乳腺钙化课件

乳腺钙化王云霞1 1乳腺钙化王云霞12 223 334 445 556 667 77 （一）弥漫分布：（一）弥漫分布：DR:DR:双乳多发结节伴弥漫分布双乳多发结节伴弥漫分布多发细小点状钙化，手术病理：囊性增生。多发细小点状钙化，手术病理：囊性增生。8 8 （一）弥漫分布：DR:双乳多发结节伴弥漫分布多 （一）弥漫分一）弥漫分布：布：右乳弥漫分右乳弥漫分布多发细小点状布多发细小点状钙化，手术囊性钙化，手术囊性增生伴轻度乳头增生伴轻度乳头状瘤病。状瘤病。9 9 （一）弥漫分布：右乳弥漫分布多发细小点状钙化，（二）区域分布：细小点状钙化，密度（二）区域分布：细小点状钙化，密度较高，边缘清晰，似较高，边缘清晰，似”洗过的沙子洗过的沙子”。病理：左乳腺病钙化，腺纤维瘤形成倾病理：左乳腺病钙化，腺纤维瘤形成倾向。向。1010（二）区域分布：细小点状钙化，密度较高，边缘清晰，似”洗过的成簇分布：左乳退化型纤成簇分布：左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。集，注意与恶性钙化鉴别。1111成簇分布：左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙 （三）成簇分布：女，（三）成簇分布：女，4646岁，乳腺岁，乳腺DRDR查体发现三簇模糊伴定形查体发现三簇模糊伴定形钙化，导丝定位手术，定位定在中间一簇钙化部位。（接下一幻灯钙化，导丝定位手术，定位定在中间一簇钙化部位。（接下一幻灯片）片）穿刺定位穿刺定位点点1212 （三）成簇分布：女，46岁，乳腺DR查体发现三簇（三）成簇分布：女，（三）成簇分布：女，4646岁，查岁，查体发现三簇钙化，导丝定位手术，体发现三簇钙化，导丝定位手术，病理：乳腺癌。病理：乳腺癌。1313（三）成簇分布：女，46岁，查体发现三簇钙化，导丝定位手术，似良性钙化似良性钙化 成簇钙化，形态较规成簇钙化，形态较规则，边缘清晰，密度较高。则，边缘清晰，密度较高。手术病理：浸润性导管癌手术病理：浸润性导管癌1414似良性钙化 成簇钙化，形态较规则，边缘清晰，密度较（三）（三）成簇分布：成簇分布：重度不典型增生重度不典型增生1515（三）成簇分布：重度不典型增生15 （四（四)线状分布：线状分布：右乳扪右乳扪及肿物，质硬、界不清，及肿物，质硬、界不清，DRDR：乳头后方，相当于临床扪：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，及肿物部位见成簇细小钙化，最具特征的是钙化沿导管走最具特征的是钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。行方向分布，手术：筛状癌。1616 （四)线状分布：右乳扪及肿物，质硬、界不清，DR腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大（四）线状分布：沿导管方向线状分布：手术病（四）线状分布：沿导管方向线状分布：手术病理：浸润性导管癌。派杰氏病。理：浸润性导管癌。派杰氏病。1717腋窝淋巴结肿大（四）线状分布：沿导管方向线状分布：手术病理（五）段性分布：段性分布，细小多形性（五）段性分布：段性分布，细小多形性钙化，浸润性导管癌。钙化，浸润性导管癌。1818（五）段性分布：段性分布，细小多形性钙化，浸润性导管癌。18191919202020212121222222皮肤钙化 不同的位置，钙化不同的位置，钙化形态及分布变化不大，形态及分布变化不大，边缘清晰锐利，大部呈边缘清晰锐利，大部呈空心改变。空心改变。2323皮肤钙化 不同的位置，钙化形态及分布变化不大，边皮肤膏药 似大小不等不规则钙化似大小不等不规则钙化影，局部加压发现接近皮影，局部加压发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残肤，查体发现皮肤膏药残留留2424皮肤膏药 似大小不等不规则钙化影，局部加压发现接近皮肤，252525262626 双乳退化型纤维腺瘤，双双乳退化型纤维腺瘤，双乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙化化2727 双乳退化型纤维腺瘤，双乳肿物伴粗颗粒状、斑块状 双乳退化性纤维腺瘤：粗双乳退化性纤维腺瘤：粗颗粒状钙化。