脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿培训课件

脑干外形和内部一般干外形和内部一般结构神构神经解剖学解剖学讲稿稿3.3.外形外形外形外形：腹侧面腹侧面腹侧面腹侧面 大脑脚、脚间窝、后大脑脚、脚间窝、后大脑脚、脚间窝、后大脑脚、脚间窝、后 穿质穿质穿质穿质 脑桥基底、基底动脉脑桥基底、基底动脉脑桥基底、基底动脉脑桥基底、基底动脉 沟、小脑中脚、桥延沟、小脑中脚、桥延沟、小脑中脚、桥延沟、小脑中脚、桥延 沟；沟；沟；沟；前正中裂、锥体交叉、前正中裂、锥体交叉、前正中裂、锥体交叉、前正中裂、锥体交叉、锥体、橄榄、前外侧锥体、橄榄、前外侧锥体、橄榄、前外侧锥体、橄榄、前外侧 沟、后外侧沟；沟、后外侧沟；沟、后外侧沟；沟、后外侧沟；2脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿背侧面背侧面背侧面背侧面 上丘、下丘（四叠体）上丘、下丘（四叠体）上丘、下丘（四叠体）上丘、下丘（四叠体）;上丘臂、下丘臂、中脑外上丘臂、下丘臂、中脑外上丘臂、下丘臂、中脑外上丘臂、下丘臂、中脑外 侧沟，丘系三角；菱脑峡侧沟，丘系三角；菱脑峡侧沟，丘系三角；菱脑峡侧沟，丘系三角；菱脑峡 菱形窝上部、小脑上脚、菱形窝上部、小脑上脚、菱形窝上部、小脑上脚、菱形窝上部、小脑上脚、上髓帆、上髓帆、上髓帆、上髓帆、后正中沟、薄束结节（薄后正中沟、薄束结节（薄后正中沟、薄束结节（薄后正中沟、薄束结节（薄 束核）、楔束结节（楔束束核）、楔束结节（楔束束核）、楔束结节（楔束束核）、楔束结节（楔束 核）、灰小节结、小脑下核）、灰小节结、小脑下核）、灰小节结、小脑下核）、灰小节结、小脑下 脚、菱形窝下部；脚、菱形窝下部；脚、菱形窝下部；脚、菱形窝下部；3脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿菱形窝菱形窝菱形窝菱形窝 髓纹、正中沟、界沟、髓纹、正中沟、界沟、髓纹、正中沟、界沟、髓纹、正中沟、界沟、内侧隆起、面神经丘（展内侧隆起、面神经丘（展内侧隆起、面神经丘（展内侧隆起、面神经丘（展 神经核）、上凹、蓝斑、神经核）、上凹、蓝斑、神经核）、上凹、蓝斑、神经核）、上凹、蓝斑、舌下神经三角（舌下神经舌下神经三角（舌下神经舌下神经三角（舌下神经舌下神经三角（舌下神经 核）、迷走神经三角（迷核）、迷走神经三角（迷核）、迷走神经三角（迷核）、迷走神经三角（迷 走神经背核）、下凹、最走神经背核）、下凹、最走神经背核）、下凹、最走神经背核）、下凹、最 后区、后区、后区、后区、前庭区（前庭神经核）、前庭区（前庭神经核）、前庭区（前庭神经核）、前庭区（前庭神经核）、听结节（蜗核）、外侧隐听结节（蜗核）、外侧隐听结节（蜗核）、外侧隐听结节（蜗核）、外侧隐 窝窝窝窝4脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿4.4.内部结构：内部结构：内部结构：内部结构：灰质灰质灰质灰质脑神经核、非脑神经核脑神经核、非脑神经核脑神经核、非脑神经核脑神经核、非脑神经核 白质白质白质白质上上上上 、下行纤维束，脑神经根纤维、下行纤维束，脑神经根纤维、下行纤维束，脑神经根纤维、下行纤维束，脑神经根纤维 网状结构网状结构网状结构网状结构 （1 1）与脊髓比较，脑干内部结构的特点）与脊髓比较，脑干内部结构的特点）与脊髓比较，脑干内部结构的特点）与脊髓比较，脑干内部结构的特点：中央管开放形成菱形窝。中央管开放形成菱形窝。中央管开放形成菱形窝。中央管开放形成菱形窝。脊髓中围绕中央管的灰质变成了室底灰质位于脑干脊髓中围绕中央管的灰质变成了室底灰质位于脑干脊髓中围绕中央管的灰质变成了室底灰质位于脑干脊髓中围绕中央管的灰质变成了室底灰质位于脑干 背侧部，菱背侧部，菱背侧部，菱背侧部，菱 形窝的表面。各种性质核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列。形窝的表面。各种性质核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列。形窝的表面。各种性质核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列。形窝的表面。各种性质核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列。由于上、下行纤维束在脑干的交叉及脑神经根纤维的穿行，使由于上、下行纤维束在脑干的交叉及脑神经根纤维的穿行，使由于上、下行纤维束在脑干的交叉及脑神经根纤维的穿行，使由于上、下行纤维束在脑干的交叉及脑神经根纤维的穿行，使 灰质被切割成许多不同的、独立的灰质核团（神经核）。灰质被切割成许多不同的、独立的灰质核团（神经核）。灰质被切割成许多不同的、独立的灰质核团（神经核）。灰质被切割成许多不同的、独立的灰质核团（神经核）。脊髓中位于灰质四周的白质移到了脑干的腹侧。脊髓中位于灰质四周的白质移到了脑干的腹侧。脊髓中位于灰质四周的白质移到了脑干的腹侧。脊髓中位于灰质四周的白质移到了脑干的腹侧。灰、白质之间出现了大面积的网状结构。灰、白质之间出现了大面积的网状结构。灰、白质之间出现了大面积的网状结构。灰、白质之间出现了大面积的网状结构。延髓下部和中脑的中央管仍保持闭和状态。延髓下部和中脑的中央管仍保持闭和状态。延髓下部和中脑的中央管仍保持闭和状态。延髓下部和中脑的中央管仍保持闭和状态。5脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿(2)脑干代表性横断面的形态与区分：脑干代表性横断面的形态与区分：1）锥体交叉平面：）锥体交叉平面：类似脊髓，中央为灰质，周围为白质（三索）类似脊髓，中央为灰质，周围为白质（三索）中央管、中央灰质；中央管、中央灰质；前角及副神经核；前角及副神经核；三叉神经脊髓束和三叉神经脊束核；三叉神经脊髓束和三叉神经脊束核；前索：锥体、锥体交叉；前正中裂；前索：锥体、锥体交叉；前正中裂；后索：薄、楔束及薄、楔束核；后索：薄、楔束及薄、楔束核；外侧索：脊髓丘脑外侧索：脊髓丘脑 