪跟踪(Smoothpursuit):是平是平稳跟随一运跟随一运动目目标,而无而无扫视的一种的一种眼眼动反反应。分。分为预测性跟踪性跟踪,产生于生于额叶叶皮皮层;随机性跟踪随机性跟踪,产生于枕、生于枕、顶、颞叶叶,两种跟踪通路两种跟踪通路汇合合为一于一于脑干。干。临床上除定性的分床上除定性的分为四型外四型外,定量分定量分为三三类。即。即对称、准确称、准确;中度受中度受损;跟跟踪缺失。踪缺失。11ppt课件5.视动眼震眼震(Optokineticnystagmus,OKN)和和视动后眼震后眼震(Optokineticafternystag-mus,OKAN):OKN是跟踪是跟踪视野活野活动目目标诱发的眼的眼动反反应,在在视动刺激消失后持刺激消失后持续出出现OKN是是OKAN。OKN主要主要产生于皮生于皮层神神经结构构,而而OKAN产生于生于脑干。干。12ppt课件6.固固视(Fixation):是一种主是一种主动过程程,尽力使眼保持与尽力使眼保持与头相相对不不动的眼的眼动活活动。它可减弱自。它可减弱自发眼震眼震强度度,抑制抑制扫视。固。固视检查是用于是用于检测凝凝视诱发性眼震、方性眼震、方波急跳和反跳眼震。波急跳和反跳眼震。临床上主要用固床上主要用固视试验检测视觉对前庭性眼震前庭性眼震的抑制水平的抑制水平,以此以此鉴别前庭系前庭系统功能障碍的水功能障碍的水平。平。有五种异常固有五种异常固视:固固视抑制受抑制受损;凝凝视诱发眼震眼震;反跳眼震反跳眼震;先天性眼震先天性眼震;方波急跳方波急跳。做前庭做前庭诱发性眼震固性眼震固视作用作用时,要要计算固算固视抑抑制指数制指数FI。FI低示前庭外周性眼震低示前庭外周性眼震,高示前庭高示前庭中枢性障碍。中枢性障碍。FI=SPV睁眼暗室眼暗室/SPV注注视目目标灯灯13ppt课件7.温度温度试验(Calorictest):分分为往外耳内灌注水法和灌注气法。又往外耳内灌注水法和灌注气法。又可分可分为双耳双耳变温灌水温灌水(气气)试验、双耳同双耳同时同温同温试验、单温温度温温度试验和和单温不同温不同温度温度试验做重振和减振用。做重振和减振用。温度温度试验可可评定每定每侧水平半水平半规管功能及管功能及前庭眼前庭眼动反射弧的整体作用反射弧的整体作用;温度温度试验结果常可提供疾病定果常可提供疾病定侧信息信息,也可提供定位也可提供定位信息。信息。14ppt课件8.旋旋转试验(Rotationaltesting):(1)被被动旋旋转试验；(2)主主动旋旋转试验。依据晃。依据晃头的方法分的方法分为“前庭自旋前庭自旋转试验”和和“晃晃头试验”15ppt课件眼眼动电图（EOG）眼震眼震电图(ENG)、光光电眼震眼震电图、红外外线射像射像、视频眼震眼震电图、磁磁线圈眼圈眼动记录、三三维眼眼动分析分析主要主要检查水平半水平半规管眼管眼动反射功能反射功能是是对前庭眼前庭眼动通路的功能通路的功能检查，有局限，有局限性。性。16ppt课件目前的前庭功能目前的前庭功能检查对识别前庭系前庭系统功功能是否异常能是否异常,总体体讲准确性可达准确性可达80%以上。以上。17ppt课件眩眩晕眩眩晕（vertigo）是是对自身平衡和空自身平衡和空间位位象象觉的自我感知的自我感知错误，感受自身或外界，感受自身或外界物体的运物体的运动性幻性幻觉，如旋，如旋转、升降和、升降和倾斜等。斜等。头晕（dizziness）仅表表现头重脚重脚轻、站、站立或行走不立或行走不稳，无自身或外界物体运，无自身或外界物体运动或旋或旋转感。