针灸学中风专题讲座培训课件

针灸学中风专题讲座 apoplexy 2针灸学中风专题讲座一、概说：一、概说：1 1、定定义义：是是指指突突然然昏昏倒倒，不不省省人人事事，和和/或或口口角角歪歪斜斜、语语言言不不利利、半半身身不不遂为主证的病证。遂为主证的病证。又又称称“卒卒中中”、“大大厥厥”、“簿厥簿厥”“”“偏枯偏枯”、“半身不遂半身不遂”。3针灸学中风专题讲座2 2、西医相关病证：、西医相关病证：4针灸学中风专题讲座脑出血蛛网膜下腔出血脑栓塞 动脉血管性梗塞脑血管意外 5针灸学中风专题讲座二、病因病机：6针灸学中风专题讲座五志过极心火暴盛内风动越迫血上涌7针灸学中风专题讲座嗜食肥甘厚腻脾失健运聚湿成痰，痰郁化热引动肝风，夹痰上扰。8针灸学中风专题讲座劳累过度气虚血瘀气虚生痰阴血暗耗虚阳化风扰动气血错乱9针灸学中风专题讲座肝肾阴虚阳亢风动10针灸学中风专题讲座病机：病机：窍闭神匿，神不导气。11针灸学中风专题讲座三、辨证三、辨证 1、为本虚标实之证。、为本虚标实之证。本本-肝肾不足，气血衰少肝肾不足，气血衰少 标标-风火相煽，痰湿壅盛，风火相煽，痰湿壅盛，气血错乱气血错乱2、病位有深浅、轻重、缓急之别。、病位有深浅、轻重、缓急之别。临床分两大类：临床分两大类：12针灸学中风专题讲座鉴别鉴别:w中经络中经络无无无无神神神神志志志志改改改改变变变变，仅仅口口角角歪歪斜，斜，言语不利，半身不遂言语不利，半身不遂 （病位浅、病情轻）（病位浅、病情轻）w中脏腑中脏腑神志不清，神志不清，神志不清，神志不清，涡僻不遂，涡僻不遂，常常有有先先兆兆（病病位位深深、病病情重）情重）13针灸学中风专题讲座（1）中经络：）中经络：半半身身不不遂遂、肌肌肤肤不不仁仁，舌舌强强语语蹇蹇，或或口口角角歪歪斜斜，舌舌红红，苔苔黄黄、白，脉弦滑或浮。白，脉弦滑或浮。14针灸学中风专题讲座（2）中脏腑：）中脏腑：闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手 紧握紧握，面赤气粗，喉中痰鸣，面赤气粗，喉中痰鸣 ，二便闭塞，脉弦滑数。，二便闭塞，脉弦滑数。脱证：突然昏倒，目合口张，手撒脱证：突然昏倒，目合口张，手撒 遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷 ，脉细弱无力或脉微欲绝。，脉细弱无力或脉微欲绝。15针灸学中风专题讲座五、针刺治疗五、针刺治疗（一）中经络（一）中经络 治则：醒脑开窍，滋补肝肾，治则：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络，宣导气血。疏通经络，宣导气血。以以手厥阴经、督脉及手厥阴经、督脉及 足太阴经穴足太阴经穴为主。为主。16针灸学中风专题讲座主穴：内关主穴：内关 水沟水沟 三阴交三阴交 极泉极泉 尺泽尺泽 委中委中醒脑开窍，调神导气滋补肝肾疏通经络，宣导气血17针灸学中风专题讲座内关18针灸学中风专题讲座19针灸学中风专题讲座配穴：配穴：肝阳暴亢：太冲、太溪肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海气虚血瘀：足三里、气海 阴虚风动：太溪、风池阴虚风动：太溪、风池20针灸学中风专题讲座配穴：配穴：上肢不遂：上肢不遂：肩髃、手三里、合谷下肢不遂：下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市口角涡斜：口角涡斜：地仓、颊车 头晕：头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：足内翻：丘墟透照海 便秘：便秘：水道、归来、丰隆、支沟 复视：复视：风池、天柱、睛明、球后 尿失禁、尿潴留：尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元21针灸学中风专题讲座操作操作内关：泻法内关：泻法水沟：雀啄法水沟：雀啄法三阴交：提插补法三阴交：提插补法极泉：提插泻法极泉：提插泻法尺泽：提插泻法尺泽：提插泻法委中：提插泻法委中：提插泻法 余穴用补虚泻实法余穴用补虚泻实法22针灸学中风专题讲座（二）中脏腑（二）中脏腑 1、闭证：、闭证：治则：开窍泄热，平肝熄风。治则：开窍泄热，平肝熄风。以督脉、十二井穴为主，辅以督脉、十二井穴为主，辅 以手足厥阴经。用泻法或三以手足厥阴经。用泻法或三 棱针点刺出血。棱针点刺出血。23针灸学中风专题讲座处方：处方：十二井穴十二井穴泄热，接通十二经气，调泄热，接通十二经气，调 和阴阳。和阴阳。水沟水沟醒脑开窍醒脑开窍 内关内关 太冲太冲平肝潜阳，熄风止痉平肝潜阳，熄风止痉 丰隆丰隆化痰浊化痰浊 24针灸学中风专题讲座2、脱证：脱证：治则：回阳固脱。