达喜产品医院培训课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容主要内容上消化道基础：解剖、生理与组织学上消化道基础：解剖、生理与组织学上消化道临床：上消化道临床：上消化道疾病概述上消化道疾病概述上消化道疾病的药物治疗上消化道疾病的药物治疗达喜的药理特点及竞争优势：达喜的药理特点及竞争优势：GIGI市场及达喜市场推广策略市场及达喜市场推广策略文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上消化道：从口腔到十二指肠上消化道：从口腔到十二指肠食管胃十二指肠文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内、外源性刺激可能损伤胃黏膜内、外源性刺激可能损伤胃黏膜外源性：外源性：酒精酒精药物如药物如NSAIDsNSAIDs幽门螺杆菌幽门螺杆菌HpHp内源性：内源性：胃酸胃酸胆汁酸盐胆汁酸盐酸酸胆汁酸胆汁酸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ShayShaySunSun平衡理论平衡理论EGF/bFGFEGF/bFGFPGPG文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。名词翻译名词翻译EGF（Epidermal Growth Factor)表皮生长因子，促进上皮修复bFGF（basic Fibroblast Growth Factor)碱性成纤维生长因子，促进肉芽组织修复PG（Prostaglandin)前列腺素，促进胃黏膜血流文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃粘膜防御修复屏障胃粘膜防御修复屏障2上皮细胞层上皮细胞层 紧密连接紧密连接 24日完全更新日完全更新1黏液碳酸氢盐层黏液碳酸氢盐层 维持维持PH27阶差阶差3 胃黏膜血流、免疫细胃黏膜血流、免疫细胞和生长因子胞和生长因子 PG扩张微血管，增加胃扩张微血管，增加胃粘膜血流粘膜血流EGF促进上皮修复促进上皮修复bFGF促进新生血管生成促进新生血管生成文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。层状网络晶格保护层层状网络晶格保护层:阻隔损伤因子阻隔损伤因子,促进黏膜修复促进黏膜修复粘膜防御屏障粘膜防御屏障达喜作用点达喜作用点研究方法研究方法粘液粘液碳酸碳酸氢盐层层 上皮细胞层上皮细胞层 胃粘膜血流胃粘膜血流 覆盖形成保护层覆盖形成保护层13作为作为HCO3贮池贮池粘液糖蛋白粘液糖蛋白46黏膜药物浓度检测黏膜药物浓度检测比色法测氨基己糖比色法测氨基己糖 EGF7 促进上皮细胞及腺体修复促进上皮细胞及腺体修复RT/PCR法测法测EGF病理组织学及电镜病理组织学及电镜bFGF8，促进新生血管生成，促进新生血管生成前列腺素前列腺素4,5，扩张微血管，扩张微血管增加胃粘膜血流增加胃粘膜血流4,6免疫荧光法测免疫荧光法测bFGF放免法测放免法测PGE2激光多普勒血流仪激光多普勒血流仪达喜达喜:抗酸抗胆汁的抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂 1)Talcid Factbook 2003 2)Miederer SE,World Congress of Gastroenterology,1990,Sydney3)Internist(Berl),1993,34(suppl 11):1-12 4)胃肠病学，1999,4(3):1379 5)World Congress of Gastroenterology,1986,Sao Paulo 6)第二军医大学学报，2000,21(2):1568 7)J Physiol(Paris),2000,94:938 8）Gastroenterology 1996;110(Suppl 4):A276.