预防出生缺陷知识培训课件

预防出生缺陷知识培训预防出生缺陷知识培训1什么是什么是出生缺陷出生缺陷?出生缺陷是孩子在妈妈肚出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之前就得子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的一个总称。的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某正常的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不朵等的功能和正常的孩子不一样。一样。什么是出生缺陷?出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没2常常见的的出生缺陷出生缺陷先天性心脏病先天性心脏病神经管畸形神经管畸形唇腭裂唇腭裂先天愚型先天愚型多指（趾）多指（趾）常见的出生缺陷先天性心脏病神经管畸形唇腭裂先天愚型多指（趾）3先天性心先天性心脏病病室间隔缺损法洛四联症动脉导管未闭先天性心脏病室间隔缺损法洛四联症动脉导管未闭4神神经管畸形管畸形脊柱裂脊柱裂无脑儿无脑儿脑膨出神经管畸形脊柱裂无脑儿脑膨出5唇腭裂唇腭裂手术前手术前手术后手术后唇腭裂手术前手术后6先天愚型先天愚型先天愚型7多指多指(趾趾)多指(趾)8出生缺陷出生缺陷现状现状 全球每年大约有全球每年大约有500500万万出生缺陷婴儿出生，出生缺陷婴儿出生，85%85%是是在发展中国家。在发展中国家。我国也是出生缺陷和残疾高发的国家之一，每年我国也是出生缺陷和残疾高发的国家之一，每年约有约有80-12080-120万万出生缺陷儿出生，占出生人口的出生缺陷儿出生，占出生人口的4-4-6%6%，即，即每每3030秒秒就有就有一个一个出生缺陷儿降生。出生缺陷儿降生。出生缺陷现状 9出生缺陷出生缺陷现状现状 全国累积有近全国累积有近30003000万万个家庭曾生育过出生缺陷个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近和先天残疾儿，占全国家庭总数的近十分之一十分之一。出生缺陷已成为我国围产儿死亡、新生儿死出生缺陷已成为我国围产儿死亡、新生儿死亡及婴儿死亡的主要原因之一。亡及婴儿死亡的主要原因之一。40%的出生缺陷可形成残疾。的出生缺陷可形成残疾。出生缺陷现状 40%的出生缺陷可形成残疾。10出生缺陷出生缺陷现状现状 每年神经管畸形造成的直接经济损失超过每年神经管畸形造成的直接经济损失超过2 2亿元亿元人民币。人民币。先天愚型病例的治疗费用每年超过先天愚型病例的治疗费用每年超过2020亿元亿元人民人民币。币。先天性心脏病患儿如果都得到诊治，每年的费先天性心脏病患儿如果都得到诊治，每年的费用则高达用则高达120120亿元亿元人民币。人民币。如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿都提如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿都提供手术、康复、治疗和福利，则每年国家要投入供手术、康复、治疗和福利，则每年国家要投入近近300300亿元亿元人民币。人民币。出生缺陷现状 每年神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元人11出生缺陷出生缺陷现状现状提高出生人口素提高出生人口素质，减少出，减少出生缺陷和残疾已迫在眉睫！生缺陷和残疾已迫在眉睫！出生缺陷现状 提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾已迫12出生缺陷出生缺陷给家庭家庭带来的来的儿子改儿子改变了她的后半生了她的后半生出生缺陷给家庭带来的儿子改变了她的后半生13出生缺陷出生缺陷给家庭家庭带来的来的她的心她的心脏最最终停止了跳停止了跳动出生缺陷给家庭带来的她的心脏最终停止了跳动14引起引起出生缺陷出生缺陷的原因的原因引起出生缺陷的原因15微量营养素缺乏怀孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加；怀孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加；碘缺乏会影响胎儿智力发育碘缺乏会影响胎儿智力发育;维生素维生素A缺乏会引起脑积水和眼睛畸形等；缺乏会引起脑积水和眼睛畸形等；维生素维生素D缺乏妨碍钙质吸收，影响胎儿骨骼发育；缺乏妨碍钙质吸收，影响胎儿骨骼发育；铁缺乏会导致孕妇缺铁性贫血，影响胎儿脑部发育；铁缺乏会导致孕妇缺铁性贫血，影响胎儿脑部发育；锌缺乏则与胎儿神经系统畸形、早产或流产关系密切；锌缺乏则与胎儿神经系统畸形、早产或流产关系密切；钙缺乏与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。钙缺乏与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。因此，围孕期妇女必须注意通过均衡饮食和合理的营养素补充以满因此，围孕期妇女必须注意通过均衡饮食和合理的营养素补充以满足孕期机体对多种营养素的需求足孕期机体对多种营养素的需求,降低出生缺陷的发生风险。降低出生缺陷的发生风险。微量营养素缺乏 怀孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风16环境致畸因素影响 孕妇的病毒感染，如风疹病毒感染；孕妇的病毒感染，如风疹病毒感染；孕期疾患，如孕期糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等；孕期疾患，如孕期糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等；怀孕期间使用致畸药物；怀孕期间使用致畸药物；不良嗜好，如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮咖啡等；不良嗜好，如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮咖啡等；接触有毒有害物质，如汞、铅、苯、农药、接触有毒有害物质，如汞、铅、苯、农药、X X射线等。