治则：回阳固脱。以任脉经为主。用大艾柱灸之。以任脉经为主。用大艾柱灸之。处方：处方：关元关元任脉，足三阴经交会穴，任脉，足三阴经交会穴，大艾炷灸大艾炷灸 神阙神阙生命之根，真气所系，生命之根，真气所系，隔盐灸隔盐灸 25针灸学中风专题讲座 治则：醒脑开窍，清肝泄热，宣导气血。处方、方义：十二井穴、水沟、太冲、合谷 丰隆、内关、劳宫、肩髃、曲池、足三里26针灸学中风专题讲座六、其它疗法 1、头针：顶颞前斜线，顶旁、头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁线，顶旁2线线 （运动区、言语区、感觉区、足（运动区、言语区、感觉区、足 运感区、）颞三针、运感区、）颞三针、”定定 位围针。位围针。2、水针：北芪注射液、当归注射液、丹参、水针：北芪注射液、当归注射液、丹参 注射液、肌苷注射液注射液、肌苷注射液 、ATP、C。27针灸学中风专题讲座其他疗法3、梅花针：叩打三阳、梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。经、夹脊穴。4、耳针：选脑、皮质、耳针：选脑、皮质下、肝、三焦下、肝、三焦 5、推拿、按摩及功能、推拿、按摩及功能锻炼。锻炼。28针灸学中风专题讲座什么是假性延髓麻痹？以两侧皮质延髓束以两侧皮质延髓束损害所致的软腭、咽喉、损害所致的软腭、咽喉、舌肌运动障碍。表现为舌肌运动障碍。表现为吞咽、发音、讲话困难，吞咽、发音、讲话困难，强哭强笑，而无舌肌萎强哭强笑，而无舌肌萎缩及震颤，咽反射存在，下颌反射缩及震颤，咽反射存在，下颌反射增强。增强。？30针灸学中风专题讲座十四经中哪些经脉与舌咽关系密切？上膈，夹咽，连舌本复从胃，别上膈，注心中与咽、舌、心联系与咽、舌、心联系31针灸学中风专题讲座循喉咙，夹舌本从肺中，络心，注胸中与心、喉咙、舌根有联系32针灸学中风专题讲座从心系，上夹咽与咽喉有联系33针灸学中风专题讲座足太阳之筋，足太阳之筋，上夹脊上项。其上夹脊上项。其支者，别入界于支者，别入界于舌本。舌本。34针灸学中风专题讲座治疗治疗治法：调神导气，通关利窍。治法：调神导气，通关利窍。主穴：主穴：内关、水沟、内关、水沟、通里通里：泻法：泻法 风池、完骨、翳风：补法风池、完骨、翳风：补法 金津、玉液、咽后壁：强刺激金津、玉液、咽后壁：强刺激 35针灸学中风专题讲座完骨完骨翳风翳风36针灸学中风专题讲座37针灸学中风专题讲座1、除掌握主症外，如半身不遂、言语蹇涩、除掌握主症外，如半身不遂、言语蹇涩或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神昏，或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神昏，对次症对次症(或先兆或先兆)应有充分认识，这对于应有充分认识，这对于及时予防、及时个体化治疗具有深远的及时予防、及时个体化治疗具有深远的意义。次症有头痛、头晕、呕吐、烦躁、意义。次症有头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷二便失抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷二便失禁或不通等。禁或不通等。38针灸学中风专题讲座 2、针针灸灸的的时时机机：必必须须强强调调，如如果果是是脑脑出出血血者者，于于出出血血停停止止、病病情情稳稳定定一一周周后后才才可可针针刺刺，三三周周内内尽尽量量不不针针人人中中、十十二二井井穴穴、头头部部穴穴位位(头头针针)等等刺刺激激较较强强的的穴穴位位，蛛蛛网网膜膜下下腔腔出出血血者者，绝绝对对卧卧床床一一月月后后才才可可针针刺刺。缺缺血血性性中中风风者者，全全身身状状况况许许可可时时，一一起起病病即即可可针针灸灸。亦亦有有相相当当一一部部分分病人不用针灸。病人不用针灸。39针灸学中风专题讲座3、如属脱证，在吸氧抢救情况下，不用灸法。40针灸学中风专题讲座4 4、脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高、脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。应注意预防。卒中的危险因素。应注意预防。41针灸学中风专题讲座思考题思考题1 1、什么人容易发生中风？、什么人容易发生中风？2 2、中风的主要表现有哪些？、中风的主要表现有哪些？3 3、如何鉴别中风之中经络与中脏腑？、如何鉴别中风之中经络与中脏腑？42针灸学中风专题讲座 43针灸学中风专题讲座