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容主要内容上消化道基础：解剖、生理与组织学上消化道基础：解剖、生理与组织学上消化道临床：上消化道临床：上消化道疾病常见症状和分类概述上消化道疾病常见症状和分类概述上消化道疾病的药物治疗上消化道疾病的药物治疗达喜的药理特点及竞争优势：达喜的药理特点及竞争优势：GIGI市场及达喜市场推广策略市场及达喜市场推广策略文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上消化道常见症状上消化道常见症状病史病史“酸酸”相关相关“动力动力”相关相关上腹疼痛上腹疼痛或烧灼感或烧灼感反酸反酸烧心烧心早饱早饱餐后饱胀餐后饱胀嗳气嗳气文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上消化道常见组织学诊断上消化道常见组织学诊断胃镜胃镜慢性胃炎（胃痛，胃胀等）慢性胃炎（胃痛，胃胀等）,可分为可分为浅表性、糜烂性、萎缩性等浅表性、糜烂性、萎缩性等胃或十二指肠溃疡胃或十二指肠溃疡 （胃痛为主）（胃痛为主）糜烂性食管炎，糜烂性食管炎，BarretBarret食管食管(反酸，反酸，烧心）烧心）以内镜检查活检病理切片为依据以内镜检查活检病理切片为依据肿瘤肿瘤 （胃痛（胃痛,胃胀）胃胀）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。慢性胃炎：最具潜力和高竞争的市场慢性胃炎：最具潜力和高竞争的市场消化性溃疡消化性溃疡胃食管反流病胃食管反流病 慢性胃炎慢性胃炎2%2%10%10%45%45%消化门诊消化门诊就诊率就诊率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃炎和溃疡胃炎和溃疡定义定义发生在胃和十二指肠的粘膜缺损，如果深达粘膜肌层即发生在胃和十二指肠的粘膜缺损，如果深达粘膜肌层即溃疡，分胃溃疡（溃疡，分胃溃疡（GUGU）和十二指肠溃疡（）和十二指肠溃疡（DUDU）如果在胃部发生炎症未达粘膜肌层即胃炎如果在胃部发生炎症未达粘膜肌层即胃炎流行病学流行病学 -50-50岁以上慢性胃炎发病率约岁以上慢性胃炎发病率约50%50%，但多数没有症状或偶，但多数没有症状或偶发；溃疡发；溃疡4%4%发病机制发病机制攻击因子大于防御因子攻击因子大于防御因子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床很难将慢性胃炎与临床很难将慢性胃炎与FD诊断完全分清诊断完全分清FD是症状学诊断；慢性胃炎是组织学诊断是症状学诊断；慢性胃炎是组织学诊断慢性胃炎分非萎缩性胃炎（浅表性胃炎，糜烂性胃慢性胃炎分非萎缩性胃炎（浅表性胃炎，糜烂性胃炎、出血性胃炎、特殊类型胃炎）、萎缩性胃炎两炎、出血性胃炎、特殊类型胃炎）、萎缩性胃炎两大类大类 有症状的浅表性胃炎有症状的浅表性胃炎 FD慢性胃炎与功能性消化不良关系慢性胃炎与功能性消化不良关系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。H.pylori 和慢性胃炎、溃疡和慢性胃炎、溃疡胃粘膜损伤与保护基础与临床:P515胃肠病学.2000,5(2):77-8慢性胃炎、溃疡患者慢性胃炎、溃疡患者H.pylori阳性率阳性率 80%95%根除之则改善炎症、减少根除之则改善炎症、减少复发复发,但改善症状有限但改善症状有限文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。慢性胃炎治疗现状慢性胃炎治疗现状STEP1 Hp根除根除:PPI+2种抗生素种抗生素+铋剂铋剂2wSTEP2 Hp阴性或根除后维持治疗阴性或根除后维持治疗:轻症轻症:PPI or 动力药动力药 2w 重症重症:PPI+黏膜保护剂黏膜保护剂/中药中药+动力药动力药 4w STEP3:后续治疗后续治疗:不用药或根据医生个人习惯不用药或根据医生个人习惯 8w 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。