射线等。环境致畸因素影响 17家族遗传因素影响家族遗传因素影响 近亲结婚生育遗传病发生率明显增加，我国部分贫穷落后近亲结婚生育遗传病发生率明显增加，我国部分贫穷落后地区，因近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率尚未得到有地区，因近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率尚未得到有效控制；效控制；高龄妊娠使高龄妊娠使21-21-三体发病风险提高；三体发病风险提高；以前生过出生缺陷婴儿的父母，再次孕育婴儿的出生缺陷以前生过出生缺陷婴儿的父母，再次孕育婴儿的出生缺陷发生的风险提高，如以前生过神经管畸形，再次孕育神经管发生的风险提高，如以前生过神经管畸形，再次孕育神经管畸形婴儿的危险高达畸形婴儿的危险高达3 3倍。倍。家族遗传因素影响 18预防出生缺陷知识培训课件19近亲不能近亲不能结婚结婚尽量避免尽量避免大龄生育大龄生育叶酸叶酸前提前提咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素孕前和孕早期孕前和孕早期 一一级预防防婚检、孕前体检婚检、孕前体检及保健咨询及保健咨询碘碘近亲不能结婚尽量避免大龄生育叶酸前提咨询和健康体检补充微量营20婚前婚前检查重要重要吗？婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患影响婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行检查，有利于提高出生人口素质，结婚和生育的疾病进行检查，有利于提高出生人口素质，对保护新婚人群和后代的健康具有重要作用：对保护新婚人群和后代的健康具有重要作用：1.通过婚检，可以诊断婚配双方当时的健康状况，确通过婚检，可以诊断婚配双方当时的健康状况，确定可否结婚；定可否结婚；2.通过婚检，发现婚配双方是否存在有碍通过婚检，发现婚配双方是否存在有碍“优生优生”的的疾病，保证后代的健康成长；疾病，保证后代的健康成长；3.通过婚检，及时发现婚配双方有无生殖系统缺陷或通过婚检，及时发现婚配双方有无生殖系统缺陷或疾病，可给予及时治疗。疾病，可给予及时治疗。4.通过婚检，进行性知识教育、计划生育和避孕指导。通过婚检，进行性知识教育、计划生育和避孕指导。所以说：婚检是年轻夫妇健康婚姻的所以说：婚检是年轻夫妇健康婚姻的“通行证通行证”，是，是优生优育的第一道保护屏障。优生优育的第一道保护屏障。婚前检查重要吗？婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方21孕前保健服孕前保健服务孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，是婚前保健的延续，是孕产期保健天残疾发生为宗旨，是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。的前移。主要内容：主要内容：1.健康教育与咨询：健康教育与咨询：包括有关生理和心理保健知识；有包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识；生活方式、孕前及孕期运动方式、关生育的基本知识；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。性疾病的防治等。2.健康状况检查：健康状况检查：通过咨询和孕前医学检查，对准备怀通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。生育的健康问题，提出建议。孕前医学检查包括：体格检查、实验室和影像学等辅孕前医学检查包括：体格检查、实验室和影像学等辅助检查。助检查。孕前保健服务 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺22孕前保健服孕前保健服务主要内容：主要内容：3.健康指导：健康指导：（1）有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；）有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；（2）合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养）合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；素及微量元素；（3）接种风疹、乙肝、流感等疫苗，及时对病毒及传染性）接种风疹、乙肝、流感等疫苗，及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；疾病已感染情况采取措施；（4）积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；）积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（6）避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物；）避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物；（7）改变不良生活习惯；）改变不良生活习惯；（8）有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕）有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前筛查中可能发生的情况。期检查及产前筛查中可能发生的情况。孕前保健服务 主要内容：23叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？叶酸什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？24叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增孕前都要开始增补叶叶酸酸吗？