落实优良药事作业规范GDDP专案培训课件

落实优良药事作业规范GDDP专案簡報綱要計畫緣起93年執行概況94年執行概況社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 2落实优良药事作业规范GDDP专案計畫緣起3落实优良药事作业规范GDDP专案美國IOM指出因醫療錯誤導致死亡之案件大都與藥品相關。l從處方、調劑、流通、交付使用與監視整個系統所可能出現的問題。藥師與藥局管理者須發展更有效的方法防止醫療錯誤與藥品的不良反應社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 4落实优良药事作业规范GDDP专案優良藥事作業規範優良藥品調劑作業規範GDP優良藥事執業作業規範GPP病人為中心新版醫院評鑑藥事作業標準內容修訂5落实优良药事作业规范GDDP专案GDDP架構社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 6落实优良药事作业规范GDDP专案優良藥事作業規範GDDP概念n以病人用藥安全為核心價值n強調過程面及結果面相關的規範：藥品從原廠出發、販售、調劑及藥品遞送，至病人手中的整體流程病人用藥結果(Patient Outcome)n讓病人用藥獲得最大的保障及最佳的服務，確實落實降低風險之管理，為民眾用藥安全把關 7落实优良药事作业规范GDDP专案計畫分工n中華民國製藥發展協會：各藥事相關團體之聯繫，並協助辦理國際或國內之研討會n陽明大學衛生福利研究所：負責藥品流通之現況調查研究部分n社團法人臺灣臨床藥學會：除藥品流通外之GDDP規範之主要統籌n中華民國藥師公會全國聯合會：參予GDDP規範計劃社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 8落实优良药事作业规范GDDP专案社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 臨床藥學會負責9落实优良药事作业规范GDDP专案研究小組 n台北市西藥代理商業同業公會n中華民國西藥代理商業同業公會n中華民國開發性製藥研究協會n中華民國藥品行銷暨管理協會n台灣區製藥工業同業公會n中華民國藥師公會全國聯合會n台北市藥師公會n景康藥學基金會 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 10落实优良药事作业规范GDDP专案93年計畫執行概況社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 與藥品流通部分合併進行11落实优良药事作业规范GDDP专案計畫主要進行方式依據新版醫院評鑑藥事作業標準內容修訂、優良藥品調劑作業規範GDP、藥事安全指引，擬訂優良藥事作業規範舉辦相關國際研討會舉辦藥學專家會議舉辦北中南聯合視訊說明會社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 12落实优良药事作业规范GDDP专案93年計畫內容n全台分區召開GDDP草案之大型說明會讓意見能充分反映，以符合實際狀況與需求n藥品流通之相關規範參考其他國家相關資料內容來研擬相關規範，包括界定組織、成員組成、委員分配、市場佔有情形、現有行為模式分析、爭議審查機制、行政單位介入等社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 13落实优良药事作业规范GDDP专案93年計畫內容n藥品流通現況深入調查估計藥品物流合理成本範圍、專業藥品物流規範、檢討藥品物流使用之條碼方案、醫院藥品物流狀況調查、診所藥品物流狀況調查、特約藥局之資料庫分析n針對藥品物流重要市場影響者進行深入個案訪談社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 14落实优良药事作业规范GDDP专案93年計畫內容(續)n組成研究小組包含藥事人員公會、藥品產業公會、專業藥學會代表等計畫主持人統籌整合以上團體，推動計畫n辦理國際研討會，與其他國家進行交流 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 15落实优良药事作业规范GDDP专案93年國際研討會-(日籍講師)n避免用藥錯誤應注意的方向藥師與護士常發生溝通上的錯誤用藥錯誤多發生在藥師身上需正確指導病人及其家屬用藥方式 必須試著去統計錯誤由於辨識、成分與包裝問題常導致磨粉發生錯誤電腦可以避免錯誤但也有可能帶來錯誤社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 16落实优良药事作业规范GDDP专案93年國際研討會-(荷籍講師)n歐洲藥事照顧過程：從開始的病人評估到病人照顧到最後結果評量，整個過程中需要不斷監測各階段之情況並充分溝通、文件分享找出病人用藥需求與病患共同選擇照護方式設定目標進行病人教育監測計畫最後再次檢討原先計畫社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 17落实优良药事作业规范GDDP专案93年國際研討會-(荷籍講師)n歐洲社會福利完善，藥事照顧注重服務品質n未來方向：從公部門轉到私部門設定自己的目標透明化病人與其餘人員應參與確實執行病人照顧品質管理等系統宣揚病人安全理念 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 18落实优良药事作业规范GDDP专案93年國際研討會-(美籍講師)n對社區藥局的看法設立藥局規格說明書設立工作準則(包含最大工時)監測產品來源對藥事服務進行抽查每五至十年進行檢測及CPE 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 19落实优良药事作业规范GDDP专案93年度專家會議結果 n社區、門診藥局目前依據衛生署的辦法仍然做的不好，建議納入評鑑，由學會輔助公會進行評鑑n導入查廠概念：藉由專家以藥事評鑑項目進行查核，所有的dispensing都應包含在內社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 20落实优良药事作业规范GDDP专案93年度專家會議結果(續)nGDDP架構：調劑中心之概念太過含糊，無論是將其視為藥局或視為藥局支援單位，都應以藥局標準來要求，以保障社區藥局之服務品質。需明訂調劑中心之定義且須符合GDP之規範，並能加以查核。