STEP1 Hp根除根除:PPI+2种抗生素种抗生素+铋剂铋剂 2wSTEP2 Hp阴性或根除后维持治疗阴性或根除后维持治疗:轻型轻型:达喜达喜 or 动力药动力药 2w 重型重型:达喜达喜+PPI 达喜达喜+黏膜保护剂黏膜保护剂/中药中药/动力药动力药 4w STEP3:后续治疗后续治疗:达喜按需治疗达喜按需治疗 8w 达喜新的使用机会达喜新的使用机会文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。达喜推荐使用办法达喜推荐使用办法慢性胃炎慢性胃炎 根除根除Hp治疗后，达喜单独或联合使用治疗后，达喜单独或联合使用4周周急性胃炎急性胃炎 先与先与PPI等合用，症状缓解后按慢性胃炎治等合用，症状缓解后按慢性胃炎治消化性溃疡消化性溃疡 第第1-2周根除周根除Hp治疗合用达喜，第治疗合用达喜，第2-4周达喜周达喜和和PPI联合使用，第联合使用，第5-12周单用达喜周单用达喜文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。推荐用法依据推荐用法依据Hp根除疗法根除疗法2周后糜烂绝大部分已愈合，慢周后糜烂绝大部分已愈合，慢性胃炎大多数患者胃酸分泌正常，更不需性胃炎大多数患者胃酸分泌正常，更不需要长期强效抑酸。要长期强效抑酸。需要的是适度抑酸需要的是适度抑酸+抗胆汁抗胆汁+黏膜保护黏膜保护慢性胃炎长期反复发生，治愈后也需要按慢性胃炎长期反复发生，治愈后也需要按需治疗需治疗达喜全国多中心研究和达喜全国多中心研究和2012年新慢性胃炎年新慢性胃炎共识支持共识支持文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃食管反流病（胃食管反流病（GERDGERD）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃食管反流病胃食管反流病(GERD)定义和定义和患病率患病率一过性下食管括约肌松弛一过性下食管括约肌松弛,胃或十二指肠内容物胃或十二指肠内容物过多、过长时间的进入食管，导致烧心，反流等过多、过长时间的进入食管，导致烧心，反流等症状，称胃食管反流病症状，称胃食管反流病(Gastroesophageal Gastroesophageal reflux disease,GERD)reflux disease,GERD)。经胃镜检查证实存在食管炎症者称反流性食管炎，经胃镜检查证实存在食管炎症者称反流性食管炎，BarretBarret食管少见，主要是食管上皮有肠化生表现食管少见，主要是食管上皮有肠化生表现内镜下无显著病变者称非糜烂性反流病（内镜下无显著病变者称非糜烂性反流病（NERDNERD），占占GERD 64-80%GERD 64-80%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Vaezi MF,et al.Gastroenterology 1996;111:1192许国铭等，上海长海医院许国铭等，上海长海医院 无反流无反流 单纯酸反流单纯酸反流 单纯胆汁反流单纯胆汁反流 酸胆汁混合反流酸胆汁混合反流 酸反流是酸反流是GERD的主要损伤因素的主要损伤因素但存在胆汁反流者占但存在胆汁反流者占6480文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GERD的治疗需要的治疗需要抗酸、结合胆汁、保护黏膜抗酸、结合胆汁、保护黏膜GERD的发病机制的发病机制1,2GERD的治疗方案的治疗方案3酸反流酸反流胆汁反流胆汁反流食管敏感性食管敏感性增高增高GERD的治疗需求的治疗需求2,4快速快速缓解缓解反流反流症状症状达到达到治疗治疗目标目标改善改善患者患者生活生活质量质量1.Ang,D.,D.Sifrim,and J.Tack,Mechanisms of heartburn.Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol,2008.5(7):p.383-92.2.胡品津。非糜烂性反流病研究的现状。中华消化杂志，2005，25（1）：5463.实用内科学第实用内科学第13版版.p.1965.4.林三仁，等林三仁，等.中国胃食管反流病共识意见中国胃食管反流病共识意见.胃肠病学，胃肠病学，2007,12(4):233-239文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。