叶酸什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？25叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增孕前都要开始增补叶叶酸酸吗？从一日三餐中能从一日三餐中能摄入足入足够的叶酸的叶酸吗？叶酸什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？26叶酸叶酸什么是叶酸？什么是叶酸？怀孕前都要开始增孕前都要开始增补叶叶酸酸吗？从一日三餐中能从一日三餐中能摄入足入足够的叶酸的叶酸吗？怎怎样才能保才能保证每天每天摄入入足足够的叶酸？的叶酸？叶酸什么是叶酸？27叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增孕前都要开始增补叶叶酸酸吗？从一日三餐中能从一日三餐中能摄入足入足够的叶酸的叶酸吗？怎怎样才能保才能保证每天每天摄入入足足够的叶酸？的叶酸？准准备怀孕的孕的妇女，怎女，怎样增增补叶酸最好？叶酸最好？叶酸什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？28叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增孕前都要开始增补叶叶酸酸吗？从一日三餐中能从一日三餐中能摄入足入足够的叶酸的叶酸吗？怎怎样才能保才能保证每天每天摄入入足足够的叶酸？的叶酸？准准备怀孕的孕的妇女，怎女，怎样增增补叶酸最好？叶酸最好？曾曾经生生过一个脊柱裂孩一个脊柱裂孩子，子，现在想再在想再怀孕孕应该怎么怎么办？叶酸什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？29碘碘怀孕的孕的妇女女为什么什么应多吃含碘食物？多吃含碘食物？有些人有些人说，我多吃一，我多吃一些海些海鱼，海，海虾，海，海带什么的不就可以什么的不就可以补碘碘了了吗？碘怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？30孕前和孕早期孕前和孕早期 一一级预防防近亲不能近亲不能结婚结婚尽量避免尽量避免大龄生育大龄生育叶酸叶酸碘碘接触有毒接触有毒有害物质有害物质前提前提咨询和健康体检咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素避免避免婚检、孕前体检婚检、孕前体检及保健咨询及保健咨询孕前和孕早期 一级预防近亲不能结婚尽量避免大龄生育叶酸31有毒有害物有毒有害物质生活中哪些物质是有生活中哪些物质是有毒有害的？毒有害的？如果会接触这些物质如果会接触这些物质的妇女在怀孕前应该的妇女在怀孕前应该怎样做呢？怎样做呢？有毒有害物质生活中哪些物质是有毒有害的？32近亲不能近亲不能结婚结婚尽量避免尽量避免大龄生育大龄生育叶酸叶酸碘碘接触有毒接触有毒有害物质有害物质接触接触X X射射线线服用致服用致畸药物畸药物吸烟、喝吸烟、喝酒酒风疹疫苗风疹疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗流感疫流感疫苗苗慢性病慢性病传染病传染病前提前提咨询和健康体检咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素避免避免接种疫苗接种疫苗抓紧治疗抓紧治疗停用避孕药停用避孕药6 6个月个月孕前和孕早期孕前和孕早期 一一级预防防婚检、孕前体检婚检、孕前体检及保健咨询及保健咨询近亲不能结婚尽量避免大龄生育叶酸碘接触有毒有害物质接触X射线33孕期孕期 二二级预防防孕期 二级预防34新生儿期新生儿期 三三级预防防新生儿生新生儿生长发育育健康体健康体检采足跟血采足跟血新生儿先天性代新生儿先天性代谢性疾病性疾病筛查新生儿听力新生儿听力筛查新生儿期 三级预防新生儿生长发育健康体检采足跟血新生儿35我国我国对预防出生缺陷采取哪些行防出生缺陷采取哪些行动卫生部、中国残生部、中国残联从从2002年年7月开始在全国月开始在全国实施施中中国提高出生人口素国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行、减少出生缺陷和残疾行动计划划（20022010）我国对预防出生缺陷采取哪些行动卫生部、中国残联从2002年736我国我国对预防出生缺陷采取哪些行防出生缺陷采取哪些行动2005年年卫生部确定每年的生部确定每年的9月月12日日为“中国中国预防出生防出生缺陷日缺陷日”我国对预防出生缺陷采取哪些行动2005年卫生部确定每年的9月37我国我国对预防出生缺陷采取哪些行防出生缺陷采取哪些行动2005年年卫生部确定每年的生部确定每年的9月月12日日为“中国中国预防出生防出生缺陷日缺陷日”我国对预防出生缺陷采取哪些行动2005年卫生部确定每年的9月38我国我国对预防出生缺陷采取哪些行防出生缺陷采取哪些行动卫生部于生部于2007年年2月月8日日发布了布了孕前保健服孕前保健服务规范范(试行行)我国对预防出生缺陷采取哪些行动卫生部于2007年2月8日发布39一一级预防措施防措施是是在孕前和孕早期在孕前和孕早期采取的措施，以采取的措施，以预防出生缺陷的防出生缺陷的发生生重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生40二二级预防措施防措施是是在孕期采取的在孕期采取的产前前筛查和和产前前诊断，以避断，以避免免严重出生缺重出生缺陷儿的出生陷儿的出生重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容二级预防措施是在孕期采取的产前筛查和产前诊断，以避免严重出生41重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容三三级预防措施防措施是是在新生儿出生后在新生儿出生后对新生儿疾病新生儿疾病进行行筛查，以早期，以早期发现应治治疗的新的新生儿疾病和异常生儿疾病和异常重温一遍今天的重点内容三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾42预防出生缺陷知识培训课件43