骨科阅片指南课件

骨科骨科读片基片基础整理整理ppt认识认识X X线线1895年德国年德国威威尔姆姆康拉德康拉德伦琴琴整理整理pptX X线检查线检查在骨科的意在骨科的意义义了解骨折、脱位和骨的病了解骨折、脱位和骨的病变是骨科最基本、最重要的是骨科最基本、最重要的辅助助检查是骨科是骨科伤病的第一道病的第一道检查手段手段是骨科是骨科伤病治病治疗过程中的基本程中的基本监测手段手段是是评价治价治疗效果的基本手段效果的基本手段整理整理ppt骨科骨科X X线检查线检查的基本体位的基本体位正位（前正位（前-后位）后位）侧位位必要必要时可拍斜位、切可拍斜位、切线位、位、轴位或其他特殊位。位或其他特殊位。包括包括远、近关、近关节；与正常；与正常侧对比。比。整理整理ppt 正位正位 侧位位整理整理ppt阅读阅读X X线线片的一般原片的一般原则则想像患者就站在你的面前（解剖想像患者就站在你的面前（解剖标准体位）准体位）原原则上以上以X线标明的左、右明的左、右侧为准准你的左你的左侧就是病人（就是病人（X线上）的右上）的右侧按照医生按照医生习惯的方式呈放的方式呈放X线片片绝对不要在不要在X线片上涂划、写字！片上涂划、写字！整理整理ppt根据解剖根据解剖标准体位判断左右准体位判断左右侧整理整理ppt第一眼所第一眼所应该应该掌握的信息掌握的信息是什么位置的是什么位置的X线片（正、片（正、侧、斜、斜）？）？是左是左侧还是右是右侧？X线显示的区域和范示的区域和范围是什么是什么类型的骨折？型的骨折？不要忽不要忽视软组织和其他和其他细节！整理整理ppt骨折部位的骨折部位的规规范描述范描述近端？近端？远端？端？关关节内？内？关关节外？外？整理整理ppt关节内骨折内侧？中央？外侧？整理整理ppt关节内骨折关节面压缩？粉碎性？劈裂型？整理整理ppt关节外骨折横形？斜形？螺旋形？粉碎性？节段性？嵌插骨折？描述骨折的形描述骨折的形态态整理整理ppt有无骨有无骨质质疏松？疏松？整理整理ppt注意骨骼的注意骨骼的质质量量硬化硬化萎萎缩整理整理ppt注意小儿生注意小儿生长长板板整理整理ppt骨化中心、骨骨化中心、骨骺线骺线整理整理pptGrowth plates blackonx-rayEpiphysis(closedgrowthplates)whiteonx-rays已已闭合的骨合的骨骺线尚未尚未闭合的生合的生长板板整理整理ppt描述描述X X线线片的片的逻辑顺逻辑顺序序Length长度度Angulation骨折成角骨折成角Rotation骨折骨折远、近段的旋、近段的旋转Displacement骨折骨折远端段的移位端段的移位整理整理ppt短短缩分离分离正常正常LengthLength长长度度度度整理整理ppt短短缩分离分离整理整理ppt正常正常外内AngulationAngulation骨折成角骨折成角骨折成角骨折成角正位：外翻与内翻？正位：外翻与内翻？侧位：向前或向后？位：向前或向后？描述描述X线片上的成角要片上的成角要正、正、侧位片位片结合，立体概念。合，立体概念。整理整理ppt小小 内翻内翻大大 外翻外翻股骨股骨股骨股骨颈颈骨折的成角判断骨折的成角判断骨折的成角判断骨折的成角判断正常正常颈干角：干角：125-135整理整理ppt外翻与内翻外翻与内翻外翻与内翻外翻与内翻正常正常内翻内翻外翻外翻整理整理ppt外内内正常正常向外成角（内翻）向外成角（内翻）向内成角（外翻）向内成角（外翻）外外内内成角的另一种描述法成角的另一种描述法成角的另一种描述法成角的另一种描述法整理整理ppt向后成角向后成角向内成角（外翻）向内成角（外翻）整理整理pptRotationRotation骨折段的旋骨折段的旋骨折段的旋骨折段的旋转转正位正位侧位位正位正位整理整理ppt判断内、外翻：判断内、外翻：永永远指的是指的是远端端判断有无旋判断有无旋转：远近端都要考近端都要考虑整理整理ppt外内外内内内侧移位移位50%外内外外侧完全移位完全移位外内正常正常（100%）内内侧完全移位完全移位（100%）DisplacementDisplacement远远端移位端移位端移位端移位整理整理ppt移位？移位？整理整理ppt1.摄片体位（正片体位（正侧斜），斜），左右左右侧别，什么骨、什么关什么骨、什么关节x线片片2.描述：描述：关关节内内 -内内侧、外、外层、中央、中央 -压缩、粉碎、劈裂、粉碎、劈裂关关节外外-哪一段（哪一段（远、中、近）、中、近）-什么形状什么形状-详细描述（描述（LARD）骨的骨的质量、其他量、其他细节3.放射学放射学诊断。断。