达喜推荐使用办法达喜推荐使用办法糜烂性食管炎，糜烂性食管炎，Barret食管食管 第第1-2月达喜和月达喜和PPI合用，第合用，第3-4月达喜和减月达喜和减半剂量半剂量PPI合用，合用，5月起单独用达喜月起单独用达喜NERD 第第1-2月达喜和月达喜和PPI合用，第合用，第3月起单独用达月起单独用达喜按需治疗喜按需治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。推荐用法依据推荐用法依据糜烂性食管炎，糜烂性食管炎，Barret食管食管2个月个月PPI治疗后治疗后糜烂应全部愈合糜烂应全部愈合有胆汁反流的有胆汁反流的60%以上，后续需要的是适以上，后续需要的是适度抑酸度抑酸+抗胆汁抗胆汁+黏膜保护黏膜保护GERD目前难以根治，按需治疗是理想治疗目前难以根治，按需治疗是理想治疗方式方式全国多中心研究证实达喜用于全国多中心研究证实达喜用于NERD按需治按需治疗与埃索美拉唑等效更经济疗与埃索美拉唑等效更经济文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NSAIDsNSAIDs等药物性胃损伤等药物性胃损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。引起胃黏膜损伤的常见药物引起胃黏膜损伤的常见药物非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAIDNSAID）类固醇激素类固醇激素抗肿瘤药物抗肿瘤药物免疫抑制剂免疫抑制剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃胃酸酸+胃蛋白酶胃蛋白酶攻击因子攻击因子防御系统防御系统胃粘膜血流胃粘膜血流3 3抑制前列腺素，抑制前列腺素，降低胃粘膜血流降低胃粘膜血流上皮细胞层上皮细胞层2 2抑制上皮细胞更新抑制上皮细胞更新粘粘液碳酸氢盐层液碳酸氢盐层1 1干干扰粘液糖蛋白合成扰粘液糖蛋白合成药物药物Seager&Hawkey,BMJ 2001;323:12369.药物损伤胃粘膜的机理一：药物损伤胃粘膜的机理一：抑制前列腺素抑制前列腺素PGPG等防御因子等防御因子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃胃酸酸+胃蛋白酶胃蛋白酶攻击因子攻击因子 药物损伤胃粘膜的机理二药物损伤胃粘膜的机理二:攻击因子药物及胃酸进一步侵袭攻击因子药物及胃酸进一步侵袭防御因子防御因子胃粘膜血流胃粘膜血流3 3抑制前列腺素，抑抑制前列腺素，抑制胃粘膜血流制胃粘膜血流上皮细胞层上皮细胞层2 2抑制上皮细胞更新抑制上皮细胞更新粘粘液液碳酸氢盐碳酸氢盐层层1 1干干扰粘液糖蛋白合成扰粘液糖蛋白合成药物药物Seager&Hawkey,BMJ 2001;323:12369.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NSAIDsNSAIDs相关相关性胃病性胃病的临床表现的临床表现临床症状临床症状:恶心，呕吐，纳差，上腹痛，黑便等恶心，呕吐，纳差，上腹痛，黑便等内镜表现：内镜表现：50%50%长期使用长期使用NSAIDsNSAIDs者有黏膜损伤者有黏膜损伤50-80%50-80%症状轻微或无痛性：症状轻微或无痛性：NSAIDsNSAIDs药物本身就有药物本身就有止痛作用，而皮质激素，使疼痛感受阈增高，炎止痛作用，而皮质激素，使疼痛感受阈增高，炎症反应降低。往往消化道症状轻微，待病变已很症反应降低。往往消化道症状轻微，待病变已很严重，甚至出血穿孔才被发现。严重，甚至出血穿孔才被发现。