尿的生成和排放

排泄含义排泄含义排泄含义排泄含义排泄含义排泄含义 排泄的物种最多数量最大的内脏器官是排泄的物种最多数量最大的内脏器官是排泄的物种最多数量最大的内脏器官是排泄的物种最多数量最大的内脏器官是排泄的物种最多数量最大的内脏器官是排泄的物种最多数量最大的内脏器官是-肾肾肾肾肾肾 肾的功能：肾的功能：肾的功能：肾的功能：肾的功能：肾的功能：（1 1 1 1 1 1）调节机体的水、电解质和酸碱度平衡，维）调节机体的水、电解质和酸碱度平衡，维）调节机体的水、电解质和酸碱度平衡，维）调节机体的水、电解质和酸碱度平衡，维）调节机体的水、电解质和酸碱度平衡，维）调节机体的水、电解质和酸碱度平衡，维持内环境稳态。（持内环境稳态。（持内环境稳态。（持内环境稳态。（持内环境稳态。（持内环境稳态。（2 2 2 2 2 2）内分泌功能，分泌促红）内分泌功能，分泌促红）内分泌功能，分泌促红）内分泌功能，分泌促红）内分泌功能，分泌促红）内分泌功能，分泌促红细胞生成素、肾素和前列腺素等多种激素细胞生成素、肾素和前列腺素等多种激素细胞生成素、肾素和前列腺素等多种激素细胞生成素、肾素和前列腺素等多种激素细胞生成素、肾素和前列腺素等多种激素细胞生成素、肾素和前列腺素等多种激素 第八章第八章第八章第八章 尿的生成和排放尿的生成和排放尿的生成和排放尿的生成和排放 尿生成的三个基本过程尿生成的三个基本过程 1.1.尿液的生成是在（尿液的生成是在（）和（）和（）进行的。）进行的。2.2.尿液的生成过程：肾小球的滤过，尿液的生成过程：肾小球的滤过，形成原尿形成原尿 、肾小、肾小管和集合管的管和集合管的重吸收重吸收 、肾小管和集合管的分泌，、肾小管和集合管的分泌，形成形成终尿终尿 。肾单位肾单位肾单位肾单位肾单位肾单位 肾小体肾小体肾小体肾小体肾小体肾小体 肾小管肾小管肾小管肾小管肾小管肾小管 肾的结构特点肾的结构特点 1 1、肾单位和集合管、肾单位和集合管、肾单位和集合管、肾单位和集合管因此，因此，肾单位肾单位是肾的基本结构和功能单位。是肾的基本结构和功能单位。一、一、一、一、肾小球的滤过肾小球的滤过肾小球的滤过肾小球的滤过 1.1.1.1.1.1.尿的生成始于尿的生成始于尿的生成始于尿的生成始于尿的生成始于尿的生成始于-肾小球滤过肾小球滤过肾小球滤过肾小球滤过肾小球滤过肾小球滤过2.2.2.2.2.2.肾小球滤过含义肾小球滤过含义肾小球滤过含义肾小球滤过含义肾小球滤过含义肾小球滤过含义 血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质通过滤过血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质通过滤过血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质通过滤过血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质通过滤过血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质通过滤过血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质通过滤过膜率入肾小囊形成肾小球滤液的过程。膜率入肾小囊形成肾小球滤液的过程。膜率入肾小囊形成肾小球滤液的过程。膜率入肾小囊形成肾小球滤液的过程。膜率入肾小囊形成肾小球滤液的过程。膜率入肾小囊形成肾小球滤液的过程。3.3.3.3.3.3.