针灸刺法灸法课件

返回目录返回目录薛薛霁 人民人民卫生生电子音像出版社子音像出版社第十章 针灸学基础大大连医科大学医科大学 张红1A返回目录返回目录目目 录 第五第五节 针灸法灸法 第六第六节 针灸治灸治疗 第七第七节 其他其他疗法法2A返回目录返回目录第五第五节 针灸法灸法3A返回目录返回目录第五第五节 针灸法灸法1掌握毫针的进针方法、常用的行针手法及得气在针刺中的意义。2熟悉针刺异常情况的预防和处理。3了解主要针刺补泻手法。了解灸法的种类、适应证、禁忌证和注意事项。学学习目目标返回本返回本节4A返回目录返回目录返回本返回本节5A返回目录返回目录毫毫针火火针返回本返回本节6A返回目录返回目录三 棱 针返回本返回本节7A返回目录返回目录皮 肤 针返回本返回本节8A返回目录返回目录皮 内 针返回本返回本节9A返回目录返回目录穴 位 注 射 针返回本返回本节10A返回目录返回目录一、毫一、毫针的构造、的构造、规格、修藏格、修藏二、二、针刺的刺的练习三、三、针刺前的准刺前的准备、针刺方法、行刺方法、行针与得与得 气、气、针刺刺补泻、留泻、留针与出与出针四、异常情况的四、异常情况的处理和理和预防防主要内容主要内容返回本返回本节11A返回目录返回目录针尖 松松针状状 针柄 圈柄、花柄、平柄、圈柄、花柄、平柄、管柄管柄针尾 艾灸艾灸 针身 光滑光滑 坚韧 弹性性 锈蚀 弯曲弯曲 针根 牢固牢固 锈蚀 松松动 1.构造一、毫一、毫针的构造、的构造、规格和修藏格和修藏质地 金、金、银、合金、合金返回本返回本节12A返回目录返回目录毫毫针针尖尖针身身针根根针柄柄针尾尾返回本返回本节13A返回目录返回目录长短短规格格粗粗细规格格11.522.534525405065751001252.2.规 格格3.修藏 防止防止损坏与坏与污染染0.515寸寸毫米毫米号数26272829303132333435直径mm0.450.420.380.340.320.300.280.260.230.22一、毫一、毫针的构造、的构造、规格和修藏格和修藏返回本返回本节14A返回目录返回目录二、二、针刺刺练习指力、手法、灵活、指力、手法、灵活、协调、专注注1.1.纸垫练针 捻捻转与指力与指力2.2.棉棉团练针 提插、速刺提插、速刺3.3.自身自身练针 适适应、体、体验步步骤：短（粗）短（粗）长（细）针要求：要求：进针快速无痛、行快速无痛、行针自如自如返回本返回本节15A返回目录返回目录 （1）诊断明确（2）选择针具：针根无松动光滑 挺直 无锈蚀 1.针刺前的准刺前的准备三、三、针刺操作刺操作针尖勾毛返回本返回本节16A返回目录返回目录（3）选择体位 选择原则 便于医生取穴、施便于医生取穴、施术 便于留便于留针、患者舒适、患者舒适常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节17A返回目录返回目录俯卧位俯卧位 适宜于取适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面、背、腰、臀部及下肢后面穴位穴位仰卧位仰卧位 适宜于取适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分（前面、胸腹部穴位和四肢部分（前侧面）穴位面）穴位侧卧位卧位 适宜于取身体适宜于取身体侧面穴位面穴位三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节18A返回目录返回目录仰卧位仰卧位侧卧位卧位俯卧位俯卧位三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节19A返回目录返回目录仰靠坐位仰靠坐位 适宜于取适宜于取头面、面、颈前、前、胸部及四肢的穴位胸部及四肢的穴位三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节20A返回目录返回目录俯伏坐位俯伏坐位 适宜于取适宜于取头项和和背部的腧穴背部的腧穴三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节21A返回目录返回目录（4）消毒高高压消毒消毒 75%75%酒精浸泡消毒法酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法煮沸消毒法医生手指消毒针刺部位消毒针具器械消毒具器械消毒三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节22A返回目录返回目录持持针法法 刺手 掌握掌握针具具押手 固定穴位固定穴位 协助助进针 多指持多指持针法法减减轻疼痛疼痛二指持二指持针法法2.