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NSAIDsNSAIDs相关相关性胃病的危险因素性胃病的危险因素u老年患者（老年患者（65岁）岁）u消化性溃疡史消化性溃疡史u有过有过NSAIDs引起胃肠道损伤引起胃肠道损伤史史u长期应用长期应用NSAIDsu服用多种服用多种NSAIDsu服用大剂量服用大剂量NSAIDsu合用甾体激素类药物合用甾体激素类药物u合用抗凝药物合用抗凝药物Dubois RW,et al.J of Clin Rheum 2004;10:178-189文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NSAIDsNSAIDs相关相关性胃病性胃病的预防的预防疗程：长期使用疗程：长期使用NSAIDs者推荐者推荐3个月以上预防个月以上预防治疗方案：治疗方案：降低攻击因子降低攻击因子(胃酸胃酸):PPI,H2受体拮抗剂受体拮抗剂,抗酸抗酸药药增强防御因子增强防御因子:粘膜保护剂粘膜保护剂兼有上述二种作用：达喜兼有上述二种作用：达喜0-1个危险因素：单用达喜或其他胃粘膜保护剂个危险因素：单用达喜或其他胃粘膜保护剂2个以上危险因素：达喜个以上危险因素：达喜+COX2，PPI或或PPI+达喜，达喜，停用停用PPI期间或不适合使用期间或不适合使用PPI患者选达喜患者选达喜文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。达喜推荐使用办法达喜推荐使用办法NSAIDs、激素等药物损伤防治、激素等药物损伤防治 0-1危险因素：单用达喜危险因素：单用达喜6个月个月 2个以上危险因素：个以上危险因素：（1）达喜）达喜+Cox-2 （2）第）第1-3月达喜和月达喜和PPI合用或合用或PPI单用单用,第第4月起单独用达喜月起单独用达喜 （3）达喜和）达喜和PPI轮流使用轮流使用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容主要内容上消化道基础：解剖、生理与组织学上消化道基础：解剖、生理与组织学上消化道临床：上消化道临床：上消化道疾病概述上消化道疾病概述上消化道疾病的药物治疗上消化道疾病的药物治疗达喜的药理特点和主要研究：达喜的药理特点和主要研究：达喜的竞争优势和推广策略达喜的竞争优势和推广策略文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Lambrecht N,et al.Gut 1993,34:329337达喜服用达喜服用8小时后给予无水小时后给予无水酒精，黏膜损伤指数比盐水酒精，黏膜损伤指数比盐水预处理组下降约预处理组下降约60达喜服用达喜服用16小时后给予无水小时后给予无水酒精，黏膜损伤指数仍下降酒精，黏膜损伤指数仍下降40损损伤伤指指数数下下降降()达喜服用后达喜服用后(小时小时)灌注无水酒精灌注无水酒精达喜无水酒精达喜无水酒精达喜胃黏膜保护作用持续达喜胃黏膜保护作用持续至服用至服用8-16小时后小时后达喜黏膜保护作用持续至服用达喜黏膜保护作用持续至服用8 8小时后小时后文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。达喜层状网络晶格大分子达喜层状网络晶格大分子几乎不吸收入血几乎不吸收入血,安全性高安全性高普通人群正常剂量长期使用无血与尿铝含量的超标普通人群正常剂量长期使用无血与尿铝含量的超标(血铝正血铝正常值常值1-35ug/L,1-35ug/L,尿铝尿铝100ug/24h)100ug/24h)同时含铝与镁，使铝的致同时含铝与镁，使铝的致便秘与镁的便秘与镁的致腹泻作用相抵消致腹泻作用相抵消达喜维持胃液在达喜维持胃液在pH3-5pH3-5的适宜范围，不促使的适宜范围，不促使胃泌素过多分泌胃泌素过多分泌而引起酸反跳而引起酸反跳日本日本OkabeOkabe等临床报告，等临床报告，307307名患者服用达喜达名患者服用达喜达1 1年年无显著不无显著不良反应良反应2 2SFDASFDA批准达喜可以在孕妇中短期使用批准达喜可以在孕妇中短期使用钠含量低，糖尿病、高血压病人尤其适用钠含量低，糖尿病、高血压病人尤其适用达喜达喜安全性高安全性高1.Talcid Factbook,20032.Clinical Expert Opinion Hydrotalcite 3.Talcid CCDS4.达喜SFDA药品说明书文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。