蛔虫鞭虫蛲虫课件

线虫线虫因虫体呈因虫体呈圆柱形圆柱形而得名而得名分类上属于线形动物门、线虫纲分类上属于线形动物门、线虫纲 。目前流行的重要线虫有目前流行的重要线虫有蛔虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫钩虫、旋毛虫和粪类圆线虫等。和粪类圆线虫等。成虫：虫体呈圆柱状或线状，体不分节。雌雄异体，雌虫大于雄虫雌虫尾端多尖直，雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。一、形态一、形态多为卵圆形，无卵盖，内含卵细胞或幼虫。卵壳有三层，从外向内依次为：卵黄膜（受精膜）、壳质层、脂层（蛔苷层）有的虫卵表面还有一层蛋白质膜。虫卵：虫卵：1.基本过程 虫卵幼虫成虫 2.感染期 感染期卵/感染期幼虫3.生活史类型（1）直接发育型：不需中间宿主土源性线虫（2）间接发育型：需中间宿主生物源性线虫二、生活史二、生活史钩虫钩虫蛔虫蛔虫蛲虫蛲虫丝虫丝虫旋毛虫旋毛虫鞭虫鞭虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫简称似蚓蛔线虫简称蛔虫蛔虫是最常见的人体消化道寄生是最常见的人体消化道寄生虫虫成虫寄生在成虫寄生在小肠小肠，引起蛔虫，引起蛔虫病。病。生活史简单，感染率高，生活史简单，感染率高，呈呈世界性分布。世界性分布。成虫：成虫：圆柱形圆柱形似蚯蚓似蚯蚓，头、，头、尾略细，头部较钝尾略细，头部较钝圆。圆。体表有细小体表有细小横纹横纹；雌雄异体雌雄异体，雄小雌大，雄小雌大一、形态一、形态雌虫：雌虫：长长2035 cm 2035 cm，生殖系统为双管型。生殖系统为双管型。雄虫：雄虫：长长 1531 cm1531 cm，尾部向腹面弯曲尾部向腹面弯曲，生，生殖系统为单管型，殖系统为单管型，镰镰刀状交合刺刀状交合刺一对。一对。3个品字形唇瓣唇瓣1.1.受精蛔虫卵受精蛔虫卵宽椭圆形宽椭圆形，棕黄色棕黄色；大小大小为为 454575m75m353550m50m；卵壳厚卵壳厚而透明，外有凹凸不平的而透明，外有凹凸不平的蛋白质蛋白质膜膜；内含一个内含一个大而圆的卵细胞大而圆的卵细胞，新鲜虫卵两，新鲜虫卵两端卵细胞与卵壳间有端卵细胞与卵壳间有新月形空隙新月形空隙。虫卵：虫卵：2.2.未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵长椭圆形长椭圆形，棕黄色棕黄色，大小大小为为888894m94m393944m44m ；卵壳及蛋白质膜卵壳及蛋白质膜均比受精卵均比受精卵薄薄；卵内含许多大小不等的卵内含许多大小不等的折光性颗粒折光性颗粒。脱蛋白膜蛔虫卵脱蛋白膜蛔虫卵感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵二、生活史二、生活史2W1W幼虫体内移行1.1.终宿主终宿主 人人（唯一）（唯一）2.2.成虫寄生部位成虫寄生部位 小肠小肠 3.3.感染期感染期 感染期虫卵感染期虫卵4.4.感染途径感染途径 经口经口5.5.成虫寿命成虫寿命 1 1年左右年左右生活史要点：生活史要点：幼虫的致病作用：幼虫的致病作用：机械性损伤：移行，以肺部病变更为明显机械性损伤：移行，以肺部病变更为明显超敏反应：蜕皮，释放免疫原性物质超敏反应：蜕皮，释放免疫原性物质引起引起蛔蚴性肺炎蛔蚴性肺炎、过敏性哮喘过敏性哮喘、嗜酸性粒嗜酸性粒细胞增多细胞增多 三、致病三、致病成虫的致病作用：成虫的致病作用：1.1.夺取营养：夺取营养：蛔虫掠夺宿主营养，损伤肠粘膜造蛔虫掠夺宿主营养，损伤肠粘膜造成炎性病变，食物的消化和吸收障碍。成炎性病变，食物的消化和吸收障碍。2.2.机械损伤：机械损伤：蛔虫蛔虫钻孔习性钻孔习性。3.3.引起超敏反应：引起超敏反应：IgEIgE介导的介导的型超敏反应型超敏反应消化道症状消化道症状：腹痛（间歇性、突发性的：腹痛（间歇性、突发性的脐周痛脐周痛）、）、腹泻、恶心、呕吐等，引起营养不良（儿童发育腹泻、恶心、呕吐等，引起营养不良（儿童发育障碍）；障碍）；变态反应：变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿；荨麻疹、血管神经性水肿；并发症并发症 ：胆道蛔虫症（最常见）胆道蛔虫症（最常见）、肠穿孔肠穿孔和和肠梗肠梗阻阻粪便检查粪便检查 查查虫卵虫卵 生理盐水直接涂片法生理盐水直接涂片法四、诊断四、诊断分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区。差的热带和亚热带地区。人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。五、流行与防治五、流行与防治生活史简单；生活史简单；雌虫产卵量大；雌虫产卵量大；用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境；卵广泛污染土壤和周围环境；人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施；人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施；虫卵对外界环境抵抗力强。