龈下刮治术课件

龈下刮治术1.龈下刮治术1.l消除临床症状l消除炎症l消除病因l恢复正常的牙周组织解剖形态 恢复正常的功能牙周治疗的目的牙周治疗的目的:2消除临床症状牙周治疗的目的:2牙周病的治疗程序牙周病的治疗程序一.一.基础治疗基础治疗 目的：运用牙周病常规的治疗方法 消除或控制牙龈炎症及咬合 性致病因素3牙周病的治疗程序基础治疗3l拔除无保留价值的或不利于将来修复或影响整个牙周健康的患牙l教育并指导患者自我控制菌斑的方法l清除局部刺激因素l消除菌班滞留因素l咬合调整l药物治疗4拔除无保留价值的或不利于将来修复或影响整个牙周健康的患牙4二二.牙周手术治疗牙周手术治疗 目的：在直视下进行彻底的根面整，消除感染组织，纠正牙龈和骨 外形。三三.修复治疗及松牙固定术修复治疗及松牙固定术四四.牙周支持治疗牙周支持治疗(维护期治疗维护期治疗)5二.牙周手术治疗三.修复治疗及松牙固定术四.牙周支l龈下刮治术（subgingival scaling),即根面平整术（root planing):用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内的根面上的牙石、菌斑及病变牙骨质，有利于牙周新附着形成，是牙周病基础治疗的重要组成部分。6龈下刮治术（subgingivalscaling),即根面种类l匙形刮治器Gracey刮治器、通用型刮治器l锄形刮治器l根面锉7种类匙形刮治器Gracey 刮治器、通用型刮治器7Gracey 刮治器l7支，双头成对l应用区域：牙位特殊性，特殊形态设计适用不同牙的不同牙面。l切刃角度：偏位刃缘，刃面与器械颈部呈70度。l切刃缘的应用：长而凸的外侧切刃缘是工作缘。8Gracey刮治器7支，双头成对8前牙及尖牙GR1-2,GR3-4,GR5-6磨牙及前磨牙的颊舌面GR7-8,GR9-10磨牙及前磨牙的近中面GR11-12,GR15-16GR13-14,GR17-18磨牙及前磨牙的远中面9前牙及尖牙GR1-2,GR3-4,GR5-6磨牙10101111操作要点操作要点l术前探明牙周袋的形态和深度l改良握笔势，稳妥的支点，动作幅度小l避免遗漏牙位，逐个刮治l操作时及时改变工作端与根面的角度，以减少创伤l深袋内操作应在局麻下操作l刮治后应冲洗袋，以防碎片残留12操作要点操作时及时改变工作端与根面的角度，以减少创伤12口内的不同支点口内的不同支点l邻牙l对合牙l同名合的对侧牙l手指加强13口内的不同支点13建议医生坐位建议医生坐位建议医生坐位建议医生坐位l下前牙右下磨牙舌侧11、12点钟l其余牙位810点钟14建议医生坐位下前牙14Gracey刮治器的修磨时钟法l器械握持l磨石握持15Gracey 刮治器的修磨时钟法器械握持15l颈末端倾斜至11点钟位置，准确的颈末端弧度会令刃部自然位于正确的修磨位置l平面是一个下弯70度角，只有较低一侧是需要修磨的刃部16颈末端倾斜至11点钟位置，准确的颈末端弧度会令刃部自然位于正l磨石靠在刃部右侧，由12点钟位置倾斜至稍微不到1点钟的位置l手臂平滑的上下移动，根部 1/3 中部1/3顶点l修磨刀尖17磨石靠在刃部右侧，由12点钟位置倾斜至稍微不到1点钟的位置中l如何确认锋利度？l硬质塑料测试棒l目视观察刃部18如何确认锋利度？18谢谢谢谢19谢谢19