达喜的不良反应和禁忌症达喜的不良反应和禁忌症 不良反应不良反应大剂量服用达喜可导致软糊状便和大便次数增多，大剂量服用达喜可导致软糊状便和大便次数增多，偶见便秘，口干和食欲不振偶见便秘，口干和食欲不振长期服用可导致血清电解质变化长期服用可导致血清电解质变化 禁忌症禁忌症本品过敏者禁用本品过敏者禁用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。包装包装:500:500mgmg/咀嚼片，咀嚼片，2020片片/盒，盒，3030片片/盒盒保质期：保质期：5 5年年常规剂量：常规剂量：每次每次1 1-2-2片片，每每日日3 3-4-4次（餐后次（餐后2 2小时和睡前），小时和睡前），促进黏膜保护和修复。促进黏膜保护和修复。或症状出现时服用，可迅速缓解症状。或症状出现时服用，可迅速缓解症状。达喜包装和使用方法达喜包装和使用方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。达喜与外资企业胃黏膜保护剂的竞争优势达喜与外资企业胃黏膜保护剂的竞争优势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分组分组动物数动物数损伤指数损伤指数(mm)对照组对照组1285.415.1达喜达喜1239.712.4*硫糖铝硫糖铝1240.916.2*替普瑞酮替普瑞酮1244.410.5瑞巴派特瑞巴派特1252.013.5 麦滋林麦滋林1257.910.1 惠加强惠加强1262.718.5 大鼠胃黏膜损伤指数大鼠胃黏膜损伤指数(mm)*与对照组比较：与对照组比较：*P0.01,P0.05董秀云，周丽雅，林三仁，北京大学第三医院消化科，2007，待发表董秀云，周丽雅，林三仁，中华消化杂志，董秀云，周丽雅，林三仁，中华消化杂志，2008，28（5）：）：328332无水酒精损伤模型无水酒精损伤模型:酒精损伤模型：酒精损伤模型：达喜黏膜保护作用比其它试验药物更显著达喜黏膜保护作用比其它试验药物更显著文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分组分组动物数动物数损伤指数损伤指数(mm)对照组对照组1178.617.5达喜达喜1237.817.3*瑞巴派特瑞巴派特1240.610.7 硫糖铝硫糖铝1244.218.4惠加强惠加强1244.712.2 麦滋林麦滋林1247.314.0 替普瑞酮替普瑞酮1252.714.9与盐水对照组比较：与盐水对照组比较：*P0.01,P0.05*大鼠胃黏膜损伤指数大鼠胃黏膜损伤指数(mm)阿司匹林损伤模型：阿司匹林损伤模型：达喜黏膜保护作用比其它试验药物更显著达喜黏膜保护作用比其它试验药物更显著董秀云，周丽雅，林三仁，中华消化杂志，董秀云，周丽雅，林三仁，中华消化杂志，2008，28（5）：）：328332文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吉法酯（惠加强）常见不良反应：吉法酯（惠加强）常见不良反应：偶见心悸，口干，便秘等，偶见心悸，口干，便秘等，有前列腺素类药物禁忌者如青光眼、前列腺有前列腺素类药物禁忌者如青光眼、前列腺肥大患者慎用。肥大患者慎用。瑞巴派特（膜固思达）常见不良反应：瑞巴派特（膜固思达）常见不良反应：白细胞减少，肝脏白细胞减少，肝脏GPTGPT升高升高，血尿素氮升高，眩晕等。，血尿素氮升高，眩晕等。替普瑞酮（施维舒）常见不良反应：替普瑞酮（施维舒）常见不良反应：便秘，腹泻，便秘，腹泻，肝脏肝脏GPTGPT升高升高，胆固醇升高，头痛等。，胆固醇升高，头痛等。麦滋林常见不良反应：麦滋林常见不良反应：肝脏肝脏GPTGPT升高升高，颜面潮红，便秘、腹泻等。，颜面潮红，便秘、腹泻等。常用外资企业胃黏膜保护剂不良反应常用外资企业胃黏膜保护剂不良反应 国家食品药品监督管理局药品评审中心主编，药物临床信息参考，四川科学技术出版社国家食品药品监督管理局药品评审中心主编，药物临床信息参考，四川科学技术出版社:2004MIMS,中国药品手册年刊，中国药品手册年刊，2011文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。