感。18ppt课件眩眩晕是一主是一主观症状症状,是机体是机体对空空间关系的定向关系的定向感感觉障碍或平衡感障碍或平衡感觉障碍障碍,又称运又称运动错觉。患者患者睁眼眼时有周有周围景物旋景物旋转、上下晃、上下晃动或左右或左右移移动的的错觉,而而闭眼眼时则有自身旋有自身旋转或晃或晃动的的错觉,常伴有平衡障碍、眼球震常伴有平衡障碍、眼球震颤、指物偏向、指物偏向、恶心、呕吐、面色心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏血白、出汗及脉搏血压改改变。19ppt课件发病机制病机制视觉、深、深层本体感本体感觉与前庭系与前庭系统是保持身体平是保持身体平衡的基本器官，也称衡的基本器官，也称“平衡三平衡三联”。前庭系前庭系统是人体是人体识别位向的主要机构，在位向的主要机构，在维持持姿姿态平衡中的作用最大，平衡中的作用最大，该系系统病病变是是产生眩生眩晕的主要原因。的主要原因。视觉及深感及深感觉对空空间位置感位置感觉起起辅助作用，很少以眩助作用，很少以眩晕作主作主诉。20ppt课件视觉本体本体觉前庭系前庭系统脑干网状干网状结构构大大脑皮皮质感感觉区区空间位象觉传导通路21ppt课件临床表床表现根据病根据病变部位及眩部位及眩晕性性质不同分不同分眩眩晕真性眩真性眩晕假性眩假性眩晕眼性眩眼性眩晕姿姿态感感觉性眩性眩晕前庭系前庭系统性眩性眩晕周周围性眩性眩晕中枢性眩中枢性眩晕22ppt课件眩眩晕可分可分为假性和真性。假性和真性。假性眩假性眩晕也叫也叫脑性眩性眩晕或全身性眩或全身性眩晕，多由，多由发热、高血、高血压、低血、低血压、贫血、神血、神经官能症引起官能症引起,多多为持持续性，患者只感到性，患者只感到头昏眼花、眼前昏眼花、眼前发黑、黑、头重脚重脚轻等异常感等异常感觉，而无自身或周，而无自身或周围景物旋景物旋转感。感。真性眩真性眩晕可分可分为眼性眩眼性眩晕、姿、姿态感感觉性眩性眩晕、前庭系前庭系统性眩性眩晕。眩。眩晕可理解可理解为头晕加自身或加自身或视物旋物旋转。23ppt课件屈光不正、眼肌麻痹引起的屈光不正、眼肌麻痹引起的眼性眩眼性眩晕无无旋旋转感及听力障碍，可由假性眼震，表感及听力障碍，可由假性眼震，表现眼球水平来回眼球水平来回摆动、节律不整、持律不整、持续时间长，掩盖病眼可使眩，掩盖病眼可使眩晕消失。消失。深感深感觉障碍所致者是障碍所致者是姿姿势感感觉性眩性眩晕，由于姿由于姿势不不稳引起，无眼震，但引起，无眼震，但Romberg征阳性。征阳性。24ppt课件前庭系前庭系统性眩性眩晕分分为周周围性和中枢性。性和中枢性。周周围性伴耳性伴耳蜗症状者，迷路内的疾病包括美尼症状者，迷路内的疾病包括美尼尔病、中耳炎、迷路炎、病、中耳炎、迷路炎、药物中毒、血管疾病，物中毒、血管疾病，迷路外的疾病包括听神迷路外的疾病包括听神经瘤、蛛网膜炎、血管瘤、蛛网膜炎、血管畸形；不伴耳畸形；不伴耳蜗症状者，迷路内的疾病包括良症状者，迷路内的疾病包括良性性发作性位置性眩作性位置性眩晕、晕动病，迷路外的疾病病，迷路外的疾病包括前庭神包括前庭神经元炎。元炎。中枢性可分中枢性可分为血管性和非血管性，血管性包括血管性和非血管性，血管性包括出血性和缺血性，非血管性出血性和缺血性，非血管性脑干小干小脑的炎症、的炎症、肿瘤、外瘤、外伤、颅底凹陷、多底凹陷、多发性硬化、性硬化、颞叶叶癫痫等。等。25ppt课件系系统性眩性眩晕由前庭系由前庭系统病病变引起。