毫毫针刺法刺法二指持二指持针法法多指持多指持针法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节23A返回目录返回目录(1)进针方法指切进针法夹持进针法提捏进针法舒张进针法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节24A返回目录返回目录 左手拇指端切按在穴位旁左手拇指端切按在穴位旁边，右手持，右手持针，紧靠左手指甲面将靠左手指甲面将针刺入刺入 。本法适合于短本法适合于短针的的进针。指切指切进针法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节25A返回目录返回目录 左手拇、食两指左手拇、食两指夹捏棉球，挟住捏棉球，挟住针身下端，身下端，露出露出针尖尖约1cm，右手捻，右手捻动针柄，将柄，将针刺入。刺入。本法适合于本法适合于长针的的进针。夹持持进针法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节26A返回目录返回目录 左手拇、食两指捏起左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。从捏起上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部是面部进针。提捏提捏进针法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节27A返回目录返回目录 主要适用于皮肤松弛或主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部部位，如腹部进针。舒舒张进针法法 左手拇、食指或中指将左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤刺穴位的皮肤撑开，使之撑开，使之绷紧，右手将，右手将针刺入。刺入。三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节28A返回目录返回目录(2)(2)针刺的角度、深度刺的角度、深度 直刺直刺针刺的角度适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管血管 疤痕疤痕横刺（平刺）横刺（平刺）皮薄肉少皮薄肉少 头面部面部 透透针直刺直刺斜刺斜刺平刺平刺三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节29A返回目录返回目录针刺的深度部位部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度个体差异个体差异 年年龄、体、体质、胖瘦、胖瘦 病情病情 阳阳证、新病浅刺、新病浅刺/阴阴证、久病深刺、久病深刺三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节30A返回目录返回目录（3 3）行）行针与得气与得气 进针后，后，为了使病人了使病人产生生针刺的感刺的感应，而行使一定的手法，称，而行使一定的手法，称为行行针。行针得气 医者医者 指下亦有一种沉指下亦有一种沉紧的反的反应 患者患者 酸、麻、酸、麻、胀、重、重三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节31A返回目录返回目录行行针手法手法 提插法提插法 捻捻转法法 刮刮针法法 震震颤法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节32A返回目录返回目录 提提针与插与插针结合合,对穴位上提穴位上提 下插的操作方法下插的操作方法 提插法多用于四肢穴位多用于四肢穴位提提插插法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节33A返回目录返回目录 将将针左右来回旋左右来回旋转捻捻动。捻转法多适用于躯干接近重要内多适用于躯干接近重要内脏的穴位。的穴位。捻捻转法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节34A返回目录返回目录 刮刮动针柄，增柄，增强针感感刮针法刮刮针法法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节35A返回目录返回目录 用小幅度、快用小幅度、快频率的提插率的提插动 作，使作，使针身身产生生轻微的震微的震颤。