人感染H7N9禽流感防控培训课件

流感及禽流感知识培训河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）流感及禽流感知识培训河南省中医院目录1.什么是流感及禽流感？2.H7N9禽流感有多可怕？3.H7N9禽流感是如何传给人的？4.禽流感临床表现是什么样？5.发现疑似症状该怎么做？6.如何预防禽流感，打疫苗有效吗？7.目前禽类还能不能吃了？2目录什么是流感及禽流感？2感冒？禽流感？流感？3感冒？禽流感？流感？31.1.病因：普通感冒病因：普通感冒大部分大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。感病毒、呼吸道合胞病毒等。2.2.临床：人类鼻腔具有一定的排毒能力，即能在十多分临床：人类鼻腔具有一定的排毒能力，即能在十多分钟之内将进入鼻腔的病毒排出。但如果遇到某些诱发因素如钟之内将进入鼻腔的病毒排出。但如果遇到某些诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔的排毒能力下降，病毒停留受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔的排毒能力下降，病毒停留在鼻腔内的时间增长，从而得以大量繁殖并侵入人体，引发在鼻腔内的时间增长，从而得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒等症。无并发症的普通感冒一般感冒等症。无并发症的普通感冒一般5-7 d5-7 d后可痊愈。（老后可痊愈。（老年人和儿童）年人和儿童）体检可见体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，血，胸部体检多无异常。伴有基础疾病或出现并发症者可以胸部体检多无异常。伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征。查到相应体征。41.病因：普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普传播途径：主要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼粘膜进入体内，在鼻咽腔内增殖（传染力不强）。预防：1.避免和感冒患者密切接触2.早上、睡前洗鼻，可将白天通过呼吸进入鼻腔的细菌、病毒、真菌、以及有害颗粒、溶于粘液中的有害气体等均冲洗出来，保证鼻腔的健康。5传播途径：主要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼粘膜进入体内，流感流感流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。全身症状较重：急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，目前引起世界范围内大流行的流感均是由甲型流感病毒引起。6流感流行性感冒（Influenza）简称流感，甲型流感病毒甲型流感病毒A型乙型流感病毒乙型流感病毒B型丙型流感病毒丙型流感病毒C型流感病毒按照内部抗原分型7甲型流感病毒A型乙型流感病毒B型丙型流感病毒C型流感病毒 1-151-15H1-91-9N流感病毒按照表面抗原分型如H1N1、H5N1、H7N9等81-15H1-9N流感病毒按照表面抗原分型如H1N1、球形9球形9感冒与流感的不同症状感冒流感发烧少高烧(38.9-40)3-4天头痛少明显全身酸痛轻微常常；严重倦怠，虚弱相当轻持续2-3周虚脱无早期且显着鼻塞常见偶而打喷嚏常常偶而喉咙痛常见偶而胸部不适轻至中度常见，可变严重并发症鼻窦炎或耳痛气管炎，肺炎，可能致命预防无特异方法疫苗，抗病毒药物治疗症状缓解抗病毒药物10感冒与流感的不同症状感冒流感发烧少高烧(38.9-40)3年代俗称与型别死亡人数1918西班牙流感H1N1约5000万1957亚洲流感H2N2约200万1968香港流感H3N2约100万1977中俄流感新H1N1不详2009美墨流感新H1N11.2万流感世界大流行11年代俗称与型别死亡121918年，人类迎来了一次危害极大的流感大流行，严重程度创历史之最。在全球范围内此次流感造成5000万人丧命，其中西班牙有800万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总计造成1900万人丧命。121918年，人类迎来了一次危害极大的流感大流行，严重程度禽流行性感冒是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。高致病性禽流感高致病性禽流感高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，低致病性情流感以H9为主。禽流感13禽流行性感冒是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野人感染H7N9禽流感14人感染H7N9禽流感1420162016年底，河南省共报告年底，河南省共报告5 5例，死亡例，死亡3 3例。例。20172017年年1 1月以来，全月以来，全国已有国已有1616个省份报告个省份报告H7N9H7N9感染病例和死亡病例。目前，疫情可防可感染病例和死亡病例。目前，疫情可防可控，但如果不采取坚决果断措施，疫情将进一步蔓延扩散。控，但如果不采取坚决果断措施，疫情将进一步蔓延扩散。152016年底，河南省共报告5例，死亡3例。2017年1月以来H7N9H7N9禽流感有多禽流感有多可怕？可怕？16H7N9禽流感有多可怕？161717H7N9禽流感对禽类致病力低，不易被禽流感对禽类致病力低，不易被发现。但对人的致病力强，且由于表现不发现。但对人的致病力强，且由于表现不特异，容易漏诊、误诊导致治疗不及时，特异，容易漏诊、误诊导致治疗不及时，死亡率近死亡率近40%死亡率40%18H7N9禽流感对禽类致病力低，不易被发现。但对人的致病力强，1919按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。20按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，另外，禽流感病毒在外界的生存能力薄弱，它们怕阳光中的紫外线;怕洁净、怕干燥，在新鲜空气里很快丧命。21另外，禽流感病毒在外界的生存能力薄弱，它们怕阳光中的紫21 传染源：传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类。监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均无续发病例）发生，但尚无证据表明尚无证据表明H7N9H7N9病毒能持续地病毒能持续地“人传人人传人”。传播途径：传播途径：呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物；或通过接触病毒污染的环境感染。高危人群：高危人群：发病前10天内接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。流行病学22传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类。监测显示，虽然偶有H7N9H7N9禽流感临床禽流感临床表现什么样？表现什么样？23H7N9禽流感临床表现什么样？232424目前报告的病例虽然大部分有活禽或活禽市场暴露史，但有部分病例并无明确暴露史。因此，对发病前10天内有H7N9禽流感疫情地居住或旅行史、出现流感样症状的患者，也要警惕H7N9禽流感可能。诊断25目前报告的病例虽然大部分有活禽或活禽市场暴露史，但有部分病例由于甲型流感病毒通用型抗原快速检测对H7N9检测阳性率低，并不推荐用于H7N9禽流感的检查。最常用的病原学诊断方法是核酸检测。然而，大部分医院不能常规开展H7N9核酸检测，对早期诊断带来困难。26由于甲型流感病毒通用型抗原快速检测对H7N9检测阳性率低，并2727发现疑似患者该发现疑似患者该怎么办？怎么办？28发现疑似患者该怎么办？28如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。29如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩3030如何预防禽流如何预防禽流感，打疫苗有感，打疫苗有效吗？效吗？31如何预防禽流感，打疫苗有效吗？311.尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家中饲养。2.选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接触活禽或暴露于有活禽的环境，特别是在有疫情的地区购买活禽，将大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，降低H7N9病毒的感染风险。321.尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。不去活禽市场或者流3.生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。4.接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护（戴手套、戴口罩、穿工作服），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。333.生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用，季节性流感疫苗并不能预防H7N9流感。34目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用，季节性流感疫苗并不目前禽类还能目前禽类还能不能吃呢？不能吃呢？35目前禽类还能不能吃呢？35禽流感病毒对热敏感，6530分钟或者1002分钟均能有效杀死禽流感病毒。而禽是人体良好的食物蛋白质来源，鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要注意安全购买，生熟分开，充分加热。安全购买，生熟分开，充分加热。36禽流感病毒对热敏感，6530分钟或者1002分钟均感谢聆听！感谢聆听！37感谢聆听！37