無論社區藥局、門前藥局、醫院藥局、調劑中心或診所藥局皆應符合GDP之規範將醫院、社區(門前)藥局、調劑中心、診所之Delivery流程納入規範社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 21落实优良药事作业规范GDDP专案93年度專家會議結果(續)n病人結果(Patient outcome)：要求政府做大型調查以作為評估依據，資料分析應包含社會、經濟層面因素。應以病人安全為導向，但目前仍缺乏Double Check機制、ADR回報機制及outcome measure的評估。病人領藥後之通報、轉介、資訊回歸，無法以硬性法條規定，需透過道德勸說。整體傳遞作業，不僅考量藥物更應以病人作為考量主軸。社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 22落实优良药事作业规范GDDP专案93年結論nGDDP之架構流程包含病人服用藥物之前及病人用藥後的狀況追蹤，而病人安全則是貫穿整個架構的中心概念n希望能透過制定優良藥事作業規範GDDP將整個流程之所有環節均加以掌控，使所有病人均能安心用藥並提供最完善之藥事服務n強烈建議政府應進行大型調查以作為評估依據，資料分析應包含社會、經濟層面因素社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 24落实优良药事作业规范GDDP专案93年結論(續)n建議社區(門前)藥局、調劑中心、診所藥局均納入藥事作業評鑑之範圍，才可確保藥事服務之品質(全聯會規劃)。n應以病人安全為導向，目前社區(門前)藥局仍缺乏Double Check機制ADR回報機制領藥後之轉介資訊回歸outcome measure的評估 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 25落实优良药事作业规范GDDP专案94年計劃概況社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 26落实优良药事作业规范GDDP专案94年計畫主要進行方式依據新版醫院評鑑藥事作業標準內容修訂、藥品優良調劑作業準則GDP、藥事安全指引，擬訂優良藥事作業規範舉辦相關國際研討會舉辦藥學專家會議舉辦北中南聯合視訊說明會社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 27落实优良药事作业规范GDDP专案執行方向-臨床藥學會訂定藥事作業標準評鑑病人用藥結果 藥物資訊整合藥品包裝藥品安全社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 28落实优良药事作业规范GDDP专案94年國際研討會-(美籍講師)n用藥安全三部曲免除意外達成健康的結果公平的照顧所有病患n2006年病人安全目標與藥事執業部分改善病人辨識正確性改善醫療專業人員之間溝通的有效性改善藥物使用安全性降低醫療照護所造成之感染長期持續照護用藥的精確和完整一致性 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 29落实优良药事作业规范GDDP专案94年國際研討會-(美籍講師)n美國醫院藥師學會參與JCAHO藥事評鑑部份組織設置標準藥事部門設置標準藥事部門執業實施的標準nJCAHO 藥事評鑑主要議題藥品一致性縮寫問題擁有能力勝任的執業人員保證與其他專業人員的互動關係面對未來挑戰的準備 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 30落实优良药事作业规范GDDP专案94年專家會議結果n訂定一個藥事作業標準評鑑以適用在各個醫院、調劑中心、社區藥局及診所藥局 目前規劃以藥事法第37條第一項授權訂定之藥品優良調劑作業準則(GDP)草案，以附加條款的方式加入評鑑查核相關內容 評鑑查檢表的格式目前已有暫擬一份初淺的格式，未來將持續整理為適用在各個醫學中心、地區醫院、診所及社區藥局之評鑑查檢表明年的計劃內容包括試辦，預定下半年可根據此查核表至各個層級的藥局進行訪查 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 31落实优良药事作业规范GDDP专案94年專家會議結果(續)n病人用藥結果(Patient Outcome)希望是雙向的，不是只有我們給病人只到病人端，而是病人也要將結果和需求提供給我們了解，我們要怎麼樣把警告標語落實、呈現建立監測與評估機制整體傳遞作業，不僅考量藥物更應以病人作為考量主軸可以建議要求藥局必須要提出品質的年度報告(annual report)，未來可先從醫學中心做起 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 32落实优良药事作业规范GDDP专案94年專家會議結果(續)n藥物資訊整合集合各醫院DI，將資訊開放給所有的醫院、診所、社區藥局整合藥界常用藥品的list隨時保持最新的藥物資訊建立藥物資訊平台33落实优良药事作业规范GDDP专案94年專家會議結果(續)n藥物資訊整合(續)建議中華民國藥師公會全國聯合會日後對社區藥局進行抽樣性地調查，以了解社區藥局平常碰到藥物諮詢的相關問題有哪些未來將由臨床藥學會建置藥品的資料庫，含中文版本(版權屬臨床藥學會)，並規劃以使用者付費之原則提供資訊 社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 34落实优良药事作业规范GDDP专案94年專家會議結果(續)n藥品包裝醫師處方應以藥廠原包裝交付藥品藥品包裝內部含完整標示的藥物資訊仿單使用淺顯易懂的語言，以符合病患的需要仿照歐美方式以週為單位的天數給藥，避免分裝舉辦醫院端與產業界之溝通座談會社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 35落实优良药事作业规范GDDP专案94年專家會議結果(續)n藥品安全鼓勵推動全世界通用之藥品條碼使用藥品條碼系統監測給藥疏失舉辦醫院端與產業界之溝通座談會明年規劃舉辦座談會，請目前正發展藥袋及影像方面有經驗的醫療院所參與分享經驗社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 36落实优良药事作业规范GDDP专案敬請指教社團法人臺灣臨床藥學會Taiwan Society of Health-System Pharmacists 37落实优良药事作业规范GDDP专案