颗粒状钙化。2828 双乳退化性纤维腺瘤：粗颗粒状钙化。28双乳多发纤维腺瘤，其内见爆米花样钙化双乳多发纤维腺瘤，其内见爆米花样钙化2929双乳多发纤维腺瘤，其内见爆米花样钙化29花瓣样粗大钙化花瓣样粗大钙化3030花瓣样粗大钙化30左乳退化型纤维腺瘤：钙左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。恶性钙化鉴别。3131左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。3323232慢性乳腺炎导管钙化（多见于浆细胞性乳腺炎）慢性乳腺炎导管钙化（多见于浆细胞性乳腺炎）3333慢性乳腺炎导管钙化（多见于浆细胞性乳腺炎）33右乳慢性炎症，导管钙化右乳慢性炎症，导管钙化3434右乳慢性炎症，导管钙化34353535 圆形中空钙化，无圆形中空钙化，无论分布如何，都是良性论分布如何，都是良性钙化。钙化。3636 圆形中空钙化，无论分布如何，都是良性钙化。373737囊肿壁蛋壳样钙化囊肿壁蛋壳样钙化3838囊肿壁蛋壳样钙化38393939404040414141424242434343444444454545无定型钙化，右乳轻度不典型增生无定型钙化，右乳轻度不典型增生4646无定型钙化，右乳轻度不典型增生46无定型钙化无定型钙化 手术病理：纤手术病理：纤维囊性乳腺病维囊性乳腺病4747无定型钙化 手术病理：纤维囊性乳腺病47无定型钙化无定型钙化病理：左乳纤维囊性乳病理：左乳纤维囊性乳腺病腺病4848无定型钙化病理：左乳纤维囊性乳腺病48无定型钙化无定型钙化 病理：左乳中度不病理：左乳中度不典型增生典型增生4949无定型钙化 病理：左乳中度不典型增生49无定型钙化无定型钙化 手术病理：乳手术病理：乳头状瘤样增生头状瘤样增生5050无定型钙化 手术病理：乳头状瘤样增生50女，女，4444岁，乳腺岁，乳腺DRDR体体检发现成簇细小钙化，检发现成簇细小钙化，手术病理：浸润性导管手术病理：浸润性导管癌，癌，3mm3mm大小癌灶位大小癌灶位于钙化区。于钙化区。细小不定形钙化细小不定形钙化5151女，44岁，乳腺DR体检发现成簇细小钙化，手术病理：浸润性导无定型钙化无定型钙化n n48岁，重度不典型增生5252无定型钙化48岁，重度不典型增生52无定型钙化 病理：轻度不典病理：轻度不典型增生型增生5353无定型钙化 病理：轻度不典型增生53 无定型钙化：右乳扪及肿无定型钙化：右乳扪及肿物，质硬、界不清，物，质硬、界不清，DRDR：乳：乳头后方，相当于临床扪及肿头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，密物部位见成簇细小钙化，密度不均，钙化沿导管走行方度不均，钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。向分布，手术：筛状癌。5454 无定型钙化：右乳扪及肿物，质硬、界不清，DR：乳 女，女，4545岁，乳腺岁，乳腺DRDR体检发现右乳外上体检发现右乳外上8mm8mm范围成簇模范围成簇模糊不定形钙化。手术病理：浸润性导管癌糊不定形钙化。手术病理：浸润性导管癌.位置偏上，位置偏上，容易漏诊容易漏诊局部点压片局部点压片5555 女，45岁，乳腺DR体检发现右乳外上8mm范围无定型钙化手术病理：乳头状瘤样增生手术病理：乳头状瘤样增生5656无定型钙化手术病理：乳头状瘤样增生56575757585858 粗糙不均质钙化，粗糙不均质钙化，手术病理：腺病伴钙手术病理：腺病伴钙化化5959 粗糙不均质钙化，手术病理：腺病伴钙化59 38 38岁，粗糙不均质岁，粗糙不均质钙化，病理：乳腺增生钙化，病理：乳腺增生6060 38岁，粗糙不均质钙化，病理：乳腺增生60女女 5050岁岁 不均质钙化，导管内癌不均质钙化，导管内癌6161女 50岁 不均质钙化，导管内癌61 大小不等不均质钙化，形态欠规则，病理：浸大小不等不均质钙化，形态欠规则，病理：浸润性导管癌润性导管癌6262 大小不等不均质钙化，形态欠规则，病理：浸润性导管癌 粗大不均质钙化，形粗大不均质钙化，形态不规则。态不规则。