是眩引起。是眩晕的主要病因。的主要病因。可伴眼球震可伴眼球震颤、平衡及听力障碍。、平衡及听力障碍。非系非系统性眩性眩晕由前庭系由前庭系统以外的全身系以外的全身系统性疾病引起，如眼部疾病、性疾病引起，如眼部疾病、贫血或血液病、心功能不全、感染、中毒及神血或血液病、心功能不全、感染、中毒及神经功能功能失失调等。等。特点是特点是头晕眼花或眼花或轻度站立不度站立不稳，无眩，无眩晕感和眼震。感和眼震。眩眩晕系系统性眩性眩晕非系非系统性眩性眩晕周周围性眩性眩晕中枢性眩中枢性眩晕v王王维治，治，罗祖明祖明.神神经病学（第病学（第5版）版）26ppt课件周周围性眩性眩晕与中枢性眩与中枢性眩晕的区的区别临床特征床特征周周围性眩性眩晕中枢性眩中枢性眩晕眩眩晕特点特点突突发，持，持续时间短（数十分、短（数十分、数小数小时、数天）、数天）持持续时间长（数周、数月至数（数周、数月至数年），年），较周周围性眩性眩晕轻发作与体位关系作与体位关系头位或体位改位或体位改变可加重，可加重，闭目目不减不减轻与改与改变头位或体位无关，位或体位无关，闭目目减减轻眼球震眼球震颤水平性或旋水平性或旋转性，无垂直性，性，无垂直性，向健向健测注注视时眼震加重眼震加重眼震粗大和持眼震粗大和持续平衡障碍平衡障碍站立不站立不稳、左右、左右摇摆站立不站立不稳、向一、向一侧倾斜斜自主神自主神经症状症状伴伴恶心、呕吐、出汗等心、呕吐、出汗等不明不明显耳耳鸣和听力下降和听力下降有有无无脑损害表害表现无无可有，如可有，如头痛、痛、颅内内压增高、增高、脑神神经损害、害、瘫痪和和痫性性发作作病病变前庭器官病前庭器官病变、如内耳眩、如内耳眩晕症、症、迷路炎、中耳炎和前庭神迷路炎、中耳炎和前庭神经元元炎等炎等前庭核及中枢前庭核及中枢联络径路病径路病变，如椎基底如椎基底动脉供血不足、小脉供血不足、小脑、脑干及第四干及第四脑室室肿瘤，听神瘤，听神经瘤，瘤，颅内高内高压症和症和癫痫等等27ppt课件常常见的眩的眩晕病病1、椎基底、椎基底动脉供血不足脉供血不足：突：突发性，可持性，可持续一定一定时间，卧位，卧位时减减轻，站立，站立时加重，可反复加重，可反复发作，作，伴植物神伴植物神经症状，多无耳症状，多无耳蜗症状，有症状，有时有眼震，有眼震，持持续数小数小时或数日，有位置性眼震，除小或数日，有位置性眼震，除小脑后后下下动脉血栓形成外多无平衡障碍。脉血栓形成外多无平衡障碍。2、梅尼埃病、梅尼埃病：突然：突然发作，先出作，先出现耳耳鸣，伴植物神，伴植物神经症状，可反复症状，可反复发作，每次作，每次发作数分作数分钟到数小到数小时，有的，有的长达数天达数天，可逐可逐渐缓解，伴水平性或解，伴水平性或旋旋转性眼震，自性眼震，自发肢体偏斜肢体偏斜试验阳性。如有面阳性。如有面肌抽搐或持肌抽搐或持续性耳性耳鸣，应警惕早期听神警惕早期听神经瘤的瘤的可能。可能。28ppt课件3、植物神、植物神经功能紊乱功能紊乱：多：多为头昏，偶有眩昏，偶有眩晕，呈持呈持续性，眩性，眩晕症状不典型，植物神症状不典型，植物神经症状症状较重，随精神因素、重，随精神因素、过劳、紧张而而发生，无生，无眼震，步眼震，步态不不稳，但无典型平衡障碍。，但无典型平衡障碍。4、前庭神、前庭神经元炎元炎：渐发性，少数于数日内达到性，少数于数日内达到高峰，持高峰，持续数周或数月好数周或数月好转，可伴植物神，可伴植物神经症状及耳症状及耳蜗症侯，自症侯，自发肢体偏斜肢体偏斜试验明明显而而突出。突出。