束束；脊髓小脑前、后束；脊髓小脑前、后束；6脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿2）丘系交叉平面：）丘系交叉平面：仍类似脊髓仍类似脊髓（前、后及外侧部）（前、后及外侧部）中央管及中央灰质；中央管及中央灰质；舌下神经核、迷走神经背核及孤束核的下端；舌下神经核、迷走神经背核及孤束核的下端；前正中裂、锥体；前正中裂、锥体；薄、楔束及薄、楔束核；薄、楔束及薄、楔束核；内弓状纤维及内侧丘系交叉；内弓状纤维及内侧丘系交叉；网状结构：网状核及疑核；网状结构：网状核及疑核；三叉神经脊髓束及三叉神经脊束核；三叉神经脊髓束及三叉神经脊束核；舌下神经根下部根丝；舌下神经根下部根丝；7脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿3)3)下橄榄核中部平面：下橄榄核中部平面：下橄榄核中部平面：下橄榄核中部平面：三部（内侧、外侧和后部）三部（内侧、外侧和后部）三部（内侧、外侧和后部）三部（内侧、外侧和后部）中央管开放，中央灰质变为室底灰质；中央管开放，中央灰质变为室底灰质；中央管开放，中央灰质变为室底灰质；中央管开放，中央灰质变为室底灰质；舌下神经核和迷走神经背核；舌下神经核和迷走神经背核；舌下神经核和迷走神经背核；舌下神经核和迷走神经背核；前庭下核；前庭下核；前庭下核；前庭下核；内侧部：锥体、内侧丘系、内侧部：锥体、内侧丘系、内侧部：锥体、内侧丘系、内侧部：锥体、内侧丘系、顶盖脊髓束和内侧纵束；顶盖脊髓束和内侧纵束；顶盖脊髓束和内侧纵束；顶盖脊髓束和内侧纵束；外侧部：橄榄及下橄榄核；外侧部：橄榄及下橄榄核；外侧部：橄榄及下橄榄核；外侧部：橄榄及下橄榄核；后部：网状结构后部：网状结构后部：网状结构后部：网状结构 疑核、三叉神经脊束核、疑核、三叉神经脊束核、疑核、三叉神经脊束核、疑核、三叉神经脊束核、网状核、楔束核及楔外侧核；网状核、楔束核及楔外侧核；网状核、楔束核及楔外侧核；网状核、楔束核及楔外侧核；孤束及孤束核；孤束及孤束核；孤束及孤束核；孤束及孤束核；小脑下脚；小脑下脚；小脑下脚；小脑下脚；迷走神经根及舌下神经根迷走神经根及舌下神经根迷走神经根及舌下神经根迷走神经根及舌下神经根8脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿4)下橄榄核上部平面：下橄榄核上部平面：区分同前一断面区分同前一断面 此平面过第此平面过第4脑室底外侧隐窝（菱形窝外侧角）脑室底外侧隐窝（菱形窝外侧角）室底灰质：舌下神经前置核、室底灰质：舌下神经前置核、前庭内侧核、前庭下核；前庭内侧核、前庭下核；听结节和蜗核（蜗背核及蜗腹核）听结节和蜗核（蜗背核及蜗腹核）内侧部：锥体、内侧丘系、顶盖脊髓束、内侧纵束；内侧部：锥体、内侧丘系、顶盖脊髓束、内侧纵束；外侧部：橄榄及下橄榄核外侧部：橄榄及下橄榄核 后部：网状结构后部：网状结构 疑核、三叉神经脊束核、疑核、三叉神经脊束核、网状核、上泌涎核网状核、上泌涎核 孤束及孤束核；孤束及孤束核；小脑下脚；小脑下脚；舌咽神经根舌咽神经根9脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿5)5)面丘平面：两部（被盖部、基底部）面丘平面：两部（被盖部、基底部）面丘平面：两部（被盖部、基底部）面丘平面：两部（被盖部、基底部）斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚及下脚；基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚及下脚；基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚及下脚；基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚及下脚；被盖：网状结构被盖：网状结构被盖：网状结构被盖：网状结构 上橄榄核、面神经核、三叉神经脊束核及脊髓束，网状核；上橄榄核、面神经核、三叉神经脊束核及脊髓束，网状核；上橄榄核、面神经核、三叉神经脊束核及脊髓束，网状核；上橄榄核、面神经核、三叉神经脊束核及脊髓束，网状核；顶盖脊髓束、内侧纵束；顶盖脊髓束、内侧纵束；顶盖脊髓束、内侧纵束；顶盖脊髓束、内侧纵束；室底灰质室底灰质室底灰质室底灰质 展神经核；前庭神经上核、前庭神经内侧及外侧核；展神经核；前庭神经上核、前庭神经内侧及外侧核；展神经核；前庭神经上核、前庭神经内侧及外侧核；展神经核；前庭神经上核、前庭神经内侧及外侧核；展神经根纤维及面神经根纤维展神经根纤维及面神经根纤维展神经根纤维及面神经根纤维展神经根纤维及面神经根纤维10脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿6)6)三叉神经运动核断面：三叉神经运动核断面：三叉神经运动核断面：三叉神经运动核断面：基底部、被盖部基底部、被盖部基底部、被盖部基底部、被盖部 斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维；基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚 ；被盖：网状结构被盖：网状结构被盖：网状结构被盖：网状结构 三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核；三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核；三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核；三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核；网状核、上橄榄核；网状核、上橄榄核；网状核、上橄榄核；网状核、上橄榄核；顶盖脊髓束及内侧纵束顶盖脊髓束及内侧纵束顶盖脊髓束及内侧纵束顶盖脊髓束及内侧纵束 室底灰质室底灰质室底灰质室底灰质 篮斑核等；篮斑核等；篮斑核等；篮斑核等；第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室11脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿7)7)下丘平面：下丘平面：下丘平面：下丘平面：区分为顶盖、被盖、大脑脚底区分为顶盖、被盖、大脑脚底区分为顶盖、被盖、大脑脚底区分为顶盖、被盖、大脑脚底 中脑水管、中央灰质（滑车神经核、三叉神经中脑核）中脑水管、中央灰质（滑车神经核、三叉神经中脑核）中脑水管、中央灰质（滑车神经核、三叉神经中脑核）中脑水管、中央灰质（滑车神经核、三叉神经中脑核）顶盖：下丘及下丘核顶盖：下丘及下丘核顶盖：下丘及下丘核顶盖：下丘及下丘核 被盖：内侧纵束、小脑上角交叉、顶盖脊髓束、内侧丘系、脊丘系、三叉丘系；被盖：内侧纵束、小脑上角交叉、顶盖脊髓束、内侧丘系、脊丘系、三叉丘系；被盖：内侧纵束、小脑上角交叉、顶盖脊髓束、内侧丘系、脊丘系、三叉丘系；被盖：内侧纵束、小脑上角交叉、顶盖脊髓束、内侧丘系、脊丘系、三叉丘系；黑质；黑质；黑质；黑质；大脑脚底大脑脚底大脑脚底大脑脚底 锥体系及锥体外系锥体系及锥体外系锥体系及锥体外系锥体系及锥体外系 12脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿8)8)上丘平面：上丘平面：上丘平面：上丘平面：区分同下丘平面区分同下丘平面区分同下丘平面区分同下丘平面 