品牌品牌化学成份化学成份剂型剂型包装包装单价单价每日价格每日价格生产企业生产企业产品特点产品特点针对性利益点针对性利益点达喜达喜铝碳酸镁铝碳酸镁咀嚼片咀嚼片500mg*20片片274.05-8.1拜耳医药保健有拜耳医药保健有限公司限公司中和胃酸，促进粘膜中和胃酸，促进粘膜保护和修复，吸附胆保护和修复，吸附胆汁汁症状改善起效时间：极快，症状改善起效时间：极快，6-10分钟分钟唯一有唯一有SFDA批准的适应症：胆汁反流相关性疾病，预防批准的适应症：胆汁反流相关性疾病，预防NSAID引起的胃粘膜损伤引起的胃粘膜损伤具有抗酸、抗胆汁酸的药理作用具有抗酸、抗胆汁酸的药理作用施维舒施维舒替普瑞酮替普瑞酮胶囊胶囊50mg*20粒粒39.65.94日本卫材制药有日本卫材制药有限公司限公司促进粘液的分泌，促促进粘液的分泌，促进前列腺素合成，增进前列腺素合成，增加粘膜血流，促进细加粘膜血流，促进细胞增殖胞增殖症状改善起效时间：很慢症状改善起效时间：很慢无无SFDA批准的适应症：胃食管反流病，胃酸相关的胃部批准的适应症：胃食管反流病，胃酸相关的胃部不适症状，胆汁反流相关性疾病，预防不适症状，胆汁反流相关性疾病，预防NSAID引起的胃粘引起的胃粘膜损伤膜损伤无抗酸、抗胆汁酸的药理作用无抗酸、抗胆汁酸的药理作用改善症状差，少部分病人肝功能影响改善症状差，少部分病人肝功能影响膜固思达膜固思达瑞巴派特瑞巴派特片剂片剂100mg*12片片26.56.6浙江大冢制药有浙江大冢制药有限公司限公司促进前列腺素合成，促进前列腺素合成，促进粘液分泌，促进促进粘液分泌，促进细胞增殖和腺体重塑，细胞增殖和腺体重塑，抑制自由基抑制自由基症状改善起效时间：很慢症状改善起效时间：很慢无无SFDA批准的适应症：胃食管反流病，胃酸相关的胃部批准的适应症：胃食管反流病，胃酸相关的胃部不适症状，胆汁反流相关性疾病，预防不适症状，胆汁反流相关性疾病，预防NSAID引起的胃粘引起的胃粘膜损伤膜损伤无抗酸、抗胆汁酸的药理作用无抗酸、抗胆汁酸的药理作用改善症状差，少部分病人肝功能影响改善症状差，少部分病人肝功能影响惠加强惠加强吉法酯、铝硅吉法酯、铝硅酸镁酸镁片剂片剂50mg*40片片47.97.1日本生晃荣养药日本生晃荣养药品株式会社品株式会社保护胃黏膜，促进前保护胃黏膜，促进前列腺素合成，促进粘列腺素合成，促进粘液分泌液分泌症状改善起效时间：较慢症状改善起效时间：较慢无无SFDA批准的适应症：胃食管反流病，胆汁反流相关性批准的适应症：胃食管反流病，胆汁反流相关性疾病，预防疾病，预防NSAID引起的胃粘膜损伤引起的胃粘膜损伤无抗酸、抗胆汁酸的药理作用无抗酸、抗胆汁酸的药理作用改善症状一般，青光眼、前列腺肥大患者慎用，临床研改善症状一般，青光眼、前列腺肥大患者慎用，临床研究很少究很少洁维乐洁维乐磷酸铝磷酸铝凝胶凝胶20g/袋袋*4袋袋29.614.8-44.4韩国保宁制药韩国保宁制药深圳美康源代理深圳美康源代理弱中和胃酸作用，凝弱中和胃酸作用，凝胶形成胶体保护膜隔胶形成胶体保护膜隔离保护损伤组织离保护损伤组织症状改善起效时间：较快症状改善起效时间：较快无无SFDA批准的适应症：胆汁反流相关性疾病，预防批准的适应症：胆汁反流相关性疾病，预防NSAID引起的胃粘膜损伤引起的胃粘膜损伤无抗酸的药理作用、抗胆汁酸的药理作用较弱无抗酸的药理作用、抗胆汁酸的药理作用较弱改善症状一般，便秘发生多，糖尿病人慎用，价格昂贵，改善症状一般，便秘发生多，糖尿病人慎用，价格昂贵，临床研究很少临床研究很少安达安达十四羟基碳酸十四羟基碳酸铝镁水合物铝镁水合物混悬液混悬液15ml*12袋袋399.75-13扬州一洋制药有扬州一洋制药有限公司限公司中和胃酸，吸附胆酸中和胃酸，吸附胆酸症状改善起效时间：快症状改善起效时间：快无无SFDA批准的适应症：急、慢性胃炎，胃食管反流病，批准的适应症：急、慢性胃炎，胃食管反流病，胆汁反流相关性疾病，预防胆汁反流相关性疾病，预防NSAID引起的胃粘膜损伤引起的胃粘膜损伤抗酸、抗胆汁酸的药理作用较弱抗酸、抗胆汁酸的药理作用较弱改善症状一般，黏膜保护作用循征依据少改善症状一般，黏膜保护作用循征依据少口味甜腻，有些病人会恶心，糖尿病人可能要注意口味甜腻，有些病人会恶心，糖尿病人可能要注意各种胃黏膜保护剂对比一览各种胃黏膜保护剂对比一览 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