震颤法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节36A返回目录返回目录 针刺补泻原则 内经实则泻之，虚则补之。（4 4）针刺刺补泻泻三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节37A返回目录返回目录疾徐疾徐补泻法泻法 开开阖补泻法泻法 迎随迎随补泻法泻法 呼吸呼吸补泻法泻法 平平补平泻法平泻法疾而徐之疾而徐之 徐而疾之徐而疾之揉按揉按针孔孔 摇大大针孔孔迎而迎而夺之之 随而随而济之之呼呼进吸退吸退 吸吸进呼退呼退 均匀提插捻均匀提插捻转提插提插补泻法泻法 重插重插轻提提 轻插重提插重提捻捻转补泻法泻法 小、慢、小、慢、轻 大大 、快、重、快、重补法法泻法泻法三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节38A返回目录返回目录 留针候气 方法方法 静留与静留与动留（其留（其间行行针）时间 一一般般病病证，得得气气即即可可出出针，或或酌酌予予留留针10102020分分钟。慢慢性性、顽固固性性、疼疼痛痛性性、痉挛性性疾病适当增加留疾病适当增加留针时间 。注意注意观察察 出针 防止出血与疼痛、防止出血与疼痛、遗漏漏针。（五）留（五）留针与出与出针三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节39A返回目录返回目录针刺流程消毒消毒 间 歇歇 行行针指切指切 夹持持舒舒张 提捏提捏补泻手法泻手法提插提插补泻泻捻捻转补泻泻疾徐疾徐补泻泻开开阖补泻泻呼吸呼吸补泻泻迎随迎随补泻泻平平补平泻平泻进针得气得气留留针行行针补泻泻出出针针刺角度、方向、深度刺角度、方向、深度提插法提插法捻捻转法法刮刮针法法 震震颤法法返回本返回本节40A返回目录返回目录 (1)禁刺：禁刺：1）病人状）病人状态：过饥，过饱，酒醉，酒醉，劳累累过度。度。2）妊娠）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。月以内：下腹部和腰骶部的穴位。妊娠妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起月以上：上腹部穴位以及一些能引起 子子 宫收收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。3）皮肤状况：感染、）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。、瘢痕。(2)慎刺：慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。久病体虚、大出血、大汗出者。3.针刺注意事刺注意事项三、三、针刺操作刺操作返回本返回本节41A返回目录返回目录 原因 体体质与精神，体位不当，手法与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色心、面色苍白、心慌胸白、心慌胸 闷、汗出肢冷、脉微弱、汗出肢冷、脉微弱;血血压下下 降、不省人事降、不省人事 处理 出出针，平卧，保暖，灸治，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意原因，注意观察察 四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防晕针返回本返回本节42A返回目录返回目录原因 精神精神紧张或肌肉或肌肉痉挛、单向捻向捻针现象 针体捻体捻转、提插、提插发滞滞处理 消除消除顾虑，放松肌肉，放松肌肉，调整整针体体预防 做好解做好解释工作，消除工作，消除顾虑 注意正确操作手法注意正确操作手法滞滞针四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防返回本返回本节43A返回目录返回目录原因 体位移体位移动，手法不熟，手法不熟练现象 针身弯曲身弯曲处理 恢复体位恢复体位 顺势拔拔针预防 手法要熟手法要熟练，指力要均匀；，指力要均匀；选好体位，勿随意移好体位，勿随意移动身体身体弯弯针四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防返回本返回本节44A返回目录返回目录 原因 针具具质量、手法量、手法过重、重、弯弯针与滞与滞针处理不当理不当 现象 行行针或出或出针时发现针身折断身折断 处理 保持原有体位，用手或者保持原有体位，用手或者镊子拔出或子拔出或 手手术取取针 预防 检查针具；具；针刺刺时保留部分保留部分针身在体外身在体外断断针四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防返回本返回本节45A返回目录返回目录 