中脑水管、中央灰质（动眼神经核、动眼神经副核、三叉神经中脑核）中脑水管、中央灰质（动眼神经核、动眼神经副核、三叉神经中脑核）中脑水管、中央灰质（动眼神经核、动眼神经副核、三叉神经中脑核）中脑水管、中央灰质（动眼神经核、动眼神经副核、三叉神经中脑核）顶盖：上丘及上丘核顶盖：上丘及上丘核顶盖：上丘及上丘核顶盖：上丘及上丘核 被盖：网状结构、红核、内侧丘系、外侧丘系、脊丘系、三叉丘系；被盖：网状结构、红核、内侧丘系、外侧丘系、脊丘系、三叉丘系；被盖：网状结构、红核、内侧丘系、外侧丘系、脊丘系、三叉丘系；被盖：网状结构、红核、内侧丘系、外侧丘系、脊丘系、三叉丘系；内侧纵束；内侧纵束；内侧纵束；内侧纵束；黑质黑质黑质黑质 大脑脚底：锥体系及锥体外系、脚间窝、动眼神经根纤维大脑脚底：锥体系及锥体外系、脚间窝、动眼神经根纤维大脑脚底：锥体系及锥体外系、脚间窝、动眼神经根纤维大脑脚底：锥体系及锥体外系、脚间窝、动眼神经根纤维13脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿（3 3）灰质：）灰质：）灰质：）灰质：脑神经核、非脑神经核脑神经核、非脑神经核脑神经核、非脑神经核脑神经核、非脑神经核 1 1）脑神经核脑神经核脑神经核脑神经核：与脑神经直接发生连系的神经核团（脊髓：与脑神经直接发生连系的神经核团（脊髓：与脑神经直接发生连系的神经核团（脊髓：与脑神经直接发生连系的神经核团（脊髓 内的神经核都与脊神经发生直接连系）。内的神经核都与脊神经发生直接连系）。内的神经核都与脊神经发生直接连系）。内的神经核都与脊神经发生直接连系）。脑神经的纤维成分脑神经的纤维成分脑神经的纤维成分脑神经的纤维成分 脑干内的脑神经核脑干内的脑神经核脑干内的脑神经核脑干内的脑神经核 一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维 一般躯体运动核一般躯体运动核一般躯体运动核一般躯体运动核 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维 特殊内脏运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 一般内脏运动核一般内脏运动核一般内脏运动核一般内脏运动核 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维 一般内脏感觉核一般内脏感觉核一般内脏感觉核一般内脏感觉核 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维 一般躯体感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核 特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维 特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核14脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 脑神经核的基本分布规律：脑神经核的基本分布规律：脑神经核的基本分布规律：脑神经核的基本分布规律：15脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 脑神经核脑神经核共共16对对：躯体运动核躯体运动核 8对对 一般躯体运动核一般躯体运动核 4对对 特殊内脏运动核特殊内脏运动核 4对对 内脏运动核内脏运动核 4对对 一般内脏运动核一般内脏运动核 4对对 内脏感觉核内脏感觉核 1对对 一一般内脏感觉核般内脏感觉核 1对对 （包括（包括特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核）躯体感觉核躯体感觉核 3对对 一般躯体感觉核一般躯体感觉核 1对对 特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核 2对对16脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 一般躯体运动核一般躯体运动核支配肌节演化的眼外肌和舌肌。支配肌节演化的眼外肌和舌肌。动眼神经核、动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。滑车神经核、展神经核、舌下神经核。特殊内脏运动核特殊内脏运动核支配腮弓演化来的骨骼肌。支配腮弓演化来的骨骼肌。三叉神经运动核、三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核面神经核、疑核、副神经核。一般内脏运动核一般内脏运动核支配内脏平滑肌、腺体、心肌。支配内脏平滑肌、腺体、心肌。动眼神经副核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。一般内脏感觉核和特殊内脏感觉核一般内脏感觉核和特殊内脏感觉核接收来自内脏粘膜、血管壁接收来自内脏粘膜、血管壁 和味觉感受器的纤维。和味觉感受器的纤维。孤束核孤束核。一般躯体感觉核一般躯体感觉核接受来自头部皮肤和骨骼肌的感觉纤维。接受来自头部皮肤和骨骼肌的感觉纤维。三叉神经感觉核三叉神经感觉核。特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核接收来自内耳的听觉和位置觉纤维。接收来自内耳的听觉和位置觉纤维。前庭核前庭核 、蜗核、蜗核17脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿躯体运动核躯体运动核（包括特殊内脏运动核）：（包括特殊内脏运动核）：中脑中脑 动眼神经核动眼神经核（动眼神经）上丘高度（动眼神经）上丘高度 滑车神经核滑车神经核（滑车神经）下丘高度（滑车神经）下丘高度 脑桥脑桥 三叉神经运动核三叉神经运动核（三叉神经运动纤维）（三叉神经运动纤维）面神经核面神经核（面神经运动纤维）（面神经运动纤维）展神经核展神经核（外展神经）面神经丘深面（外展神经）面神经丘深面 延髓延髓 疑核疑核（舌咽、迷走、副神经运动纤维）（舌咽、迷走、副神经运动纤维）副神经核副神经核（副神经脊髓根运动纤维）（副神经脊髓根运动纤维）舌下神经核舌下神经核（舌下神经）舌下神经三角深面（舌下神经）舌下神经三角深面注：注：三叉神经运动核三叉神经运动核、面神经核面神经核、疑核疑核、副神经核副神经核均在网状结构均在网状结构 内。内。18脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿舌下神经核舌下神经核舌下神经核舌下神经核：位置位置位置位置髓纹以下至丘系交叉平面。髓纹以下至丘系交叉平面。髓纹以下至丘系交叉平面。髓纹以下至丘系交叉平面。舌下神经舌下神经舌下神经舌下神经 三角深面，延髓下部在中央管前方。三角深面，延髓下部在中央管前方。