皮肤科相关传染性疾病课件

皮肤科相关传染性疾病皮肤科相关传染性疾病仇会会仇会会1皮肤科相关传染性疾病仇会会1皮肤科传染病皮肤科传染病l1.病毒性皮肤病l2.细菌性皮肤病l3.真菌性皮肤病l4.动物性皮肤病l5.性传播疾病2皮肤科传染病1.病毒性皮肤病2病毒性皮肤病病毒性皮肤病l1.单纯疱疹l2.疣l3.传染性软疣l4.手足口病3病毒性皮肤病1.单纯疱疹3单纯疱疹单纯疱疹l本病系由单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。l依据蛋白抗原性不同，可分为即HSV-1型和HSV-2型。HSV-1型初发感染多发生于5岁以下幼儿，通过接吻或其他生活密切接触感染，主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染；HSV-2型初发感染主要发生在青年人和成人，通过密切性接触传播，引起生殖器部位感染。4单纯疱疹本病系由单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交单纯疱疹单纯疱疹早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可相互融合，数天早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可相互融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。5单纯疱疹早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱疣疣l疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。l本病传染源为患者和健康带病毒者，主要经过直接和间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内（特别是基底层细胞）并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。6疣疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物疣疣l其中寻常疣、跖疣在临床上较扁平疣和生殖器疣传染性低。7疣其中寻常疣、跖疣在临床上较扁平疣和生殖器疣传染性低。7寻常疣寻常疣典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头状增生。质地坚硬，可呈乳头状增生。8寻常疣典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面扁平疣扁平疣皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。9扁平疣皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表跖疣跖疣皮损起初为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡皮损起初为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环。稍高的角质环。10跖疣皮损起初为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而传染性软疣传染性软疣l传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。l皮肤直接接触是主要传播方式，亦可通过性接触或公共设施（如游泳池）传播。11传染性软疣传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病传染性软疣传染性软疣皮损为直径皮损为直径3-5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。12传染性软疣皮损为直径3-5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠手足口病手足口病l手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性皮肤病。l本病主要经粪口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。13手足口病手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的手足口病手足口病初为红色斑疹，很快发展为初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小水泡，疱壁薄，疱液清亮，周围绕以大小水泡，疱壁薄，疱液清亮，周围绕以红晕破溃后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。红晕破溃后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。14手足口病初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小水泡，疱壁薄，细菌性皮肤病细菌性皮肤病l脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。l本病可通过直接接触或自身接种传播。15细菌性皮肤病脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌脓疱疮脓疱疮皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显红晕，疱壁皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。16脓疱疮皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显真菌性皮肤病真菌性皮肤病l1.头癣l2.体癣和股癣l3.手癣和足癣17真菌性皮肤病1.头癣17头癣头癣l头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。l本病主要通过与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染，也可通过公共污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接传染。18头癣头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。18头癣头癣19头癣19体癣和股癣体癣和股癣l体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；l股癣是指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。l本病主要通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。20体癣和股癣体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮体癣和股癣体癣和股癣皮损起初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，皮损起初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘境界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可色素沉着。疹、丘疱疹和水疱，中央可色素沉着。21体癣和股癣皮损起初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑手癣和足癣手癣和足癣l手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧、平滑皮肤引起的真菌感染，而足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟、足侧缘。l本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。22手癣和足癣手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧、平滑皮肤引起的手癣和足癣手癣和足癣皮损初为针尖大小的深在水疱，皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，散在或群集，可融合成多溃，散在或群集，可融合成多房性大疱，水疱数天后干涸，房性大疱，水疱数天后干涸，呈领圈状脱屑。呈领圈状脱屑。23手癣和足癣皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不动物性皮肤病动物性皮肤病l1.疥疮l2.虱病24动物性皮肤病1.疥疮24疥疮疥疮l疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。l本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。25疥疮疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。25疥疮疥疮表现为丘疹、丘疱疹及隧道。表现为丘疹、丘疱疹及隧道。26疥疮表现为丘疹、丘疱疹及隧道。26虱病虱病l虱病是由虱寄生于人体反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病，本病通过人与人之间直接传播（阴虱为性传播疾病），亦可通过被褥、衣帽等物品间接传播。27虱病虱病是由虱寄生于人体反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病，本病虱病虱病可在发根处发现虱及虱卵可在发根处发现虱及虱卵28虱病可在发根处发现虱及虱卵28性传播疾病性传播疾病l1.梅毒l2.淋病l3.尖锐湿疣l4.艾滋病29性传播疾病1.梅毒29梅毒梅毒l梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。l梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在。l常见传播途径有：l1.性接触传染l2.垂直传播l3.其他途径：可经血液、医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。30梅毒梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病，主要通过梅毒梅毒一期梅毒：可出现硬下疳。传染性极一期梅毒：可出现硬下疳。传染性极强。丘疹扩大形成硬结，表面坏死形强。丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成无痛性溃疡，表面有浆性分泌物。成无痛性溃疡，表面有浆性分泌物。二期梅毒：梅毒疹。传染性强。皮疹二期梅毒：梅毒疹。传染性强。皮疹缺乏特异性。常表现为红色的斑疹、缺乏特异性。常表现为红色的斑疹、丘疹、斑丘疹。丘疹、斑丘疹。31梅毒一期梅毒：可出现硬下疳。传染性极强。丘疹扩大形成硬结，表淋病淋病l淋病由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。l人是淋球菌唯一的天然宿主。淋病主要通过性接触传染，淋病患者是其传染源。少数情况下也可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等）而被传染。32淋病淋病由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染引起，主要表现为泌尿生淋病淋病尿道口常排出粘液和脓性分泌物。尿道口常排出粘液和脓性分泌物。33淋病尿道口常排出粘液和脓性分泌物。33尖锐湿疣尖锐湿疣l尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染。34尖锐湿疣尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门尖锐湿疣尖锐湿疣起初为单个或多个散在的淡红色小丘疹，后逐渐增起初为单个或多个散在的淡红色小丘疹，后逐渐增大增多，可破溃合并出血。大增多，可破溃合并出血。35尖锐湿疣起初为单个或多个散在的淡红色小丘疹，后逐渐增大增多，艾滋病艾滋病l艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的STD，临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。l艾滋病患者与HIV感染者是本病的传染源，其主要传播途径有：l1.性接触传播：包括同性和异性间的性接触。l2.经血液传播：包括输血、输入血液制品；接受器官移植；与静脉药瘾者共用注射器或被HIV污染的针头刺伤皮肤等。l3.母婴传播：也称围产期传播，即感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳喂养等途径传染新生儿。36艾滋病艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类艾滋病艾滋病可出现鹅口疮、多发性传染性软可出现鹅口疮、多发性传染性软疣、肿瘤。疣、肿瘤。37艾滋病可出现鹅口疮、多发性传染性软疣、肿瘤。3738谢谢大家！38