原因 刺刺伤血管血管 现象 出血，皮肤出血，皮肤肿胀、青紫、青紫 处理 先冷敷，再先冷敷，再热敷或敷或轻轻按揉按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖注意手法适度，熟悉解剖血血肿四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防返回本返回本节46A返回目录返回目录原因 行行针和出和出针手法手法过重重现象 出出针后酸后酸胀疼痛不适疼痛不适处理 局部局部热敷，灸治敷，灸治预防 注意手法适度注意手法适度 后后遗感感四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防返回本返回本节47A返回目录返回目录原因 针刺角度刺角度 、深度不当、深度不当现象 外外伤性气胸多性气胸多见：胸痛、胸：胸痛、胸闷、心、心 慌，重慌，重则呼吸困呼吸困难，紫，紫绀处理 轻：可：可镇咳，抗感染咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气重：胸腔穿刺抽气预防 熟悉解剖，手法正确熟悉解剖，手法正确刺刺伤内内脏四、异常情况的四、异常情况的处理与理与预防防返回本返回本节48A返回目录返回目录返回本返回本节49A返回目录返回目录 灸法是用艾叶灸法是用艾叶捣制成艾制成艾绒，做成艾炷或，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之之产生温生温热或灼痛感，以达疏通或灼痛感，以达疏通经络，调和和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。用。灸灸 法法返回本返回本节50A返回目录返回目录艾条灸艾条灸 温温针灸灸 艾炷灸艾炷灸直接灸直接灸间接灸接灸瘢痕灸瘢痕灸无瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸隔隔盐灸灸隔隔饼灸灸直接灸直接灸隔隔姜姜灸灸 艾条灸艾条灸 温温针灸灸一、灸法的分一、灸法的分类返回本返回本节51A返回目录返回目录 1.艾炷灸艾炷灸 将艾将艾绒放在平板上，用拇、食、中放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者状艾炷，大者如半如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称粒，小者如半麦粒，每一炷称为一壮。一壮。一、灸法的分一、灸法的分类返回本返回本节52A返回目录返回目录(1)(1)直接灸直接灸 a、瘢痕灸、瘢痕灸 适用于某些适用于某些顽固性疾病固性疾病 b、无瘢痕灸、无瘢痕灸 适用范适用范围较广广 一、灸法的分一、灸法的分类返回本返回本节53A返回目录返回目录 (2)间接灸接灸 a、隔姜灸、隔姜灸 适于寒冷性疾病适于寒冷性疾病 b、隔蒜灸、隔蒜灸 适于适于痈疽初起、毒虫咬疽初起、毒虫咬伤 c、隔、隔盐灸灸 适于吐泻所致肢冷、脉伏，中适于吐泻所致肢冷、脉伏，中 风脱脱证一、灸法的分一、灸法的分类返回本返回本节54A返回目录返回目录2.艾条灸艾条灸一、灸法的分一、灸法的分类返回本返回本节55A返回目录返回目录 3.温温针灸灸一、灸法的分一、灸法的分类返回本返回本节56A返回目录返回目录二、灸法的适二、灸法的适应证和禁忌和禁忌证 禁忌禁忌证 部位部位 颜面部，浅在血管部面部，浅在血管部 机体状况机体状况 实证，热证，虚，虚热证 孕孕妇 下腹部，腰骶部。下腹部，腰骶部。适适应证 慢性虚弱性疾病和慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症寒湿邪病症 为主。主。返回本返回本节57A返回目录返回目录 第六第六节 针灸治灸治疗58A返回目录返回目录补虚与泻虚与泻实清清热与温寒与温寒治治标与治本与治本同病异治与异病同治同病异治与异病同治局部与整体局部与整体一、治一、治疗原原则返回本返回本节59A返回目录返回目录二、二、选穴原穴原则1.1.局部取穴局部取穴2.2.循循经取穴取穴3.3.对症取穴症取穴返回本返回本节60A返回目录返回目录局部取穴局部取穴 如：鼻病如：鼻病迎香、巨髎迎香、巨髎 耳病耳耳病耳门、翳、翳风循循经选穴穴对症症选穴穴 如：大椎、曲池退如：大椎、曲池退热；二、二、选穴原穴原则返回本返回本节61A返回目录返回目录三、配穴方法三、配穴方法前后配穴法：前后配穴法：是以身体前后部位所在腧是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法穴相互配伍使用的方法。