虫卵对外界环境抵抗力强。流行因素流行因素培养良好的饮食、卫生习惯培养良好的饮食、卫生习惯;加强粪便管理加强粪便管理;消灭苍蝇等媒介节肢动物消灭苍蝇等媒介节肢动物;治疗感染者：治疗感染者：阿苯达唑阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。左旋咪唑等。防治防治毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫，简称鞭虫是常见的人体肠道寄生线虫之一成虫寄生于人体盲肠，导致鞭虫病。成虫：成虫：成虫：成虫：长长长长约约约约3 3 3 35 5 5 5厘厘厘厘米米米米，形形形形似似似似马马马马鞭鞭鞭鞭；前前前前端端端端3/53/53/53/5细细细细长长长长，尾尾尾尾部部部部较较较较粗。粗。粗。粗。雌虫大于雄虫。雌虫大于雄虫。雌虫大于雄虫。雌虫大于雄虫。雄虫尾端卷曲，雄虫尾端卷曲，雄虫尾端卷曲，雄虫尾端卷曲，雌虫尾端钝圆。雌虫尾端钝圆。雌虫尾端钝圆。雌虫尾端钝圆。一、形态一、形态 纺锤形或腰鼓形 大小（5054）m（2223）m 棕黄色 卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起 内含1个卵细胞虫卵：虫卵：二、生活史二、生活史 寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生感染虫期：感染性虫卵感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等成虫寿命：35年生活史要点：生活史要点：机械性损伤分泌物刺激虫体以组织液和血液为食 肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应；少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变；重度感染可有慢性失血。三、致病三、致病轻度感染：多无症状。重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。儿童重度感染时，可导致直肠脱垂。少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。临床表现临床表现粪便检查：查虫卵，方法有直接涂片法、改良加藤法四、实验诊断四、实验诊断常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人；人是唯一传染源，感染方式、流行因素和防治原则与蛔虫相同。五、流行与防治五、流行与防治蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫简称蛲虫主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。成虫：细小，乳白色，线头状；雌虫大小（813）mm（0.30.5）mm，尾直而尖细；雄虫大小（25）mm（0.10.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根。一、形态一、形态 头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 无色透明；长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；“D”字形 大小（5060）m（2030）m；卵壳较厚；内含一幼虫。虫卵：虫卵：二、生活史二、生活史寄生部位：主要为回盲部；感染阶段：感染性虫卵；感染途径：经口。儿童经“肛门-手-口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；成虫寿命：雌虫1月。雌虫在宿主熟睡后爬出肛周产卵生活史要点：生活史要点：肛周瘙痒及继发性炎症临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。异位寄生：（1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。三、致病三、致病透明胶纸法(首选)或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。四、实验诊断四、实验诊断呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。儿童高于成人，有聚集性，幼儿园、学校、家庭群体发病。五、流行与防治五、流行与防治传染源病人和带虫者；感染方式主要是肛门-手-口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。预防 患者普查普治加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。防治：防治：人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。