5、位置性眩、位置性眩晕：头部于某一位置部于某一位置时突突发眩眩晕，持持续时间较短，反复性与短，反复性与头位置有明位置有明显关系，关系，多伴有植物神多伴有植物神经症状，可伴各种不同症状，可伴各种不同类型的型的眼震，有眼震，有时有有颈部疾患及部疾患及Horner征、小征、小脑体体征与征与脑干体征等。干体征等。29ppt课件6、突、突发耳耳聋伴眩伴眩晕：眩：眩晕、单侧耳耳鸣突然突然发生，生，少数双少数双侧，耳，耳聋后出后出现，呈持，呈持续性，数天后性，数天后缓解，持解，持续时间较美尼美尼尔病病长，无反复，无反复发作，伴作，伴有植物神有植物神经症，很少出症，很少出现眼震。眼震。7、前庭神、前庭神经中毒中毒：发生生较快，持快，持续时间长，无，无缓解期，植物神解期，植物神经症侯不明症侯不明显，停，停药后数月听后数月听力仍力仍继续下降，多有口周麻木，自下降，多有口周麻木，自发肢体偏斜肢体偏斜试验阳性，眼震不明阳性，眼震不明显，严重重时可有小可有小脑体征体征或精神症状。或精神症状。8、迷路炎、迷路炎：渐起，逐起，逐渐加重，持加重，持续性无性无缓解，解，头部运部运动时加重，眩加重，眩晕可由于迷路破坏而中止，可由于迷路破坏而中止，伴有植物神伴有植物神经症及耳症及耳蜗症侯，自症侯，自发肢体偏斜肢体偏斜试验阳性。阳性。30ppt课件9、听神、听神经瘤瘤：逐：逐渐发生眩生眩晕，进行性加重，有行性加重，有缓解期，但随解期，但随肿瘤的增大，瘤的增大，发作次数增多，晚作次数增多，晚期有期有颅内内压增高增高现象和眼震。耳象和眼震。耳鸣，并，并进行性行性加重，伴有同加重，伴有同侧共共济运运动失失调、面神、面神经麻痹、麻痹、锥体束征，体束征，线片片见患患侧内耳孔内耳孔扩大或破坏。大或破坏。10、眩、眩晕性性癫痫：眩：眩晕为主要的主要的发作先兆，作先兆，类似似美尼美尼尔病，当病病，当病变扩展至皮展至皮质听区听区则出出现幻听，幻听，多数多数还出出现精神运精神运动性性发作，如突然与外界失作，如突然与外界失去接触、自去接触、自动症等，甚至出症等，甚至出现大大发作。少数只作。少数只有眩有眩晕，而无精神运，而无精神运动性性发作，即流作，即流产性性发作，作，易与其他眩易与其他眩晕病混淆，必要病混淆，必要时行行脑电图检查。31ppt课件辅助助检查脑电图、X线胸片、胸片、X线颈椎片、椎片、头颅CT及及MRI、腰穿。腰穿。人体姿人体姿势描描记图及及眼震眼震电图等前庭功能等前庭功能检查对眩眩晕的的鉴别诊断具有重要意断具有重要意义。32ppt课件眼震眼震电图眼震是一种不随意的、有眼震是一种不随意的、有节律性的、受律性的、受前庭和眼前庭和眼动系系统调节控制的特殊的眼球控制的特殊的眼球往返运往返运动。国外于国外于50年代开始研究眼震与年代开始研究眼震与临床疾病床疾病的相互关系的相互关系,并逐并逐渐推广推广应用，用，60年代我年代我国的田振明等首先用国的田振明等首先用脑电图机做机做过眼震眼震电图观察。察。33ppt课件眼震眼震电图检查方法方法扫视试验:正常正常为方波方波,如有如有过冲多冲多见于小于小脑病病变,扫视眼眼动不足可不足可见于于脑干、小干、小脑病病变,大大脑额顶叶病叶病变也可引起也可引起对侧方向水平方向水平扫视异常。异常。视跟踪跟踪试验:记录患者注患者注视水平水平摆动或或圆周周运运动的的视标的眼球运的眼球运动曲曲线,其异常主要反映其异常主要反映视动中枢跟踪系中枢跟踪系统病病变,以以脑干小干小脑病病变为主。主。