如：咳嗽气喘如：咳嗽气喘膻中、定喘、肺膻中、定喘、肺俞。上下配穴法上下配穴法:“上上”指上肢或腰部以上。指上肢或腰部以上。“下下”指下肢或腰部以下。指下肢或腰部以下。如：如：风火牙痛火牙痛合谷、内庭。合谷、内庭。返回本返回本节62A返回目录返回目录左右配穴法：左右配穴法：“左右同取左右同取”或或“左病取右，右左病取右，右病取左病取左”。左右左右对称取穴称取穴：“左右同取左右同取”如：如：胃胃肠病病足三里足三里双双、内关内关双双 左右交叉取穴左右交叉取穴:“以右治左以右治左,以左治右以左治右”。如：胃脘痛（肝胃不和）如：胃脘痛（肝胃不和）足三里、太冲足三里、太冲右右。三、配穴方法三、配穴方法返回本返回本节63A返回目录返回目录表里配穴法：表里配穴法：选取本取本经腧穴以外，同腧穴以外，同时 配以表里配以表里经有关的腧有关的腧穴穴。如：肝病取肝如：肝病取肝经的太冲、期的太冲、期门胆胆经的阳陵泉、的阳陵泉、丘墟。丘墟。远近配穴法：近配穴法：病病变局部和局部和远端同端同时选穴，配伍成方。穴，配伍成方。如如头痛：太阳、百会、痛：太阳、百会、头维辨辨证远端取穴。端取穴。三、配穴方法三、配穴方法返回本返回本节64A返回目录返回目录第七第七节 其他其他疗法法65A返回目录返回目录学学习目目标熟悉常用耳穴的分布、定位和主治。推拿疗法的基本治疗方法、基本推拿手法的操作要领，适应证及禁忌证。火罐的操作及临床应用。返回本返回本节66A返回目录返回目录返回本返回本节67A返回目录返回目录概概 述述 定定义 耳耳针疗法是用法是用针刺或其它方法刺或其它方法 刺激耳穴的一种刺激耳穴的一种疗法法。返回本返回本节68A返回目录返回目录一、耳郭的表面解剖一、耳郭的表面解剖耳耳 轮 耳耳轮结节 耳耳轮脚脚 耳耳轮尾尾对耳耳轮 对耳耳轮体体 对耳耳轮上脚上脚 对耳耳轮下脚下脚耳屏耳屏对耳屏耳屏返回本返回本节69A返回目录返回目录三角三角窝耳舟耳舟屏上切迹屏上切迹屏屏间切迹切迹轮屏切迹屏切迹耳耳 甲甲 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔耳耳 垂垂一、耳郭的表面解剖一、耳郭的表面解剖返回本返回本节70A返回目录返回目录二、耳穴的分布二、耳穴的分布 耳穴耳穴 分布与耳廓上的腧穴分布与耳廓上的腧穴 阳性反阳性反应点点 刺激点刺激点 与与头面面对应的穴位的穴位 与上肢与上肢对应的穴位的穴位 与躯干下肢与躯干下肢对应的穴位的穴位 与内与内脏对应的穴位的穴位 耳穴分布耳穴分布规律律耳垂、耳垂、对耳屏耳屏耳舟耳舟对耳耳轮耳甲耳甲返回本返回本节71A返回目录返回目录三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治主治主治 呃逆，黄疸，皮呃逆，黄疸，皮肤瘙痒，肤瘙痒，荨麻疹，各麻疹，各种出血症种出血症 耳耳轮穴位穴位 :1)1)耳中耳中(膈膈)部位部位 耳耳轮脚上脚上 耳中耳中返回本返回本节72A返回目录返回目录 主治主治 退退热、降血、降血压、消、消 炎、麦粒炎、麦粒肿、痛症、痛症、失眠失眠部位部位 耳廓向前耳廓向前对折的尖折的尖 端端 2)2)耳尖耳尖 耳尖耳尖三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节73A返回目录返回目录交感交感 对耳耳轮穴位穴位:主治主治 平滑肌平滑肌痉挛引起的引起的疼痛，植物神疼痛，植物神经功能紊乱功能紊乱腹腹胀腹痛，腹泻腹痛，腹泻 3)3)交感交感 部位部位 在在对耳耳轮下脚与耳下脚与耳 轮内内侧交界交界处 三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节74A返回目录返回目录主治主治 镇静、安神、消静、安神、消炎、止痛炎、止痛 、降、降压、戒、戒断断综合征合征三角三角窝穴位穴位:4)4)神神门 部位部位 在三角在三角窝内靠内靠对耳耳轮上脚的下、中上脚的下、中l l3 3交界交界处 神神门三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节75A返回目录返回目录耳屏穴位耳屏穴位 :主治主治 三抗一低三抗一低 5)5)肾上腺上腺部位部位 在耳屏下部外在耳屏下部外侧缘 肾上腺上腺人民人民卫生出版社生出版社三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治76A返回目录返回目录主治主治 镇静、止痛、消静、止痛、消 炎、无脉症炎、无脉症 对耳屏穴位耳屏穴位:6)6)皮皮质下下 部位部位 在在对耳屏的内耳屏的内侧面面 