三角深面，延髓下部在中央管前方。三角深面，延髓下部在中央管前方。2cm 2cm长。大多极神经元。长。大多极神经元。长。大多极神经元。长。大多极神经元。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 舌下神经（内侧丘系外侧，舌下神经（内侧丘系外侧，舌下神经（内侧丘系外侧，舌下神经（内侧丘系外侧，锥体与下橄榄核之间出脑）锥体与下橄榄核之间出脑）锥体与下橄榄核之间出脑）锥体与下橄榄核之间出脑）传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 对侧的皮质核束纤维。网状结构、对侧的皮质核束纤维。网状结构、对侧的皮质核束纤维。网状结构、对侧的皮质核束纤维。网状结构、舌咽、迷走及三叉神经的二级纤舌咽、迷走及三叉神经的二级纤舌咽、迷走及三叉神经的二级纤舌咽、迷走及三叉神经的二级纤 维。完成反射活动。维。完成反射活动。维。完成反射活动。维。完成反射活动。19脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿疑核：疑核：疑核：疑核：位置位置位置位置 网状结构内，从髓纹延伸到丘系交叉网状结构内，从髓纹延伸到丘系交叉网状结构内，从髓纹延伸到丘系交叉网状结构内，从髓纹延伸到丘系交叉 高度。居三叉神经脊束核与下橄榄核高度。居三叉神经脊束核与下橄榄核高度。居三叉神经脊束核与下橄榄核高度。居三叉神经脊束核与下橄榄核 之间。多极神经元组成。之间。多极神经元组成。之间。多极神经元组成。之间。多极神经元组成。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 核的头端发纤维加入舌咽神经，核的头端发纤维加入舌咽神经，核的头端发纤维加入舌咽神经，核的头端发纤维加入舌咽神经，其余部分发纤维加入迷走神经支配其余部分发纤维加入迷走神经支配其余部分发纤维加入迷走神经支配其余部分发纤维加入迷走神经支配 咽喉肌、软腭肌。咽喉肌、软腭肌。咽喉肌、软腭肌。咽喉肌、软腭肌。20脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿副神经核：副神经核：位置位置 疑核下端（脑部）；疑核下端（脑部）；C16脊髓节段前脊髓节段前 角背外侧部（脊髓部）角背外侧部（脊髓部）传出纤维传出纤维 脑部纤维组成脑根，加入迷走神经，脑部纤维组成脑根，加入迷走神经，支配咽喉肌；支配咽喉肌；脊髓部纤维组成脊髓根，脊髓部纤维组成脊髓根，经枕大孔入颅后经颈静脉孔出颅支配经枕大孔入颅后经颈静脉孔出颅支配 胸锁乳突肌和斜方肌。胸锁乳突肌和斜方肌。传入纤维传入纤维 双侧皮质核束双侧皮质核束（脑部）；同侧皮（脑部）；同侧皮 质核束质核束（脊髓部）（脊髓部）。21脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿22脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿23脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿24脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿25脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿躯体运动核躯体运动核（包括特殊内脏运动核）：（包括特殊内脏运动核）：中脑中脑 动眼神经核动眼神经核（动眼神经）上丘高度（动眼神经）上丘高度 滑车神经核滑车神经核（滑车神经）下丘高度（滑车神经）下丘高度 脑桥脑桥 三叉神经运动核三叉神经运动核（三叉神经运动纤维）（三叉神经运动纤维）面神经核面神经核（面神经运动纤维）（面神经运动纤维）展神经核展神经核（外展神经）面神经丘深面（外展神经）面神经丘深面 延髓延髓 疑核疑核（舌咽、迷走、副神经运动纤维）（舌咽、迷走、副神经运动纤维）副神经核副神经核（副神经脊髓根运动纤维）（副神经脊髓根运动纤维）舌下神经核舌下神经核（舌下神经）舌下神经三角深面（舌下神经）舌下神经三角深面注：注：三叉神经运动核三叉神经运动核、面神经核面神经核、疑核疑核、副神经核副神经核均在网状结构内。均在网状结构内。26脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿面神经核：面神经核：位置位置 脑桥被盖下部，达面丘高度，长约脑桥被盖下部，达面丘高度，长约4mm。展神经核腹外侧，。展神经核腹外侧，上橄榄核背上橄榄核背 侧，三叉神经脊束核腹内侧。多极神经元。侧，三叉神经脊束核腹内侧。多极神经元。区分区分 四个以上亚核：四个以上亚核：背内侧核群背内侧核群耳后神经（枕肌和耳外肌）耳后神经（枕肌和耳外肌）中间核群中间核群颞颞、颧支（额肌、眼轮匝肌、颧肌）、颧支（额肌、眼轮匝肌、颧肌）腹内侧核群腹内侧核群颈支（颈阔肌）颈支（颈阔肌）v 外侧核群外侧核群颊支、下颌缘支（颊肌和口周围肌）颊支、下颌缘支（颊肌和口周围肌）面神经副核面神经副核（茎突舌骨肌和二腹肌后腹）（茎突舌骨肌和二腹肌后腹）27脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿面神经核：面神经核：面神经核：面神经核：传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 向背内侧趋向中线，在展神经核内侧上行至其上端，折转向外形成向背内侧趋向中线，在展神经核内侧上行至其上端，折转向外形成向背内侧趋向中线，在展神经核内侧上行至其上端，折转向外形成向背内侧趋向中线，在展神经核内侧上行至其上端，折转向外形成 面神经内膝，再绕过展神经核行向腹外侧，在面神经核和上橄榄核面神经内膝，再绕过展神经核行向腹外侧，在面神经核和上橄榄核面神经内膝，再绕过展神经核行向腹外侧，在面神经核和上橄榄核面神经内膝，再绕过展神经核行向腹外侧，在面神经核和上橄榄核 的外侧出脑。的外侧出脑。的外侧出脑。的外侧出脑。传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 背内侧核群及中间核群（上部）接受双侧皮质核束纤维；背内侧核群及中间核群（上部）接受双侧皮质核束纤维；背内侧核群及中间核群（上部）接受双侧皮质核束纤维；背内侧核群及中间核群（上部）接受双侧皮质核束纤维；腹内侧核群和外侧核群（下部）接受对侧皮质核束纤维。腹内侧核群和外侧核群（下部）接受对侧皮质核束纤维。腹内侧核群和外侧核群（下部）接受对侧皮质核束纤维。腹内侧核群和外侧核群（下部）接受对侧皮质核束纤维。28脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿展神经核：展神经核：展神经核：展神经核：位置位置位置位置脑桥中下部，面神经丘深面，室底灰质内。长约脑桥中下部，面神经丘深面，室底灰质内。