视动性眼震性眼震试验:正常人正常人视动性眼震与性眼震与视标方向相反方向相反,若双若双侧不不对称称则表示中枢病表示中枢病变,但要但要除外自除外自发性眼震与眼性眼震引起的不性眼震与眼性眼震引起的不对称称,若若双双侧异常往往提示高位双异常往往提示高位双侧或中或中线结构病构病变。34ppt课件自自发性眼震性眼震试验:出出现水平自水平自发性眼震性眼震为前前庭末梢或庭末梢或脑干水平的病干水平的病变,垂直自垂直自发性眼震性眼震则多多为中枢病中枢病变;位置性眼震位置性眼震试验:中枢性眼震多中枢性眼震多为垂直型及垂直型及斜型斜型,多种多种头位出位出现,无疲无疲劳性性,无潜伏期。末无潜伏期。末梢性眼震多梢性眼震多为水平性或旋水平性或旋转性性,某个特定某个特定头位位出出现,易疲易疲劳有潜伏期有潜伏期;变位性眼震位性眼震试验:快速改快速改变头位位,出出现水平性水平性或旋或旋转性眼震常性眼震常为末梢性病末梢性病变。无疲。无疲劳性及潜性及潜伏期多伏期多为中枢性病中枢性病变;温度性眼震温度性眼震试验:可出可出现半半规管麻痹管麻痹,优势偏偏向向,不不对称性与称性与优势偏向偏向联合合现象可象可见于末梢于末梢或中枢性病或中枢性病变;35ppt课件固固视抑制失抑制失败试验:温度性眼震温度性眼震试验高高潮期后注潮期后注视固定固定视标,正常正常为眼震减弱或眼震减弱或消失消失,反之反之则为中枢性病中枢性病变的表的表现;旋旋转性眼震性眼震试验:用用轮椅椅检查,如不如不对称称,即表示有方向即表示有方向优势;摇头眼震眼震试验:对颈椎病和椎基底椎病和椎基底动脉脉供血不全最供血不全最为敏感。凡有眼震者均敏感。凡有眼震者均为病病理性理性,其敏感性其敏感性对中枢病中枢病变较高。高。36ppt课件眼震眼震电图临床意床意义周周围性病性病变前庭神前庭神经元炎元炎:向健向健侧的自的自发性眼震性眼震,早期患早期患侧温度温度试验功能低下功能低下,严重者患重者患侧完全无反完全无反应。视跟踪及跟踪及视动性性试验正常正常,眼震眼震电图异常可随异常可随病情好病情好转或恢复或恢复;听神听神经瘤瘤:大多有前庭功能异常大多有前庭功能异常,早期温度早期温度试验功能低下及自功能低下及自发性眼震性眼震,随随肿瘤逐瘤逐渐增大伴增大伴有凝有凝视眼震眼震,由向健由向健侧发展展为双双侧,甚至完全性甚至完全性凝凝视眼震。眼震。视跟踪跟踪试验由由型型发展展为型型,肿瘤瘤压迫中枢即迫中枢即产生固生固视抑制失抑制失败。脑桥小小脑角角肿瘤与听神瘤与听神经瘤表瘤表现相似相似,可用可用CT、MRI等来等来鉴别。37ppt课件中枢性病中枢性病变多多发性硬化、脊髓小性硬化、脊髓小脑变性、急性酒精中毒、性、急性酒精中毒、脑血管病、运血管病、运动神神经元病、元病、脑外外伤等均可出等均可出现眼震异常。眼震异常。总之之,末梢性病末梢性病变中温度中温度试验多有不多有不对称称性性,而而视跟踪跟踪试验、视动性眼震性眼震试验、固、固视抑制失抑制失败试验异常多异常多为中枢性病中枢性病变。据研究据研究,除除脑肿瘤外瘤外,多数眩多数眩晕症的眼震症的眼震电图敏感性明敏感性明显高于高于脑干干诱发电位位,尤以尤以周周围性病性病变显著。著。38ppt课件治疗病因治病因治疗及症状治及症状治疗在病因治在病因治疗方面主要根据方面主要根据肿瘤、血管病、瘤、血管病、炎症、中毒等炎症、中毒等进行行针对性的性的处理。理。症状治症状治疗可可应用用镇静静剂、抗胆碱能、抗胆碱能药、抗抗组织胺胺类药等减等减轻症状。症状。39ppt课件40ppt课件