约束带的规范使用(新)课件

约束带的规范使用2024/7/23约束带的规范使用2023/8/161使用约束带的目的控制病人危控制病人危险行行为的的发生，防止自生，防止自伤或或伤人人保保护病人安全，防止躁病人安全，防止躁动病人病人坠床床防防止止病病人人自自行行拔拔出出各各种种重重要要管管道道（如如气气管管插插管管、引引流流管管、输液管等），液管等），延延误治治疗甚至危及生命甚至危及生命。使用约束带的目的控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人2D DB B腰部约束肩部约束F F全身约束C CA A四肢约束膝部约束E E约束背心常用约束的种类DB腰部约束肩部约束F全身约束CA四肢约束膝部约束E约束背心3四肢约束四肢约束4腰部约束腰部约束5膝部约束膝部约束6肩部约束肩部约束7约束背心约束背心8局部红肿A局部疼痛B皮肤淤紫C皮肤勒伤D肿胀、甚至坏死E约束可能发生的意外局部红肿A局部疼痛B皮肤淤紫C皮肤勒伤D肿胀、甚至坏死E约束9规范使用范使用规范使用10使用前向向家家属属解解释保保护性性约束束的的原原因因、必必要要性性、方方法法以以及及约束束可能可能产生的不良后果，生的不良后果，签订约束束带使用同意使用同意书。使用前向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产11使用前评估估患患者者的的年年龄、意意识、活活动能能力力、心心理理状状态、以以及及需需要要约束部位皮肤和四肢循束部位皮肤和四肢循环状况状况。做好患者及家属的宣教。做好患者及家属的宣教。选择合适的合适的约束工具及束工具及约束方法。束方法。使用前评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束12使用时短期使用，使患者肢体短期使用，使患者肢体处于功能位于功能位协助患者助患者经常更常更换体位体位约束束带下下垫软垫，松，松紧度以能度以能进入一手指入一手指为宜宜使用时短期使用，使患者肢体处于功能位13评估与观察至少每至少每2小小时解除解除约束束带一次，一次，时间大于大于5分分钟每每2小小时评估皮肤情况，并估皮肤情况，并记录每每班班（8小小时）评估估对患患者者身身体体约束束的的必必要要性性，去去除除不必要的不必要的约束。束。评估与观察至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟14观察要点观察察末末梢梢循循环情情况况，皮皮肤肤颜色色、温温度度、脉脉搏搏搏搏动、毛毛细血管充盈血管充盈时间、水、水肿等等遇遇约束束部部位位皮皮肤肤颜色色苍白白、紫紫绀、麻麻木木、刺刺痛痛、冰冰冷冷时，应立即放松立即放松约束束带并采取措施并采取措施使使用用约束束背背心心/约束束衣衣时观察察患患者者的的呼呼吸吸和和面面色色，防防止窒息止窒息观察要点观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细血管15记录记录16TRAVELTRAVELTHANKS17