读读片片片片步步步步骤骤整理整理ppt请判断判断-哪一哪一侧-什么骨什么骨-骨骨质量量-部位部位-骨折骨折类型型如果是关如果是关节外骨折外骨折:-长度度-成角成角-旋旋转-移位移位APViewLateralView病例病例1 1整理整理ppt右股骨正右股骨正侧位位x x线片：片：描述：骨折断端呈螺旋状，骨折描述：骨折断端呈螺旋状，骨折块旋旋转缩短移位，短移位，远端骨折端骨折块向内上后方移位，向内上后方移位，右股骨近端内固定右股骨近端内固定术后表后表现，右，右侧膝关膝关节退行性改退行性改变 骨骨质疏松表疏松表现。X X线诊断：断：1.1.右股骨干中下段骨折（螺旋形），右股骨干中下段骨折（螺旋形），2.2.右股骨近端骨折内固定右股骨近端骨折内固定术后后 3.3.右膝退行性改右膝退行性改变 4.4.骨骨质疏松症。疏松症。整理整理ppt请判断判断-哪一哪一侧-什么骨什么骨-骨骨质量量-部位部位-骨折骨折类型型如果是关如果是关节外骨折外骨折:-长度度-成角成角-旋旋转-移位移位APViewLateralView病例病例2 2整理整理ppt病例病例3 3整理整理ppt病例病例4 4整理整理ppt病例病例1 1整理整理ppt病例病例2 2整理整理ppt病例病例3 3整理整理ppt病例病例4 4整理整理ppt正常骨关节结构整理整理ppt正常肩关节整理整理ppt正常肘关节整理整理ppt正常腕关节整理整理ppt正常骨盆正位片整理整理ppt正常膝关节正位片整理整理ppt正常踝关节整理整理ppt正常足侧位片整理整理ppt正常足正位片整理整理ppt正常胸椎整理整理ppt正常腰椎整理整理ppt骨科常见疾病的X线表现骨折脱位整理整理ppt锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折内侧断端受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位外侧端受上肢的重力作用向内、下移位形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。整理整理ppt肩胛骨骨折分型肩胛骨体部骨折常见肩胛颈部骨折肩胛盂骨折喙突骨折肩峰骨折。移位多不明显整理整理ppt肩锁关节脱位整理整理ppt肩关节脱位q前脱位v最常见95q前内脱位q后脱位整理整理ppt肱骨外科颈骨折内收或外展型损伤最常见骨折线为横行伸展型损伤间接外力引起骨折线横行，向前成角屈曲型损伤：较少见整理整理ppt肱骨干骨折直接暴力横断骨折或粉碎骨折间接暴力斜形、螺旋形或蝶形骨折肱骨上段的骨折近折端向前内侧错位远折端向上、外错位肱骨中段骨折近折端向外、前方移位远折端向上移位骨折端重叠错位整理整理ppt肘关节脱位整理整理ppt肱骨髁上骨折整理整理ppt肱骨髁间骨折整理整理ppt桡骨头骨折整理整理ppt前臂双骨折整理整理ppt前臂青枝骨折整理整理ppt孟氏骨折尺骨骨折桡骨头脱位整理整理ppt盖氏骨折桡骨骨折远侧尺桡关节分离整理整理pptColles骨折q桡骨远端骨折q骨折向掌侧成角q远折端向背侧移位整理整理pptSmith骨折整理整理ppt月骨周围脱位整理整理ppt舟骨骨折最常见的腕骨骨折易漏诊易发生缺血性坏死儿童少见整理整理ppt拳击手骨折Boxers Fracture q握拳撞击q通常发生在第五掌骨整理整理pptBennett Fracture第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位背侧半脱位轴向压力整理整理ppt指骨骨折整理整理ppt股骨颈骨折整理整理ppt股骨粗隆间骨折整理整理ppt股骨干骨折整理整理ppt髌骨骨折整理整理ppt髌骨脱位整理整理ppt胫骨平台骨折整理整理ppt胫腓骨骨折整理整理pptMaisonneuve Fracture 腓骨中段骨折下胫腓分离整理整理ppt踝关节骨折整理整理ppt三踝骨折整理整理ppt踝关节脱位整理整理ppt跟骨骨折整理整理pptJones Fracture 第五跖骨基底部骨折易漏诊不制动易致骨不连整理整理ppt跖骨骨折整理整理ppt髋关节后脱位复位前复位后整理整理ppt髋关节前脱位整理整理ppt先天性髋脱位整理整理ppt常见髋关节测定线整理整理ppt骨盆骨折整理整理ppt正常胸椎整理整理ppt胸椎压缩性骨折整理整理pptL5腰椎骨折 整理整理ppt1.摄片体位（正片体位（正侧斜），斜），左右左右侧别，什么骨、什么关什么骨、什么关节x线片片2.描述：描述：关关节内内 -内内侧、外、外层、中央、中央 -压缩、粉碎、劈裂、粉碎、劈裂关关节外外-哪一段（哪一段（远、中、近）、中、近）-什么形状什么形状-详细描述（描述（LARD）骨的骨的质量、其他量、其他细节3.放射学放射学诊断。断。读读片片片片步步步步骤骤整理整理ppt谢 谢整理整理ppt