皮皮质下下人民人民卫生出版社生出版社三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节77A返回目录返回目录耳甲穴位耳甲穴位:主治主治 心血管系心血管系统疾病疾病7)7)心心 部位部位 在耳甲腔中心最在耳甲腔中心最凹陷凹陷处心心三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节78A返回目录返回目录 主治主治 胃痛、呃逆、呕胃痛、呃逆、呕 吐、消化不良吐、消化不良部位部位 在耳在耳轮脚消失脚消失处 8)8)胃胃胃胃三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节79A返回目录返回目录主治主治 泌尿生殖、泌尿生殖、妇科疾科疾 病、腰痛、耳病、腰痛、耳鸣9)9)肾部位部位 在在对耳耳轮下脚的下下脚的下 缘，小，小肠穴直上方穴直上方肾人民人民卫生出版社生出版社三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节80A返回目录返回目录主治主治 生殖系生殖系统疾病、疾病、妇科病科病 部位部位 在屏在屏间切迹底部切迹底部 10)10)内分泌内分泌内分泌内分泌三、耳穴的定位与主治三、耳穴的定位与主治返回本返回本节81A返回目录返回目录四、耳四、耳针的的临床床应用用 耳耳穴穴临床床应用用范范围很很广广，适适用用于于多多系系统疾病。疾病。返回本返回本节82A返回目录返回目录（一）适（一）适应范范围各种疼痛性病各种疼痛性病证各种炎症性病各种炎症性病证一些功能紊乱性病一些功能紊乱性病证过敏与敏与变态反反应性病性病证内分泌代内分泌代谢性病性病证一部分一部分传染性病染性病证各种慢性病各种慢性病证四、耳四、耳针的的临床床应用用返回本返回本节83A返回目录返回目录（二）（二）选穴原穴原则根据病根据病变部位部位 胃病胃病胃穴胃穴 根据中医理根据中医理论辨辨证 眼病眼病肝肝 按按现代医学代医学 神神经衰弱衰弱皮皮质下穴下穴 按按临床床经验 神神门镇静、安神静、安神四、耳四、耳针的的临床床应用用返回本返回本节84A返回目录返回目录毫毫针刺法最常用刺法最常用（三）操作方法三）操作方法(1)(1)寻找反找反应点点;(2)(2)消毒消毒;(3)(3)针刺：刺入深度：刺：刺入深度：0.10.10.20.2寸深。寸深。留留针时间：一般病：一般病证20204040分分钟。(4)(4)出出针：(5)(5)疗程：每天一次或隔天一次，程：每天一次或隔天一次，连续1010 次次为一个一个疗程。程。四、耳四、耳针的的临床床应用用返回本返回本节85A返回目录返回目录 预防防晕针。严密消毒，防止感染。密消毒，防止感染。有有习惯性流性流产史的孕史的孕妇，不宜，不宜针刺。刺。耳穴耳穴应轮流流选用。用。（四）注意事（四）注意事项四、耳四、耳针的的临床床应用用返回本返回本节86A返回目录返回目录返回本返回本节87A返回目录返回目录拔罐拔罐疗法法 拔拔罐罐疗法法又又称称火火罐罐疗法法或或吸吸筒筒疗法法。是是指指将将罐罐具具内内形形成成负压而而吸吸附附于于患患处或或穴穴位位上上，产生生局局部部充充血血和和瘀瘀血血，从从而而达达到到治治疗疾疾病病的的一种方法。一种方法。返回本返回本节88A返回目录返回目录一、罐的种一、罐的种类竹罐竹罐 易爆裂而漏气；易爆裂而漏气；优点：点：轻巧且巧且 价廉。价廉。陶罐陶罐 易破碎；易破碎；优点：吸力大。点：吸力大。玻璃罐玻璃罐 透明，易于透明，易于观察；缺点是察；缺点是 易破碎。易破碎。返回本返回本节89A返回目录返回目录竹竹罐罐修整修整返回本返回本节90A返回目录返回目录陶陶 罐罐返回本返回本节91A返回目录返回目录玻璃罐玻璃罐返回本返回本节92A返回目录返回目录二、拔罐方法二、拔罐方法1 火罐法 投火法 闪火法 贴棉法2 水罐法3 抽气法返回本返回本节93A返回目录返回目录 三、起罐方法三、起罐方法 一般一般10分分钟，如用玻璃罐，待局部，如用玻璃罐，待局部呈呈红紫色即可。紫色即可。起罐方法是一手持罐向一起罐方法是一手持罐向一侧倾斜，斜，另一手用指尖按另一手用指尖按压罐口皮肤，使空气罐口皮肤，使空气进入罐内，入罐内，则自行脱落。自行脱落。如起水泡，如起水泡，应注意不要擦破，一般注意不要擦破，一般35天即可吸收。天即可吸收。返回本返回本节94A返回目录返回目录 适适应证：肩背痛、腰腿痛、肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、胃痛、咳嗽、痈疽初起等。疽初起等。禁忌禁忌证：出血、水出血、水肿，大血，大血管管,孕孕妇腰腹部。腰腹部。四、适四、适应证与禁忌与禁忌证 返回本返回本节95A返回目录返回目录谢谢96A