长约脑桥中下部，面神经丘深面，室底灰质内。长约脑桥中下部，面神经丘深面，室底灰质内。长约3mm3mm。典型的多极神经元和较小分散的中间神经元组成。典型的多极神经元和较小分散的中间神经元组成。典型的多极神经元和较小分散的中间神经元组成。典型的多极神经元和较小分散的中间神经元组成。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 多极运动神经元发纤维行向腹侧穿过被盖，经锥体束多极运动神经元发纤维行向腹侧穿过被盖，经锥体束多极运动神经元发纤维行向腹侧穿过被盖，经锥体束多极运动神经元发纤维行向腹侧穿过被盖，经锥体束 外侧在桥延沟内侧部出脑。支配同侧外直肌。外侧在桥延沟内侧部出脑。支配同侧外直肌。外侧在桥延沟内侧部出脑。支配同侧外直肌。外侧在桥延沟内侧部出脑。支配同侧外直肌。中间神经元发轴突跨中线进入对侧内侧纵束上升中间神经元发轴突跨中线进入对侧内侧纵束上升中间神经元发轴突跨中线进入对侧内侧纵束上升中间神经元发轴突跨中线进入对侧内侧纵束上升 至动眼神经核腹侧部，支配对侧内直肌。至动眼神经核腹侧部，支配对侧内直肌。至动眼神经核腹侧部，支配对侧内直肌。至动眼神经核腹侧部，支配对侧内直肌。传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 接受双侧皮质核束纤维。接受双侧皮质核束纤维。接受双侧皮质核束纤维。接受双侧皮质核束纤维。29脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿30脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿三叉神经运动核：三叉神经运动核：三叉神经运动核：三叉神经运动核：位置位置位置位置 脑桥中部被盖的背外侧（网状结构内），三叉神经脑桥中部被盖的背外侧（网状结构内），三叉神经脑桥中部被盖的背外侧（网状结构内），三叉神经脑桥中部被盖的背外侧（网状结构内），三叉神经 脑桥核及三叉神经根丝的内侧。多极运动神经元构脑桥核及三叉神经根丝的内侧。多极运动神经元构脑桥核及三叉神经根丝的内侧。多极运动神经元构脑桥核及三叉神经根丝的内侧。多极运动神经元构 成，卵圆形核团。成，卵圆形核团。成，卵圆形核团。成，卵圆形核团。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 组成三叉神经运动根，组成三叉神经运动根，组成三叉神经运动根，组成三叉神经运动根，穿基底和小脑中脚交界穿基底和小脑中脚交界穿基底和小脑中脚交界穿基底和小脑中脚交界 处出脑，加入下颌神经支配咀嚼肌和下颌舌骨肌及处出脑，加入下颌神经支配咀嚼肌和下颌舌骨肌及处出脑，加入下颌神经支配咀嚼肌和下颌舌骨肌及处出脑，加入下颌神经支配咀嚼肌和下颌舌骨肌及 二腹肌前腹。二腹肌前腹。二腹肌前腹。二腹肌前腹。传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 接受双侧皮质核束纤维。接受双侧皮质核束纤维。接受双侧皮质核束纤维。接受双侧皮质核束纤维。31脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 躯体运动核躯体运动核躯体运动核躯体运动核（包括特殊内脏运动核）：（包括特殊内脏运动核）：（包括特殊内脏运动核）：（包括特殊内脏运动核）：中脑中脑中脑中脑 动眼神经核动眼神经核动眼神经核动眼神经核（动眼神经）上丘高度（动眼神经）上丘高度（动眼神经）上丘高度（动眼神经）上丘高度 滑车神经核滑车神经核滑车神经核滑车神经核（滑车神经）下丘高度（滑车神经）下丘高度（滑车神经）下丘高度（滑车神经）下丘高度 脑桥脑桥脑桥脑桥 三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核（三叉神经运动纤维）（三叉神经运动纤维）（三叉神经运动纤维）（三叉神经运动纤维）面神经核面神经核面神经核面神经核（面神经运动纤维）（面神经运动纤维）（面神经运动纤维）（面神经运动纤维）展神经核展神经核展神经核展神经核（外展神经）面神经丘深面（外展神经）面神经丘深面（外展神经）面神经丘深面（外展神经）面神经丘深面 延髓延髓延髓延髓 疑核疑核疑核疑核（舌咽、迷走、副神经运动纤维）（舌咽、迷走、副神经运动纤维）（舌咽、迷走、副神经运动纤维）（舌咽、迷走、副神经运动纤维）副神经核副神经核副神经核副神经核（副神经脊髓根运动纤维）（副神经脊髓根运动纤维）（副神经脊髓根运动纤维）（副神经脊髓根运动纤维）舌下神经核舌下神经核舌下神经核舌下神经核（舌下神经）舌下神经三角深面（舌下神经）舌下神经三角深面（舌下神经）舌下神经三角深面（舌下神经）舌下神经三角深面注：注：注：注：三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核、面神经核面神经核面神经核面神经核、疑核疑核疑核疑核、副神经核副神经核副神经核副神经核均在网状结构内。均在网状结构内。均在网状结构内。均在网状结构内。32脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿滑车神经核：滑车神经核：位置位置 下丘高度，中脑水管周围灰质的腹内侧，内侧纵束背侧，动眼神经核的下丘高度，中脑水管周围灰质的腹内侧，内侧纵束背侧，动眼神经核的 下方。典型的多极运动神经元。下方。典型的多极运动神经元。传出纤维传出纤维 向后绕行中央灰质外侧缘，逐渐弯向尾背侧进入上髓帆，然后左右向后绕行中央灰质外侧缘，逐渐弯向尾背侧进入上髓帆，然后左右 交叉出脑。支配上斜肌。交叉出脑。支配上斜肌。传入纤维传入纤维 接受双侧皮质脑干束纤维。接受双侧皮质脑干束纤维。33脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿动眼神经核（群）：动眼神经核（群）：动眼神经核（群）：动眼神经核（群）：位置位置位置位置 中脑上丘水平，中央灰质腹内侧。中脑上丘水平，中央灰质腹内侧。中脑上丘水平，中央灰质腹内侧。中脑上丘水平，中央灰质腹内侧。前外侧邻前外侧邻前外侧邻前外侧邻“V”“V”字形的内侧纵束。字形的内侧纵束。字形的内侧纵束。字形的内侧纵束。亚核区分：中央后柱亚核区分：中央后柱亚核区分：中央后柱亚核区分：中央后柱 （单一）；外侧柱（成对）：（单一）；外侧柱（成对）：（单一）；外侧柱（成对）：（单一）；外侧柱（成对）：背侧核、腹侧核、背侧核、腹侧核、背侧核、腹侧核、背侧核、腹侧核、内侧核、中间核。内侧核、中间核。内侧核、中间核。内侧核、中间核。34脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿动眼神经核（群）：动眼神经核（群）：动眼神经核（群）：动眼神经核（群）：传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 内侧核（对侧上直肌），背侧核（同侧下直肌）内侧核（对侧上直肌），背侧核（同侧下直肌）内侧核（对侧上直肌），背侧核（同侧下直肌）内侧核（对侧上直肌），背侧核（同侧下直肌）中间核（同侧下斜肌），腹侧核（同侧内直肌）中间核（同侧下斜肌），腹侧核（同侧内直肌）中间核（同侧下斜肌），腹侧核（同侧内直肌）中间核（同侧下斜肌），腹侧核（同侧内直肌）中央后柱（双侧上睑提肌）中央后柱（双侧上睑提肌）中央后柱（双侧上睑提肌）中央后柱（双侧上睑提肌）传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 接受双侧皮质核束纤维接受双侧皮质核束纤维接受双侧皮质核束纤维接受双侧皮质核束纤维35脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿36脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 内脏运动核内脏运动核内脏运动核内脏运动核（一般内脏运动核）（一般内脏运动核）（一般内脏运动核）（一般内脏运动核）中脑中脑中脑中脑 动眼神经副核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经副核（动眼神经副交感纤维），动眼（动眼神经副交感纤维），动眼（动眼神经副交感纤维），动眼（动眼神经副交感纤维），动眼 神经核的背内侧。神经核的背内侧。神经核的背内侧。神经核的背内侧。脑桥脑桥脑桥脑桥上泌涎核上泌涎核上泌涎核上泌涎核（面神经副交感纤维），网状结构内。（面神经副交感纤维），网状结构内。（面神经副交感纤维），网状结构内。（面神经副交感纤维），网状结构内。延髓延髓延髓延髓下泌涎核下泌涎核下泌涎核下泌涎核（舌咽神经副交感纤维），网状结构内（舌咽神经副交感纤维），网状结构内（舌咽神经副交感纤维），网状结构内（舌咽神经副交感纤维），网状结构内 迷走神经背核迷走神经背核迷走神经背核迷走神经背核（迷走神经副交感纤维）迷走神（迷走神经副交感纤维）迷走神（迷走神经副交感纤维）迷走神（迷走神经副交感纤维）迷走神 经三角深面。经三角深面。经三角深面。经三角深面。37脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿动眼神经副核：动眼神经副核：位置位置 动眼神经核背侧柱动眼神经核背侧柱 及内侧柱的背内侧及内侧柱的背内侧 区分区分 前正中核、前正中核、背侧内脏核背侧内脏核 （内侧核及外侧核）（内侧核及外侧核）38脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿动眼神经副核：动眼神经副核：传入纤维：传入纤维：前正中核与外侧核前正中核与外侧核接受对侧顶盖前区橄榄核纤维，经后连合交叉；接受对侧顶盖前区橄榄核纤维，经后连合交叉；前正中核与内侧核前正中核与内侧核接受双侧后连合核的纤维，部分纤维经中脑水管接受双侧后连合核的纤维，部分纤维经中脑水管 腹侧较差。腹侧较差。传出纤维：发出不交叉的节前纤维与同侧动眼神经纤维一起前行，节前纤维终传出纤维：发出不交叉的节前纤维与同侧动眼神经纤维一起前行，节前纤维终 于睫状神经节换元，节后纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。于睫状神经节换元，节后纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。39脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿上泌涎核：上泌涎核：上泌涎核：上泌涎核：位置位置位置位置 脑桥下端被盖背外侧的网状结构内。细胞分布弥散。脑桥下端被盖背外侧的网状结构内。细胞分布弥散。脑桥下端被盖背外侧的网状结构内。细胞分布弥散。脑桥下端被盖背外侧的网状结构内。细胞分布弥散。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 发出节前纤维经面神经经行；发出节前纤维经面神经经行；发出节前纤维经面神经经行；发出节前纤维经面神经经行；一部分经岩大神经在翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺分泌；一部分经岩大神经在翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺分泌；一部分经岩大神经在翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺分泌；一部分经岩大神经在翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺分泌；另一部分经鼓索加入舌神经到下颌下神经节换元，节后纤维支另一部分经鼓索加入舌神经到下颌下神经节换元，节后纤维支另一部分经鼓索加入舌神经到下颌下神经节换元，节后纤维支另一部分经鼓索加入舌神经到下颌下神经节换元，节后纤维支 配下颌下腺及舌下腺。配下颌下腺及舌下腺。配下颌下腺及舌下腺。配下颌下腺及舌下腺。40脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿下泌涎核：下泌涎核：下泌涎核：下泌涎核：位置位置位置位置 延髓上端，延髓被盖背外侧的网状结构内，整队上泌涎核的延髓上端，延髓被盖背外侧的网状结构内，整队上泌涎核的延髓上端，延髓被盖背外侧的网状结构内，整队上泌涎核的延髓上端，延髓被盖背外侧的网状结构内，整队上泌涎核的 下方。细胞弥散，核不明显。下方。细胞弥散，核不明显。下方。细胞弥散，核不明显。下方。细胞弥散，核不明显。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 发出节前纤维进入舌咽神经，经岩小神经到耳神经节换发出节前纤维进入舌咽神经，经岩小神经到耳神经节换发出节前纤维进入舌咽神经，经岩小神经到耳神经节换发出节前纤维进入舌咽神经，经岩小神经到耳神经节换 元，节后纤维支配腮腺。元，节后纤维支配腮腺。元，节后纤维支配腮腺。元，节后纤维支配腮腺。41脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿42脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿迷走神经背核：迷走神经背核：迷走神经背核：迷走神经背核：位置位置位置位置 延髓背侧，迷走神经三角深面的室底灰质内。几乎与舌下神延髓背侧，迷走神经三角深面的室底灰质内。几乎与舌下神延髓背侧，迷走神经三角深面的室底灰质内。几乎与舌下神延髓背侧，迷走神经三角深面的室底灰质内。几乎与舌下神 经核等长，从髓纹下方延伸至丘系交叉高度。经核等长，从髓纹下方延伸至丘系交叉高度。经核等长，从髓纹下方延伸至丘系交叉高度。经核等长，从髓纹下方延伸至丘系交叉高度。