原尿与终尿的存储部位原尿与终尿的存储部位原尿与终尿的存储部位原尿与终尿的存储部位原尿与终尿的存储部位原尿与终尿的存储部位原尿原尿原尿原尿原尿原尿-肾小囊内的液体肾小囊内的液体肾小囊内的液体肾小囊内的液体肾小囊内的液体肾小囊内的液体终尿终尿终尿终尿终尿终尿-集合管末端内的液体集合管末端内的液体集合管末端内的液体集合管末端内的液体集合管末端内的液体集合管末端内的液体 通过肾小球的滤过作用进入肾小通过肾小球的滤过作用进入肾小通过肾小球的滤过作用进入肾小通过肾小球的滤过作用进入肾小囊腔的液体称为肾小球滤液或原尿。囊腔的液体称为肾小球滤液或原尿。囊腔的液体称为肾小球滤液或原尿。囊腔的液体称为肾小球滤液或原尿。（一）滤过膜（一）滤过膜（一）滤过膜（一）滤过膜1.1.1.1.1.1.滤过膜的构成滤过膜的构成滤过膜的构成滤过膜的构成滤过膜的构成滤过膜的构成机械屏障（机械屏障（机械屏障（机械屏障（机械屏障（机械屏障（3 3 3 3 3 3层基础结构，从内向外）层基础结构，从内向外）层基础结构，从内向外）层基础结构，从内向外）层基础结构，从内向外）层基础结构，从内向外）毛细血管内皮细胞（内层）、基膜（中间层）、肾小囊脏层毛细血管内皮细胞（内层）、基膜（中间层）、肾小囊脏层毛细血管内皮细胞（内层）、基膜（中间层）、肾小囊脏层毛细血管内皮细胞（内层）、基膜（中间层）、肾小囊脏层毛细血管内皮细胞（内层）、基膜（中间层）、肾小囊脏层毛细血管内皮细胞（内层）、基膜（中间层）、肾小囊脏层上皮细胞（外层）上皮细胞（外层）上皮细胞（外层）上皮细胞（外层）上皮细胞（外层）上皮细胞（外层）电学屏障电学屏障电学屏障电学屏障电学屏障电学屏障 带负电的糖蛋白排斥带负电的血浆蛋白带负电的糖蛋白排斥带负电的血浆蛋白带负电的糖蛋白排斥带负电的血浆蛋白带负电的糖蛋白排斥带负电的血浆蛋白带负电的糖蛋白排斥带负电的血浆蛋白带负电的糖蛋白排斥带负电的血浆蛋白（二）滤过膜的通透性小分子物质小分子物质-水、钠离子、尿素、葡萄糖水、钠离子、尿素、葡萄糖全部通过全部通过分子质量分子质量70000-完全不能同过完全不能同过分子质量在分子质量在1000070000 -部分通过部分通过（血浆蛋白血浆蛋白受到电学屏障作用不能通过滤过膜）受到电学屏障作用不能通过滤过膜）原尿与血浆的区别原尿原尿原尿与血液的区别原尿原尿血浆血浆血浆血浆有无蛋白质有无蛋白质血液血液血液血液有无血细胞有无血细胞（二）滤过膜的通透性：决定了原尿和血浆、血液的区别（二）滤过膜的通透性：决定了原尿和血浆、血液的区别（三）滤过面积两肾全部活动，滤过的总面积为：两肾全部活动，滤过的总面积为：1.5平方平方米米（二）有效滤过压（二）有效滤过压（二）有效滤过压（二）有效滤过压1.1.有效滤过压有效滤过压-是肾小球滤过作用的动力是肾小球滤过作用的动力 。2.2.在滤过膜的通透性和肾血流量不变时，原尿量的生成主要由（在滤过膜的通透性和肾血流量不变时，原尿量的生成主要由（有效滤过压有效滤过压 ）来决定。）来决定。组织液生成与回流的决定力量有效滤过压有四个因素组成：即毛细血管血压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压、组织液静水压，因此，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）3.3.肾小球滤过的动力肾小球滤过的动力-肾小球毛细血管血压和囊内液胶体渗肾小球毛细血管血压和囊内液胶体渗透压透压 肾小球滤过的阻力肾小球滤过的阻力-血浆胶体渗透压和肾小囊内压血浆胶体渗透压和肾小囊内压因此，有效滤过压因此，有效滤过压=肾小球毛细血管血压肾小球毛细血管血压 （血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压肾小囊内压）肾小囊内压）