手术病理：腺病钙化手术病理：腺病钙化6363 粗大不均质钙化，形态不规则。手术病理：腺病钙化63n n手术病理：小管癌。多簇钙化，无定多簇钙化，无定型或不均质型或不均质6464手术病理：小管癌。多簇钙化，无定型或不均质64 右乳多发细右乳多发细小点状钙化，手小点状钙化，手术囊性增生伴轻术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。度乳头状瘤病。6565 右乳多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状 左乳外上扪及肿物，左乳外上扪及肿物，DRDR：左乳外上局限性致密伴多发细左乳外上局限性致密伴多发细小点状钙化，手术病理：左乳小点状钙化，手术病理：左乳外上囊性增生外上囊性增生6666 左乳外上扪及肿物，DR：左乳外上局限性致密伴 局限致密，结构不良，伴不均质多形性钙化，局限致密，结构不良，伴不均质多形性钙化，皮肤增厚，脂肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。皮肤增厚，脂肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。6767 局限致密，结构不良，伴不均质多形性钙化，皮肤增厚 不均质钙化，形态欠规则左乳癌左乳癌6868 不均质钙化，形态欠规则左乳癌68 左乳肿物伴斑片状不均质钙左乳肿物伴斑片状不均质钙化，手术病理：癌肉瘤。极少化，手术病理：癌肉瘤。极少见。见。6969 左乳肿物伴斑片状不均质钙化，手术病理：癌肉瘤。极少见高度恶性n n高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、线样/分支形及不规则大小的微小钙化。7070高度恶性高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、线样/分支形及不717171细小多形性钙化细小多形性钙化 细小多形性、小线虫状、杆状钙化。典型恶性细小多形性、小线虫状、杆状钙化。典型恶性钙化。钙化。7272细小多形性钙化 细小多形性、小线虫状、杆状钙化。737373细小多形性钙化典型恶性钙化，浸润性导管癌典型恶性钙化，浸润性导管癌7474细小多形性钙化典型恶性钙化，浸润性导管癌74浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状钙化。钙化。7575浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状钙化。75细小多形性钙化 细小多形性、线状、线样分支状钙化。浸细小多形性、线状、线样分支状钙化。浸润性导管癌。润性导管癌。7676细小多形性钙化 细小多形性、线状、线样分支状钙化。浸女，女，5050岁，多簇状细小多岁，多簇状细小多形性钙化，右乳外上浸润形性钙化，右乳外上浸润性导管癌性导管癌7777女，50岁，多簇状细小多形性钙化，右乳外上浸润性导管癌77腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管癌。细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管癌。7878腋窝淋巴结肿大细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管癌。78女，女，4545岁，手术病岁，手术病理浸润性导管癌理浸润性导管癌7979女，45岁，手术病理浸润性导管癌79808080 浸润性导管癌：钙化密度浸润性导管癌：钙化密度较高，类似纤维腺瘤钙化，较高，类似纤维腺瘤钙化，结合肿物形态欠规则，边缘结合肿物形态欠规则，边缘浸润模糊，可以鉴别。浸润模糊，可以鉴别。8181 浸润性导管癌：钙化密度较高，类似纤维腺瘤钙化，结女，女，4646岁，右乳外岁，右乳外上多发细小多形性上多发细小多形性钙化，手术病理：钙化，手术病理：浸润性导管癌。浸润性导管癌。8282女，46岁，右乳外上多发细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管838383848484858585868686878787888888