细胞结构细胞结构细胞结构细胞结构大部分为梭形小细胞，少数为含粗大尼氏体及色素颗粒大部分为梭形小细胞，少数为含粗大尼氏体及色素颗粒大部分为梭形小细胞，少数为含粗大尼氏体及色素颗粒大部分为梭形小细胞，少数为含粗大尼氏体及色素颗粒 的大细胞，但功能不清，可能与胃酸分泌有关。的大细胞，但功能不清，可能与胃酸分泌有关。的大细胞，但功能不清，可能与胃酸分泌有关。的大细胞，但功能不清，可能与胃酸分泌有关。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 其发出节前纤维其发出节前纤维其发出节前纤维其发出节前纤维 向腹外侧穿过三叉神经向腹外侧穿过三叉神经向腹外侧穿过三叉神经向腹外侧穿过三叉神经 脊束核由橄榄中部后方脊束核由橄榄中部后方脊束核由橄榄中部后方脊束核由橄榄中部后方 出脑。组成迷走神经的出脑。组成迷走神经的出脑。组成迷走神经的出脑。组成迷走神经的 主要成分，分布于结肠主要成分，分布于结肠主要成分，分布于结肠主要成分，分布于结肠 左曲以上的颈、胸、腹左曲以上的颈、胸、腹左曲以上的颈、胸、腹左曲以上的颈、胸、腹 部器官。部器官。部器官。部器官。43脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿44脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿45脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿46脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 内脏感觉核内脏感觉核（一般及特殊内脏感觉核）（一般及特殊内脏感觉核）孤束核孤束核：位置位置 脑桥下端脑桥下端延髓下部（闩平面下方，延髓中央管即将开放的高度）。延髓下部（闩平面下方，延髓中央管即将开放的高度）。区分区分 内侧核（下端形成连合核）内侧核（下端形成连合核）小细胞核小细胞核 外侧核（细胞大，围绕孤束，头端膨大称味觉核）：背侧核、腹侧核、外侧核（细胞大，围绕孤束，头端膨大称味觉核）：背侧核、腹侧核、背外侧核、腹外侧核。背外侧核、腹外侧核。47脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 内脏感觉核内脏感觉核（一般及特殊内脏感觉核）（一般及特殊内脏感觉核）孤束核孤束核：传入纤维：味觉核主要接收面神经和舌咽神经内传到舌的味觉的纤传入纤维：味觉核主要接收面神经和舌咽神经内传到舌的味觉的纤 维；其余部分接收来自舌咽神经和迷走神经的一般内脏维；其余部分接收来自舌咽神经和迷走神经的一般内脏 传入纤维。传入纤维。48脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核（包括一般和特殊躯体感觉核）；（包括一般和特殊躯体感觉核）；（包括一般和特殊躯体感觉核）；（包括一般和特殊躯体感觉核）；三叉神经感觉核三叉神经感觉核三叉神经感觉核三叉神经感觉核 三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经中脑核（本体感觉）（本体感觉）（本体感觉）（本体感觉）三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核（触压，痛温觉）（触压，痛温觉）（触压，痛温觉）（触压，痛温觉）三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核（痛温，触压觉）（痛温，触压觉）（痛温，触压觉）（痛温，触压觉）注：接受三叉神经的躯体感觉纤维。三叉神经脊束核注：接受三叉神经的躯体感觉纤维。三叉神经脊束核注：接受三叉神经的躯体感觉纤维。三叉神经脊束核注：接受三叉神经的躯体感觉纤维。三叉神经脊束核 的尾侧亚核还接受舌咽神经、面神经和迷走神经的躯的尾侧亚核还接受舌咽神经、面神经和迷走神经的躯的尾侧亚核还接受舌咽神经、面神经和迷走神经的躯的尾侧亚核还接受舌咽神经、面神经和迷走神经的躯 体感觉纤维。体感觉纤维。体感觉纤维。体感觉纤维。前庭神经核前庭神经核前庭神经核前庭神经核接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，前庭区内。前庭区内。前庭区内。前庭区内。蜗神经核蜗神经核蜗神经核蜗神经核接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。49脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：位置位置位置位置 自脑桥三叉神经运动核平面向上伸展至中脑上端。自脑桥三叉神经运动核平面向上伸展至中脑上端。自脑桥三叉神经运动核平面向上伸展至中脑上端。自脑桥三叉神经运动核平面向上伸展至中脑上端。位于室周灰质和中脑水管位于室周灰质和中脑水管位于室周灰质和中脑水管位于室周灰质和中脑水管 周围灰质外侧缘。周围灰质外侧缘。周围灰质外侧缘。周围灰质外侧缘。50脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿51脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：细胞构筑细胞构筑细胞构筑细胞构筑 大部分为假单极神经元，少数为多极或双极细胞。大部分为假单极神经元，少数为多极或双极细胞。大部分为假单极神经元，少数为多极或双极细胞。大部分为假单极神经元，少数为多极或双极细胞。传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 来自牙、牙周组织、下颌关节部位传递压觉和运动觉的纤维（假单来自牙、牙周组织、下颌关节部位传递压觉和运动觉的纤维（假单来自牙、牙周组织、下颌关节部位传递压觉和运动觉的纤维（假单来自牙、牙周组织、下颌关节部位传递压觉和运动觉的纤维（假单 极神经元的周围突），控制咀嚼肌；其侧支与三叉神经运动核发生单突极神经元的周围突），控制咀嚼肌；其侧支与三叉神经运动核发生单突极神经元的周围突），控制咀嚼肌；其侧支与三叉神经运动核发生单突极神经元的周围突），控制咀嚼肌；其侧支与三叉神经运动核发生单突 触联系，完成下颌反射。亦接受来自舌、面与眼外肌深感觉的纤维。触联系，完成下颌反射。亦接受来自舌、面与眼外肌深感觉的纤维。触联系，完成下颌反射。亦接受来自舌、面与眼外肌深感觉的纤维。触联系，完成下颌反射。亦接受来自舌、面与眼外肌深感觉的纤维。传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 去向不祥。去向不祥。去向不祥。去向不祥。三叉神经脑桥核：三叉神经脑桥核：三叉神经脑桥核：三叉神经脑桥核：位置位置位置位置 脑桥中部，被盖背外脑桥中部，被盖背外脑桥中部，被盖背外脑桥中部，被盖背外 侧部。三叉神经运动侧部。