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1超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024第一部分标题n BUSINESS PowerPoint Template01012超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心脏位置心脏位置 心心脏脏约约2/3在在前前正正中中线线左左侧侧（白白色色虚线）虚线）1/3在右侧。在右侧。心心脏脏长长轴轴（黄黄色色箭箭头头线线）约约与与左左肩肩至至心心尖尖搏搏动动连连线线平平行行（有有个个体体差异）。差异）。3超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心脏长轴心脏长轴乳头位置平乳头位置平4 4肋间肋间4超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心脏位置心脏位置5超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024超声心动图声窗超声心动图声窗 由由于于肋肋骨骨和和充充满满空空气气的的肺肺阻阻碍碍了了超超声声波波传传播播，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。剑突下剑突下左侧胸骨旁左侧胸骨旁心尖心尖胸骨上胸骨上心心脏脏裸裸露露部部6超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024做心超的病人体位做心超的病人体位为了采集最佳图像，常让患者左倾斜3045卧位,左手臂放置于头后。这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。7超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024体位左侧卧位体位左侧卧位体位仰卧位体位仰卧位病人体位病人体位8超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024手握探头方向手握探头方向手握探头方向手握探头方向大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志，是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。崔晓芹演示崔晓芹演示9超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024v标准方位标准方位10超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024二维超声心动图常用切面二维超声心动图常用切面1 胸骨旁左室长轴切面2 胸骨旁大动脉短轴切面3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平 乳头肌水平 心尖部水平 4 心尖四腔切面5 心尖五腔切面6 心尖两腔切面7 剑突下四腔心切面8 胸骨上窝主动脉弓切面11超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024胸骨旁左心长轴切面12超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024 胸骨旁左室长轴胸骨旁左室长轴探头标志方向探头标志方向将探头放于胸骨左缘第2一4肋间,距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。13超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024前前上上下下后后前14超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024注意注意左室长轴的声速方向：右肩和左肋角连线。为保持与标准心脏长轴一致：瘦长体形人（心常呈悬垂型）探测时需顺时针旋转探头矮胖体形人（心脏呈横位）探测时需逆时针旋转探头15超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024胸骨旁左心短轴切面胸骨旁左心短轴切面声速与声速与左室长轴左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面：垂直，可获得一系列心脏短轴切面：（1）大动脉短轴（心底短轴）大动脉短轴（心底短轴）（2）二尖瓣水平短轴）二尖瓣水平短轴（3）乳头肌水平短轴）乳头肌水平短轴（4）心尖水平短轴）心尖水平短轴16超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心底短轴心底短轴心底短轴心底短轴左室乳头肌水平左室乳头肌水平左室乳头肌水平左室乳头肌水平二尖瓣水平二尖瓣水平二尖瓣水平二尖瓣水平心尖短轴心尖短轴心尖短轴心尖短轴17超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024胸骨旁左心短轴基本手法胸骨旁左心短轴基本手法探头标志方向探头标志方向在左室长轴切面基础上在左室长轴切面基础上在左室长轴切面基础上在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头顺时针旋转探头顺时针旋转探头顺时针旋转探头90909090度度度度,探头标志朝向左肩。探头标志朝向左肩。探头标志朝向左肩。探头标志朝向左肩。18超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024左心短轴具体切面手法左心短轴具体切面手法大动脉短轴切面大动脉短轴切面探头声速探头声速略向右上略向右上倾斜。倾斜。肺动脉分叉切面肺动脉分叉切面 探头放在胸骨左缘第探头放在胸骨左缘第3肋间，声速肋间，声速略向左上略向左上倾斜。倾斜。二尖瓣口水平切面二尖瓣口水平切面声速声速垂直于垂直于胸背。胸背。左室乳头肌水平切面左室乳头肌水平切面声速方向声速方向略向下略向下倾斜。倾斜。左室心尖水平切面左室心尖水平切面 探探头头下下移移一一个个肋肋间间，声声速速方方向向略略向向左左下下倾倾斜斜（也也就是左肩和右肋角连线）就是左肩和右肋角连线）左左右右 按左心短轴基本手法放置好探头后，按左心短轴基本手法放置好探头后，再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：19超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024一、大动脉短轴切面前前左左右右后后20超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024RVOTRALA-AV主动脉瓣开放呈倒主动脉瓣开放呈倒主动脉瓣开放呈倒主动脉瓣开放呈倒 主动脉瓣关闭呈主动脉瓣关闭呈主动脉瓣关闭呈主动脉瓣关闭呈YY字字字字NLR左冠瓣左冠瓣右冠瓣右冠瓣无冠瓣无冠瓣21超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024MV-MV-二、二尖瓣口水平短轴二、二尖瓣口水平短轴前前左左右右后后二尖瓣前后叶二尖瓣前后叶舒张期开放呈舒张期开放呈“鱼口状鱼口状”收缩期关闭呈收缩期关闭呈“一一”字形字形22超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024三、乳头肌水平切面前前左左右右后后23超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024四、心尖水平切面前前左左右右后后LVRVIVS24超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心尖四腔五腔切面25超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心尖四腔切面心尖四腔切面探头标志方向探头标志方向探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。确切位置因人而异，需要反复调整确切位置因人而异，需要反复调整26超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。五腔心五腔心27超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心尖四腔切面舒张期心尖四腔切面舒张期心心尖尖五五腔腔切切面面二尖瓣二尖瓣前瓣前瓣二尖瓣二尖瓣后瓣后瓣尖尖左左右右底底28超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024心尖二腔切面29超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024 探头位置同心尖四腔切，稍做逆时针旋转探头，就可打出心尖二腔切面。尖尖后后前前底底30超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024剑突下四腔切面心尖底部心尖底部三尖瓣三尖瓣房间隔房间隔室间隔室间隔室间隔室间隔主动脉瓣主动脉瓣肝脏肝脏二尖瓣二尖瓣31超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部剑突下四腔心切面剑突下四腔心切面32超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024剑突下四腔心切面剑突下四腔心切面探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。探头标志方向探头标志方向33超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024胸骨上窝主动脉弓长轴切面胸骨上窝主动脉弓长轴切面34超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方，头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方，头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方，头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方，探头标志朝向左肩。探头标志朝向左肩。探头标志朝向左肩。探头标志朝向左肩。探头标志方向探头标志方向胸骨上窝切面胸骨上窝切面35超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024患者也可取患者也可取4545度角的半卧位，头向后仰度角的半卧位，头向后仰胸骨上窝切面胸骨上窝切面36超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024头头左左右右足足37超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024参考资料参考资料v心血管超声诊断学（简文豪主编）心血管超声诊断学（简文豪主编）v超声诊断学教程（夏稻子主编）超声诊断学教程（夏稻子主编）v实用临床超声心动图学（杜国庆等主编）实用临床超声心动图学（杜国庆等主编）v简明超声检查正常值手册（曹荣辉，杜起军简明超声检查正常值手册（曹荣辉，杜起军 著）著）v2012年版年版_超声心动图诊断要点超声心动图诊断要点_李靖主编李靖主编v超声心动图学（第三版）（王新房）超声心动图学（第三版）（王新房）v实用超声心动图手册实用超声心动图手册 饶丽主编饶丽主编v心脏超声鉴别诊断图谱（李泉水心脏超声鉴别诊断图谱（李泉水 杨浣宜主编）杨浣宜主编）v心脏常用切面与解剖心脏常用切面与解剖-李越（视频）李越（视频）vemergency echocardiography（视频）（视频）38超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024THANKS39超声心动图常用切超声心动图常用切面图解面图解7/23/2024
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