三叉神经运动侧部。三叉神经运动侧部。三叉神经运动 核外侧，其间隔以三核外侧，其间隔以三核外侧，其间隔以三核外侧，其间隔以三 叉神经。叉神经。叉神经。叉神经。细胞构筑细胞构筑细胞构筑细胞构筑 由小型和中等大由小型和中等大由小型和中等大由小型和中等大 小卵圆形细胞组构成。小卵圆形细胞组构成。小卵圆形细胞组构成。小卵圆形细胞组构成。传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 三叉神经中传导三叉神经中传导三叉神经中传导三叉神经中传导 面口部触压觉的纤维。面口部触压觉的纤维。面口部触压觉的纤维。面口部触压觉的纤维。52脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 三叉神经脊束核：三叉神经脊束核：位置位置 上接脑桥部的三叉神经脑桥核，下至第上接脑桥部的三叉神经脑桥核，下至第2颈髓高。在脑桥和延髓上部位于颈髓高。在脑桥和延髓上部位于 被盖外侧部，小脑下脚腹内侧。在延髓闭合部，位于外侧浅部。被盖外侧部，小脑下脚腹内侧。在延髓闭合部，位于外侧浅部。区分区分 吻侧亚核（至下橄榄核上吻侧亚核（至下橄榄核上1/3）极间亚核（下橄榄核上极间亚核（下橄榄核上1/3至闩）至闩）尾侧亚核（闩平面以下部位）尾侧亚核（闩平面以下部位）53脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿54脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿化学神经解剖学化学神经解剖学 v 尾侧核相当于颈段脊髓后角的细胞构筑：分为尾侧核相当于颈段脊髓后角的细胞构筑：分为、和、和、层（相层（相 当于后角固有核）当于后角固有核）v、层中的细胞含有层中的细胞含有P 物质；另含有密集的谷氨酸能、物质；另含有密集的谷氨酸能、-氨基丁酸能、氨基丁酸能、甘氨酸能和甘氨酸能和5-羟色胺能神经纤维终末；羟色胺能神经纤维终末；、层含脑层含脑 啡肽。调控面、口啡肽。调控面、口 部的伤害性刺激。部的伤害性刺激。v 极间亚核含分散的中、小型细胞。极间亚核含分散的中、小型细胞。v 吻侧亚核含密集分布的中、小型神经元。吻侧亚核含密集分布的中、小型神经元。传入纤维传入纤维接受三叉神经中传导头面部痛温觉的纤维（在脑干内下降形成三叉接受三叉神经中传导头面部痛温觉的纤维（在脑干内下降形成三叉 神经脊髓束）；还接受来自舌咽神经、迷走神经的躯体感觉纤维；神经脊髓束）；还接受来自舌咽神经、迷走神经的躯体感觉纤维；此类纤维首先止于此类纤维首先止于层，换元后再止于层，换元后再止于、层。层。接受脑干网状核群接受脑干网状核群5-羟色胺神经元的下行投射纤维及对侧额、羟色胺神经元的下行投射纤维及对侧额、顶皮质的皮质核束纤维，对面口部伤害性刺激产生下行抑制效应。顶皮质的皮质核束纤维，对面口部伤害性刺激产生下行抑制效应。传出纤维传出纤维 交叉至对侧形成三叉丘系终止于丘脑腹后内侧核。交叉至对侧形成三叉丘系终止于丘脑腹后内侧核。55脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿三叉神经脊髓束纤维的定位排列：三叉神经脊髓束纤维的定位排列：56脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿 躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核（特殊躯体感觉核）：（特殊躯体感觉核）：（特殊躯体感觉核）：（特殊躯体感觉核）：蜗神经核蜗神经核蜗神经核蜗神经核接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。接受蜗神经的听觉纤维，听结节内。区分区分区分区分蜗背核（小脑下脚背外侧，听结节深面）蜗背核（小脑下脚背外侧，听结节深面）蜗背核（小脑下脚背外侧，听结节深面）蜗背核（小脑下脚背外侧，听结节深面）蜗腹核：腹前核（吻端，脑桥下部明显，主要为密集圆蜗腹核：腹前核（吻端，脑桥下部明显，主要为密集圆蜗腹核：腹前核（吻端，脑桥下部明显，主要为密集圆蜗腹核：腹前核（吻端，脑桥下部明显，主要为密集圆形细形细形细形细 胞）胞）胞）胞）腹后核（尾端，蜗神经根入脑平面，主要为大腹后核（尾端，蜗神经根入脑平面，主要为大腹后核（尾端，蜗神经根入脑平面，主要为大腹后核（尾端，蜗神经根入脑平面，主要为大多极多极多极多极 细胞和章鱼细胞）细胞和章鱼细胞）细胞和章鱼细胞）细胞和章鱼细胞）传入纤维传入纤维传入纤维传入纤维 接受蜗神经内传到听觉的纤维接受蜗神经内传到听觉的纤维接受蜗神经内传到听觉的纤维接受蜗神经内传到听觉的纤维传出纤维传出纤维传出纤维传出纤维 蜗神经核发的听觉二级纤维大部分形成斜方体交叉蜗神经核发的听觉二级纤维大部分形成斜方体交叉蜗神经核发的听觉二级纤维大部分形成斜方体交叉蜗神经核发的听觉二级纤维大部分形成斜方体交叉至对至对至对至对 侧上升构成对侧外侧丘系；部分蜗背核纤维不交叉，侧上升构成对侧外侧丘系；部分蜗背核纤维不交叉，侧上升构成对侧外侧丘系；部分蜗背核纤维不交叉，侧上升构成对侧外侧丘系；部分蜗背核纤维不交叉，加加加加k k 入同侧外侧丘系。入同侧外侧丘系。入同侧外侧丘系。入同侧外侧丘系。l l 部分纤维还终止于上橄榄核。部分纤维还终止于上橄榄核。部分纤维还终止于上橄榄核。部分纤维还终止于上橄榄核。57脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿58脑干外形和内部一般结构神经解剖学讲稿前庭神经核前庭神经核前庭神经核前庭神经核接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，接受前庭神经的躯体平衡觉纤维，位置位置位置位置 位于前庭区内。位于前庭区内。位于前庭区内。位于前庭区内。区分区分区分区分前庭内、外侧核、前庭上、下核，前庭内、外侧核、前庭上、下核，前庭内、外侧核、前庭上、下核，前庭内、外侧核、前庭上、下核，前庭内侧核：最大，界沟以外；上起展神经核平面，下至橄榄中部。中等卵前庭内侧核：最大，界沟以外；上起展神经核平面，下至橄榄中部。中等卵前庭内侧核：最大，界沟以外；上起展神经核平面，下至橄榄中部。中等卵前庭内侧核：最大，界沟以外；上起展神经核平面，下至橄榄中部。中等卵 圆、梭形细胞，密集均匀分布。圆、梭形细胞，密集均匀分布。圆、梭形细胞，密集均匀分布。圆、梭形细胞，密集均匀分布。前庭外侧核：上起展神经核以上，下至前庭神经根平面；内侧核以外。以含前庭外侧核：上起展神经核以上，下至前庭神经根平面；内侧核以外。以含前庭外侧核：上起展神经核以上，下至前庭神经根平面；内侧核以外。以含前庭外侧核：上起展神经核以上，下至前庭神经根平面；内侧核以外。以含 粗大尼氏颗粒的多极巨细胞为主，另有较小细胞，两者分布部粗大尼氏颗粒的多极巨细胞为主，另有较小细胞，两者分布部粗大尼氏颗粒的多极巨细